不論台鐵殺警案,或是屏東傷人案,我都一直認為,我們的社會和法律沒有更積極地協助生病的人治療和了解自己需要專業協助,是很大的遺憾。
也要呼籲在社會對於相關議題有所紛擾的時候,家中有類似需求的患者千萬不要忌諱就醫。
讓嚴重急性症狀的病人無法妥善治療,反而因為疾病造成的行為,使他們屢次成為社會誤解或污名的對象,應該不是身心障礙友善政策或身心障礙者權利公約所希望達成的結果。
多元價值與人權國家是台灣不可能退縮的價值,但是將 #症狀干擾導致急性病症的病人 可以「自行決定是否接受治療」視為自由與人權,對於必須緊急治療設下重重門檻來「保護病人自主」,我認為是 #傷害了患者獲得妥善照顧的權利,更是讓患者 #錯失了減緩疾病導致失能傷害的機會。
精神衛生法對於急性嚴重病人的強制住院與社區治療程序,規定在。#精神衛生法 第41條,對於「#傷害他人或自己或有傷害之虞」的病人,「有全日住院治療必要,經詢問嚴重病人意見,仍拒絕接受或無法表達時,應即填具強制住院基本資料表及通報表,並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件,向審查會申請許可強制住院」。
這個「傷害他人或自己或有傷害之虞」,其實很難認定。
最近虐殺小動物算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」?
大吼大叫拿鐵棍敲社區的車子算不算「傷害他人或自己或有傷害之虞」?
拒絕用藥,認為家人會害自己,把刀子放在枕頭下面睡覺,算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」?
這些情況,身心科醫師都遇過,轄區員警都遇過,消防隊都受理過。
然後呢?
如果病患拒絕就醫,除非家屬和警消或醫師都有強烈理由認定「傷害他人或自己或有傷害之虞」,不然,在「病人自主權」的前提下,醫師不能強迫任何治療。
這設下的重重門檻,當然是為了保障病人的人權,避免醫師「濫權」;畢竟強制住院有剝奪人身自由的事實。
但是,其他國家如果認為強制住院是剝奪人權,能夠裁決的,應該是法院裁定。我們當初的精神衛生法,只做了一半。
那現行制度由「二位以上主管機關指定之專科醫師強制鑑定」,再「填具強制住院基本資料表及通報表,檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件,向審查會申請許可強制住院」的作法,是降低了「醫師濫權」的機會,或是其實限縮了「病患接受治療」的機會呢?
2016年4月我在立法院的時候,辦公室曾經調了「97年至104年強制住院與強制社區治療審查會審查案件數」,事實上,在精神衛生法修改之後,需要強制住院或強制社區治療,病人拒絕但醫師認為有強烈理由而經過精神衛生法第41條、42條規定,二名專科醫師認定並且備資料走審查程序的 #審查許可比例,幾乎達95%,而且我們仔細了解,另外5%未通過審查的,不是醫師浮濫要求治療,是 #資料不齊,補件之後幾乎 #全數通過審查。
也就是說,這個制度的結果,醫師認為該住院的真的都需要住院治療。意思就是非常嚴重的症狀,嚴重到可能連我這個婦產科醫師都能看得出來需要住院治療的病人,經過制度 #重重考驗 之下一定會收住院治療。
而我更想問的是,精神科專科醫師認為住院治療會對病人比較好的,住院之後能夠更有機會減緩急性症狀然後建立慢性治療機會的,有多少病人因為這種種程序和認定的困難,錯失了治療的機會,錯失了避免反覆發作而使功能越來越差的機會,錯失早點治療和復健與賦歸社會的機會,最後自傷、傷人,釀成遺憾?
不要讓利益良善的精神衛生法和身心障礙者權益保障政策,反而傷害了病人。
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 #經濟學人 說台灣是目前全世界最危險的地方,他們害怕,但大部分的台灣人不怎麼怕,為什麼啊~~~還有習近平主席為何忽然跑去廣西提紅軍長征湘江戰役,看來憂心忡忡是怎麼一回事? 今日又是玩命光頭 #郭正亮 來開講啦...
