關於 倍克脂ptt ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

女生三選一要選誰～～小心回答哦❗️
這次沒有麻將，是撲克牌配便當😂

昨天在麗寶玩到一半下大雨，狼狽的衝回飯店洗完澡後根本不想出門，玩水玩一整天又淋雨身體真的感覺超疲憊啊🥱在Dcard和PTT看到附近有很讚的便當就直接叫外送了，十分鐘不到就送來了而且超好吃！台中的便當店都那麼有質感的嗎？菜色那麼豐富、份量又多又實在，很有飽足感耶～好像配菜都不用錢一樣給的好豪邁😂

#薑香三杯雞丁
油量下的剛剛好，告別以往的油膩感但保留油香，整體味道偏重非常下飯，薑味也不會重到讓怕薑的人不敢吃
#醬燒烤豬排
烤豬排薄薄的一片但是非常大塊，香香嫩嫩的非常Q彈，醬汁很特別有一種甜甜的味道，而且不會太油連我不喜歡豬排的人都覺得很好吃
#招牌三重奏
鯖魚超級大一條！有一點點油脂又不會很鹹，真的少油少鹽很健康；豬肉有炙燒的香味吃起來又有蒜泥白肉的味道很涮嘴，配上厚厚的炸雞柳口感滑嫩不會老老柴柴的，再加上跟烤豬排一樣甜甜的醬汁，味道調配的很好，超級適合有選擇困難症的人😂
#泰式無骨腿排
炸的外酥內軟肉質扎實又多汁，一樣沒有太重的油味，表皮也炸的很漂亮，淋上泰式醬汁酸酸甜甜的非常開胃

這家網路評價超好的！店內用餐還有冷飲跟料很多的湯可以享用，冷氣也沒在客氣的，還有電視牆感覺很威啊！叫外送好像變得不那麼划算了😂

御香亭便當
☎️04-2314-1918
⏰10:30-13:30、16:30-19:30週末休息
📍台中市西屯區西屯路二段136號

#少油少鹽 #健身餐 #振興卷 #三倍卷 #網路高評價
#精緻會議便當 #舒適內用座位 #客製化 #團體訂購 #瀞食記 安瀞

<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

針對產檢的所有項目

我已經有相關的文章做介紹

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最近在整理出書用的東西，

才發現關於產檢

我還漏了三個沒介紹到的東西。

1. 妊娠糖尿病

2. 羊水晶片

3. 乙型鏈球菌

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其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了

我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。

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歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉：

1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
.
2. 高層次超音波的必要性？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
.
3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
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4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
.
5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT？
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
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6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
.
7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
.
8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
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9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
.
10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
.
-

今天要講的是“妊娠糖尿病”

孕婦為什麼如此獨特

會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。

-

這到底是怎麼一回事呢？

-

說起一般成人的糖尿病

我們都知道

人類在吃完東西之後

體內會產生”胰島素”

讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”

而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。

-

如果體內產生的”胰島素不夠”，或者身體對 ”胰島素出現抗性”

就會造成血糖長期的升高。

-

持續的”高血糖”是有毒性的

也造成了許多長期的併發症

包括：心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等

-

另外，因為糖是細胞的最愛

無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。

所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。

-

所以

無論是一般成人的糖尿病，還是妊娠糖尿病

都是血糖持續性的偏高，

無論是空腹的時候，還是吃完東西以後。

-

回到妊娠糖尿病

大家要知道

人類除了最近這一百年的文明地區之外

從遠古至過去的大部分人類孕婦

其實常常都吃不飽。

-

所以

為了保護肚子裡的小孩不捱餓

這些偉大的媽媽們

會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)

這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態

以免一個不小心

小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。

-

當然你可能會說

就算孕婦挨餓個一餐兩餐，

下一餐再吃飽一點不就好了嗎？

-

不過齁

人類的腦細胞是菁英中的菁英

也是GY中的GY

很像某一位一下要選一下不選的某市長

.

