《科技部科普文章分享》【抽血就能驗乳癌:林若凱以DNA甲基化變異精準揪出乳癌蹤跡】:30 多年來癌症蟬聯國人十大死因的第一名,人們往往「聞癌色變」。對臺灣婦女而言,威脅最大的癌症,莫過於婦女發生率第一位的乳癌。面對癌症的威脅,「早期發現早期治療」是最好的策略。
乳癌依據腫瘤大小、有無轉移區分為第 0 期到第 4 期,若在第 0 期或第 1 期的階段就發現,現行治療方式的存活率相當高,甚至在臨床上醫師已經有將之視為慢性病的趨勢。
因此要降低乳癌對國人健康的威脅,推廣能夠早期發現的乳癌篩檢為重要策略。從 2004 年起,乳房 X 光攝影檢查(以下簡稱乳房攝影)就被納入全民健康保險給付,供一定歲數或具家族病史的女性定期免費篩檢。乳房攝影經實證為篩檢乳癌的有效工具,卻仍有其侷限性。
另外,即使有兩年一度的免費篩檢,衛福部統計的資料亦顯示直到 2014 年,臺灣女性在 45-69 歲曾接受篩檢的比例僅 38.5%,仍未達五成。美國乳癌患者被診斷為早期乳癌的比例為 87.3%,而臺灣僅達 76.8%,也代表了現行的篩檢推廣尚有進步的空間。
要早期發現乳癌,除了乳房 X 光攝影檢查、乳房超音波檢查,有沒有同樣有效、實行上更簡便快速的方法?
現在「滴血驗百病」的技術,尚存在於科幻構想,或是伊麗莎白.福爾摩斯的詐欺案中。但「抽血驗乳癌」由臺北醫學大學林若凱與雙和醫院外科部主任洪進昇合作,團隊已經獲得科學數據的支持與驗證。
他們所應用的,是經過多年大數據層層精心篩選、與乳癌相關的 DNA 甲基化變異,並確認其可作為血漿中反映乳癌的生物標記(biomarker)。
■完整文章,詳( 科技部 科技大觀園 ):
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=530d1354-3e8f-4ea7-9d21-b88022155e95
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健康保險給付 在 森林療癒:從一座森林找到健康 Facebook 的精選貼文
剛剛完成一個雜誌的訪談,挖到以前去德國參訪森林療癒的心得,跟大家分享一下。
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德國森林療癒參訪之拜訪K教授(2017/9/24)
當慕尼黑啤酒節數萬人狂歡用酒精在療癒身心的同時,帳篷外500公尺外飯店一個小小的會議室中,一群台灣人為了森林療癒發展跟Dr. Kleinschmidt請益,瞭解德國自然療法發展。Prof. Dr. Dr. Dipl-Phys. Jugen Kleinschmidt,是的頭銜就是這麼長,他是慕尼黑大學退休教授擁有兩個博士學位跟一個物理學學位,是慕尼黑大學克耐普療法研究中心跟多個克耐普協會的大頭。
歐洲人從羅馬時期就有使用水療保養身體的習慣(懶得翻書可以參考阿部寬演的羅馬浴場)。1880年代德國Kneipp修士應用運動、水療與藥草等方式治療自己的肺病(在當時算是絕症),之後也幫助了相當多病人。這樣的療法後來稱之為克耐普療法(Kneipp therapy)。克耐普療法包含多個療癒活動元素,包含:飲食療法、運動(森林浴)療法、藥草療法、水療與身心平衡法(瑜珈或冥想),利用這些療法改善生心理機能。感覺像東方人講的調體質,體質好身體就健康。
克奈普療法也進入德國的醫療系統中,例如,家庭醫師經過評估後可將病人(或是醫生判斷覺得快生病的人)轉診到克耐普診所(Kneipp clinic)由克耐普醫生進行診療並開出處方簽(一連串上述的療癒活動,要按表操課)。這樣的療程是可以由健康保險給付的。