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創新版和戰略新版雖然本意是為新創企業訂做簡便的募資環境,然而高門檻的投資限制、專業投資人條件限制太高的保守作為,反而讓優質公司跑至國外市場掛牌。
不只GOGORO出走,原本要申請在台灣創新版掛牌的仁新醫藥,也在7月13日宣佈撤件後,即傳出其子公司BELITE擬赴海外SPAC上市掛牌。根據資誠的統計指出,2020年我國資本市場IPO僅為30家,募資額約146億元,創近十年新低。
本來市場期待隨著疫情平穩後獲致產業復甦,然而今年5月爆發本土疫情後,上半年僅有14家企業掛牌。我認為將資本市場衰退歸咎於疫情這種不可控因素是非常不負責的說法,政府應該要拿出實際的作為去大刀闊斧的從政策面改革,政府應該是引領我們往前的航空母艦,讓我們縱使遇到狂風暴雨也可以逆風向前。
個人認為台灣政府應該要積極推動SPAC上市。韓國率先在2009年修改相關法令引進SPAC上市,英國、香港、新加坡也都已經跟進,然而以目前台灣的法規來說,對於公司規模、設立期間、獲利能力等都有限制,可見SPAC在台上市仍存在有層層阻礙。在科技快速發展的今天,科技新創公司有技術卻苦無資金,在台灣當前IPO成長緩慢、籌資金額趨少的現況之下,SPAC或許是一個轉機。
台灣具備很多有潛力、有技術的人才和新創公司,再加上目前全球對於半導體的需求甚大,我們具備趨勢下的優勢集一身,亟需政府打造適合的環境,加速推動數位經濟、金融科技、創新產業募資。人才培育不容易,流失更是在無形間。因為疫情之下導致遠距辦公型態建立,讓許多在台灣的年輕人實質上是在幫海外公司工作的狀況不是少數,本土新創產業也因為國內募資環境不易,而開始計畫出海以俾生存。台灣未來能留下多少新創?法規政策鬆綁與調適、優化投資環境,都是可以讓我們在數位經濟時代下,透過政策去引導民間資本投資新創產業的正向循環,以壯大台灣生態系的架構。
刊於今日工商時報:
https://view.ctee.com.tw/analysis/32575.html
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#經濟學人 說台灣是目前全世界最危險的地方,他們害怕,但大部分的台灣人不怎麼怕,為什麼啊~~~還有習近平主席為何忽然跑去廣西提紅軍長征湘江戰役,看來憂心忡忡是怎麼一回事? 今日又是玩命光頭 #郭正亮 來開講啦
中央社的報導引述是這樣寫的:【「經濟學人」表示,另一項更重要的原因是,台灣是中國和美國的競賽場域。儘管美國並沒有立下捍衛台灣的條約,但中國的突擊將考驗美國軍力以及外交和政治決心。如果美國第七艦隊(Seventh Fleet)沒有趕到,中國將在一夕之間成為亞洲主宰,而美國在全世界的盟友將知道美國不值得信賴,所謂「美國治世」(Pax Americana)將會瓦解。】
所以這不只是利益問題,對 #中美 兩國還有面子問題,一邊是中華民族的偉大崛起,一邊是美國治世的繼續存在,扯到面子問題就麻煩啦!但我們台灣人果然是勇猛無前,管你國際專家怕得要死擔心得要死,我勇敢的台灣人紛紛出來呼籲不用擔心,真是強悍!
這次經濟學人的報導分成四篇,【2021_China’s growing military confidence puts Taiwan at risk】,【2021_How TSMC has mastered the geopolitics of chipmaking】,【2021_Nominal spending figures understate China’s military might】,【2021_Even doveish China-watchers in America are becoming hawkish】,讓玩命光頭郭正亮一篇一篇解析不准混過去,我們一起把他榨乾!
