Marvin結束白色巨塔之旅囉!
回到家不僅變回一條龍,
而且還是一條level up後的龍!
這趟旅行雖然驚險,
但我們全家人收穫也滿滿,包括:
🌻 #更深刻體悟醫療共同決策SDM的重要性
在第一間醫院就診時,回診幾次,Marvin體溫持續偏高,當時我分夫妻倆內心很清楚可能是體內哪個地方仍在發炎中,有試圖向醫師請示是否可以抽血檢查,但醫師堅持再觀察,接著我們也沒有明確表達自己的看法,當然也就沒堅持下去(其實就我的臨床經驗,我最擔心是癌症,因為這初期的病程跟我先前接觸幾個兒癌的個案初期很相似)。直到回診完的隔天,Marvin狀況急轉直下,我們就再往層級高一階的區域教學醫院就診,抽血檢查結果「#發炎指數高於標準10倍!」醫生也很好奇為何上一間醫院沒有抽血檢查,接著表示必須立刻住院治療!此外,上一次的抗生素療程貿然停止也是個很大的風險,因為擔心會有抗藥性的發生,所以處理起來更加棘手。
🌻 #感謝一路以來扎實的醫學養成教育
大學所學的解剖、生理、病理、小兒科學等,確實有很大的幫助,尤其對於寶寶病程的推理,加上醫師的深入解說,思路會更加清晰,也比較不會慌慌張張。有時,爸媽慌慌張張,寶寶會更加不安。此外,經常跟家長會談時會聽到個案的醫療史,也有相當大的幫助。
🌻 #13年的醫學中心服務經驗
這點很重要,至少對醫院是不陌生的,也能很快適應醫院內的服務流程、動線等,所以很快就移動自如,也發現了許多捷徑(哈),從病房到大門口取餐,最快紀錄為1分32秒!不過也有當過主管的職業病,腦中會一直幫他們思考服務流程與環境設備改善等😆
🌻 #感謝醫療專業團隊與親友的大力協助
特別感謝主治醫師李醫師,他非常細心,從問診、檢查、查房,總是讓人有種非常安心的感覺,重點是不慌不忙,總是會仔細、有耐心的跟我們討論。過去陪病經驗,許多醫師總是來匆匆去也匆匆,想多問一句都有種沈重的壓力。此外,感謝李醫師在腹部超音波時熱情的教學,也讓我學到了不少😁
病房的護理人員也相當辛苦,Marvin特別喜歡實習的護生們,因為他們仍保有「未受到職場荼毒」的熱情與活力,也比較有時間投入在與Marvin培養感情,所以他們在協助一些醫療處置時,Marvin也感到比較心安。
還有,爺爺奶奶每天大老遠煮粥來給Marvin吃,還有外公外婆、乾爹乾媽,也因為Marvin的健康每天心裡面懸著一顆石頭,辛苦他們了!
最辛苦的,莫過於偉大的Marvin媽,24小時無微不至的貼身照顧,尤其是接近兩個星期的病程,幾乎完全沒有生活品質可言,睡眠大大的不足,還必須背負著龐大的心理壓力,真的很偉大!
🌻 #財務規劃很重要
首先,醫療保險一定得妥善規劃,至少在住院的過程中,不用擔心醫療費用,其中病房可以升等至單人套房(舒適度真的差很多)對於Marvin這階段的寶寶很重要,至少哭鬧不會吵到別人,也比較不會因為噪音影響睡眠,照顧者可以比較舒適休息,也能提升照顧寶寶的品質。
此外,身為老爸的我一路因Marvin就醫、中秋連假、Marvin住院,連休了相近兩星期,說真的,還是會些許「經濟壓力」,畢竟貸款、治療所營運成本、生活開銷不會停歇,但經過了先前疫情停業2個多月的洗禮,也重新進行了財務檢視與規劃,特別準備了一筆緊急備用金,所以這一切似乎能比較「雲淡風輕」的看待了。
但......實在不想面對過去兩週「積欠」一堆的工作啊🤣
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「護理的100 種可能:白色巨塔外的風和日麗」、「護理的100種可能:白色巨塔內的角落生物」介紹 訪問總策劃:林怡芳 護理師 內容簡介 全臺第一本寫給未來護理人的斜槓指南! 本書寫給正在考慮踏入護理職場、選擇護理系的你, 看見病房外的可能性,打破對護理的刻板印象。 「唰!原地解...
