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關於子宮破裂

By 許峻睿醫師👇👇👇

https://www.facebook.com/362594914245961/posts/1204044000101044/

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31週
覺得呼吸有點喘
肚子有點悶悶痛痛的
但因為脹氣痛很不舒服所以來急診看一下

你會想到什麼？
子宮破裂？
神經病怎麼可能？
但還真的就是子宮破裂！！！
超級無敵衰！！！
沒有陣痛沒有出血子宮默默的給你破了5公分
流的滿肚子都是血（超過1500cc)
雖然產婦先前開過子宮角外孕的手術屬於高風險
但31週沒有陣痛的情況下發生自發性破裂的機率真的是微乎其微（<1‰）
通常
從診斷到寶寶產出只要超過10-20分鐘
寶寶就沒救了

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就在今天早上
子宮破裂。

對
這算是我們產科醫師最害怕碰到的事情之一了
只要聽到這四個字
我們的心
就會立刻揪了起來

畢竟
一旦碰到
非死即傷

而且
經常性的
這暴風雨來得又快又急
虛無縹緲
完全不給你任何準備的時間

突然間
就給你結實沈重的一擊

這位媽咪是我的產婦
今天早上發生的時候我在門診不在現場
如果
不是像我們現在的團隊接生制度
當值班醫師打電話告訴我覺得不對勁等我再趕過去的時候

一切
都會太遲

之前跟大家聊過
為什麼我們要堅持團隊接生制度
為什麼我們要堅持有專業的主治醫師24小時在產房待命
為什麼我們要堅持有專業的醫師能夠隨時在現場第一時間做出最快速的指揮決策與處置

這所有一切的一切
在這一刻
全部
都值得了

改變
從來不只就是為了改變
而是
我們希望做得更好

我們無法拯救全世界
但我衷心希望
能救一個是一個

我知道
我們絕不完美
但我們願意勇於改變並持續前進

謝謝你
我親愛的夥伴們
一起繼續前進吧

讓我們再來回顧一下有關於生產的一些事情
還有
我們所做的改變吧
我衷心希望我們能夠讓生產這件事情變得更美好👇👇👇

關於團隊接生
https://drsu.blog/2019/05/21/super190520/

臍帶脫垂與團隊接生
https://drsu.blog/2020/06/22/super200622/

關於減痛分娩
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再來聊聊減痛分娩吧
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關於一群永遠戴著口罩的天使們
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自然產什麼時候要住院待產呢？
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催生會不會比較痛
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有關在乎與不在乎
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關於生產計劃書
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關於斷臍
https://drsu.blog/2018/04/06/super180406/

有關生產時機
https://drsu.blog/2017/10/16/super-171016/

在沒有減痛分娩的前提下，究竟催生會不會比較痛？
https://drsu.blog/2017/06/11/super-170611/

打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/

蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信 打擊偽科學

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好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

(天啊我為何要在連假第一天寫這個?有夠沉重。)
(不過寫都寫了)

這篇「她用自由換來一部保護家庭所有人的法律──鄧如雯案」，介紹了「家庭暴力防治法」是怎麼來的。

大家都知我本人最恨性侵犯，好死不死又執行過好幾年的性侵加害人的心理輔導業務，所以感觸一籮筐。

一個新法後面，可能是用一個家庭的生命去換來的，例如「強制汽車責任險」裡的柯媽媽，因為她的兒子被聯結車追撞身亡，為了討回公道，花了8年時間，終於在1996年催生了此法，保障所有車禍受害人的基本權益。

而鄧如雯案，則是另一個辛酸血淚的故事。

(故事很長，就算我簡單講，你也能感受到其辛酸)林阿棋是鄧家檳榔攤常客，因仗著自己手頭闊綽多次對弱勢家庭的鄧母暴力與性侵。鄧母受傷住院後，林轉而對女兒，也就是故事中的女主角鄧如雯下手，那年她才15歲。

因林擅於暴力威脅，所以鄧父與其他子女都活在恐懼之下，林的家人因也很怕林，更不敢出面說話。無法反抗的鄧如雯嫁給了林，生了兩個小孩，當然婚姻並不幸福，被林揍是家常便飯。