這樣的方式也創造了德國健康觀光產業(wellness tourism)。目前德國有約有350個克耐普療癒地,數萬名克耐普醫師;Bad Worishofen這個克耐普療法的起源地,顛峰時期每年有超過百萬以上的遊客,平均停留約一個月進行療癒活動,對當地的住宿、餐廳等觀光相關產業有相當大的幫助。(2016年剩下七十萬人,平均住宿天數為5.6天)
K教授提到德國退休保險是很樂意支付這樣的費用,因為可以維護員工的健康狀態,延長他們的工作年限,繼續工作也會繼續繳保險,這是一個雙贏的策略。
值得注意的是這樣的方式代表政府對民眾的照護不僅止於疾病治療,也將健康促進與疾病預防的工作納入醫療體系中(當然風險就是政府財政負擔增加。德國政府在八零年代也為此進行醫療改革,將給付頻率減少)。
在臺灣,雖然健保未能把健康促進或疾病預防活動納入給付體系中,也不支援體驗自然療法。我們還是可以自立自強,多貼近大自然與土地,多勞動,在乎自己吃下的東西。K教授提到很多疾病是生活形態型的疾病,克耐普療法就是改變生活習慣方式促進健康的手段。這樣的生活方式某種程度也是回到以前農村生活型態,越活越回去,就會越活越健康。
實務作法或許可以是縣市政府劃設療癒鄉(或鎮、或農村),健保鼓勵將那些心安型的病人(沒事找醫生檢查開藥),鼓勵他們到療癒鄉鎮中旅行,減少醫療浪費,也促進健康觀光產業發展。當大家為了健康的目的旅行至療癒村,當地的居民也有動力將環境整理好滿足健康旅客需求,這可以是促進城鄉永續發展的一個好策略。
健康保險給付 在 鄭丞傑醫師健康教室 Facebook 的精選貼文
在日本東京近郊的千葉縣
參觀學姐開業卅多年的社區小醫院
只有三層樓
根本沒有住院病房
在台灣依法令無法稱為「醫院」
在中國大陸則叫做「門診部」
但它卻不但有胃鏡檢查 大腸鏡檢查
連電腦斷層檢查設備(CT)都有
針對社區居民的健康照顧
包括許多八九十歳甚至一百歲以上的老人家
提供復健治療
比較特別的是還有協助行動不便的老人家洗澡服務
同時也派出醫療人員到府服務
這些全部都是健康保險給付
個人自付額是10%
台灣要學習日本高齡社會的長照服務
應該要像他們一樣
大量使用小醫院和診所的設施和人力
因為這樣的服務必須可近性高
也就是說必須在地化
另外
台灣的法令對小醫院和診所限制太多
例如不准購買CT MRI
也不利於他們提升醫療服務品質
健康保險給付 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
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在大的災變或是疫情發生的時候,人類顯得非常渺小,因此借重他人的智慧,用人類的集體經驗對抗天災地變就變得很重要了!今天開放CALL IN,LINE帳號是luciferlive
在大的災變或是疫情發生的時候,人類顯得非常渺小,因此借重他人的智慧,用人類的集體經驗對抗天災地變就變得很重要了!你可以說這是抄作業,也可以說是見賢思齊,但總之就是集思廣益有甚麼不好啦!今天開放CALL IN,LINE帳號是luciferlive。
新的病毒已經出現,舊有的規範和常識不再管用,那怎麼還在用舊的規範沾沾自喜呢?
好啦,之後我們開call in會是SKYPE帳號跟line輪流用!讓大家可以分享你們遇到的狀況難題,或者是你們之前遇到同樣狀況的解決之道,政府北七或是寧可堅持智障立場也不要低頭認錯,民眾只好自救了!
