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第一次午餐後吃;第二次建議晚上睡前一個小時服用。
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📣📣注意事項:
請放置於孩童伸手不及之處。
請避免孩童誤食,陰涼乾燥處保存。
孕婦使用前請先詢問專業醫師諮詢。
食用後若有不適請立即停止食用,並請教專業醫生及諮詢。
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#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人,通常這樣高血糖、血脂、血壓,總是容易伴隨而行!是的呀,倘若體重管理一直讓我們負重前行,那接下來的歲月如何能靜好呢!
在這幾年,糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面,說穿了看似大家耳熟能詳的疾病,事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可,而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。
然而,特別是第2型的糖尿病,控制好血糖也要控制好體重,因為肥胖會造成血管疾病的風險增加,特別提醒,腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率,更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。
如果血糖控制不好的病人,我們擔心的是大小血管病變的高風險族群,大血管病變,例如:心肌梗塞、腦中風等,小血管病變,例如腎臟病變、視網膜病變等,而且一般民眾會以為得到糖尿病,往後飲食方面只要控制好糖份就可以了,其實為了預防往後更可怕的大小血管病變,更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計,才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。
✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重,特別是『腰圍健康』,建議男生控制在90公分(35吋),女性控制在80公分(31吋)。
● 糖尿病飲食跟健康飲食相似,豐富且多元性變化,但是糖尿病病友飲食習慣和份數,要搭配藥物遵守『定時定量』原則。
● 直接影響血糖的三大類食物,⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』,特別提醒,通常病人會忽略乳品和乳製品,例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格,這些看似蛋白質類的食物,其實含有乳糖,過量攝取,依然會影響血糖。
● 俗稱澱粉類的食物,建議可以選擇高纖類全榖雜糧,高纖有助於餐後血糖控制,例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等,但是要注意的是,臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數,⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』,如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯,那當然血糖就會控制不好,所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。
● 水果『口感上的酸甜度』,不是判斷糖份多寡的標準,臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品,⚠️事實上,220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量,如果每天多一杯,容易造成過量影響血糖控制,而口感上甜甜的水梨、木瓜,卻是血糖不易波動的低GI水果,每天控制在2份(2碗=200克),其實是可以開心享用的。
● 特別建議,『水溶性纖維』豐富的食物,具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處,對降膽固醇也有幫助,尤其蔬菜類不限制份量,可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類,例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。
● 適量油脂攝取,選擇不飽和脂肪酸高的油脂,例如:橄欖油、苦茶油、堅果等,烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式,降低飽和脂肪酸,從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。
● 善用辛香料,蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等,來增加餐點的風味,減少用鹽量,當糖尿病友血管健康,也會降低心血管疾病的發生率。
● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚,建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒,尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。
● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上,每天運動至少30分鐘;也可採用分散性累積的運動,達到有效的運動,例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。
● 定期監測血糖、血脂、血壓,並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議,每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。
糖尿病友,如果好好控制血糖,可以預防危險的大小血管病變,外出旅遊其實可以跟正常人一樣,但是要記得,飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
#糖尿病
#心血管疾病
#體重管理
#營養師
#歡迎轉載分享請註明出處喔
劉怡里
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『我喜歡這種帶點架構與酒體的黑皮諾』,當我品嚐來自德國Ahr 產區「Weingut Burggarten Heimersheimer Spätburgunder Ortswein Trocken 2018」時,腦海的第一個浮現的印象便是如此。
我喜歡他帶點架構,品飲起來果味集中,但喝起來輕柔沒有負擔的風格,即便他是13.5%,但品飲起來似乎也沒那麼簡單,反而讓人覺得單寧感顯的年輕生澀,我品嚐完一杯後又倒了一杯,慢慢體驗酒液在杯中出現變化是很其妙的,隨著醒酒時間的拉長從一開始的生澀帶點鋼烈的性格轉為花香奔放,口感細柔多汁,雖然現在品飲2018讓人覺得年輕仍需要歲月的熟成,但我卻停不下手,又倒了一杯,不知不覺得只剩1/3瓶,如果不是要實驗三天,我應該會把整瓶喝光~~~囧,還好有留,實驗到第三天的酒感更加細緻可口。(A)
品飲筆記:
花香奔放、木質、香料、微微甘草、櫻桃、李子、黑莓、微微烏梅、紅色漿果、仙渣、梅子餅、淡淡的綠色草本(梗);干型、酸度中+,單寧中,酒精中,酒體中;帶點酒體風格,果感集中度頗優,有較多黑色水果類的風味,仙渣與梅子餅,帶點鋼烈的性格,尾韻有一些香料感與煙薰感,醒酒30分鐘後,口感會較柔合,烏梅調性也會浮現。
其實可以品飲到這瓶酒是個幸運,因為2021/07/14 Ahr 產區的一場洪水,幾乎讓這個產區損失慘重(其中也包括了釀酒設備、酒窖、庫存與葡萄園),65家酒莊中只有3家是完好無缺的,至於今年的採收會如何?我想仍需要繼續觀注。
最後結論:是上天的遺愛,還是台灣酒友們的幸運???還好 德國彼得美德釀酒集團 把這間從1910年以來延續至今的家族酒莊的各式酒款進口到台灣了!
