#我上雜誌啦😄 不過不是封面那位名人XD 我只是出現在同本媽媽寶寶雜誌中的一個小單元裡面的小小的被採訪部落客而已。 (對林叨可以生育教養這麼多孩子又維持好身材只有敬佩之心~我家只有三個就常常覺得快火山爆發了)
這次會被採訪的原因是編輯看到我的待產包懶人包(👉http://0rz.tw/fx7Y2 ),希望可以分享待產包的準備與使用心路歷程,給準新手媽咪🤰們參考。以下是這次的Q&A問答:
【Q1. 請問若是第一次懷孕的新手爸媽,會建議什麼時候開始準備待產包呢?】
🖊等孕中期(大約20-30週)穩定後,肚子也不會太大的階段就很適合開始準備,順便調適一下心情,增加期待感。
【Q2. 在整理待產包時,有哪些注意事項或小技巧?】
🖊如果要住月子中心,可以分成 #隨身包、#醫院包、#月子中心包 三個方向來準備,以免放在一大箱住院時難找東西又不好攜帶。用表格來打勾比較清楚,有些能先放進去的就先放好並打勾,最後出門時再檢查一下清單看看還有什麼沒帶到的。
【Q3. 入院及進月子中心時,分別有哪些必備物品?有哪些是醫院可能會提供的?】
🖊每間醫院的備品不太一樣,在孕期就應先問清楚,像是嬰兒尿布、奶粉、嬰兒保養品(如屁屁膏、乳液)、奶瓶奶嘴這些有的醫院會提供,但有的醫院則要自備。必備物品清單可以參考我的待產包懶人包文章。
👜隨身包裡要帶媽媽手冊、健保卡、身分證與影本、錢包、小筆記本與電話連絡表、筆跟手機。如果醫院有發生產住院包,裡面的文件要先簽好並放進去。
🎒住院包主要有兩類: 媽咪護理類: 生產會用到的產墊、產褥墊、免洗內褲、哺乳內衣、口罩、生理沖洗瓶、羊脂膏等。日常用品類: 就跟出外住宿要準備的行李差不多,盥洗與日常清潔用品、餐具等。充電器也是必備。還有媽媽寶寶外出服、保暖衣物。
🧳月子中心包有點像住院包的延伸,只是住院只會住3-5天,月子中心可能住久一點,需要的消耗品例如免洗內褲、產褥墊(或衛生棉)數量都要多一點,另外如果要餵母奶也可以帶擠奶相關用品,只是第一胎還不確定會不會有奶的話,像擠奶器、溢乳墊、哺乳內衣都有可能用不到,因此也可以看情況再買。
【Q4. 待產時就需要帶足寶寶用品嗎?】
🖊呈上題,先問清楚才不會多買。同理月子中心也是一樣,有的會提供尿布,通常奶粉和保養品需自備,總之可以先問他們會提供什麼東西,確定沒提供的再買。
【Q5. 有沒有哪些用品是之前有準備,但後來覺得不是那麼必要的?】
🖊第一胎準備拋棄式溢乳墊但覺得會刺刺的不舒服,就改買水洗式的,雖然用過要洗,但覺得比較舒服又能重複使用較環保。
【Q6. 是否能給即將入院生產的新手爸媽一些提醒或建議?該先做好哪些心理準備?】
🖊1. 醫院如果能選到單人房必住,休息品質跟多人房比起來差太多了,而且產後4小時被call去親餵會超需要補眠,用品能直接放在單人房廁所也方便許多。
2. 不必堅持產後幾天就要全母奶,因為剛生完可能奶量其實不足,新生兒沒喝飽的話可能導致缺水性黃疸,我家老大就是這樣,所以第二胎之後都直接請醫院親餵完如果寶寶餓就補瓶餵,之後去月子中心再追奶。
3. 去月中如果覺得定時擠奶很累,可以搭配筆電追劇讓擠奶變成快樂時光XD 但一定要注意乳腺炎,每次用擠奶器擠完還要手擠一下確認有沒有硬塊~而且擠完的乳房清潔要注意,建議用拋棄式的乾濕兩用巾,不要用同一條紗布巾重複清洗掛在浴室以免沒洗乾淨造成感染。
4. 在月子中心最後幾天可以抽時間回家先整理環境,布置消毒好需要的物品,安排照顧嬰兒的物品擺放位置與動線。嬰兒衣物則可以之前就先洗好收好。
新手爸媽最需要的心理準備應該是產後很難睡飽~ 新生兒至少四小時要喝一次奶,親餵可能更頻繁,如果瓶餵母奶除了擠奶還要餵奶拍嗝,一次就花很多時間,沒多久又要下一次餵奶循環了,如果擠奶器還要抓空檔清洗消毒就會忙到容易崩潰,所以這些必要的備品如果需要用真的可以多買一兩份,奶瓶也可以買多一點,避免一直在花時間做瑣事而缺乏休息。當然如果有洗碗機與烘衣機能代勞家事最好。
另外寶寶天生氣質不同,養育到天使寶寶吃飽睡睡飽吃當然最令人羨慕,但必須接受有的寶寶就不屬於這型,如果隨時都要人抱,一放下就哭其實也是正常的,忍耐過前三個月長大些通常就會變好了!