林更加肆無忌憚，經常出入鄧家也企圖強暴鄧如雯的其他妹妹。直到某次忍無可忍趁林酒醉打爆他的頭為止。

那時的她才22歲，1993年。

這其實讓我想到一個臨床診斷，反社會人格特質，美國研究中約有4%的人口比，天生壞胚，沒有道德只害怕法律，不能教化只能用法律直接來，這種人就請直接OOXX謝謝永遠不要聯絡。

*
對我來說，有些人就是沒有教化的可能。在臨床實務中，如果不是有相當的證據，我是寫不出「再犯率低」這種心理衡鑑報告，既然看見了對方的心裡陰暗面，我就不能很樂觀的說他有悔意，

性侵犯的靠夭的理由百百款，什麼「我不知道為什麼精液會在她內褲裡」，到「我們只是價錢沒有談好」，到最常用的「她看起來那麼成熟我怎知道她沒有滿18?」(所以滿18就可以喔)

太無力太疲憊了，你知道你幫加害人們上的輔導課一點屁用也沒有，只是為了要賺政府的鐘點費時，就會覺得不要浪費納稅人的錢了直接關好不好。

我也不會為廢死說話，因為死刑就是為林阿棋這種人設立的啊。

想要罵為什麼周遭的人都要縱容林阿棋的，那就是另一個層次的討論不是本文重點了，與其花力氣去檢討周遭的人為何不幫受害者，我寧願從現在開始，當一個不沉默的人，

說到這又太沉重了，大家趕快去賞月吃月餅吧。

#故事：寫給所有人的歷史。
#原文參留言處

【生產驚魂記】每次看到一些媽媽生完美美的狀態，就會勾起我四年半前那段狼狽不堪的生產回憶，🎵啊多麼痛的領悟～🎵

待產的最後一個月我幾乎天天提心吊膽，因為血壓忽然失控飆高，我的婦產科醫師不斷告訴我再這樣下去恐怕要剖腹了，也因為高血壓的關係阻擋了養分輸送到胎盤，肚子裡的吵偉非常小，這是我和醫師最憂心的部分。

就在一個比預產期提早三週的早晨吃過最愛的板麵當早餐後，我如常上廁所後發現「月經」來了，啊，是落紅了。我淡定地告訴阿英「媽～我要生了～」然後淡定地洗頭洗澡，整理待產包後再到醫院去。（這是不良示範大家不要學，落紅後不要再做其他事請立馬到醫院報到！）

到了醫院我淡定地在櫃檯辦理住院手續，櫃檯人員一臉緊張預備好推車不斷問我是否要先到待產房？我說沒關係我沒有在痛，她們竊竊私語：這應該不是第一胎⋯手續辦理好後我就搭電梯到待產房待產。就這樣，我維持平均一小時開一公分的進度，而陣痛的程度則是可忍受的範圍內（我覺得護士的內診比較痛，好像試圖想挖到能夠放一台大卡車🚛進來一樣），這樣的進展讓我暗暗竊喜咦原來我那麼好生？殊不知好戲就在後頭⋯

我的產道竟然在開到七公分後停止運作了😱！這時醫生來了檢查後說，孩子的心跳有一點下降了所以得把握時間快點出來，於是人工破羊水後再打催生藥，一打完我整個人炸開了，痛到以為看到了佛祖但還是無法生出來。醫生決定緊急剖腹於是call up手術團隊過來，我就這樣被火速送往手術房。因為下面痛到快分成六片了，精神錯亂之下我開始亂推人，帥帥的麻醉師最慘，被我用力推開+捏到咬下唇⋯

最後劇情大轉彎，吵偉應該是覺得代誌大條，於是乖乖自己出來才讓我免挨一刀！生完後我立馬昏睡，一直到護士把我叫醒上廁所並耐心地教我清洗傷口，然後我狼狽地呈現不符合人體工學的姿勢、每次上下床都怕怕der一直覺得肛門快掉下來了、快一個禮拜不敢大號怕傷口裂開⋯⋯

現在回想那一段回憶還會發抖，相信對一些媽媽來說也是如此，所以有一次就不會再有第二次了！大家的生產過程又是什麼樣的故事呢？來分享一下吧！

#剛出生的吵偉梳了油頭我忍不住問你哪位
#生完小孩就像被火車輾過可以美美的是如何辦到
#結果出來像月中父我情何以堪