ps.其實我更好奇他們家的黑中白靜態酒是什麼風味?
(飲酒過量有礙健康,未成年請勿飲酒&酒後不開車)
#GermanWine #Spätburgunder #Ahr #AhrWine #PinotNoir #WeingutBurggarten #Burggarten #德國彼得美德釀酒集團
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我們的一位行家是一位出色的填詞人,也是一位大明星的經理人,她坐在我身邊的時候,我能聽見她沉重的呼吸聲音,我害怕起來,問她是不是心臟有問題,她說,中醫說她心肺虛。
(當時)我的電影《浮城》正在做最後的一個合成工序,電影是現場收音,但事後總少不了補配一些對白,本來配音來一次就夠了,我們的明星們這次平均每人都來過兩次,楊采妮來了兩次,鮑起靜來了三次,魯振順來了兩次,郭富城也來了兩次,何超儀比較「正常」,來了一次;郭富城的第二次來是自己要求來的,他把電影的拷貝帶回去反覆看,認為自己有幾句對白的語氣還可以改進,所以要求再精益求精,這是前所未有的,因為配音這事其實很瑣碎,大家都巴不得不來。所有參與這個電影的明星都特別喜歡這個作品,已經有兩位明星說過,這是從影以來的代表作。
這個行業很辛苦,一不小心,年紀不大就出現健康問題,好像文章開首說的同行,我問她,你心肺虛,有沒有容易感冒、失眠、心煩、鼻敏感?還有甚麼症狀?平時最愛吃甚麼,三餐幾點吃,平時幾點休息,有沒有消夜習慣?她說,你說的症狀都有呀,三餐吃飯魚菜為主,喜歡吃火鍋,休息時間為晚上三時,不一定吃消夜的。就此而已!哇,休息時間是晚上三時,還就此而已!很多女性讀者問怎麼健康?怎麼皮膚好?但是她們又偏偏愛半夜三更不睡覺,這樣的生活習慣是永遠不會健康、皮膚永遠不會好的。
睡眠不好與食物中的鈣、鎂不足有關,與身體吸收鈣、鎂的功能減低有關,為甚麼會減低?與嚴重缺乏運動、缺乏曬太陽有關,與睡眠的時間更加絕對有關。補充鎂,喝紫菜蝦皮湯,補充鈣,每天吃半個洋葱,生吃、炒雞蛋吃都可以。更年期是因為雌性激素停止分泌,體液造成了失衡,十穀米有非常豐富的天然 B族維生素與鎂,維生素 B可以平衡體液。維生素 E號稱生育酚,跟人的生育功能關係密切,還有抗衰老的功能。以上的維生素來自於平衡的飲食結構來自於天然食物,而不是來自於維他命,人造的維他命會造成維他命過量,對身體有大害,從食物中來的維生素如果過量,會自動排出體外。
植物油是維生素 E最好的食物來源,我推薦冷榨亞麻籽油,手上一瓶冷榨亞麻籽油可以治好很多慢性病。柑橘皮、核桃、杏仁、榛子、芝麻、瓜子、蛋黃、玉米要常吃;幾乎所有綠葉蔬菜中都有維生素 E;水果中最好是奇異果。如果平時容易感冒,把以上的食物包括在每天的三餐中,體質自然強壯。洋葱、大蒜、薑、白蘿蔔、檸檬都是天然抗感冒的食品,想辦法多吃一點。
嚴浩
著名導演,名作為《似水流年》。近年努力鑽研民間療法,又在報章撰寫專欄分享偏方,如奇異果減肥法,引爆話題。著有《嚴浩特選秘方集》。
(原文刊於2012年872期《飲食男女》)
食譜
補鈣洋葱炒蛋
材料:
洋葱 半個
雞蛋 3隻
做法:
洋葱去衣後切絲,雞蛋打勻下少許鹽。燒鑊,加入洋葱,放入少許鹽,炒至變軟呈半透明,加入蛋液炒勻便完成。
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看營養標籤時,不難看到鈉(Sodium)的一欄。眾所周知,鈉與鹽掛鈎,因為食鹽就是人體內鈉的主要來源。食鹽是一種氯化鈉的化合物,當中由氯則佔60%,而鈉則佔40%。換言之,每克食鹽便含0.4克(即400毫克)的鈉。在日常生活中,我們接觸的大部分食物均含有鈉,以零食薯片為例,味道一般偏鹹,鈉含量高也是毋庸置疑,但殊不知日常當作早餐食物的方包,鈉含量竟比薯片還要高。
鹽分,可說是製造麵包的必需品。因為它可以抑壓酵母的活動,令麵包有足夠時間發酵,同時增加麵糰的彈性,提高進食的口感。是次我們搜羅了市面上七個品牌的方包作參考,包括美心、聖安娜、大班;日式麵包店A-1 Bakery、Panash、Yamazaki(山崎);及便利店超市買到的嘉頓麵包。
