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#今日疫情重點【新增32例本土、12例死亡；微解封各縣市不同調，陳時中：尊重地方政府判斷，做滾動式調整；公布宗教場所防疫配套，採有條件開放；基因定序驗出5例變異株；疫苗單日接種20萬劑創新高】

台灣今（9）日新增32例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，4例境外移入以及12例死亡個案。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日案例比昨天多，但整體趨勢還是往下，屏東的Delta印度變異株沒有再增加個案，總計15例定序後都是同一群Delta變異株。

指揮中心昨日公布微解封指引後，各縣市政府不同調，雙北與高雄市等縣市就宣布餐廳依舊不開放內用。行政院長蘇貞昌今天到台南玉井視察芒果外銷檢疫作業時表示，距離13日還有一點時間，已要求各部會適時調整滾動檢討；陳時中則是表示，現在還是三級警戒期間，有些人會覺得太緊，有些人覺得太鬆，這是兩難。鬆綁的部分已經公布指引，但還是尊重地方政府因疫情所做的判斷，沒有同不同調的問題，也會針對指引滾動式調整。

今日指揮中心公布宗教場所的防疫配套，原則不開放，但有條件開放必須提報防疫計畫、做好防疫措施以及人流總量管制，尤其是寺廟不提供筊杯與籤筒供民眾使用。

昨日的疫苗接種達20萬8,564人次，首次單日突破20萬大關，創下施打疫苗以來最高紀錄，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約13.03%。

￭疫情趨勢向下，新增32例本土、12例死亡

指揮中心表示，今日新增的32例本土病例（包含13例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），其中17例男性、15例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，發病日介於7月1日至7月8日。個案分布以台北市19例最多，其次為新北市11例、桃園市2例；其中14例為已知感染源、1例關聯不明、17例調查中，相關疫情調查持續進行中。

新增12例死亡個案，為8例男性、4例女性，年齡介於40多歲至80多歲，發病日介於5月12日至7月4日，確診日介於5月16日至7月7日，死亡日介於6月30日至7月8日。確診個案解隔離情形，5月11日至7月7日累計公布13,929位確診個案中，已有11,536人解除隔離，解隔離人數達確診人數82.8%。

今日新增4例境外移入，案15270為本國籍60多歲女性，6月25日自土耳其返國，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，7月7日檢疫期滿前採檢，於今日確診；個案並無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，故無匡列接觸者。案15283為本國籍30多歲女性，7月7日自美國返國，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後在機場採檢，於今日確診；個案無症狀，已匡列同班機前後兩排旅客共6人，均列居家隔離。案15289、15290皆為本國籍20多歲女性，7月7日自捷克搭乘同班機返國，均持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後在機場採檢，於今日確診；2人無症狀，相關接觸者匡列中。

￭7月2日起基因定序驗出5例變異株

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，7月2日邊境加嚴後，境外移入確診個案都會進行基因定序，總計驗出5例境外移入是變異株，其中Delta印度變異株有3例，分別自英國與印尼入境，Ct值分別只有16與17都偏低，Alpha英國變異株1例，是本國籍女性自柬埔寨回國，Ct值21，但基因定序後與目前國內流行的病毒株有一點不一樣；Gamma巴西變異株則是來自美國返國的10多歲小朋友，Ct值15，出現嗅味覺異常後篩檢確診。

羅一鈞表示，加嚴之後，所有入境者都會入住集中檢疫所，檢疫期滿前與檢疫期中都會採檢，嚴密監控，雖然Ct值偏低，但都沒有進入社區。外界關心的Delta加上之前秘魯祖孫2例，合計境外移入有5例Delta變異株。

￭餐飲微解封，雙北、高雄等縣市仍維持禁止內用

昨天指揮中心宣布維持三級警戒至7月26日，鬆綁餐廳、百貨、傳統市場與夜市等餐飲內用，但今天台北市長柯文哲與新北市長侯友宜都宣布，還在三級警戒階段，不開放餐廳內用。柯文哲表示，公托可開放但工作人員要打疫苗、分艙分流，北市運動場館則以中低強度非身體接觸的運動為限。

