這一針,千辛萬苦⋯
文長
最近看到媒體報導醫護人員因為接種新冠肺炎疫苗的工作量突然間暴增,汗流浹背、熱衰竭事情、蹲坐在地上吃飯的新聞⋯另一方面,最近有網友傳給我一篇試圖引導長者不去打疫苗的似是而非的問與答,看了真的很感慨
請您聽我說一段感想,也讓我有機會替基層和第一線的醫護人員說一些話
上個月開始,我們基層的醫療院所陸續拿到新冠肺炎疫苗,能夠替民眾施打。
雖然對整個防疫來說,我們這間小診所的付出,真的不算什麼,早就有其他診所、社區、大型接種站、醫院⋯
但是對於我自己來說,是跨出了一大步。
我很感謝有我們這個團隊,為了替民眾施打新冠肺炎疫苗,很努力地準備了一個多月,努力了解各個環節,各個疫苗的特性,各個的電腦系統文書作業操作,絞盡腦汁思考如何安排動線、分流時間,看YouTube別人是怎麼施打,了解「宇美町」施打動線的運作方式,同仁很用心的去尋找能夠把疫苗發揮最大劑量的「低殘餘空針」,並且無數次模擬現場狀況⋯⋯從0到1,往往都是最難的。
當看著同仁替第一位阿嬤施打,休息觀察完,一旁家屬扶著老阿嬤離開時,家屬特地過來櫃枱,跟同仁和我說謝謝的那一刻,我真的很感動。
這一針,千辛萬苦,從去年疫情開始,我一直期盼到現在,終於在面前實現。
我很少跟大家訴苦「當醫生有多累多辛苦」,這杯水是冷的、還是暖的,只有自己知道。
但是我想要藉著這個機會跟大家說一下基層診所,和第一線的醫護人員替民眾施打新冠肺炎的真實情況:
替民眾施打新冠肺炎疫苗,不是想像中那麼簡單:「去跟政府領疫苗回來,就可以施打。」
當中要克服很多困難:
衛生單位會審核過去施打公費疫苗的經驗?
冰箱溫度的品質、穩定度
醫生/護理師的對於疫苗的了解?
醫生/護理師疫苗專業認證科的證書?動線的規劃?
施打疫苗整個流程的提案⋯⋯
這些都比一般其他疫苗的申請更加困難
整個「聯繫、預約、籌備、施打過程」的困難度,更具挑戰性。
醫療本來就是與時俱進,我也喜歡踏出舒適圈,去嘗試新的東西。
衡量成本之下,看著政府微不足道的補助公文,您知道多少醫療院所本來要申請,卻後來打退堂鼓?
您知道要被納入這個計劃,有多少個火圈需要跳過嗎?
政府宣布「免掛號費」的同時,「說」另外會爭取補助款給基層院所,可能也只是「爭取」、「研議」,會不會實現,我真的也不敢太期待,習慣被健保突襲/摸頭/晃點/ 秋後算帳的醫生,早就習慣當中的話術,完全沒有懸念。
您也一定聽過「滾動式調整」,那個轉速是比想像中都要快,應變能力要很好,配合政府的政策。
越困難,但我就越想要去嘗試,因為替民眾施打新冠疫苗,是為了大局,是一件正確的事。
因為我跟大家一樣,我想要趕快恢復到正常的生活,所以我用我的力量和方式,盡力去做。(您也可以用您的方式和力量,幫忙防疫。)
而我們診所硬著頭皮,不顧成本地去做這件事情,為的不是利益。
為的就是希望替防疫盡一點心力,打下去的這一針,離群體免疫往前了一小步。
不只有我,相信很多基層院所也是抱著「就算不敷成本,也得去做」的心態,替大家施打疫苗。
我們診所同仁小心翼翼地反覆參考其他院所的心得,盡量想辦法多抽出一點一滴疫苗
想辦法擠出多一支珍貴的疫苗,盡可能可以施打在多一個人身上,減少一個重症的可能,挽救一個生命,減少一個家庭的破碎。
前陣子新聞報導疫苗接種後疑似死亡案例,造成長輩們很多都不敢打AZ。施打率大幅下降。最近社區開始施打莫德納,長輩們傾巢而出,排隊施打。
突然間暴增的人潮數量,也讓醫護人員的工作量也突然間暴增。
看著同事們分享的大型接種站辛苦的接種畫面、護理人員汗流浹背的濕背秀照片苦中作樂,看了其實很心酸。
最近看到網友傳給我一篇10幾個問題的問與答,裡面的內容有些大錯特錯,有些似是而非,試圖去引導大家以錯誤的角度去看待新冠疫苗,看了讓人真的很無言。我們基層醫療人員,這麼努力去宣導、去籌備,就被簡單一張謊言單張抹滅了⋯⋯