健 檢 中心 醫院 比較 在 Facebook 的最讚貼文
今天來聊聊這個視力心路歷程...(媽媽很心累)
蔡雙寶目前確認沒有弱視、斜視等等問題
但這次檢查找不到任何原因但姐姐得配戴眼鏡了...👓
之前回診的診所都說小孩視力還會變所以只有基礎檢查🧐
沒有任何散瞳後檢查驗光也就很陽春
後來覺得怎麼每學期都收到學校通知單
視力好像也都呈現一個很不穩定的狀況
但每次去都pass啊!害我誤會學校視力檢查很久~❌❌❌
詢問了許多志工夥伴~
建議 #驗散瞳後視力 再來做評估
🧒妹妹視力檢查正常兩眼0.9(原本的遠視扣達已用罄)
👩姐姐一隻眼睛遠視0.9+閃光(可以算正常範圍內的數值);但另一隻散瞳後卻只有0.7
變成視差大的狀況也就是如果兩眼都0.7戴眼鏡還比較方便
但如果視差大等於會變得很吃力~或變成一直只慣用一隻眼睛導致未來視力更差(等等等諸如此類)
更可怕的是這個放牛班眼睛學校量裸視0.3😱
⭕️之後上網找了許多資料也是都建議要驗散瞳後視力‼️就開始找各診所醫院了
(這些資料大家可以自行google或私下問我去哪看~沒有業配嘿!本來要去長X但嫌遠)
1️⃣第一次檢驗散瞳後視力真的非常耗時! (家長請有心理準備)
📍散瞳後視力檢查是會先點散瞳然後等個15分鐘~半小時測試他的瞳孔
如果沒有達到標準又再點一次這樣以此類推、、、
然後不知道為什麼我們家蔡雙寶就是一個已經達標可以去驗光;一個就是遲遲達不到標準又再點,我記得在診所耗了三個小時吧....💤
診所內當然很多專業機器,小孩覺得很好奇根本就是這邊看一下那邊看一下
(就是很想在診所打小孩但又不能的痛苦感覺)
所以當初帶兩位一起在診所檢查真是磨耗掉我所有精氣神
可能喝好多補品都補不回來的那種.....😂
後來因為疫情在家關了三個月咩~
每天都在上線上課、下課就玩輕黏土
兩個小孩都做米雕級的黏土,還做了一系列菜圃、花園、月子中心等等等
還有玩300-500片拼圖、看書甚至是玩毛線...(我家小孩怎麼這麼文青啊!)
也有可能是這樣影響到
這次又收到視力檢查單想說第一次已經有很久很久的檢查,這次有心理準備了!😂
不過因為是回診,之前已經有相關紀錄!這次速度就快很多。加上平時就有點散瞳劑了!所以不像一開始點散瞳要等這麼久。
只是就是確認視差大這一點真的只能選擇 #角膜塑型 或 #配眼鏡
媽媽的想法是 如果是角膜塑型可以只戴單邊,未來也是有機會不用戴眼鏡
不過小孩就是欠揍!欠揍!欠揍!說不要戴角膜塑型片要戴眼鏡!😡
(我懂!我小時候也是覺得戴眼鏡很潮)
總之就是協商失敗了....
不願意戴角膜塑型可惜戴超好的
連醫師都覺得很適合戴但她就不要
(只配單邊就好不要就是不要🙄)
但醫師是說假設之後想要再戴角膜塑型可以戴(再重新驗光)
戴眼鏡後要不要點散瞳? 要!
散瞳劑還有分健保給付健保沒給付的(看%數)
金魚腦媽媽已經忘光了~只記得每月要回診~
但如果費用許可、孩子接受度大~請選角膜塑型啦!戴眼鏡真的太麻煩了!💔
我們家的情況是
沒有玩手機、平板、沒有外傷(之前線上課有用平板是因為一台筆電壞掉臨時用)
打電動只有假日能打(電視55吋大)
跟醫生討論了半天~最後只能歸類也許是遺傳😅
這陣子就是一直在忙這件事情
(提供給家有小學生的家長們一個參考)
還是建議讓孩子平常去戶外跑跑跳跳喔~
該補充的也好好補一下!
