中國出現鼠疫(黑死病)案例
把一些覺得大家該知道的東西寫在這邊
要分享不用問直接拿去
幾個重點先說：
(1)鼠疫（黑死病）高傳染力，未治療時超高死亡率
(2)鼠疫現在不是絕症，及時抗生素治療大幅降低死亡機率
(3)中國出現肺鼠疫(可人傳人)的案例
(4)台灣目前鼠疫是已經根絕的狀態
(5)假使疫情爆發，在初期時，鼠疫的診斷會是第一線醫師的極大挑戰
目前鼠疫疫情主要在：南美洲、非州及東南亞
以及不知道有沒有隱匿疫情的中國
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首先講一下，為什麼這個疾病，在人類的記憶中如此深刻
鼠疫(黑死病)以前是世界的人類屠夫
過去帶走了「千萬等級」的人數
而歷史上鼠疫有三次「大流行」
第一次是西元6世紀，稱為查士丁尼大瘟疫
死亡大約2500萬人，改寫了歐洲歷史
第二次發生於14世紀，歐、亞、非三洲
合計約5500萬-7500萬人死亡
第三次發生於19世紀末至20世紀初，在中國和印度死亡1200萬人
這個病，雖然被冠上「鼠疫」的名稱
但是嚴格說起來，致病的不是老鼠
而是老鼠身上的跳蚤。
跳蚤四處咬人的時候，會傳播一種叫做：鼠疫桿菌(Yersinia pestis)的細菌
這就是這個疾病的病原體
跳蚤只要有毛茸茸的東西都會跳上去
人啊，貓啊，土撥鼠啊…
又因為老鼠是一種會群居的動物
而人類在歷史上的某一個時期開始就形成了城鎮
城鎮啊、下水道啊、倉庫什麼的
老鼠大量的叢生，載運著這些帶有細菌的跳蚤四處竄
因此，造成這種疾病在人類間大量傳播
當時沒有很好的醫治方式，造成了極大規模的死亡
多數病人在死前都會肢體發黑
因此這個疾病被冠上了「黑死病」的名稱
而中國呢，最近有相關的案例冒出了呢
北京爆「鼠疫」確診2例！《紐時》：當局封鎖、控制疫情討論
https://www.ettoday.net/news/20191114/1579452.htm…
-\-\- 症狀 -\-\-
人體被叮咬之後，幾天內就出現發燒、寒顫、頭痛、虛脫等症狀。
大致來說，被感染的病人會有四種狀態：
「腺鼠疫、敗血性鼠疫、咽喉鼠疫、肺鼠疫」
「腺鼠疫」：
人被跳蚤叮咬後，跳蚤從咬嚙的傷口傳入細菌，細菌進攻淋巴組織，淋巴結腫脹和疼痛。
這是最常見的初期類型。
「敗血性鼠疫」：
細菌從局部叮咬位置的淋巴組織，開始跑進血液裡面全身亂竄。
這個階段從開始有症狀到死亡之間的時間，可能小於24小時。
病人皮膚會出現皮下出血，腫脹，全身長滿黑斑而死。
這就是「黑死病」這三個字的來由。
「咽喉鼠疫」：
吸入別的病人噴來的感染性飛沫
或食入受感染組織，比方說吃了受感染的土撥鼠。
「肺鼠疫」：
病人被跳蚤咬到，細菌經過血液，開始蔓延全身之後開始攻擊肺部。（次發性肺鼠疫）
或是病人不是被叮咬，而是直接吸入「另一個肺鼠疫病人」的「口水飛沫」（原發性肺鼠疫）
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而變成「肺鼠疫」的病人，最麻煩的是：
除了病人本身不就醫時，死亡機率極高以外
他的飛沫，咳嗽出來的東西
也具有傳染力
也就是會變成可以「人傳人」的狀態
#典型原本是跳蚤傳叮咬時人還記得嗎？
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而這次確認中國的病例，也是這樣的狀態
是「肺鼠疫」。
口罩是可以抵擋「肺鼠疫」的飛沫傳染的。
所以如果有要去傳出疫情地方的大家
口罩準備好
#至於如果問說香港不能戴口罩怎麼辦
#幹我怎麼會知道問中國啊
回國之後有任何症狀
特別發燒、寒顫、頭痛、不適、虛脫…等
迅速就醫，並且準備好你的旅遊史，
去了哪邊待了多久搭乘什麼...之類的
這些資訊可以幫助醫生快速判斷
大家，這可不是開玩笑的。
有相關問題，也可以打衛福部的 1922 免付費防疫專線
-\-\- 鼠疫之於台灣 -\-\-
台灣目前「沒有」鼠疫。
日治時期，鼠疫從廈門 – 安平(或金門)等港口船隻上的老鼠，侵襲過台灣
但當時透過「滅鼠」和「滅蚤」等公共衛生的措施
鼠疫的情形大幅度下降，然後根絕過
1918年，曾在嘉義舉辦過「鼠疫終熄祝賀會」
往後，民國38年國民政府遷台
有一段時間，海港檢疫工作沒有確實展開
因此有些案例出現
但後所幸，最終還是控制住疫情
而台灣紀錄上最後一例鼠疫患者，是在1953年
台灣目前是沒有鼠疫(黑死病)的
-\-\-\-\-\-\-\-\ 治療方面 -\-\-\-\-\-\-
及時抗生素治療
是目前最快速且效益高的治療方式
因為現在有抗生素了
早期診治的話，死亡率會大幅降低
而疫苗的部分因為效益不好
目前並不鼓勵全面施打
中醫方面，1891年的《鼠疫彙編》
則是中醫第一本針對鼠疫的專書
此書整理且評論了諸多前醫家的各自見解
記錄了起核(淋巴結腫)、發熱 、腫脹…等症狀
宣導了臥勿黏地的概念(起到避免跳蚤叮咬的效果)