這一針,真的千辛萬苦,能夠施打在身旁長輩的手上,真的得來不易
⋯就只是希望為防疫,而繼續負重前行。
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信德診所視訊看診 在 Facebook 的最佳解答
兒童新冠肺炎疫苗的進展
前兩天在門診的時候,有父母詢問我關於兒童新冠肺炎疫苗的進展,「是不是只有輝瑞BNT, 有在進行兒童疫苗的實驗呢?那其他疫苗呢?」
我之前有提過輝瑞pfizer biontech 的BNT(就是台積電和鴻海代為購買的那一款)目前在兒童的實驗,走的進度是最快的。(前情提要: https://www.facebook.com/100044255342695/posts/367370421414800/?d=n )
除此以外,台灣目前正在施打的廠牌:莫德納moderna ,也有在進行兒童新冠疫苗的實驗,而且是6個月以上至12歲的族群。
另外台灣也有可能引進的嬌生Janssen (JJ)和諾瓦瓦克斯 Novavax新冠肺炎疫苗,也已經分別已經開始青少年(12歲以上)的實驗了。
至於牛津大學和astra-Zeneca 的AZ(covishield), 在四月份暫時終止了兒童的人體實驗,原因是成人有極罕見的血栓顧慮(大約10萬分之一),進一步什麼時候會再重啟實驗,則有待他們的公布,相信他們應該會繼續實驗。
逐漸看到兒童的希望了,從去年疫情開始期盼到現在,至少有個頭緒了。請各位父母不要灰心,也請跟家中或身邊的長輩討論施打疫苗的事情。
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#加入徐嘉賢醫師的line: https://line.me/R/ti/p/%40drblackeye
參考資料:
https://www.wsj.com/articles/oxford-pauses-dosing-in-trial-of-astrazeneca-covid-19-vaccine-in-children-teenagers-11617729303
https://ir.novavax.com/2021-05-03-Novavax-Initiates-Pediatric-Expansion-for-Phase-3-Clinical-Trial-of-COVID-19-Vaccine
https://www.clinicaltrialsarena.com/news/johnson-vaccine-trial-adolescents/
https://www.aappublications.org/news/2021/03/16/moderna-covid-trials-children-031621
https://www.upmc.com/media/news/062321-moderna-vax-kids-trial
https://www.uchealth.org/today/kids-duke-it-out-to-be-first-in-colorado-to-get-novavax-covid-19-vaccine/
https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-announces-first-participants-dosed-phase-23-study-0/
信德診所視訊看診 在 趙少康 Facebook 的精選貼文
蔡英文給我疫苗 我要生存