你看看今天有一則指揮中心超氣的澄清文:【有關今日網路流傳「疫情指揮中心副指揮官陳宗彥呼籲出門在外要戴口罩請街友盡量回家用餐」等圖文,為不實訊息,請民眾勿再轉傳與散布,以免觸法遭罰。陳副指揮官於今日記者會中回應記者提問有關民眾在戶外用餐配戴口罩情形,係告知大家盡量回家用餐,減少遭受感染的可能性,本案不肖人士刻意扭曲副指揮官語意,要求街友回家用餐,誤導民眾,已由刑事警察局偵查第九大隊偵辦中,提醒民眾切勿輕信網路流傳之不實訊息,若隨意散播、轉傳,可能觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條,或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定,依法最高可罰300萬或3年以下有期徒刑、拘役。】
結果我想說是甚麼嚴重的中共認知作戰造謠,結果內文一看,的確就是教民眾盡量回家用餐,但沒有考慮到街友怎麼辦啊?不然難道他講話有說大家盡量回家用餐,但街友不含嗎?啊那不然原回答不就是整個規劃不夠周延沒想過街友,或者只能蹲在露天工地吃飯的工人怎麼辦的一個結果嗎?結果指揮中心的反應跟澄清就是不然罰三百萬,或是三年以下有期徒刑……這種防疫反應是不是太直接粗陋了,不是超前部署了一年多嗎?【抓頭】
這是目前人在瑞士的網友CHAN分享給我的資訊:【朱大您好!我簡短來分享一下瑞士情況好了
瑞士在歐洲國家一直是以佛係防疫著稱,2020-2021年的雪季全歐洲的雪場都關了,只有瑞士照開短暫關閉一陣子而已。 去年應英國變種病毒剛出現的時候,有很多人英國人來瑞士滑雪,瑞士政府後來發現這樣不對,要他們在飯店隔離,結果一堆人收到消息,連夜逃往其他國家,連飯店都沒有checkout ,直到發現為什麼敲房門都沒人回應才發現他們逃走了。
去年3月中開始封城,也沒有強制限制居民的移動,關閉所以有娛樂場所/餐廳/酒吧,超市非民生必需品的區域也都被圍起來,還有公共場所和大眾運輸需要戴口罩,另外建議企業在家辦公。
比較重要的是紓困部分,以沃州為例,因為封城造成損失薪水發不出來,只要企業提出申請,政府會負擔80% 員工原本的薪水。如果是員工可以工作,但因為疫情而縮短工時,政府會給付50%的薪水。 如果是失業的人或需要急難救助的人,瑞士原本就有完整的社福救助中心可以去諮詢,但基本上有工作的外國人不會去,因為那會留下紀錄,對以後辦簽證或換城市註冊的時候會有問題。
目前在瑞士政府出錢讓瑞士的居民,只要有保險晶片卡(有點像台灣的健保卡,有工作的居民就需要強制保健康險),可以到藥局每個月可以免費領五次的快篩試劑,甚至有藥局推出半年內每個月自動寄到家的服務。學生健康保險沒有此晶片卡無法領快篩,但可以到篩檢站做篩檢。 PCR的部分只要有症狀,網路上預約就可以優先篩檢,最快四小時可以收到簡訊和電子報告。有症狀的和要旅行的檢測站是分開的,我去過的檢測站就是在一個不起眼的角落的貨櫃屋,兩個工作人員就可以採檢。目前也開放疫苗開放免費施打,大部分的人打Moderna 居多,因為瑞士有取得授權自行生產。
最後只想講,台灣政府到底在幹嘛? 真的有很多人沒工作沒做生意就沒飯吃,這種事情在去年就可以沙盤推演想好要怎麼做,到現在才在立法院要緊急通過紓困預算,好一個超前部署啊 讚!】
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健康保險給付 在 艾倫的理財研究室 Youtube 的精選貼文
臨時抽空檔做了這支影片
如果你認為重要請轉發分享
大家都要健康、都要好好的
我們下支影片見
健康保險給付 在 Taiwan Bar Youtube 的精選貼文
#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了?
哪泥~這樣的話,我們的健康該怎麼辦?
讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從!
人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏!
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
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0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一:沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二:全民健保上路了
2:43 秘密三:紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四:全民健保真的讓全民健康嗎?
4:45 秘密五:臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六:健保正在破產中
6:37 秘密七:健保資源的分配
7:45 秘密八:健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源(供探勘挖掘)⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴:1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據,勞動部:https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時,有不同的保險制度:結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢:陳文侯。洗腎篇 洗腎(血液透析) 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率:Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法:冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ; 11卷5期 (2016 /10/01) , P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害:利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ; 13卷1期 (2012 / 03 / 01) , P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距:健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後,收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文; 2013年(2013/01/01),P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三:衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
3. 上路五年,急診與洗腎增加比例:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅:M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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