< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
-
比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
-
實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
-
比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
-
這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
-
所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
-
我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
-
如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
-
如果真的有效
我當然就相信。
-
比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
-
《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
-
“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
-
“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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同時也有808部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅茜茜與人夫謙 Chien&Chien,也在其Youtube影片中提到,#宜蘭五結 #一秒到日本 #小孩放電一日遊 人夫謙:如果可以出國,最想去哪一國? 茜:當然是日本,我要去實現跟女兒穿和服遊京都的夢想啊 以前以為稀鬆平常的是,居然變得遙不可及😭,但我真的好想好想去日本,覺得那的氛圍與步調,讓人很放鬆,又能拍很多美照。 既然現在去不了日本,我也不想一直等下去又...
「備孕準備」的推薦目錄:
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備孕準備 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
以前寫過「多囊性卵巢是肥胖的果不是因!!不要再把變胖的原因怪在多囊了]
(https://www.facebook.com/175089479960691/posts/789823461820620/?d=n)的文章,有把 #腸道菌結構異常 所造成的 #胰島素抗性 #過多雄性素血症 #慢性發炎 #代謝症候群的機轉寫得很清楚。
在我這裡有許多被診斷「多囊性卵巢」數年的學員,在2-4個月的飲食改變後,再去婦產科檢查發現多囊的診斷已經不復存在。
在目前研究中,腸道菌結構能夠影響最大的其實並不是體重,而是 #胰島素敏感度, 而胰島素抗性改善的原因,脂肪的下降只佔其中一部分(周邊、內臟都是),的確有很多體脂率不高、或體重標準的人有多囊的問題。
就像昨天來初診的學員,有一位體脂率19%的女性,肌肉並不少,內臟脂肪也不高,但正在吃糖尿病的三種藥,而且她的醫師判斷是偏向第二型糖尿病,因此脂肪並無法解釋她胰島素抗性的來源,而且她也吃得很節制,她的醫師也不覺得她有胰島素分泌不足的問題。
臨床上看得越多,越知道很多不能用單一「肥胖」這種脂肪堆積來解釋疾病,尤其是胰島素抗性相關疾病。
這也就是為何,我想從腸道微菌方面著手,尋找人類過去忽略的關鍵,或許就在這些微生物的食物跟牠們的代謝產物之間的供需平衡。
在自然界之前,人類其實是非常渺小的,在試圖維持患者體內的生態平衡之間,總是能看到很多令人欣慰的例子,感謝這位學員真誠的分享,昨天早上看到當下眼眶已濕。她四個月體重少了10公斤,幾乎都純脂肪,體脂率從38%到28%,但她沒想到的是,除了瘦以外還獲得更重要的寶物。
要堅持並宣揚一個大部分人都未知的領域很辛苦,尤其是「腸道微菌」(microbiota)是很多除腸胃跟感染專科以外的醫師也陌生的領域,我在聽過吳俊穎教授的演講之前,也完全不知道有這扇門,主要是國際期刊很多,但實際會運用在臨床的醫師太少,很感謝最近很多婦產科前輩們轉給我的「多囊性卵巢」或「不孕/備孕/準備做試管」的患者,我相信很多事情需要時間來證明,而當越來越多的患者受益而變得健康,我就更堅信自己走在正確的道路上。
#醫學的目的不是只有治療疾病
#而是積極促進健康跟生活品質
#那才是真正改變一個人的一生
備孕準備 在 Facebook 的最讚貼文
< 防疫期間的備孕準備 >
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各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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疫情持續延燒
拜託大家,
沒事都盡量待在家,
減少所有非必要的出門
若有出門需求或跟人接觸的情況
務必全程配戴口罩,勤洗手,
有任何呼吸道症狀或發燒情形,
請盡速就醫
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疫情期間我們可以做什麼呢?
