［高齡都不高齡了］
幾歲算是高齡？沒有一個絕對值。就生物學的角度來看，生育年齡是越低越好。除了人類以外的動物，幾乎都在青春期有了生殖能力後，就開始孕育下一代，我們當然比其他動物晚很多。
我們該以大自然動物為師嗎？畢竟除了人類以外的動物，都是有生育能力後就開始一直生一直生了。我們該因此大大鼓勵早婚、早生嗎？那我們得把嬰兒出生後襁褓的那段過程也拿來比較。
舉長頸鹿為例。剛生下來的小長頸鹿捲曲在地上，很努力的伸伸腳，前腳動完換後腳。接著，後腳伸直，撐起身體，彎著的前腳，經過一兩次的努力，就站起來了耶！幾分鐘後，小長頸鹿已經在旁邊吃草了！
小嬰兒需要多久的時間才能脫離母親的照顧，一年、兩年，還是更長的時間？至少也得五年吧！所以，人類與其他動物是不一樣的。人類需要更多時間來準備，才足以應付嬰兒出生後的照顧。也因此，越早生小孩，就必須面對照顧資源不足的現實問題。
在這個競爭激烈的年代，總要再三斟酌、準備穩妥才會踏出生小孩這一步；何時該結婚生子，已經不只是醫學問題了。因此，高齡產婦絕對是時代不可擋的趨勢，婦產科醫生也要準備好，要有能力讓高齡的媽媽平安懷孕、順利生產。
高齡產婦的風險到底高在哪裡？可從胎兒與母體兩方面來談。
首先，關於胎兒的健康方面，高齡產婦生出唐氏症的機會大大的增加。30歲左右懷孕，唐氏症機率約1/1000；等到40歲，唐氏症機率就會高達1%了！卵子與精子不同，精子是要用的時候才製造的，而卵子卻是把90%完成的半成品保存在身體裡面。母親20歲，卵子就放了20年；母親40歲，卵子就放了40年，當然「新鮮度」會有不同！因此才有高齡產婦，而沒有「高齡產夫」的說法。
除了唐氏症外，其他的三套體染色體異常的機率也都會增加。另外，據統計，發生某些胎兒先天性異常，比方說先天性心臟病、尿道下裂、頭顱異常的比例，在高齡產婦身上也會有些微的提高。
就母體來說，懷孕當中的合併症，也會比較高。懷孕早期，會增加三至五倍的流產與四至八倍子宮外孕的機會。中後期的合併症來自母體本身罹患內科疾患的比例上升，比方說子癲前症會增加五至十倍的發生率，40歲女性發生糖尿病的機率也會增加三至六倍。
至於高齡產婦需不需要剖腹產，我是覺得不需要的，在醫學上也還沒有定論。雖然高齡產婦剖腹產的比例，確實比一般產婦要高出一大截；可是比較高的原因，多半來自高齡產婦對自己較沒有信心，與醫生對高齡產婦也較沒有信心。該選擇什麼樣的生產方式，不需要因為您身為高齡產婦而改變的。
先天性心臟病 照顧 在 Re: [寶寶] 照顧先天性心臟病心得- 看板BabyMother 的推薦與評價
我家寶寶也是，小兒科醫師檢查出來有心雜音，
排了時間照心臟超音波，發現到肺部的血管較窄之外，還有心室中膈缺損，
醫生只說現階段對寶寶不會造成什麼影響，但要定期追蹤，
等下週要回小兒科門診時，要請教醫生寶寶的缺損是屬於第幾型的，
最近也拼命找相關的資訊，因為寶寶這週就開始給保母帶了，
給保母帶的時候也給了她張memo，照顧這類寶寶需要注意的事項，
這邊補充一下：
1. 注意保暖：雖然部份的心室中膈缺損會在新生兒6-12個月癒合，
但如果不小心感冒，會增加心肺功能的負擔，所以要注意保暖，感冒很麻煩。
2. 注意排尿次數：我找到的資料，小兒科醫師會開利尿劑和強心劑給這類病童服用，
所以要注意排尿次數是否太過少或尿量過少的狀況
3. 紀錄喝奶量：這類的寶寶，有的會喝奶量過少，導致成長緩慢，
所以有的醫生會建議在母乳裡面加「母乳添加劑」以曾家熱量，幫助寶寶吸收，
我家寶寶都還喝滿多的，體重也都有滿大的進步，這點我就比較不擔心。
4. 容易喘氣：所以不要讓寶寶猛哭，也要注意萬一手指或嘴唇有發紫發黑的現象，
可能就是缺氧，要立刻送醫院。
如果必要開刀，通常都是越小開刀越好，我看到的分享，
有的寶寶確診為第一型之後，只要滿5公斤就可以開刀，
雖然很多爸媽都說，這是心臟手術最沒有風險，只會在胸部下緣開個小小的洞，
大部分開完刀的寶寶，後來生長狀況也都良好，
但是誰希望自己的寶寶挨一刀，更何況是心臟這麼重要的器官，
就算醫生說這是再簡單不過的手術，但對我來說，都是一種痛。
希望下次回診，能夠聽到醫生說，這個洞很小很快就會癒合，不需要開刀！
※ 引述《kyoko1530 (Lene)》之銘言：
: 我發現版上很少有人PO文分享先天性心臟病
: 而我家二寶卻是有先天性心臟病的嬰兒
: 先天性心臟病有分很多種
: 我只介紹我家二寶的心室中隔缺損！！
: 我家二寶這種心臟病是最常見的
: 心室中隔缺損一般來說有分為三種
: 第一型：動脈下缺損型心室中隔缺損(Subarterial VSD)
: 第二型：膜周邊缺損型心室中隔缺損(Perimembranous VSD)
: 第三型：肌肉缺損型心室中隔缺損(Muscular VSD)
: 第一型通常醫生會建議趁早開刀！！
: 因為主動脈瓣膜缺少支撐，容易造成主動脈瓣膜脫垂及逆流
: ，加重心臟惡化的情形
: 第二型跟第三型都有治癒可能性，又屬第三型最容易癒合
: 我家二寶是最常見的第二型
: 照顧心室中隔缺損的嬰兒需要注意幾點！！
: 1.呼吸次數
: 如果超過60可能就需要就醫
: 2.喝奶狀況
: 喝奶喝的順不順利，如果喝的不順利
: 請不要硬塞，讓他休息一下，等會在喝
: 以免嗆到
: 3.盡量別讓他哭得太厲害
: 哭太累的話，會讓他心臟負擔太大
: 4.總水量
: 這個需要醫生依每個嬰幼兒的狀況判斷
: 限水的話，如果是喝配方奶，可以泡濃一點
: （0.8卡配方奶
: 不過這個要請教護理人員跟營養師了
: 因為我家寶貝從出SBR後就沒有限水了
: 所以也不知道怎麼泡
: 大致上就是這樣
: 我不是專業人員，我只是個媽媽
: 所以錯得地方，請糾正我，不要鞭的太大力
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 101.15.209.132
... <看更多>