對了最後配的眼鏡是白天會變色~
(散瞳的缺點就是畏光~如果你們看到小孩在太陽底下扎把眼那就是有點散瞳啦!)
現在可以看得出來小孩真的長得太像爸爸啦(捅刀)
還有現在大家不會再認不出來誰是姐姐誰是妹妹了(結案)
健 檢 中心 醫院 比較 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【今日新增1本土案例,感染源待追查;新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液,專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯;10月5起開放部分休閒娛樂場所,唱KTV需全程戴口罩】
台灣今(28)日新增7例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,其中1例本土,讓連三日加零紀錄中斷,另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示,新增本土個案為台北市一名50多歲男性,9月27日因工作需要自費採檢,並於今日確診。該個案無症狀,檢驗後CT值28偏高,衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調,後續將盡快進行基因定序。
■瓶蓋脫落誤認稀釋完成,25民眾施打BNT疫苗原液
此外,昨(27)日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出,由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站,在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時,因醫療作業疏失,以致11位男性、14位女性,共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。
衛生局解釋,BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液,需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打,每人每劑約0.3ml;由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業,衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。
針對疏失的產生,恩主公醫院在今日上午召開記者會,該院副院長王炯珵說明事發經過:昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常,經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落,導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋,在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查,目前除2人出現施打處紅腫狀況外,其他檢查結果正常,將持續進行1個月的健康追蹤。
■落實「三讀五對」避免接種失誤,專家建議特定團隊施打特定疫苗
由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍,後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化,台大急診部主治醫師陳世英指出,若施打高濃度的BNT原液,在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白,而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話,學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用,過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎,但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況,因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等,需後續持續觀察。
由於台灣同時有4種疫苗接種,為避免後續出錯,陳世英則認為,應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析,包含藥師、護理師到準備施打前,都應再三確認,才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失,前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式,來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。
指揮中心發言人莊人祥則回應,會考量此種意見,不過重點在於建立完善制度,有關病人安全不應只靠部分的人,要靠制度一起來把病人安全照顧好,如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」,呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對;對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認,才能避免接種失誤發生。
而後續可能衍生的醫療賠償部分,莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查,先暫停恩主公醫院施打疫苗一週,等調查完成會再決定懲處範圍,同時通知各院所強化接種流程確認機制,避免同樣事件再次發生。
■10月5日開放部分休閒娛樂場所,KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套
由於整體疫情仍趨平穩,指揮中心於昨日宣布,10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制,其中包含MTV與KTV等場所,場館內禁止飲食並需全程戴口罩;另開放桌遊與麻將,但須使用隔板與戴手套,避免病毒傳播。
對此,醫療應變組副組長羅一鈞指出,在上述娛樂場所中,就算有隔板,還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒,因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套,後續會不會再放寬,要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則,後續經濟部會再公開相關指引,屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核,也會規劃檢舉通報機制。
■BNT到貨延宕,校園施打尚缺30萬劑
目前疫苗施打狀況,昨日施打人數為29萬0,910人,疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分,由於到貨日期延後,莊人祥指出,尚缺30萬劑的BNT供學生施打,影響範圍擴及全台學校,導致10月8日完全接種的目標延宕;未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後,會優先給學生施打。
指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑,將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種,意願登記時間至明日中午截止,施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主;高端則沒有年齡限制,接種滿4週以上民眾可上網預約。
(文/孔德廉;攝影/唐佐欣、黃品維;圖3/中央社/恩主公醫院院方提供)
#延伸閱讀
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X
#COVID-19 #BNT #未稀釋 #疫苗 #恩主公醫院 #本土疫情 #境外移入 #解封 #麻將 #娛樂場所 #KTV
健 檢 中心 醫院 比較 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「護理的100 種可能:白色巨塔外的風和日麗」、「護理的100種可能:白色巨塔內的角落生物」介紹
訪問總策劃:林怡芳 護理師
內容簡介
全臺第一本寫給未來護理人的斜槓指南!