仔細看過其包裝所標示之鈉含量,第一位是山崎的特級方包,以每100克食用分量計算,鈉含量為580毫克,其次是同一個牌子的高鈣方包,鈉含量為560毫克。以最常見的25克包裝卡樂B辣味薯片(熱浪)為例,每100克薯片的鈉含量為529毫克,即每包約含132毫克。如果以山崎特級方包的每包重量190克除開每片計算,吃一片(約50克)的鈉含量約為275毫克,等同吃了兩包薯片。
鈉質在人體內的主要作用是平衡體液,同時幫助我們傳遞神經訊息及肌肉收縮的作用。當鈉質攝取過量,我們會出現水腫的情況,如果長期過量攝取,亦會提高血壓及患心血管疾病的風險。根據世界衞生組織建議,成人一天不可攝取超過2,000毫克的鈉,即5克,約一茶匙的食鹽;小童則是大約1500至1800毫克。如果以每天早餐吃兩片高鈉方包計算,不配搭任何餡料,已輕易佔去成人一天總攝取量的四分一。
最後,營養師亦提醒,即使方包含鈉量偏低,亦不等同於健康。因為很多時候,一些比較低鈉的麵包,糖分的添加會比較多,原因是糖分本身亦存在鈉質的功效去抑壓酵母,所以我們在留意鈉含量的時候,應同時留意糖分的攝取,盡量揀選低鈉低糖的產品。而且在吃麵包時,應同時留意其他餡料,會否不經意地超出攝取上限。
採訪:張靜雯
攝影:關永浩
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瑜伽洗鼻法-涅涕法(Neti) – 瑜伽潔淨功法之一,用來清洗鼻腔。
此法可治療鼻炎、緩解感冒、鼻塞頭疼發熱、排出情緒、平靜清醒大腦。鼻是呼吸的門戶,吐故納新的主要通道。瑜伽淨化法之一的「洗鼻法」,就是用來清理鼻子通道,幫助呼吸,打通氣脈;另一個功能就是清洗鼻腔內的污垢,清潔額竇,有助於喚醒眉心輪,達到美美容的功效。
步驟:
1、500c.c潔淨的溫開水或常溫水(約37°C),可加入一匙(約4.5克)洗鼻另一鼻孔流出。
2、將鹽水裝入專業的洗鼻壺內,或是帶V形口的器皿中。蓋上蓋子,避免鹽水外流。
3、將器皿口對準一鼻孔,身體略微前傾,頭稍微偏向一側,用嘴呼吸,使水從鼻孔及嘴巴流出。
4、用力擤鼻子,每邊鼻孔各幾次。重複數次,直到洗淨為止。
5、每天早(起床後)晚(睡覺前)各洗鼻一次即可。
注意事項:
1、使用過程中必須張大嘴巴,不可吞水以免嗆到。
2、最初可能感覺鼻孔有灼燒感,或是眼睛會微微發紅,幾次練習過後就不會了。
3、不要太用力,以免鼻孔受傷。
4、患有慢性鼻出血的人不要洗鼻。
5、結束後鼻子要保持乾燥,否則會有類似感冒的症狀出現。
6、儘量使用專業的洗鼻鹽,因為食鹽含碘,長期使用可能會導致碘吸收過量。
益處:
1、清除鼻道中的黏液及髒污,幫助呼吸,打通氣脈。
2、改善過敏、感冒、咳嗽等。
3、消除臉部肌肉緊張,保持年輕。
4、刺激鼻腔的末稍神經,改善頭腦的混亂變動,幫助鎮靜頭腦,減輕過期性頭痛。
5、使左鼻道和右鼻道平衡,同時對應到左腦和右腦,使全身各系統和諧和平衡。
6、有助於喚醒眉心輪,開發直覺力。鹽,或使用專業的洗鼻劑更好。
鹽,或使用專業的洗鼻劑更好。
本法仍是個人心得分享之保健養生法,行法者如有任何疑惑,請自行尋找專業人仕諮詢,並需為自已身心靈負責任。
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☆主要治療藥物一覽表:抗憂鬱藥物
1.(SSRI)選擇性血清素回收抑制劑
主成分:Paroxetine
安保抗憂(Apo-Paroxetine)
撫緒(Caremod)
憂靜(Eugine)
*拔憂(Paroxe)
克憂果持續性藥效(Seroxat Cr)
*克憂果(Seroxat)
*除憂定(Setine)
抗特慮(Xet)
*西婷-比(Xetine-P)
主成分:Citalopram
賽達樂(Sitalo)
*喜樂拍(Cilopa)
安保喜樂(Apo-Citalopram)
替你憂(Citao)
樂憂平(Ultidep)
舒憂(Cipram)
解憂喜(Citalopram)
釋鬱(Celapram)