這篇採訪除了在媽媽寶寶9月號雜誌內頁外,他們官網也能看到文章: https://www.mombaby.com.tw/articles/9920501
以上是簡單的分享(炫耀),最近FB看到好多同學朋友生產的喜訊,看來大家年紀都到了啊😆 去恭喜的時候有時會收到回訊說謝謝我的懶人包,這時候就覺得有幫到忙很開心~不知道還有什麼懶人包是大家需要而我還沒想到的主題呢? 歡迎提出來借我參考呀🥰!
同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 今天來賓是台北市的戰狼小姐姐,看起來我住的地方台北市已經變成了全球最大的稻草人都市啦,全國各地都對這個稻草人都市很感興趣,到底有多感興趣呢? 根據聯合報的報導:【台北市宣布明日上午十點起,開放台北通預約疫...
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#世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬,中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀,可沒隔幾天,當地醫生就發現這場病症和以往相當不同,病患在很短的時間內肺部浸潤,如淹水之人失去性命,更絕望的是,當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。
此時,其他國家仍好夢方酣,幾個月後,世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫,除了生離死別之外,還有各種謠言訊息,傷害得更深的是人與人之間的信任關係。
這是一場戰爭,對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭,像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰(將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入),這次疫情可以說是第四次世界大戰。
各類防疫物資,口罩、隔離設備,就是戰略物資,其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資,像是歐盟下訂AZ疫苗,也遭遇遲交狀況,COVAX的疫苗計劃,也因為全球疫苗生產短缺而延宕。
#那為什麼美國能夠這麼快速呢?
那就要提到「曲速行動OWS:Operation Warp Speed 」,疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』,所以他們無所不用其極地狠擲大錢。
包含疾病控制與預防中心(CDC)、食品藥品管理局(FDA)、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局(BARDA)、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門,以及私人企業都加入這個計劃。
#在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表,付出上百億美元注資Operation Warp Speed,直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠,另外提前採購Pfizer-BNT,再這些疫苗尚在初期臨床試驗,就都簽訂了大量採購合約,迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的,投資可觀經費在潛力疫苗廠,但有可能研發不成功,最後無法讓國人施打,是美國認為合理的支出。
其中,光玻璃瓶,美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能,設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等!其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢,在台灣應該會被炮到翻,可能會被安個圖利的罪名,像是宇昌案一樣的慘烈。
附註:為何玻璃瓶很重要?