身為淺綠色的青年醫師，

我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。

哪有才剛跟這個老公懷第一胎

就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理

-

好，不扯政治

-

回到GY的菁英 - 腦細胞

人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量

但腦細胞他桀傲不遜

就看不上這些低等的能量來源

只使用”糖”，做為唯一的能量來源。

-

這也是為什麼

無論如何

孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。

就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育

其他的問題之後再說。

-

用一個最簡單的比喻

“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”

每次領薪水

賺飽飽之後

要嘛花掉，

要嘛存起來。

一直放整疊在口袋裡是怎樣？

等人家搶嗎？

-

除非

妳為了節省贈與稅和遺產稅

然後把這筆錢，

用現金的方式給你的小孩

-

尤其是養著一個GY的富二代

永遠只花現金

所以她媽媽的口袋裡

就必須一直存著很多現金。

-

這就是妊娠糖尿病的原理

-

孕婦本身會分泌激素

讓自己的血糖長期偏高

以維持小孩的發育。

這是一個自然界演化的必然現象

-

但是

人類身體的演化速度

跟不上文明進步的速度

-

當初演化來保護小孩的生理機轉

反而造成了問題。

這就是”妊娠糖尿病”

-

在這裡補充一個豆知識。

你知道人體裡面只有兩個地方，

極端的挑嘴

只用”糖”作為唯一的能量來源嗎？

一個是大腦，一個是睪丸。

-

所以說男人用下半身思考是有道理的

因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣

自以為 - 尊爵不凡。

-

回歸主題

妊娠糖尿病相當常見

從6% - 25%的發生率都有被報告過。

台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。

相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。

-

針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式

-

在講這兩種篩檢之前

由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素

孕婦在懷孕的初期

就必須先排除

患有”一般的成人型糖尿病”這件事。

-

針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦

目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)

就應該接受糖尿病的測試

-

尤其是高危險群

(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)

-

這裡插播一下：

不好意思喔，

多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群

不是歧視多囊，

也不是因為多囊就一定胖

(當然大多數多囊是胖啦)

-

但是

多囊的病理機轉，跟糖尿病完全一樣

都是胰島素的抗性升高造成的

所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。

注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。

-

針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為

懷孕初期就抽血檢查。

空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%，或 隨機血糖值大於200。

就算是一般的糖尿病。

懷孕前就患有糖尿病的孕婦，

懷孕中出現併發症的比例與嚴重度

都比妊娠糖尿病更嚴重。

-

針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說

目前的篩檢方式共有兩種。

都是在24-28週進行。

-

一種是一段式。

一種是兩段式。

一段式是喝一次糖水。

兩段式是喝兩次糖水。

-

就如同票多的贏，票少的輸一樣

合情又合理。

但很多人參不透

-

一段式篩檢是在”空腹”狀態下，

喝75克的糖水。

然後抽三次血，

空腹一次，喝完一小時一次，喝完兩小時一次。

只要三次任何一次不及格，

就是不及格。

沒有什麼三戰兩勝的道理。

-

兩段式篩檢是說：

第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)

先喝50克糖水，

然後抽一次血，

如果沒過，

會再給你一次補考機會。

-

第二次補考

要在有準備的情況下 (空腹下)

喝100克糖水

然後抽4次血。

(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)

4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。

-

至於你要選擇哪一種篩檢方式

目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式

美國婦產科醫學會支持兩段式。

美國糖尿病醫學會說隨便你，兩種都可以。

-

啊？

你問我喔？

在古早的產檢時代

大部分的產婦不像現在有PTT或FB

能夠收到的資訊比較少

也常常沒有規則產檢。

-

所以有時候會傻傻地隨心情來產檢

並不會特地空腹來

所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢

就會直接給妳二段式的第一次。

也就是50克的糖水。

-

那這些喝50克的糖水的孕婦中

有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。

-

但現在大部分的產婦

都很認真的做功課

也幾乎都有接受規則的產檢

約好某一次空腹來檢查並不困難

-

所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。

可以省去許多回診檢驗的麻煩

以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限！

還有等待接受第二次定讞的心理壓力。

-

這裡要提醒各位的是

75克”糖水”

並不是糖水一小杯75cc的”糖水”

可以很帥氣

好像one shot那樣乾杯

-

而是75克的”糖”…...水

也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。

那個甜膩程度大概相當於

目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全

多多綠大杯全糖。

-

那個可怕程度

就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。

這樣的含糖量

也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔！

-

說完了篩檢過程

我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣

.