柯文哲指出，要脫口罩吃飯的還是先不開放，原則以涉及民生商業與社會等層面的會優先開放，但開放需要有配套，例如照護中心工作人員與被照顧者都先打疫苗，防止被感染；至於百貨商場、夜市還是先維持外帶，不開放內用。

侯友宜也表示，新北還是重災區，指揮中心公布指引對於管理者與業者都有執行上的困難，還不是可以掉以輕心的時候，因此維持三級警戒標準，「管制為原則、放寬為例外、以戶外為優先」，大部分場域仍維持關閉，僅開放博物館及藝文園區戶外空間。

高雄市長陳其邁兩度在記者會上向市民道歉，由於鳳山大樓群聚還未滿14天，經專家會議討論後，決定不開放餐飲內用。

對於雙北、高雄等縣市政府並沒有跟進指揮中心指引微解封，陳時中坦言，指引公布「有產生矛盾」，不能說完全沒有，大家會覺得不合情理，但指揮中心的態度是希望透過指引切斷傳播鏈，但又可以部分鬆綁限制，現在還是防疫期間，只能請大家多忍耐。

陳時中強調，例如電影院採取梅花座不開放飲食，由於都有全程戴口罩，這部分可以控制傳染狀況；防疫過程中，如果強度太強，容易造成防疫疲乏，違規狀況就會多，反而造成防疫強度不佳，如何在鬆緊之間取得一定平衡，這是一場拉鋸戰，地方政府也會根據疫情做判斷，指揮中心也會滾動式調整。

有媒體問到，為何登山步道可以開放，但海邊就不行？指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥解釋，海水浴場都需要淋浴，佩戴口罩的難度比較高，但是登山步道可以全程佩戴口罩，尤其三級警戒期間仍有民眾戴口罩爬山，因此做出這樣的指引。

￭宗教場所指引，有條件開放

陳宗彥今日也公布宗教場所的開放指引，防疫計畫必須報鄉鎮市公所後再報主管機關，至於全國性的宗教法人直接向內政部提報。防疫計畫內必須有內部人員名冊、健康監控措施與處理機制、內部人員衛生防護、清消措施、開放民眾的防疫措施，以及確診者足跡所至的應變措施等。

防疫措施則是包括實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食、量體溫、噴酒精與洗手設備等，參拜動線必須保持1.5公尺的社交距離，宗教儀式採取梅花座並固定坐位；此外，人流管制則是最多不得超過99人，達人容上限時暫停民眾進入，並引導民眾排隊等候維持社交距離，最後是寺廟不提供筊杯、籤筒，容易接觸的物品必須定時消毒。陳宗彥強調，原則上宗教場所是不開放，必須完成上述的防疫配套計畫才能有條件開放。

￭單日疫苗接種破20萬創新高，疫苗足夠配發量會再提高

指揮中心統計，昨天開放全國第9類與第10類對象意願登記，截至今日已經超過200萬人登記成功。陳時中表示，這是意願登記的調查，沒有先後順序的差別，是讓指揮中心與各縣市掌握有意願施打的人數，方便分配疫苗，因此如果登記者改變想法，隨時都可以上網更改，也不會影響施打順序；而第9類是根據去年1月1日至今年5月31日的主診斷碼有就醫紀錄者。

昨天原本公布7月16日第9類與第10類開放施打，但後來取消這個時間點，陳時中解釋，以過去疫苗抵台後的封緘作業速度，差不多是這個時候可以配送，但不排除更早或更晚，因此先不押時間，等確定後就會儘速公布。

昨日總計20萬8,564人次接種疫苗，其中AZ接種5,814人次（第一劑接種3,098人次，第二劑接種2,716人次），莫德納接種20萬2,750人次（第一劑接種19萬8,502人次，第二劑接種4,248人次）。