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外,但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃,需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高,盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。
這個曲速計畫,美國引用了《國防生產法》,這個法賦予美國總統權力,可基於國安或其他理由,對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量,或者是限制某些產品或材料、技術的出口,可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制,讓他們的的疫苗產量少了很多,因為很多疫苗周邊材料,能出口到印度的量根本不夠。
#也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間,相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國,此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗,迄今正進行臨床試驗,而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗,該疫苗現在才要開始做三期,而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗,恐怕在台灣都會被某些人罵死。
#相較之下法國就慢很多
有一說是,法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式,源頭是大學實驗室,可能再與小型公司合作,最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起,以及《拜杜法案》對美國的影響,讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構,促進其管理智財權與商業化,但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了,下次再聊這一塊。
也因此,武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞,雖然莫德納最早開始做,但也因為其小而美的型態,吃虧在他必須找人合作代工,所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。
那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性,法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技,主要缺乏公共資金,也沒有美國的風險文化,在沒問世成功之前,很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前,就囊括募集到可觀的投資額,這在法國是難以想像的。
看到這裡,有沒有覺得有點既視感呢?
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。
再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的,因此產能都非常辛苦,基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜,就得排隊慢慢等疫苗廠做好,或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來,轉變為買方市場就會降價了。
而台灣本來想走美國策略,但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」,同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下,再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗,現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗,卻只好妥協於等待。
疫苗廠商生不出貨來,不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出:『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗,結果到今年6月初,到貨卻不到12萬劑。』並說:『疫苗短缺問題已經長達半年多,開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次,目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ,其他都如同浮雲一樣,更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送,泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』(附註:美日目前都有捐泰國,除了AZ、科興,還有國藥和美國捐的輝瑞,但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興,以及疫苗的到貨率多有抱怨)
疫苗是戰略物資,世界各國都緊握產能,有能力的拼命要做國產開發,只有少數親密友邦會願意提供,例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能,敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻,「攻擊你有的,吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。
#五月疫情的啟示
五月疫情的啟示:沒人願意投資醫療,cost down 精神遇到反噬。讓我想到,去年疫情緩和的時候,辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題,或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄,沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘,應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。