1. 巨嬰 (>4000克) ：發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。

又胖又妊娠糖尿的孕婦，發生巨嬰的比例是22%。

.

2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。

.

3. 最可怕的：足月週數胎死腹中。

又胖又妊娠糖尿的話，

大週數胎死腹中的發生率為千分之3！！！

是一般孕婦的5.4倍！！！

.

4. 無數的新生兒風險：低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等

.

這裡不禁要提一下

妊娠糖尿病的孕婦

肚子裡的小孩子

因為在裡面養尊處優

常常一出生之後

忽然間失去了媽媽的保護

反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。

-

所以各位愛護孩子的媽媽們

還是不要給小孩過得太好

生於憂患的孩子，

還是比較能夠在這個不公不義的世界中

掙扎著活下去

-

關於得到妊娠糖尿病的後續

詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了

因為這個跟妳的嚴重程度有關

-

也建議妳

如果真的不幸

罹患有妊娠糖尿病

-

與其在PTT看小弟我的廢文

加上自己的胡思亂想

不如好好配合妳的醫師做完整的治療

-

並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹

也不是妊娠糖尿病就一定要催生。

有種種的複雜因素需要做合併考量

這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。

-

唯一要補充的一點是

-

因為妊娠糖尿病象徵一種體質

一種容易高血糖的體質

-

也象徵一種生活方式

一種容易高血糖的生活方式

(廢話！)

-

所以

第一胎妊娠糖尿病的人

下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%

-

而發生過妊娠糖尿病的人

終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。

-

熱愛高熱量是一種態度

低下頭

妳可以從妳的肚子上看出來。

-

P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字

她問說：那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎？

我：很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!

-

P.S.2. 我女兒快七歲，經北市府鑑定，提早一年入小學，

小二，本週五開學。

-

參考資料：高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate

-

“糖，是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”

-

~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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-

【 學生在教練課中的收穫 】

透過教練課，學生循序漸進、正確安全地學習自由重量訓練動作，過程中提升本體控制與運用肌肉的能力；同時也從訓練中體認到強壯的益處，一改以往認為瘦就是美的觀念，朝持續健康強壯、老年時依然能活蹦亂跳的目標邁進。

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【 學生上課心得 】

昨天是我的第52堂教練課，我上教練課滿一年了。

從國中以來，就一直在學習與自己的身形共處，嘗試過太多錯誤的方式，希望達到心目中所謂理想的體型，像是吃很少、按摩、敲膽經等等，最糟糕的時候真的瘦到皮包骨，隨之而來的是生理期紊亂、精神不濟、掉髮，以及血檢報告的滿片紅字。後來我靠運動慢慢找回平衡，也透過看ptt、部落格文章（我就是這時候認識宅媽花花的）認識到肌力訓練的好處，直到去年才決定要去上教練課。

第一堂課坦克讓我填寫一些基本資料，其中有一欄是來上課的目標，我填的是「想學習正確的姿勢、變得更強壯」，對於經歷過太多身形掙扎的我來說，當時身形已經不是我最在意的事，我想要的是真正的健康與強壯。坦克說，嗯這沒問題啊，因為我對姿勢是很嚴格要求的。

