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疾病初期可能出現腹痛、腹瀉、血便、貧血、體重減輕等症狀，但是若未及時治療，放任腸道持續發炎、潰瘍，將出現愈來愈多、愈來愈麻煩併發症，例如腸道狹窄、腸道穿孔、腸道?管、膿瘍等，日後患者罹患癌症的風險也愈來愈高。
由於克隆氏症是自體免疫疾病，所以也可能影響腸道以外的器官，常見腸道外表現，像是骨骼的關節炎、眼睛的虹彩炎、皮膚的結節性紅斑和壞疽性膿皮症、嘴巴的鵝口瘡、肺栓塞、下肢深層靜脈栓塞、還有肝臟的膽道病變等。
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小港醫院胃腸內科謝孟書醫師指出，克隆氏症與潰瘍性結腸炎都屬於發炎性腸道疾病，是一種自體免疫疾病，好發年齡介於20到40歲間，值得注意的是這類疾病近十年來，國內發生率逐年上升，且不同於一般腸道發炎，會導致持續性腹瀉達四個星期以上，如腸道黏膜發炎受損出血，還會引起血便症狀，一旦久拉、血便，當心腸炎拉警報。
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#食物與酒糟的關係
🔆除了熱、辣、酒之外，還有什麼食物可能引發酒糟症狀？
2005年的研究，招募了400位病人，發現『辣』是最容易引發酒糟症狀的食物，再來就是『酒』跟『熱』。然而，專家們也觀察到若食物含有肉桂醛(cinnamaldehyde)，像是 #番茄、#巧克力 跟 #柑橘類水果，也會引起2~3成的患者皮膚症狀發作。其他食物像是 #肉類 跟 #起司 也可能讓1~2成的病人出現皮膚症狀。
2019年的文獻，比較1347位華人跟1290位對照組，請他們回顧診斷酒糟前兩年的飲食狀況，發現 #高油脂 的飲食跟紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea)及鼻瘤期酒糟(phymatous rosacea)有相關 ; #茶類 僅與紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea)有關。
據推測，高油脂的食物會讓皮膚玻尿酸及神經醯胺製造失衡，導致皮膚屏障被破壞，使得皮膚容易發紅、刺痛 ; 也跟誘發表皮神經、皮膚慢性發炎以及纖維化有關。
我們知道喝『熱』茶可能會引發酒糟症狀，那喝冷的呢？學者表示茶類引發酒糟皮膚症狀跟咖啡因更有關係，因為咖啡因會激活交感神經，使得皮膚血管擴張。
🔆奶類跟甜食會讓痘痘惡化，那對酒糟肌膚有沒有影響？
目前的文獻並未發現 #奶類 及 #甜食 會讓酒糟皮膚惡化！甚至有專家提出奶類可以調節小腸菌叢、減少小腸上皮通透性以及小腸發炎，或許可以用來改善紅斑血管擴張型酒糟跟鼻瘤期酒糟病人的症狀？！
🔆酒糟患者的腸胃可能也不太好？
酒糟不再只是皮膚的疾病，還可能跟系統性疾病有關聯！研究指出，酒糟病人比起對照組更容易有 #腸胃道疾病，例如：乳糜瀉(celiac disease)、克隆氏症(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎、#幽門桿菌感染、#小腸細菌過度生長(small intestine bacterial overgrowth, SIBO)、#大腸激躁症(irritable bowel syndrome)。
台灣研究超過89000位酒糟病人，發現酒糟跟大腸激躁症的致病基因有重疊，認為酒糟跟大腸激躁症是有關聯性的。
也有多個研究發現酒糟病人要是合併有幽門桿菌感染，治療幽門桿菌後，酒糟也跟著改善。但也有人認為抗生素本來就可以用來治療酒糟，不能因此認定酒糟跟幽門桿菌的關聯性。
文獻提到酒糟病人比起一般人，高出13倍的機率會罹患小腸細菌過度生長！40名酒糟合併小腸細菌過度生長的病人，接受腸胃道的治療後，酒糟就跟著一起好了，追蹤三年皮膚症狀也都沒復發！
根據上述資料，有專家建議，若是酒糟病人同時合併有腸胃道的症狀，應轉去腸胃科接受進一步的檢查跟治療。
🔆有食物吃了對酒糟皮膚有幫助的嗎？
酒糟的成因很多，目前有專家認為 #腸道微生物菌叢 也扮演重要的角色，因為腸內菌叢失衡會導致神經性發炎，這或許跟酒糟使用抗生素治療有效相關。
#高纖食物。富含纖維的食物可以讓對人體有益的細菌在腸道生長，不只讓腸道健康，也可以讓皮膚健康
#益生菌。可以幫助腸道好菌生長，打擊壞菌，還有減少發炎的作用。甚至有資料顯示吃益生菌可以改善皮膚屏障，減少患者皮膚敏感的現象。
不是每一種上述提到的食物都會引發酒糟症狀，會引發酒糟的食物對每個人也不一定相同，如果你真的每次吃某樣東西酒糟就變糟，可以考慮忌口。至於吃什麼可以改善酒糟症狀，目前資料有限，但多吃些高纖的食物對腸道健康跟皮膚健康或許都有幫助，不妨可以試試。再次提醒大家，皮膚有問題還是要看醫生，光靠飲食是沒辦法治療你的皮膚的！
Ref :
Rosacea, Updates in Clinical Dermatology.