有人說,疫苗多貴都要買,我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗,但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以,在研發中先定,而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗(未公佈價格,據各方報導猜測應為兩倍以上)。但那時疫情平穩時,台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面,若到了疫苗準備成熟期後,此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量,要保證何時要到貨,這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。
今天還有報導指稱:
『日前,輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤(Phil Dormitzer)脫口說出,以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」,引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像,如果在台灣這樣採購,會引起多大的反對聲浪與風波。
#閒置設備的壓力
有人說,檢驗能量不足,這點我也深深有感,特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我,如果疫情結束這些高通量儀器閒著,保管單位就會被懲處,除非撥給研究單位,但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。
有人說,專責病房準備不夠,但疫情來得又快又急,如果我們平常就有備用床,並降低醫療人力負擔,醫院根本不堪營運負荷,而健保也當然不會付錢給你。
在這波疫情中,我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上,專責病房的床數也起來了,血氧機、HFNC、單株抗體,突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣,我知道背後有多少人不眠不休的努力。
但疫情控制下來後,希望明年不要忘記救命要錢,培養人才要錢,厚植醫療實力要錢,開發台灣生技也要錢。但我預期,到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調,這就是過去這十年台灣的血淚史。
我在國防外交委員會一年多了,除了國防以外,最常關心的話題之一其實就是健康,這兩者都是對於未知未來的投資,當你用不到的時候,好處毫無感覺;但當你要用的時候,就太慢了,然後才來後悔。
台灣是一個特殊的國家,在旁邊有飛彈、有病毒,有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命,我們都要知道,承平時刻就得多做一步,且要團結同心。
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疫苗與出國。
疫苗的保護力我是不太在乎的,只要是政府允許進口的我都相信,這不是因為我是執政黨的支持者,而是理性的決定。說得出名號的世界各國都是如此,我為什麼要懷疑台灣?除非我是如中國黨或是師父黨般無知邪惡者,但我是理性的智者。
我打的是 AZ 兩劑完成時是六月23日,雖然普羅旺斯家中有事得親自來處理,我還是等到自己覺得安心時才出國,目前法國兩劑覆蓋率超過百分之八十。
台灣不是英美強國,兩劑疫苗覆蓋率尚低當然絕對應該努力,但是像某小兒科醫師認為政府應該準備好各種疫苗讓人民選擇,我看了心中一把火馬上出現,不僅愚蠢還不講理,這是什麼要求?妳乾脆要求明天台灣就必須加入聯合國。
決定要出國時我打電話到法國駐台北辦事處詢問疫苗的細節,對方不是很友善說我在官網上看到的和她看到的一樣,沒什麼好說。不過我死纏爛打,讓她說出進入法國會承認台灣黃色疫苗卡上寫了兩劑 AZ ,其實只是為了自己安心而已。台灣是綠區國家,有疫苗卡就夠了,然後再下載一張健康聲明表簽字即可。
至於能不能上飛機則是航空公司的權責,我打電話給荷航,答案是台灣是綠區,有兩劑疫苗卡即可,否則有 PCR 陰性證明完全沒打疫苗也可以。
接著登機轉機都沒問題,進入海關時我附上護照疫苗卡聲明書和登機證,海關人員隨便看了一下,真的是喵一下而已,倒是對機票上 TPE 出發地很好奇問我 TPE 是哪個城市,我答道台北,補充說 Taiwan,他聞言複述了一次 Taiwan 接著豎起大拇指露出稱許的表情。
在法國進入餐廳或是美術館之類的室內場合需要有一個政府的 QR code,超市則不必,但是全程必須戴口罩,目前看到的人也都遵守。
出發前我問了已經抵達普羅旺斯的澳洲朋友,她說申請 QR code 需要疫苗的批號,藥房檢查完就會印一張官方的條碼,再下載一個官方的 APP 把這個專屬的條碼掃進去,不放心的話隨身帶著這張紙就可以到處去了。澳洲朋友因為第二劑疫苗完成時間不到兩星期就要上飛機,因此也在澳洲做了 PCR 檢測。
疫苗批號在健保快易通上面都有,英文版出現已經完整打了兩劑疫苗,可惜疫苗批號那一頁還沒有完整翻譯為英文,不過上面有打兩劑日期,疫苗名稱和批號,我看了覺得不會有問題。
我們從馬賽機場回家的路上進了兩家藥房,第一家直接說不是法國打的疫苗我不管,第二家落落長說了一堆我聽不懂只懂的答案是我們不做。
當晚在朋友家吃飯,一位路透同事的太太是法國人,她說不是藥房不能做而是他們不想做,因為要上網去幫你登記他們覺得浪費時間。看看台灣那些幫忙賣口罩的藥房,真是佛心來著!
我們找到澳洲朋友去的那家藥局,櫃檯的人說只有有藥劑師執照才能驗證登記,幫我們約了時間隔天藥劑師在的時候再去。
隔天我們帶了護照疫苗卡還有我準備好健保快易通上的截圖疫苗批號,我已經自己把疫苗批號用同色筆寫在我的疫苗卡上了,反正上面的資料除了疫苗都是手寫因此並不可疑。
藥劑師花了大約15分鐘幫我們確認身份等等上網登記,一直到打疫苗的地點,她反覆找了許久抬起頭來很抱歉的說,台灣沒有在這個國家名單上,我只能點中國?我嘆了一口氣說好的,菲爾在一旁說都是中國的錯啊,藥劑師很同意的點點頭也嘆了一口氣,然後複述了中國,接著搖搖頭。
就這樣,我們拿到了法國政府發的 QR code 了,雖然我們極少上餐廳,但還是需要的,以防必須進入公家場所或是美術館之類的地方。謝謝提醒模糊處理條碼,這個條碼只能用來進餐廳酒吧美術館等等沒有其他功能,如果造假罰款是4500歐元之類的,亞洲人想造假要三思,因為亞洲人是引人注目的。
至於那些反疫苗者,法國朋友說因為可以隨時在路邊的藥房做檢驗拿到一張證明,效期三天,所以就拿了證明把該辦的事三天之內辦完,然後等到下一次需要時再去做一次檢驗再拿一次證明過三天。
不要相信那些網路謠言,台灣在多數國家的規定是綠區,就是極為安全的國家,沒有打疫苗也可以出國,只要有 PCR 陰性檢驗證明。
謝謝這個政府,還有多數願意配合的民眾包括我自己,把台灣守成在疫情中人盡皆知的成功範例。
在這種情況下還一直扯後腿的人,你們拼命想讓台灣疫情爆發,沒有爆發就造謠危言聳聽,我希望你們從地球上消失。
好了我要去農民市場買菜了。
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今天來賓是台北市的戰狼小姐姐,看起來我住的地方台北市已經變成了全球最大的稻草人都市啦,全國各地都對這個稻草人都市很感興趣,到底有多感興趣呢?