上課的內容以自由重量為主，除了健力三項，也會透過各種輔助動作，建立全身的力量發展。如同第一堂課坦克說的，他對動作非常要求，但他會透過淺顯的說明與示範讓學生掌握訣竅，而且每個動作的學習都是循序漸進的。以深蹲來說，會先從徒手深蹲開始學習，接著使用壺鈴負重，當姿勢更加熟練、核心也在鍛鍊中更加有力量以後，才會開始進行背槓深蹲。在背槓深蹲逐漸能掌握後，教練也會指導深蹲的多種變化動作，例如前蹲舉、握把式深蹲等，透過重心的改變或是不同的動作特性，讓身體不會習慣於同一種動作模式。雖然都是深蹲，每個人的動作會因為肢段比例、活動度等因素而有差異，教練會協助找到適合的姿勢；在做動作的過程中，教練也會透過觀察動作，發現身體緊繃的位置或是弱點，進而協助我排除這些阻礙。以上所敘述的循序漸進的指導、合適姿勢的設定、察覺動作中顯現的身體問題，是我認為上教練課非常有收獲的幾點，這些都是我以往自己學習無法做到的。

關於肌力訓練，我以為自己已經懂的很多，但經歷一年扎實的課程，發現自己過去以為的了解，其實只是停在很膚淺的皮毛而已。每個人的身體比例、習慣動作、不同部位的肌力強弱差異很大，而許多動作要注意的重點很多，即使用文字敘述或影片詳盡地呈現，實際操作起來仍有很多變數。因此我認為，想接觸肌力訓練的人，除非有大把的時間及不怕受傷的本錢，請一位專業的教練指導，會事半功倍許多。

這一年我學習到很多，肌力訓練就像照妖鏡一樣，透過不同的訓練動作，能把身體疏於照顧的一面顯現出來。坦克曾經說過的一段話，讓我印象深刻。是在上課學習「熊爬」這個動作的時候，那時候剛接觸這個動作，我做得非常痛苦，教練說，其實這是身體原本就會的動作，只是現代的生活模式讓我們的身體忘記了而已。我們的生活不曾如此便利，便利到許多本該發揮作用的肌肉被遺忘忽略，甚至為了「美觀」可以將之除去（每次看到肉毒、神經阻斷瘦小腿肌、瘦斜方肌的廣告都讓我驚訝不已）。

因為工作與長者有關，時常會思考如何讓長者有更好的生活品質，我想肌力訓練就是一個很好的方式。此時此刻，我身體的大部分器官組織都已經開始踏上不可逆的衰老退化之途，只有肌肉與骨質是可以隨著鍛鍊而增長的，而他們恰好就是決定我們老後是要別人照顧，還是能自主生活的關鍵之一。應該很多人聽過長者在一次跌倒以後身體就每下愈況的案例，但那真的是跌倒造成的嗎？其實跌倒只是一個結果，是長期忽略肌力訓練的重要、任由歲月一點一點奪走自主活動能力的結果。

現在的自己對於體態已經越來越不在意，因為相信好好使用身體，好好地吃、睡、練，身體就會呈現出健康的模樣；而要做好這些，其實也是很不簡單的啊。感謝坦克教練專業的指導以及對學生的用心，希望未來的自己能舉起更重的重量、越來越健康強壯。

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影片為做到最後一組教練才想到要錄影，引體向上只剩下2.5下的紀錄😂

一對一教練課，歡迎私訊諮詢。

#坦克訓練教室 #中正區 #中正紀念堂 #一對一 #私人教練 #健身教練 #自由教練 #肌力與體能教練 #肌力訓練 #肌力與體能訓練 #增肌減脂 #健美 #健力
#tankman1202