本書寫給正在考慮踏入護理職場、選擇護理系的你,
看見病房外的可能性,打破對護理的刻板印象。
「唰!原地解散──」醫院之外,陽光普照,護理魂無所不在。
外國月亮比較圓? 出國不是為了打工度假,而是拓展更寬廣的護理藍圖。
除了醫院內的護理師,在醫院之外還有更多與護理相關的職業,你知道多少呢?
踏出白色巨塔的大門,還能去哪裡呢?
人生的路不會只有一條,不需要限縮眼界或低估自己的能耐,白色巨塔外的護理師們,一起熱血啟程,迎接斜槓人生!
☀原來護理師也可以當立委?
☀從護理師到OL,健康的人也需要被照顧嗎?
☀偏鄉地區怎麼看醫生?我們有遠距諮詢護理師!
☀防疫第一線,你知道機場檢疫護理師在做什麼嗎?
☀飛向國際!在國外當護理師,有這麼容易嗎?
☀研究護理師,到底是學者,還是護理師?
除了我們平時在醫院看見的護理師,
在同一片天空下,還有更多離我們很近,卻不常注意到的護理師們,
希望讓讀者可以對護理師這個職業多一點了解,多一點互相體諒的心。
也希望讓正在面臨職涯十字路口的護生、護理師們有更多的選擇,
記得,人生的道路永遠不會只有一條!
作者介紹
總策劃簡介:林怡芳Harper Lin
#人類圖1/3人 #和信疼痛管理App #貓奴 #咖啡成癮患者
不務正業的腫瘤科護理師、演說家
──學歷這件事──
1999年 清水完全中學高中部畢業
2003年 臺灣大學護理學系畢業
2015年 臺灣大學護理研究所畢業
2021年 陽明交通大學護理博士生
──資歷這件事──
2004~2005年 臺灣大學護理系胡文郁教授研究助理
2005~2018年 臺大醫院腫瘤科病房護理師
2018~2019年 臺大醫院急診護理師
2020年~迄今 和信治癌中心醫院研究護理師
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健 檢 中心 醫院 比較 在 陳其邁 Youtube 的最佳解答
積極管理 有效開放
今天高雄+0,全台本土個案18例(台北12、新北6)。
這也代表除雙北地區存有隱形傳播鏈之外,這段時間大家團結防疫,公共衛生手段包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離,台灣疫情獲得一定程度的控制。
在未來最重要的工作,強化防疫措施之外,
還有疫苗接種。
#明天起_70_71歲長輩開始接種
請長輩們按照通知的時間地點,帶身分證、健保卡、同意書,分流前往接種,不用趕,不用緊張。
也希望來施打的長輩開心、放鬆,在一些比較大型的接種站,我們會安排「彩蛋」,歡迎長輩們來接種。
如果沒有通知書,或是戶籍不在高雄,請和區公所聯繫。
在六大接種站:高雄展覽館(新光停車場)、高雄巨蛋、鳳山體育館(鳳西羽球館停車場)、高科大楠梓校區體育館、美濃國中體育館、岡山農工,也持續實施憑接種通知單、接種黃卡,#免費停車 的服務。
孕婦和70歲以上(含原住民55歲以上)重大傷病、行動不便長輩,我們也提供熱血計程車接送打疫苗,有需要請洽區公所預約。
#孕婦接種疫苗
建議準媽媽們,接種前必須跟您婦產科產檢醫師來洽詢,自己接種哪一種疫苗可能比較適當。
專家會議的建議,是孕婦適合接種莫德納疫苗,但現在疫苗不分廠牌一批批進來,所以我們鼓勵孕婦如果還沒有施打疫苗,可以儘速洽詢醫師,在這一週、下一週儘速接種。
尤其是在三個月,比較穩定情形之下,打疫苗對準媽媽、小朋友都會有保護力。
高雄市COVID-19疫苗22家孕婦專診合約醫院:https://reurl.cc/3akypj
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建立群體免疫的過程裡面,因為疾病在年長者的健康危害程度比較大,所以真的要拜託大家,能夠按照時間、分流來打疫苗。
在六都COVID-19配發疫苗與接種人數上,高雄市目前疫苗使用率到達98.5%。
高雄全部的局處、醫療院所動起來,通力合作,環境和效率快,就可以在短時間內提高覆蓋率。