根據聯合報的報導:【台北市宣布明日上午十點起,開放台北通預約疫苗登記。台北市長柯文哲表示,目前如果要1922公費疫苗預約系統,要使用健保快易通,民眾需要輸入很多資料,現在開放使用台北通,只要經過一次認證,就可以介接唐鳳的系統,就算將來中央所新推出的APP,也可以實名制介接。】我是實在不想說啦,天才it大臣唐鳳找外包公司做的系統搞了半天只是民意調查,然後一分鐘六千人就衝爆,為什麼一定要強迫大家使用,除了讓大家在打到疫苗之前有事做之外,還可以拿來宣傳自己政績是讓幾百萬人以為自己登記就可以打疫苗結果還是沒有疫苗打,這跟海底撈在排隊的時候小姐姐出來問你等下要吃甚麼,你以為自己好像做了甚麼,但其實還是四十分鐘之後才能吃到海底撈。唐鳳是不是這麼會掌握飢餓行銷的概念啊?
根據風傳媒的報導,【國內14日新增17例新冠肺炎(武漢肺炎)本土病例,光台北市就占10例,為全國最多。台北市長柯文哲主持北市防疫記者會時表示,這周是很重要的觀察期,在控制之後有沒有機會徹底殲滅新冠肺炎,這周就會知道效果。柯文哲指出,統計7月之後的數據,只有18%找不到感染源,以目前每天9、10例來看,大約1天2人找不到感染源,看能不能從2降到0,那就有辦法圍起來徹底殲滅,這是北市這周努力的目標。】那麼這周的清零戰術到底是甚麼,有沒有辦法把不明感染源的的數字降到零呢?可是就算降到零,也有很大的問題是台灣這麼小,要如何減少各地區之間的移動,避免外地又有新的感染源來到台北?但坦白說,我覺得大家都被中央給帶了風向,每天在那邊爭一個零兩個零有甚麼意思,防疫又不是只看一天兩天的數字,防疫是要看中央的效率,怎麼搞到六都彼此打來打去,這不是很好笑嗎?
關於這個疫調的事情我今天也難得有機會可以直接當面問清楚發言人,到底有沒有疫調啊,根據風傳媒的報導:【台北市近期屢屢被批沒認真做疫調,台北市長柯文哲日前投書媒體,表示大規模感染時公布疫調,恐釀社會恐慌,但北市議員游淑慧則直言,是柯文哲5月就說疫調浪費力氣且沒實質意義。柯文哲15日回應,這問題已經回應2周,北市有做疫調有上傳只是沒公布,「人家說謠言止於智者,但我發現在真實社會,是謠言起於智者,然後再經過智者更擴大傳播,特別是『別有用心的智者』」。那到底是有還是沒有,疫調的結果對一般民眾來說到底有沒有意義?有沒參考價值,因為我家附近的COSTCO和IKEA又清消啦,幸好這幾天我沒有到處亂跑,但是現在到底有沒有足跡可以參考呢?
另外,還有大家很關切的解封呢?根據健康網的報導:【柯文哲說明,關於解封,首先進一步是文化場館,包括美術館、博物館、文化中心等室內的可以開放,但入內一定要戴口罩、量體溫、消毒、實聯制,原則上採「預約制」,有預約才能確保不會被擋在外面,且要落實單一出入口,如此才能保持實聯制,且要維持社交距離、實施人流管制,沒預約去還是會被擋住。對於飲食內用的解封,柯文哲再次強調,吃飯還是擺最後,他知道餐飲業很期待,但這方面傳播的風險還是最高,主要擔心是印度變種病毒的入侵,因昨日防疫旅館正在進行 PCR 篩檢時,有檢測出 3 例 Delta 變種病毒,所以要慢慢解封,慢慢提高疫苗覆蓋率,這樣才有可能把台北市疫情控制在一定程度。】中央的確是搞出很多奇奇怪怪的名詞,甚麼微解封,微疫苗,我們只好給予微鼓勵,但民眾最關切的還是解封來解封去,會不會步上日本的後塵,之後案例飆高又開始密集封鎖,大家就這樣開開關關不知道要到甚麼時候,台北市的整體封鎖長程計畫到底是甚麼?