主成分:Fluoxetine
*百憂解(Prozac)
伏憂寧(Fluronin)
伏憂(Floxt)
伏鬱(Flux)
*信樂(Sinzac)
優喜(U-Zet)
克憂(Fluxen)
即克憂(Zactin)
安保福憂停(Apo-Fluoxetine)
憂適停(Uxetine)
抗憂佳(Kinxetine)
解鬱(Juxac)
主成分:Sertraline
克憂寧(Purtraline)
抗憂(Kinloft)
釋憂(Serlin)
樂寶寧(Lustraline)
憂解(You-Jet)
憂必晴(Zapline)
*樂復得(Zoloft)
主成分:Escitalopram
得緒安(Lepax)
抑鬱(Epram)
易適普(Escipro)
替你憂-S(Citao-S)
立普能(Lexapro)
離憂(Leeyo)
易思坦(Escitalo F.C.)
主成分:Fluvoxamine Maleate
無鬱寧(Luvox)
健復膜衣錠(Genbou)
安鬱腸溶錠(Anwu)
*樂得腸溶錠(Lote)
「腸溶錠」特別說明:一般是開給胃不好的病患,讓藥物在腸道釋放,比較不會刺激胃,
所以藥物說明上不建議剝半或磨碎使用。但如果病患並沒有胃不好的問題,醫生就有可能
開立半顆的藥量,讓病患剝半服用。
2.(SNRI)血清素與正腎上腺素再回收抑制劑
主成分:Duloxetine
*千憂解(Cymbalta)
萬憂停(Duxetine)
主成分:Venlafaxine
*速悅(Efexor-XR)
康緒平(Calmdown)
悅康(Easyfor Sr)
樂心錠(Faxine)
*蘿菲思(Rafax Xr)
煩清錠(Valosine)
煩清持續性藥效膠囊(Valosine Sr)
免煩欣(Venfaxime Sr)
復鬱平錠(Venforspine)
復鬱平持續性藥效膠囊(Venforspine Xr)
3.(NaSSA)促進釋放正腎上腺素與血清素
主成分:Mirtazapine
舒美寧(Smilon)
*緩憂(Pms-Mirtazapine)
美憂寧(Meronin)
*樂活憂(Remeron)
邁慮煩(Minivane)
邁坦(Mirtan)
美妥平(Mirtapine)
凡事通(Mirtazon)
*彌憂停(Mirtine)
莫憂平(Mirzapine)
舒解憂(Sinmaron)
憂滅達(Mirtaron)
憂癒平(U-Zepine)
4.(NDRI)正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑
主成分:Bupropion
倍得舒(Betetrim)
威克倦(Wellbutrinxl)
*威博雋(Wellbutrin)
復維樂(Prewell)
必博寧(Buporin)
必替憂(Bupopin)
慮舒妥(Buprotrin)
輔寧(Funnix)
布憂平(Bupion)
5.(三環素)
主成分:Melitracen,一種三環抗抑鬱類藥物
能抑制大腦神經末端突觸前膜對去甲腎上腺素及血清素的再攝取。缺點,副作用較明顯。
欣解(JEXIT S.C.):除了上述主成分,另一主成分是Flurazepam(BZD類安眠藥)。
永康緒(Mocalm)、得安緒(Deanxit)、得原緒(Denset S.C.):除了上述主成分,另
一主成分是Flupentixol,第一代抗精神病劑,能抑制中樞神經內多巴胺受體所產生的作
用
6.褪黑激素機轉,可用於失眠型憂鬱症
主成分:Agomelatine
煩多閃(VALDOXAN)
☆輔助藥物
1.中樞神經抑制劑(BZD類):白天服用–抗焦慮藥物,晚上服用–安眠藥
主成分:Fludiazepam
*福安源(Flupine)
易立安(Erin)
*癒利舒盼(ERISPAN)
平煩錠(PINFAN)
寧舒靜(SEDEPAM)
易舒錠(ERA)
主成分:Lorazepam
樂寧靜 (Neuropam)
安靜錠 (Anxiedin)
樂穩錠 (LOWEN)
*安定文錠 (Ativan)