但是同時間對於 #台積電 的看法,美國和中方似乎又有所不同,根據中國時報的報導:【美國智庫「新美國安全中心」(CNAS)的科技與國家安全專案資深研究員拉塞爾(Martijn Rasser)指出,由於中國大陸的半導體技術難以在短期內追上美國,其可能冒險進行武力犯台,以取得半導體生產重鎮台積電。】可是偏偏有人不這樣看,ETTODAY的報導指出:【台積電近日宣布將在南京廠擴充2萬片28奈米的月產能,引起大陸科技產業分析師項立剛批評,此舉將影響大陸晶片產業,許多自媒體、網友也跳出大喊反對。大陸科技媒體《芯智訊》反批項立剛「胡扯」。項立剛4月23日發文指出,台積電利用大陸提供的低政策、低成本優勢,在大陸擴產較低階的28奈米製程,之後在大陸低價銷售,將大陸的芯片製造商擠垮,呼籲有關單位徹查,防止其壟斷行為。】啊你到底是要還是不要講清楚啊!
根據法廣的報導:【習近平在廣西桂林全州縣才灣鎮紅軍湘江戰役紀念園參觀時表示,困難再大,“就想想紅軍長征,想想湘江血戰。他認為,革命能成功的奧秘是“在最困難的時候堅持下去”,這樣才能不斷取得“奇蹟般的勝利”。習近平強調,“紅軍將士視死如歸、向死而生、一往無前,靠的是理想信念”。此番言說被認為可能透露習近平眼下陷入困境的心情,如同中國民間俗語說的:“苦不苦,想想紅軍兩萬五”。】可是他的權力不是穩穩妥妥的,根本沒有可以擔心的地方嗎?怎麼還會刻意在媒體前示弱,讓新華社報導呢?到底是不是有甚麼我們沒看到的問題?
可是問題是對岸國內的金融整改正如火如荼哪!根據紐約時報的報導,除了叫停螞蟻金服的上市之外:【監管機構迫使螞蟻集團拿出一項「整改計劃」,通過分離包括保險和財富管理服務在內的不同實體來重組公司。它必須致力於提高透明度,改善會計和消費者保護實踐,此外還要限制它在新業務領域的擴張。看起來,政府對該公司的重拳出擊是為了限制其不斷增長的經濟和政治實力。但是政府這樣做也嚇壞了投資者。突然之間,習近平主席鼓勵私營企業和創新的承諾似乎成了空話。】,然後還沒完,中國人民銀行的網站也跟著公布:人行、銀保監會、證監會、外匯局等金融管理部門已在29日聯合對部分從事金融業務的網路平台企業進行監管約談,包括騰訊、度小滿金融(原稱百度金融)、京東金融、字節跳動、美團金融、滴滴金融、陸金所、天星數科、360數科、新浪金融、蘇寧金融、國美金融、攜程金融等13家企業的實控人或代表參與約談。這麼徹底的約談和約束,到底代表甚麼意思?