第一,
就是多讀書,充實自己
自己一個人關在書房讀書
安全、安靜、安心
遠離塵世與病毒的紛擾
達到心靈的提升
更能夠有效地為國家民族的防疫盡一份心力
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第二個就是夫妻多在家自行同房
把妳先生的體力、精力通通消耗殆盡
減少妳先生在外面與其他女人或男人
有特殊的人與人之間的不必要的連結的可能性
一面完成防疫任務
一面解決少子化問題
-
配合今日防疫記者會張上淳院長指示
各大醫院全部降載以支應目前全國的防疫需求
因此我暫時無法幫各位完成濾泡追蹤
也不建議各位到醫院抽血或接受其他相關檢查
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為了解決各位的備孕問題
我與國內知名排卵試紙廠商有合作一個臨床研究案
目前正在跑倫委會等流程
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簡而言之
就是這款排卵試紙的監測數據
是透過手機前鏡頭做半定量的監測
並且相關數據會自動傳輸到我設立的後台
我可以完整地知道這半定量排卵試紙監測的結果
並遠距給予各位好姊妹同房的時機建議
如果有這樣的需求的好姊妹們
歡迎私訊詢問相關細節
這樣的方式
比妳各位傳妳們的排卵試紙清楚多了
也是因應未來可能的遠距醫療需求所做的新突破
-
“趁著這波疫情期間,我剛好可以把之前堆積的稿件看一看”
“我現在除了是不孕症名醫之外,也是知名作家兼kol呢!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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備孕準備 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最佳解答
#宜蘭五結 #一秒到日本 #小孩放電一日遊
人夫謙:如果可以出國,最想去哪一國?
茜:當然是日本,我要去實現跟女兒穿和服遊京都的夢想啊
以前以為稀鬆平常的是,居然變得遙不可及😭,但我真的好想好想去日本,覺得那的氛圍與步調,讓人很放鬆,又能拍很多美照。
既然現在去不了日本,我也不想一直等下去又等不到,
立馬安排帶全家人 #一秒入境日本 ,跑去綠舞玩啦😆
/
來跟大家分享茜茜一家的 #日本綠舞一日之旅 。
上午可安排:和服、和菓子、手作DIY
中午可安排:舞饌日式料理
下午可安排:鬼滅cosplay、可愛動物區、忍者體驗
晚上可安排:蝶舞西餐廳
這會是安排比較滿的一日遊行程,一早就出門,一路玩到晚上吃完晚餐,可以住綠舞,也可以住附近民宿或是直接回台北(台北宜蘭開車很近)。
走進綠舞的園區,真的會有很大的錯覺以為到了日本京都。
幾乎一模一樣的日式建築、日式庭園造景,還能身穿和服走在寧靜愜意的步道,襯著藍天白雲,完成我跟秦秦一起穿姐妹 #和服,拍美照的夢想!
我們穿著和服去做和菓子,好像在捏黏土一樣,屁寶跟秦秦都玩得超開心(影片中有我們的成品喔)。後來又跑去做彩繪DIY,為這趟旅行留下紀念小物,特別有意義!
綠舞不只是環境美、氣氛佳、活動多,餐點也好好吃,而且是超值的那種好吃,我跟人夫謙都覺得以他的份量和美味程度,這個價格也太可愛了吧~於是我們中午和晚餐都安排在綠舞裡的餐廳吃飽飽!
中午吃完日本料理,以後就換上鬼滅cosplay的衣服,秦秦說他想要當 #炭治郎 ,人夫謙說女兒要當炭治郎,那他要當彌豆子,用竹籃背秦秦😳😳😳
哪來的彌豆子...
是巨豆子吧!!!
(影片裡面有巨豆子出沒,hen恐怖~~~)
後來我們又去近距離接觸羊駝、水豚君等可愛動物,還讓屁寶和秦秦體驗忍者修行,整個行程都讓人不只是放鬆又好吃、好玩,還可以讓三個小屁孩放電放好放滿,吃完晚餐,早早就去睡✌🏻✌🏻✌🏻
#其他的好吃好玩快來看茜茜的影片分享‼️
三寶星星出生在疫情的這一年,一直都很心疼他都沒機會出門玩,終於最近疫情緩解,我們就規劃了這樣的綠舞一日遊,一整天玩得超開心,也很期待可以帶他出國玩的那一天(遠目)
聽說10/5會再放寬解封,真是太好了 👏🏻👏🏻👏🏻
綠舞幾乎沒有在開團,此團非常很稀有,茜茜爭取到的【宜蘭綠舞園區一日遊優惠卷】折扣更是非常優惠,希望能讓爸鼻媽咪也能跟我一樣帶著家人 #一秒到日本 ,來一趟美好且無價的親子回憶‼️
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