Journal of Dermatology 2019; 46: 219–225
Dermatol Pract Concept 2017;7(4):8
圖片來源：網路
#林政賢皮膚科
｜腸胃｜年輕OL突患罕見病潰瘍性結腸炎 返工失禁極難堪 結識病友重拾信心對抗頑疾
肚痛、肚瀉等腸胃問題十分常見，但你又有否想過，引起這一連串腸胃症狀的疾病，原來是與免疫系統有關的炎症性腸病？炎症性腸病可大致分為潰瘍性結腸炎及克隆氏症兩類，兩者現時均為不治之症，沒有根治之法，只能以藥物控制病情。身體一直健康無恙、年約30歲的阿Cat約6年前確診潰瘍性結腸炎，走過一條從迷茫徬徨到與頑疾共存之路。
2015年，阿Cat經常肚痛、肚瀉，大便有時甚至會有血，又經常急便，大便亦不似正常條狀。家庭醫生診斷她患上腸易激綜合症，至於大便有血則與內痔有關。阿Cat說：「醫生有開藥給我治療肚痛肚瀉的情況，但過了一兩個月仍無起色，最後因為病情越來越嚴重，每日會肚瀉6至7次、急便情況亦越來越嚴重、出血越來越多，所以我便直接向腸胃科醫生求醫。」腸胃科醫生為她照大腸鏡，發現她的大腸有四分之三面積出現潰瘍及出血，終確診潰瘍性結腸炎。
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影片:
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｜腸胃｜腸炎命危入院近1,300日 丈夫病榻求婚許終身承諾 克隆氏症患者奇蹟生還如常生活
肚痛、屙嘔等腸胃炎症狀你我都試過，但對克隆氏症患者沈藹琳（Irene）而言，這卻是她險赴黃泉的開端。患上不治之症的她體內不斷發炎出血，曾兩個月輸355包血，多位醫生更斷言她須終生住院。拍拖多年的男友張威俊（Fred）在病榻旁向陷入昏迷的Irene求婚，一直不離不棄。二人成婚後大半年，奇蹟終現，Irene步出居住三年半的醫院，如常生活。
2016年6月，一向身體健康的Irene上班途中突然不適，她說：「我還很記得是在旺角東港鐵站衝出車廂嘔，因為當時有買保險，於是早上7時便跑到私家醫院檢查。怎料一進醫院，出院已經是三年多後的事。」當時仍是男友的Fred以為Irene只是較嚴重的腸胃炎，兩三日便能出院，豈料她的屙嘔未止，四位醫生也束手無策。入院3星期，Irene已經瘦了20磅，醫生遂為她作大腸鏡檢查，發現腸道嚴重發炎，情況緊急，將她轉介至威爾斯親王醫院。她說：「2016年7月和8月，只是兩個月，我輸入體內的血製品，包括血小板、紅血球等，一共350多包。主要是腹部發炎，情況很不尋常，醫生也解釋不了為何會大量出血。」至診斷為克隆氏症，Irene已在深切治療部陷入昏迷，2016年下半年已經做過兩次大手術，切除壞死腸臟。不只腸道發炎，克隆氏症患者的整個消化道，即由口腔至肛門均會潰瘍，令Irene無法正常進食，要靠吊營養液維生。
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｜腸胃｜患罕見病克隆氏症常肚痛易失禁 15歲仔樂觀面對 醫生指症狀似腸胃炎會頻密屙嘔腸胃肝臟專科醫生陳智曦：最好均衡飲食盡量吃熟食避免腸道感染
肚痛、肚瀉、嘔吐、發燒等腸胃炎病徵，幾乎人人都遇過。但若症狀持續或反覆出現，小心是罕見病「克隆氏症」（Crohn’s disease）作怪。
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