根據國家高速網路與計算中心的公開數據，過去單日疫苗施打最高是19萬人次，昨天注射突破20萬大關，也比過去7天的平均單日12.2萬高出許多。陳時中說明，過去擔心各地方政府剛開始比較不純熟，配發上比較保守，未來將會針對各縣市的施打狀況，加上接種站運作愈來愈流暢，疫苗充足時會盡量多配放，讓覆蓋率可以儘速拉高。

截至8日為止，累計接種312萬1,081人次，AZ接種198萬6,497人次，莫德納接種113萬4,584人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約13.03%。有傳出第一劑施打AZ後被要求第二劑要改打莫德納，陳時中強調，目前尚未開放混打，只有因為第一劑產生嚴重過敏者，可以更換不同廠牌。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／馬雨辰、鄭宇辰、蘇威銘、余志偉、林彥廷）

#延伸閱讀
【COVID-19病毒變身全解析：從Alpha到Delta，19個月內4大重要變異怎麼發生？疫苗保護力追得上嗎？】https://bit.ly/2UsxWeK
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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治療師法從立法到現在已經超過20幾年了，今年好不容易舉辦了公聽會要進行修法，也在各種協調下通過了一審，沒想到卻在最後關頭受到復健醫學會的阻擋，沒辦法送到院會審理，得要全部重新來過。
這個法案看似不重要，但其實這可能影響到每個人！
因為過去是以疾病治療為目的來制定法規，治療師在執行所有業務前，都必須有醫師診斷、醫囑才能執行。但這幾年通過了長照2.0之後，長照需求大增，加上健康促進、傷病預防等等概念越來越受到重視，很多非醫療場所和不是病人的人，都需要借重治療師的專業，BUT！目前的法規就是，沒有醫囑，你就是違法。
所以如果治療師在社區中心帶老人家做運動，教他們怎樣避免跌倒、訓練他們平衡感，這些老人也都得先去給醫生診斷，但他們其實根本沒有生病，醫生到底要開立怎樣的診斷證明？
其實治療師的專業是促進健康與生活品質，所以不只是病人需要。而且大家都知道「預防勝於治療」，在病痛還沒發生之前介入，其實更有效。我們可以想像健康是個光譜，從健康到疾病，中間的灰色地帶也被稱為「亞健康」，就是說沒那麼健康，但也還沒生病的一群人，比如說你可能會忘東忘西，但又還不到失智的狀況或是血壓、血糖偏高但又還沒到疾病的數值。
如果能在亞健康的時期就教你如何保護關節、評估你做哪些姿勢不良、運ㄟ動如何避免運動傷害，還能節省更多醫療資源呢！也可以避免很多人求助無門，只好去找一些沒有執照的民俗療法，可能越「喬」越糟。
但現在其實因為還是有很多相關的需求，治療師們只能冒著被舉報就要罰錢的風險在做，或者是要繞一大圈用間接的方式提供建議。像是我們的國手運動員，會需要借助物理治療師的幫忙，讓他們的身體狀況維持在最好的狀態，增進比賽表現，但目前法規其實也需要醫囑。職能治療師也會去幫一些健康的勞工上課，幫助他們預防累積性的創傷或是優化、簡化工作步驟，或到學校、特教體系中去協助特教老師處理一些特殊生學習、但非醫療的問題。
而這次修法主要是在職能治療師法第12條、和物理治療師法第12條，也就是要求治療師進行所有業務前須有醫師醫囑或診斷證明的條文中，加上「以健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育為目的，且與傷病治療無涉者，不在此限。」也就是說，跟醫療無關的，就不用再通過醫生了。
因為照顧民眾的健康，本來就沒有「獨佔性」，讓各個專業領域的醫護人員，從不同面向多管齊下更能達到健康的最大值。而且台灣現在已經進入高齡社會，加上長照2.0上路，非常需要治療師投入健康促進、傷病預防、延緩失能等，來降低醫療支出與國家負擔。
雖然這次修法沒通過，但依然是個很好的機會，讓我們一起討論未來台灣的健康產業該怎麼走。
健康觀念不斷進步，法規是不是也應該因時制宜呢？在底下留言告訴我們你的看法。
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