跟著COVID-19流行的傳染病⋯⋯
這段時間,流感病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌肺炎依然是最常見的致病原⋯⋯
但是你會區分嗎?
我來介紹一下
#呼吸喘、咳嗽無發燒⋯
這是呼吸道融合病毒(RSV)感染的特徵
主要好發於2歲以下兒童,每年秋冬季是高峰期,典型症狀以明顯的咳嗽、呼吸喘和缺氧為特徵。
小孩感染後多無發燒🤒️,在感染後1週之內有逐漸加重的趨勢,第3~4天比第1~2天症狀明顯,到了5~6天咳、喘症狀進一步加重,到了第7~10天開始逐漸自行恢復。
目前無特效藥,主要靠病童自身清除病毒後恢復。
一般氧氣(霧化)治療能緩解症狀,不需要使用抗生素,一旦出現明顯呼吸急促、呼吸困難、發紺、缺氧需要住院治療。
#高燒無咳嗽⋯
這是流感病毒感染的早期特徵
多見於幼兒園、中小學的兒童,流感傳染性極強,在學校、家庭中傳播極快,潛伏期2~4天。
典型的臨床症狀是小孩突然急起高燒、全身疼痛、顯著乏力、倦怠和輕度呼吸道症狀。
近期兒童突然的高燒,很多都是流感病毒感染的造成的。
早期診斷,早期投與口服特效藥物克流感(Tamiflu),或是Peramivir針劑,一般24-48小時體溫就能恢復正常,普通抗生素治療是無效的。
一旦錯過了早期治療階段,部分兒童會發展為病毒性肺炎,甚至繼發肺炎鏈球菌等細菌性肺炎,就需要使用抗生素治療。
#先咳嗽後高燒⋯
這是黴漿菌肺炎感染的特徵
常見於年紀稍大兒童,症狀出現咳嗽,咳嗽較重。初期為刺激性乾咳,常有咽痛、頭痛等症狀;繼而出現發燒,注意發燒無絕對喔,體溫可以是正常,但一旦出現高燒,多顯示已經發展為肺炎。
如果高燒超過3天,同時伴有明顯或嚴重咳嗽,一定需要進行胸部X光片檢查。
萬一到了後期發炎範圍擴大,並出現肺葉壞死或胸腔積水,就一定需要住院。
臨床上,若合併病毒感染或是遇到是Azithromycin抗藥性的菌種,就小心會變重症喔 !
前一陣子,就遇見幾個小孩就是黴漿菌肺炎感染重症喔 !,
#最後提醒家長
這段時間,想要避免你的小孩遭受感染,盡量做到以下幾點:
1、睡眠充足、正常作息、適量運動。
2、適當加減衣服、注意孩子的保暖。
3、均衡攝取營養。
4、養成洗手的好習慣。
5、儘量少去人多的公共場所,以避免接觸到傳染源。
先咳嗽後高燒 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳解答
跟著COVID-19流行的傳染病⋯⋯
這段時間,流感病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌肺炎依然是最常見的致病原⋯⋯
但是你會區分嗎?
我來介紹一下
#呼吸喘、咳嗽無發燒⋯
這是呼吸道融合病毒(RSV)感染的特徵
主要好發於2歲以下兒童,每年秋冬季是高峰期,典型症狀以明顯的咳嗽、呼吸喘和缺氧為特徵。
小孩感染後多無發燒🤒️,在感染後1週之內有逐漸加重的趨勢,第3~4天比第1~2天症狀明顯,到了5~6天咳、喘症狀進一步加重,到了第7~10天開始逐漸自行恢復。
目前無特效藥,主要靠病童自身清除病毒後恢復。
一般氧氣(霧化)治療能緩解症狀,不需要使用抗生素,一旦出現明顯呼吸急促、呼吸困難、發紺、缺氧需要住院治療。
#高燒無咳嗽⋯
這是流感病毒感染的早期特徵
多見於幼兒園、中小學的兒童,流感傳染性極強,在學校、家庭中傳播極快,潛伏期2~4天。
典型的臨床症狀是小孩突然急起高燒、全身疼痛、顯著乏力、倦怠和輕度呼吸道症狀。
近期兒童突然的高燒,很多都是流感病毒感染的造成的。
早期診斷,早期投與口服特效藥物克流感(Tamiflu),或是Peramivir針劑,一般24-48小時體溫就能恢復正常,普通抗生素治療是無效的。
一旦錯過了早期治療階段,部分兒童會發展為病毒性肺炎,甚至繼發肺炎鏈球菌等細菌性肺炎,就需要使用抗生素治療。
#先咳嗽後高燒⋯
這是黴漿菌肺炎感染的特徵
常見於年紀稍大兒童,症狀出現咳嗽,咳嗽較重。初期為刺激性乾咳,常有咽痛、頭痛等症狀;繼而出現發燒,注意發燒無絕對喔,體溫可以是正常,但一旦出現高燒,多顯示已經發展為肺炎。
如果高燒超過3天,同時伴有明顯或嚴重咳嗽,一定需要進行胸部X光片檢查。
萬一到了後期發炎範圍擴大,並出現肺葉壞死或胸腔積水,就一定需要住院。
臨床上,若合併病毒感染或是遇到是Azithromycin抗藥性的菌種,就小心會變重症喔 !