一位要扛起一家老小生計的中年男子,到台中衛生所「 #搶打 」疫苗殘劑。他的工作經常要在外面跑,害怕染疫倒下,更怕傳染給家人親戚;一位20多歲的年輕人,一大早就排隊等著打殘劑,他說,國內疫苗太少了,按照「排序」,他會排在很後面, 到時候說不定只能打國產疫苗, #但他對國產疫苗沒信心 ,先打再說。我的一位好友罹患淋巴癌二期,她的醫生建議快打疫苗,可是 #醫生也不敢將她列入造冊施打名單 ,怕連累醫院,惹上「特權」疫苗爭議。
#小店撐不下去
全國三級警戒延長到7月12日,各行各業有太多的朋友面臨生存和生死的兩難艱熬。北農送貨員林先生,出入過阿公店,5月反覆發燒一個多月,但他不敢看診,買退燒藥吃,怕快篩確診不能工作,就沒收入了。掙扎的不只林先生,從米其林星級餐廳到路邊攤,都陷入兩難,如果選擇繼續營業,每天開門,食材、員工薪水、勞健保費、水電費,樣樣都要錢。星級飯店勉力維持不裁員已經很拚了,街巷的餐飲店, #撐不過去只能關門收攤 ;美容美髮美指沙龍,沒有客人上門;中廣一樓很受歡迎的「潤咖啡」,在5月15日宣佈三級警戒,就沒有辦法開店營業了。
全國三級警戒滿月,勞動部6月18日公布最新數據,全台灣625家事業單位、6283人放無薪假, #短短一周增加1318人 , #連續兩周增幅超過2成 ,而且還在擴大中。住宿餐飲服務業衝擊最大,爆增一倍。醫療保健和社會工作服務業也有36家、217人放無薪假,疫情肆虐,不少民眾不敢去牙醫診所,去醫美診所的人也少多了。
#疫苗才是王道
Alpha、Delta病毒株的傳播力強過Covid-19病毒株,但只要打過AZ、莫德納疫苗,雖然不能防範再次感染病毒, #但可以達到九成以上的防護力 。BNT對Delta效力最好,防護力96%。打了疫苗,就算染疫,轉為重症的機率大減,治療後可以繼續工作,不需要提心吊膽硬撐著,就算出現症狀,也不至於不敢篩檢,不敢求診。
上班族排隊爭打疫苗,不是和老人「搶」,是為了自己、為了家人生計的「 #生存之戰 」。台灣缺疫苗,政府疫苗採購嚴重不足,仰賴美國、日本、立陶宛的善意,勉強有四百多萬劑供民眾施打,但我們想要達到六、七成民眾都打過疫苗的集體防護,需要3、4千萬劑疫苗, #台灣還有近十倍疫苗劑量的巨大缺口 。
有位台灣上市公司企業家很無奈的問我,他的員工多是50歲以下,不在可以施打疫苗的前10類名單。他們認真工作、誠實報稅, #可是疫苗不夠 , #什麼時候才輪到他們施打 ?有些人可以自費出國打疫苗,但絕大多數人負擔不起。他願意出資為企業員工買疫苗。但政府會放行嗎?會同意嗎?
#蔡英文不點不亮
蔡英文在壓力下終於接見郭台銘、劉德音,同意他們採購、捐贈共1000萬劑BNT,給了民眾和企業希望:BNT要來台灣了,企業可以自購疫苗了。但沒想到,和蔡英文關係密切的「高層人士」,先是勸阻慈濟召開捐贈500萬劑BNT的記者會,陳時中6月23日收件後,又牽拖慈濟缺「原廠授權書」。 #我公開呼籲蔡英文不要擋慈濟 , #不要不點不亮 ,否則等到慈濟法師請見蔡英文懇託,就很難看了。蔡英文還是拖了3天,6月26日才和證嚴上人視訊「保證積極處理」。連慈濟都想要擋,不是腦筋壞了嗎?難道這種事都非要面聖蔡英文,蒙她欽定才能恩准?
#沈榮津出手阻擋
蔡英文的保證,如同風中殘燭,風一吹就熄了。因為就在慈濟遞件的第二天,盛弘醫藥為花蓮、台東、南投、雲林縣政府遞件採購BNT,陳時中冷冷回一句「各大國際藥廠幾乎只和國家往來」。費鴻泰委員更透露, #某工商團體想申請自購260萬劑疫苗為工商業員工施打 ,接到行政院副院長沈榮津的電話「勸阻」。搞到連一點點殘劑都到處烽火登記電話打爆醫院診所,這些阻擋自購疫苗的大官好意思嗎?
蔡英文總統請放手,快讓民間自購、捐贈疫苗,饒了辛勤工作,純樸的台灣人民。 #他們不懂政治 , #他們只想快點打到疫苗 ,為生存而戰!
#人民只是要一條活路
#請蔡英文給人民一條活路走
#要疫苗
#要生存
#要恢復正常生活