樂眠錠 (Larpam)
樂力靜 (Lorazin )
主成分:Diazepam
樂平片 (Dupin)
*煩寧 (Valium)
當立平錠 (Diapin)
煩靜錠 (DIAZEPAM)
丹祈屏錠 (DIAZEPAM)
2.癲癇症藥物,亦可用於緊張或焦慮之緩解。因有嗜睡副作用,也常被用作安眠藥
主成分:Clonazepam
*利福全(Rivotril)
克癇平錠(Clonopam)
柏森錠(Paxam)
癲可錠(Aclonax)
力癲錠(Zepanc)
可那平錠(Rivopam)
3.抗焦慮藥物
主成分:Alprazolam
(BZD類,有成癮性及耐藥性,因此較常使用於自律神經失調急性發作時,或短期舒緩症
狀,而非長期服用)
*贊安諾(Xanax)
安柏寧(Alpraline)
*景安寧(Kinax)
柔安錠(Amprazo)
歐普樂(Aprazo)
安寶寧(Alpragin)
安邦錠(Alprazolam)
歐普樂(Aprazo)
健得靜(Gendergin)
克焦慮(Kalma)
煩力平(Vanipen)
主成分:Bromazepam
(BZD類,有成癮性及耐藥性,因此較常使用於自律神經失調急性發作時,或短期舒緩症
狀,而非長期服用)
立舒定(Lexotan)
免慮錠(BENZU)
樂坦錠(LOTAN)
牟靜錠(Bromazin)
愛煩悶(AKAMON)
優寧錠(Bropan)
慮立定(Bropan)
主成分:Buspirone
(非BZD類,藥性溫和,不會成癮,不會嗜睡,長期服用才有效果,無法使用在自律神經
失調急性發作時)
克煩錠(Relac)
怡必隆(Sepirone)
普思錠(Busp)
比思寧(Buisline)
百事隆(Busron)
4.「貝它阻斷劑」的降血壓藥
有少數病友的醫生開立,可用來控制焦慮性心博過速,消除緊張
主成分:Propranolol
*心律錠(Propranolol):心跳正常一段時間後,需減藥或停藥,否則容易造成運動時無
法順利換氣。
心律整錠(Cardiolol)
心康樂錠(Cardolol)
*思特來錠(Inderal)
心保樂錠(Propra)
整脈錠(Propranolol)
5.non-BZD類安眠藥
主成分:Zopiclone
樂比克(Zolon)
優樂康(Uniclone)
舒眠安(Zomianne)
*健康得眠(Genclone)
*宜眠安(Imovane)
恩速眠(Insopin)
*安保舒眠(APO-Zopiclone)
主成分:Zolpidem
*使蒂諾斯(Stilnox F.C.)
*舒眠諾思(semi-nax)
樂必眠(zolnox)
樂眠(zolman)
柔眠(zolpidem)
舒立眠(stimin)
若平(zopim)
若得(zoldox)
安眠若登(zodem)
安眠若登(zodem)
若定(zolpi)
左易眠(zorimin)
伏眠(zipsoon)
悠眠(zolpidem)
柔拍 (Zolpidem)
主成分:Zaleplon
贊你眠(SONATA)
舒寧必朗(Sonaplon)
舒寧眠(Sonimax)
6.苯二氮平BZD (benzodiazepine) 類安眠藥
主成分:Estazolam
*悠樂丁(Eurodin)
益思眠 (Esomin)
*艾斯樂 (ESZO)
以上資訊來自:醫生、藥師、國內各大醫院藥品資訊、全球華人藥物資訊網、台灣醫界雜
誌、香港衛生署藥物辦公室。我的服用經驗。
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常見板友詢問醫生換了什麼藥…
大多是不同商品名的同/異成份藥
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(::^ω^::)
※ 編輯: stephensou (223.138.215.96 臺灣), 06/02/2021 12:01:54
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