前一陣子,就遇見幾個小孩就是黴漿菌肺炎感染重症喔 !,
#最後提醒家長
這段時間,想要避免你的小孩遭受感染,盡量做到以下幾點:
1、睡眠充足、正常作息、適量運動。
2、適當加減衣服、注意孩子的保暖。
3、均衡攝取營養。
4、養成洗手的好習慣。
5、儘量少去人多的公共場所,以避免接觸到傳染源。
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A流真的是一個很折磨人的病
又在短短2個月內中了2次的A流更是讓人心累
想記錄一下第二次整個病程變化
禮拜一(9/11)
孩子下課回家時發現聲音有點沙啞,輕微咳嗽有痰音
晚上吃完飯發現開始發燒 (37.6-38.3),但沒有太明顯的症狀,先當成一般感冒
禮拜二
早上起床也是微燒,去診所看診,醫生也說應該是輕微感冒
整天孩子精神活動力都好
但吃晚餐後體溫開始慢慢上升,咳嗽痰音變多了
禮拜三
半夜開始飆高溫最高有39度,退燒藥水(安佳熱)也退不太下來!!
3點決定衝急診,醫生作了流感快篩、照X光、抽血驗黴漿菌,確定是A流
我們選擇打自費克流感,因為第一次中A流吃5天藥,吐了兩天....
這次選擇一包點滴!!!結束
雖然打了抗病毒藥 但整天體溫就是不停燒退燒退,最高會到40度....
燒起來整個人嚴重倦怠 眼皮睜不開那種,臉色蒼白
開的退燒藥是ibuprofen,基本上藥水喝下去一小時後開始退,但持續個4小時
就又開始飆體溫,燒得我膽戰心驚
又加上家人一句關心的話 小心別燒壞腦子....媽媽一把無名火也跟著燒起來了
禮拜四
一樣整天燒燒退退,最高來到39.5!!!
急診醫生有說打了克流感,會在燒2-3天
只好在煎熬中等待!!!等著那該死的病毒量下降
到了晚上病情終於有進展,退燒藥水可以從4個小時延長到5個小時!!
體溫最高38.9沒上升到39,算是正向的發展吧
但孩子的情緒已經快炸開了,開始盧..鬧...
因為家裡有另一小寶,所以完全隔離,活動只能在房間,吃飯也在不同房間吃
對於小小年紀的她,似懂非懂為何感冒就得跟其他家人分開
照顧者我自己也開始耐不住性子了...
禮拜五
一早起床,整個人的精神活動力明顯變好,早上體溫也都在38.3以內
到了下午就沒再燒了!!終於要解除這高燒的狀態
只是這次a流不同上次除了燒以外沒其他明顯症狀
這次咳嗽跟痰頗多
好幾次吃完藥躺下去睡,咳一下吃下去的東西就還給我了....
到現在孩子已經都沒再燒了!!
另外為避免照顧者 我也同時中獎,採取全天戴口罩!!吃飯等他吃完
再換我吃
所以每次情緒爆炸都是在吃飯時間...
以上簡單紀錄,給家裡孩子也中a流的作參考吧....
看著孩子一直燒,真的只有煎熬兩字可形容
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