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2:43 秘密三:紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四:全民健保真的讓全民健康嗎?
4:45 秘密五:臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六:健保正在破產中
6:37 秘密七:健保資源的分配
7:45 秘密八:健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源(供探勘挖掘)⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴:1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據,勞動部:https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時,有不同的保險制度:結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢:陳文侯。洗腎篇 洗腎(血液透析) 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率:Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法:冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ; 11卷5期 (2016 /10/01) , P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害:利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ; 13卷1期 (2012 / 03 / 01) , P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距:健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後,收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文; 2013年(2013/01/01),P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三:衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
3. 上路五年,急診與洗腎增加比例:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅:M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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健保快易通買口罩 在 [討論] 口罩實名制2.0 健保快易通APP預購教學- 看板nCoV2019 的推薦與評價
圖解版教學: https://q82465.pixnet.net/blog/post/224548494
這次武漢肺炎,台灣在口罩統籌方面的政策與速度真的令人稱讚。
暨口罩實名制上路後,每七天去藥局排隊就可以買到口罩,比起它國買不到或哄抬到天價
的私售口罩狀況好太多了。
但政府聽到上班族不方便白天去購買的心聲,因此又快速發展了口罩實名制2.0 - 打算用
網路預購的方式讓不方便去藥局排隊的人也能買到口罩,將在3/12開始試辦。
身分認證方式可插卡使用健保卡或自然人憑證;或是不插卡,下載「全民健保行動快易通
」app進行手機認證。
3/12試辦第一天果然一整天都呈現很卡的狀態,試了好幾次都打不開健康存摺,不過預購
其實是用抽籤的,所以大家不一定要搶第1~2天登記。
登記方法其實非常簡單,不用讀卡機,手機點一點就可以預約了唷! 步驟如下:
1. 打開健康存摺登入後,點選「口罩預購」按鈕。
2. 按確定,會自動導向eMask口罩預購系統。
3. 填寫預購資料。
第一欄就是綁定手機的本人身分證字號,不用輸入,但也意味著目前無法幫家人或小孩一
起預購,只能購買自己的成人口罩。
送貨門市可以選擇7-11統一超商、全家便利商店、OK超商、萊爾富。
確認資訊並送出後會看到預購成功的訊息,不過會依供貨量進行抽籤,並非先搶先贏。
3/19會以簡訊通知有沒有抽中,另外目前以全民健保行動快易通APP預購的只能以ATM轉帳
付費(5元*3片+運費7元=22元),如果是網頁版才能以信用卡付費。
之後如果有抽中再來更新如何領取的步驟。
「全民健保行動快易通|健康存摺APP」原本就可以觀看自己與家人的健康存摺,查詢健保
卡的使用紀錄,無須讀卡機就能調閱就醫紀錄、病名、藥單、健保點數扣除額與自付額等
資訊。
例如產檢的準媽咪可以查看目前已使用幾次產前檢查的健保給付額度,或是查詢小朋友的
看診紀錄、病因長條圖,與疫苗接種日期和種類等等,可查詢到三年內的紀錄。
因此除了買口罩外,其實它本身也是個很值得下載來用的APP。 (目前APP因應口罩2.0網
路人潮,暫時關閉查詢健保卡就醫紀錄的功能)
現在首頁新增了一個口罩查詢按鈕:
點進去後原來是連接到民間自行開發的口罩供需資訊平台,像是即時口罩地圖、藥局口罩
採購地圖等等,由熱心民眾讀取open data自己寫的網頁,可以查詢藥局的領取時間/方法
與庫存數,非常方便。
第一次進入健康存摺時需要先認證手機裝置,如果你的手機號碼是使用自己的身分證字號
申請的月租型門號及個人行動網路(4G),就可以很容易綁定自己的健保卡!