還有,昨天我講這次 #民進黨 內鬥的事情,郭正亮一直傳LINE來笑我,不然你講講看這次民進黨內部打的腥風血雨,到底是不是因為鏡周刊講的這件事情嘛!根據鏡周刊的報導:【民進黨中常會4月21日修改黨內規章,將黨職選舉中黨員參選、投票的黨齡門檻由2年降為1年,又稱為「1年條款」。因應明年5月底黨職選舉登場,黨內傳出有特定派系已號召4、5千人入黨,讓人頭黨員及黑道入黨的疑雲再起。】
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11月小改款上市的Škoda Fabia,車頭與車尾做了微幅的修改,在安全配備上更是做了許多的精進。自1999年上市發表以來,Fabia在全球銷量已經超過400萬輛,除了國際間亮眼的銷售成績以外,在國際賽事上也有不凡的成績,Škoda Fabia為了歡慶旗下Fabia R5賽車在WRC 2世界越野拉力賽穩居年度冠軍,連同2018年已經蟬聯四屆優勝,締造驚人的里程碑。
Škoda Fabia搭載的是一具贏得2018國際引擎大獎的1.0 TSI三缸汽油渦輪增壓引擎,搭配7速DSG雙離合器自手排變速箱,創造最大馬力110hp以及2,000rpm~3,500rpm都可以產生的20.4kgm驚人扭力。全車系標配「6具SRS輔助氣囊」、「ESC電子行車穩定系統」、「MKB二次碰撞預煞系統」、「MSR引擎循跡控制系統」、「XDS+主動式限滑差速器」,除了以上先前已納入標準配備以外,本次改款增加了「ACC主動式定速跟車系統」、「Front Assist前方輔助系統」、「Blind Spot車側盲點警示系統」、「後方倒車警示系統」,不僅成為歐洲進口小型車的創舉,更將台灣小型車的安全規格一舉提升至最高標準。
Škoda Fabia除了最高規格的主被動安全配備之外,ŠKODA Taiwan這次還端出一道大菜,為了歡慶WRC 2拿下年度冠軍,在2018年12月31日以前,72.9萬的Fabia只要69.9萬就可以入手,77.9萬的Fabia Combi只要74.9萬。
Škoda Fabia魅力套件,選配價格新台幣70,000元,內容包含:「Vigo 16吋鋁圈」、「遠近光LED頭燈」、「LED角落照明燈」、「頭燈清洗裝置」、「前霧燈」、「光感應頭燈(離家/返家照明功能)」、「鈦銀刷色中控台飾板」、「麂皮包覆布紋座椅」、「三幅平把跑車式多功能方向盤」、「EASY STARY 免鑰匙引擎啟動系統」、「前中央扶手」、「後座中央頭枕」。
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在政府提高薪資待遇與加強專業形象宣導的情況之下,居家照服員的平均月薪在去年12月底達到3.8萬元,去年投入居家照服的人力約有6500人,#比往年高出4倍,且在年資未滿一年的新進照服員中,有20%具有大學以上的學歷,可見政府推廣照服員的策略相當成功有效👏👏
然而,長照人力的缺口不只照服員和社工,還有廣大的護理人員、物理治療師與職能治療師‼在政府直接加薪的鼓勵之下,#有些照服員的薪水居然高於進入門檻較高的護理師,讓許多受到長時間訓練、擁有專業執照的護理師感到相當受挫與打擊,甚至說出「乾脆轉任照服員」的喪氣話......
💥💥面對有問題的長照人力薪資架構,薛瑞元次長竟然回說,護理人員轉任照服員也是一種人力流動的方式⁉這樣很好⁉ 我聽到的當下超傻眼🙄🙄 這簡直是專業的浪費!專業護理所學和生活照顧根本完全不一樣!政府在補助進入門檻低的照服員後,是不是也應該關愛一下我們辛苦又低薪的護理人員?也給我們的專業人力一點誘因?而不是一派輕鬆地回說「這樣很好」🙄🙄🙄
昨天我才出席南港郵局節餘空間設置綜合式長照機構的簽署合作意向書儀式記者會,#再一次提出要讓護理人員開辦與經營社區式護理機構,針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案,提供免費的諮詢服務,並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方,發揮預防保健的功能,實現在地老化。
根據行政院回覆我的總質詢書面答覆,#行政院也很贊同讓護理回歸社區,活化不在職的護理人力,還請衛福部盡快修改《護理機構設置標準》,將「社區」也加入分類,並請醫事司與照護司再討論醫療輔助行為的詳細定義,到底哪些行為需要醫囑、哪些不需要?在長照需求逐漸增加的情況之下,若是護理人員能在社區式護理機構執行換藥、抽痰等長照個案時常需要的護理措施,相信絕對可以幫醫院減輕非常多的負擔。