#立陶宛 #疫苗 #立陶宛旅遊 #立陶宛推薦

網路上有一些線上訪問立陶宛朋友的影片
剛好我們人就在立陶宛
直接上街問路人知不知道台灣?
知道立陶宛捐疫苗給台灣嗎?
會推薦什麼給想來立陶宛的台灣人呢?
小知識:台灣的GDP是台灣的1.5倍
我們後來都有跟他們介紹台灣
也有給他們台灣的小零食做為謝禮
希望以後兩國的關係能更緊密更認識彼此！
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我旁邊那位像大學生的其實已經是兩個小孩的媽了
最大的快十歲 難以相信吧
也別忘了去追蹤Lila的粉絲專頁唷
「Augustas x Domantas 咕咕多多在立陶宛」
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隔離14天減肥法

https://youtu.be/_xGHcgdN5yg

疫情回國攻略

https://youtu.be/QWb6fGtWtVk

蘭嶼兩天一夜自潛

https://youtu.be/JMvARqrOnqE

荷蘭最新Outlet開箱

https://youtu.be/lCj8N4fK_Y8

人生第一次的比基尼高空彈跳

https://youtu.be/Ujh1FMtL3_M

荷蘭必吃的六道美食

https://youtu.be/zVlm-nxZsUo


你不知道的國家，他卻在乎你

https://youtu.be/Hkv83rPs6_U

阿官在台灣：

全台北最難爬的山｜The hardest mountain to climb in Taipei

https://youtu.be/xjLl5ejjZg4

疫情期間如何買機票

https://youtu.be/btkCpuGUlIg

歐洲返台實錄

https://youtu.be/6mXyvW2H3ho

居家檢疫關懷包開箱

https://youtu.be/t2tBugTgHF0


一秒從波蘭到斯洛伐克的雪中健行

https://youtu.be/jgMWspbOi5A

全歐洲最大最新最刺激的室內水上樂園在波蘭？

https://youtu.be/NynzoOj5W44

全世界最大的室內水上樂園在德國？

https://youtu.be/BYlqp_7mJhc

和阿官一起當歐洲農婦：

Drawing Easter Eggs｜歐洲人都如何畫蛋(eng)

https://youtu.be/0XCx9JLEwPk

和阿官一起健身減肥：

減脂減肥｜我的減肥歷程｜健身重訓｜如何有效減重？靠這四大點！？

https://www.youtube.com/watch?v=pL7lFIt2O_0&t=91s

Low Calorie Macaron｜低卡食譜｜製作低糖馬卡龍

https://youtu.be/gisiqVyw4oI

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和阿官一起玩台灣：

Drinking Marathon in Taiwan　在家鄉酒精路跑

https://youtu.be/r3Lz3jxDETs


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越南攻略：

去越南前你必須知道的五件事

https://youtu.be/xdBvQM7zkKc
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歐洲知多少：

關於荷蘭六件你不知道的事

https://youtu.be/B_jUvgjB4As

更多旅遊Vlog：

比利時

比利時布魯塞爾半日遊｜寄放行李｜必喝啤酒｜必吃美食

https://youtu.be/TyfcgK31aaI

馬爾他

一起來去馬爾他Blue Grotto藍洞Mdina姆迪納貓村一日遊！

https://youtu.be/9f0OFOh8_uM

一起來去馬爾他valletta瓦萊塔一日遊！

https://www.youtube.com/watch?v=FnA9dN9Efa8&t=198s

一起來去馬爾他Comino島一日遊！

https://www.youtube.com/watch?v=OwAZyl3od9o&t=37s

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泰國

華欣租車這麼便宜？

https://www.youtube.com/watch?v=tK1i4189Tx0&t=12s

在泰國騎車很可怕？

https://www.youtube.com/watch?v=arSbvKH2Td8&t=250s

在泰國當大象志工

https://www.youtube.com/watch?v=7hzIexywOYo&t=51s

在泰國一個人亂晃危險嗎？

https://www.youtube.com/watch?v=2iFs2SUXC8w&t=66s

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西班牙、葡萄牙：

跟我一起遊巴塞隆納！

https://www.youtube.com/watch?v=2pWS9ZsISZc&t=39s

跟著我一日走完里斯本重要景點！

https://www.youtube.com/watch?v=wiVTR0taAxc&t=3s

跟著我一起來去辛特拉一日遊！

https://www.youtube.com/watch?v=1-8YrPkiJX4