致死率、重症率,和年齡別有關,因此高雄希望長輩施打速度能加快,也建議指揮中心,可以依照人口年齡別總數匡一個額度,哪一個縣市先打到達標,第二階段疫苗就應該先給跑得快的同學。
另外,有居留證、健保卡的外籍朋友,只要年紀符合(如本梯次為70-71歲以上),比照中央規定,可以施打疫苗。
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「#積極管理,#有效開放」
疫情雖然初步獲得控制,但我們也不能掉以輕心。
第一,在生活、社會、經濟的需要上,例如上學、或者是經濟活動,如果適度鬆綁,那在管制措施上也要更積極互相搭配,有配套、有秩序的循序漸進。
第二個原則,基本上,就是要保持社交距離跟戴上口罩。高雄市我們會以戶外的活動來優先規劃開放。
以這兩個原則,比較能夠將社區傳播的風險,降到最低。
對於各工作場域,我們會來做風險評估,然後把管制措施做好,相關比較詳細的規定於專家會議討論完後,會立刻來公布。
簡單來說,戶外開放空間,戴口罩、保持社交距離,可以先在7/13之後優先來做處理。
而室內的部分,我們要看是特定對象,亦或不特定對象,到底有哪些風險,管制措施的強度要到哪裡等,我們做一個清楚的規定,讓大家有所遵循。
健 檢 中心 醫院 比較 在 陳其邁 Youtube 的最讚貼文
今日高雄本土病例+0,全國個案數為37。
目前在雙北地區菜市場的群聚感染,中央流行疫情指揮中心及北市府採取行動,從全面PCR篩檢及疫調,加強控制感染窩。
在社區傳播若要清零,要在幾個過去群聚感染透過篩檢找出個案、疫調找出可能的接觸者,回溯將隱形傳播鏈找出來,會是快速有效的方式。
在面對社區傳播時,民眾目前 NPI超過90%以上,假如再配合熱區、群聚篩檢疫調,能把群聚感染窩清零,會有很大幫助。
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今天高雄持續第三天疫苗接種,昨天施打率91%左右。
⭐下週二(7/6)08:30起,針對補施打之72歲以上長輩(包括不在籍),可以攜帶身分證、健保卡、意願書,到高雄展覽館、鳳山體育館、巨蛋體育館、岡山農工、美濃國中體育館、高科大楠梓校區體育館補打。請慢慢來,不用趕,分流、分散時間來施打。
一定會打好打滿,請大家放心。
今天各接種站持續施打,如巨蛋、
小港大林蒲活動中心,洪富賢里長情商在地子弟「#綠龍與他的大提琴」演奏優美音樂。雖然過去是個小漁村,但有國家級演奏,長輩都很開心。
鳳山體育館,則有樂活椅子操,除了長輩跟著做,也有孕婦跟我們要影像想回家做,是運發局貼心的安排。
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各個醫護同仁很辛苦,室內一個一個施打,室外炎熱汗流浹背,這場戰役從去年打到現在,醫護防疫同仁是我們在第一線的戰士。
市府針對執行社區接種加碼補助每天2000元,同步回溯到5/1,另外市府也提供專責醫院、應變醫院的醫護安心旅館入住、並支付醫護施打疫苗保險費用,感謝所有醫護同仁。
大家接種時記得跟醫護說聲謝謝,有他們守住健康,是很幸福的事情。
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今天也請到高醫鍾飲文院長,來詳細說明疫苗的衛教知識:
- 疫苗有幾種注射方式?
- 為何COVID-19疫苗要肌肉注射?
- 為何打COVID-19疫苗不能揉?
- 美國疫情之變化
- COVID-19年齡別本土確診病例人數、重症人數、死亡人數
- COVID-19年齡別本土確診病例人數、重症率、致死率
- COVID-19疫苗副作用比較
- 請問AZ、Moderna在各年齡層副作用有不一樣嗎?
- 接種疫苗副作用?
- 疫苗接種後遇到哪些狀況需要就醫?
- 疫苗接種後嚴重副作用比較?
- 疫苗的保護力分析
- 疫苗接種是否就不會傳染給別人?