此外,物理治療師與職能治療師在長照的人力缺口也急需補足,在現階段,#大部分長照工作單位的勞動條件都比醫院差,許多治療師都是選擇在醫院就職,就算有些治療師有心想在晚上兼職做居家復健,也常常因為薪資低和時間成本過高而感到力不從心。
📌為此我今天向衛福部提出物理治療師第九條修正動議,希望能將「物理治療師執業以一處為限,並應在所在地主管機關核准登記之醫療機構、物理治療所或其他經主管機關認可得聘請物理治療師之機構為之」中的醫療機構更改成醫事機構,讓物理治療師也能登記在居家護理所,並請衛福部研議改善長照工作單位的勞動條件,以確實補足長照人力。
💥提案💥
✔請長照司於一個月內提出在現有的長照據點或創新服務模式中,導入社區式護理機構服務的相關規劃。
✔請照護司於一個月內提出增設社區式護理機構與護理業務中「輔助醫療行為」的修法規畫。
✔請長照司偕同健保署於兩個月內研議社區式護理機構的相關給付機制。
#質詢
#長照人力
#護理人員
#職能治療師
#物理治療師
#社區式護理機構
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事實經過:
前幾天管委會在電梯牆上貼公告,說一月底要舉辦區權大會。等了幾天怎麼
都沒收到開會通知?去向物管索取後才拿到通知單、委託書、會議議程等資
料。
一看到會議議程就覺得不太對勁:
https://www.dropbox.com/s/iolxn5husd3io3c/1.JPG?dl=0
1.會議議題都是在「說明」,沒有看到任何提案和需要住戶表決的地方。請問是要去參加
住戶大會還是說明大會?
2.一千元的出席費是從住戶的管理費裡支出的,完全沒有經過住戶同意,可以
說發就發嗎?
3.住戶會前寫的提案單完全沒有納入會議議程討論哪!「有臨時動議的住戶請寫提案單,
會將於會議結束後彙整答覆之」,會前提案被當成臨時動議?那還要寫甚麼提案單開甚麼
區權會?
好,議程怪怪的就算了,再來看到開會通知:
https://www.dropbox.com/s/4lvr0rm3bviq628/2.JPG?dl=0
1.開會地點選在社區對面?在沒有保全控管門禁的情形下,我們怎麼知道來開會的人是不是
住戶本人?
2.「對決議事項應確實遵行不得異議」?所以以上的「說明」說完了就是決議嗎?
而且還可以限定住戶不能有異議?
接著打開管委會想要修訂的規約草案,差點讓人高血壓,其中選幾個比較嚴重的:
1.管委會委員得連選連任,沒有任期限制。
2.住戶如果跟管委會發生糾紛應先經過調解不可以直接向法院提起訴訟。如果逕行訴訟管
委會視為「重大事件」要求住戶搬離社區!
3.出席費一千元的規定看到了...就訂在新修的規約草案,可是不是這次開會就要發了嗎?
管委會那麼有信心規約能通過?看了規約草案最後一條:經區分所有權人大會通過修訂
並自即日起實施。不需要任何過渡期間,馬上適用啊!
4.管理費超過二期未繳之住戶當選管委也要解除職務。
.......族繁不及備載,22條規約總共修了15條。
問題:
1.請問住戶如果對於區權大會的地點、議程、內容有意見,而管委會完全不理睬自行其道
,還有甚麼自救方法?
2.規約違反法律或公共秩序、善良風俗,但是管委會若在當天派出一群拿著委託書的
「投票大隊」,或是用包裹式或限制住戶發言的手段強渡關山(這不是想太多,上次開會
就有發生過類似情形),等到未來住戶權益嚴重受損已經來不及了。有事先預防或是其
他的法律保障嗎?
敝社區的財務報表從管委會當選後到現在都出現帳目不清的情形,住戶要詳閱細節內容
向管委會索取財務資料都被拒絕,理由是「要證明必要性」、「不是利害關係人」...(這
些也訂在新規約草案裡了),現在開會又這樣子搞,除了只能眼睜睜看著自己的錢和人權
被侵害外,能循求那些法律救濟管道呢?(先說清楚行政機關甚麼1999、信箱都求助過了
,承辦人只會給一堆寫滿法條的公文,然後管委會還是自顧自做他們想做的)
先感謝各位幫 小弟/小妹 解惑或提出建議,如內容尚有不足,盼請提出需補充之處。
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