也在那個年代，區分出兩種傳染路徑：
「先起核(淋巴結腫)而後身熱(發燒)者，必從毛孔(應是跳蚤叮咬)來」
（次發性肺鼠疫）
「先身熱(發燒)而後起核者，必從口鼻而來」
（原發性肺鼠疫）
#這裡的必字要寬鬆一點解讀我覺得
-\-\- 結語 -\-\-
反正回國之後有任何不舒服
立刻找一家醫院跳進去不要拖
並且記得跟醫生講旅遊史
而如果運氣不好，中國的黑死病傳來台灣
那時候又是另一個局面：
滅鼠，滅蚤
避免和野外的孽齒類動物接觸
避免跳蚤叮咬
草叢中工作帶手套，長袖衣服。
也避免讓你的寵物去接觸野外齧齒類
以上，這些是我們腦中的資訊
留給大家
2019.11.20
-\-\-\-\-\-\ 延伸閱讀 -\-\-\-\-\-\-\-\
中國3例鼠疫確診 衛福部：不排除發「旅遊疫情警示」
自由：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2981354…
中國官方確診2例「黑死病」》台灣民眾該擔心嗎？疾管署：6招預防鼠疫
https://tw.news.yahoo.com/%E4%B8%AD%E5%9C%8B%E5%AE%98%E6%96…
衛生福利部：
https://www.facebook.com/…/a.48459354504…/1392248634274884/…
蒙古爆發當代「黑死病」！一對夫婦生吞土撥鼠內臟，感染鼠疫喪命……當局下令全城封鎖6天
https://www.storm.mg/article/1259845
It’s not the plague outbreak in China that’s worrisome—it’s the government’s response, Laurie Garrett writes.
https://foreignpolicy.com/…/china-bubonic-plague-outbreak…/…
倉鼠死前咬人 在 [心得]被老鼠咬到小心要人命- 看板Hamster 的推薦與評價
話說兩個禮拜前．．．．．
我家養了３隻老鼠，三隻都有自己的家，
一隻黃金一隻楓葉都是寵物店裡買來的，
還有一隻銀狐他是朋友撿到的，被遺棄在寵物店裡的老鼠，
我朋友就想說我都養了在養一隻因該可以，我也很開心幫助小生命的將他帶回家。
一開始大家都不大敢摸他，後來開始觸摸他他也沒有不爽或是咬人的跡象，
所以大家也都卸下心防。但是他有一個很奇怪的點，因該是流浪過的寵物個性都很特別，
當我們只是輕輕走過旁邊，或是出聲音，他就會立刻衝到籠子旁邊，而且警覺心超高，
食物也是用搶的，拿在手上不給他吃就會一直狂叫，他的眼神跟我從小養到大的老鼠都
不大一樣，眼神有點恐怖就是了，重點他因為我們在旁邊經過他就會一直醒來，幾乎很
少看他睡覺，白天也是，所以我們都覺得他會不會早死，可是我還蠻愛把玩他的，因為
抱出來放在手上他會腿軟不動，這時候就蠻可愛的。
恐怖的是發生了．．．．我家另外一隻楓葉鼠我先將他抱出來玩，然後那隻銀狐也有看到
，又露出恐怖的眼神然後有點生氣的樣子（因為都分籠所以突然看到同類會很激動），我
把楓葉鼠放回去伸手在去抱他，結果我手上也有另一隻的氣味，他瘋狂的咬下去而且是咬
超深，我有驚嚇到而且我瘋狂尖叫，因為他的牙齒已經坎進去我的肉，我要拔還拔不起來
，他就死命的咬著幾秒才放開，這過程我覺得好漫長，他放開後我立刻把他放回窩裡我就
趕緊去消毒，我媽跟我哥也被他咬過，可是只是表皮傷，他咬在我中指下方肉蠻多的部位
但是沒有很多血。
當我在消毒完３０分鐘，我發現我怎麼兩隻手指腫起來，腫的根蟹老闆一樣而且很麻，突
然我氣管緊縮的感覺呼吸變的非常困難，我以為我是驚嚇過度，但惡夢還沒結束，我全身
開始冒冷汗，我衝去廁所想說洗個澡好了，發現我越來越難站立，連腳都開始腫起來，被
咬的手延伸上手臂一條紅色腫起來，看起來相當嚇人，就好像細菌延著你的血管流動，接
著我非常想要嘔吐，肚子變的劇烈的疼痛，肚子真的是最痛的，我整個人攤在馬桶上狂拉
肚子，而且邊嘔吐，我不知道拉了多久拉到我已經沒力氣在拉，我哥就在上網找資料，找
到日本有位男性被倉鼠咬到兩小時就死了，是不怪我哥，可是我真的瞬間以為我生命要結
束，漸漸我肚子不痛我好開心我還活著。
還好男友在我身邊他立刻載我去醫院，跟醫院說被老鼠咬還挺丟臉的，到了醫院我全身開
始發癢長一堆紅疹，我就像一隻猴子一樣在急整室抓癢，我先抽血哀一針，破傷風一針，
點滴＋注射了五六隻的抗生素，還要看三總態度超差護士的臉色（要看病最好不要去三總
）注射完我總算全身退疹子，過完這一天超憂鬱的，而且我那天原本是要出去約會的，還
畫好了妝，哭哭還吃了三天的藥。
被老鼠咬到很多次，這次最讓我永生難忘，提醒養倉鼠的各位，雖然他很可愛，但牙齒真
的很多細菌，不是在開玩笑得，祝福大家跟自己的倉鼠可以和樂融融
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