圖解步驟如下:
1. 按「行動電話認證」。
2. 輸入手機門號(09xxxxxxxx)與身分證字號(包含大寫英文字母與9個阿拉伯數字)。
3. 畫面會跳出4位數的驗證碼,直接照著輸入後按確定。
* 如果它說輸入資料與上網門號資料不符,可以按一下身分證號右邊的眼睛,看一下自己
有沒有打錯字,過一會兒再嘗試一次。太密集輸入錯誤會被鎖定10分鐘。
4. 接著拿出健保卡,看一下左下角的那串數字,數入後四碼。
5. 輸入以後要登入用的密碼,長度需在6-12碼之間。
6. 認證成功之後就可以用你的身分證與剛剛註冊的密碼來登入囉!
* 每2小時會被登出,需重新登入
打開健康存摺後會出現預設的常用功能,更多功能可以點選左上角的選單符號。
健康存摺的選單很長,可一路往下滑。
如果要查看小孩/配偶/其他給你管理健康存摺的家屬資料,需要點選眷屬/非本人的按鈕
來切換,一旦切換角色後所有的按鈕功能都變成觀看那個人的資料,可以想成是換了一本
存摺來觀看。
這邊要注意的是一開始小孩出生時會決定要掛在爸爸或媽媽的健保下,像我們家小孩都掛
在我名下,所以我一登入健康存摺後就可以在眷屬/非本人這邊查看到小孩的資料,而老
公則看不到。
但我一開始也看不到老公的資料,想要全家人一起管理的話,就要讓老公的手機也認證登
入後,選擇眷屬管理-線上設定,填寫願意讓眷屬查閱健康存摺意願書,並送出後,我的
APP這端才能同時看到老公與小孩們。
(年滿15歲~18歲的小孩也需要設定同意父母代為管理,但有網友說其小孩未滿15歲卻也要
設定才看的到,這部分就不曉得規則是不是因地而異)
現在我的健康存摺的"眷屬/非本人"分頁可以查看到家人們的資料了! 勾選後就可以換一
本存摺觀看,點選左上角的選單按鈕後,所有功能都變成是察看新的這本存摺內容。
健康存摺可以觀看上次的口罩購買紀錄,與自動計算下次可購買日期。
其實我覺得這邊如果可以直接切換不同家人間的資料會方便很多,目前需要先勾選家人然
後再按口罩購買紀錄才能看到每個人的。
門診資料這邊可以看到三年內的統計,會畫出該人物前五名高的就醫原因與次數。
按檢視更多資料後,就會有每次就醫日期/醫療院所名稱/疾病原因的列表,再點進去還可
以看到該次的處方藥單或是施打的疫苗名稱。
可以看到醫生開了什麼藥,如果是打疫苗,也可以很清楚地看到當次接種了哪些疫苗。
點選藥品前面的醫囑代碼後會自動連線到衛服部食藥署的藥品查詢表格,有中英文藥名、
適應症、許可證等等資料,就不怕忘記領的藥是什麼了。
如果把手機橫放,門診資料清單會多兩欄: 部分負擔與花費的健保點數。
有注意到同天有兩個申報嗎? 其實一個是看病的診所一個是領藥的藥局,只要過健保卡就
有紀錄,如果是診所與藥局一體的那種就單次只有一筆紀錄。
像之前有看過新聞說有診所偷偷用健保卡申報一些藥品,其實如果有定期察看健康存摺就
很容易發現不對勁的紀錄。
另外像是長期追蹤的疾病,例如一年或數個月要追蹤一次,有時候會忘記上次的看診日期
,打開這個APP就可以看到了,不過超過三年的紀錄目前似乎是無法查詢。
最後摸索習慣後可以來設定出現在健康存摺首頁的常用功能(最多六個),但是~如前面所
說,每個人其實都是獨立一本存摺,所以每個家人都要幫他重新設定一次 XD
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