這幾天網路流傳一支網紅白痴公主拍攝的HPV疫苗衛教影片，內容除了宣導安全性行為的重要，最主要的目的就是鼓勵男女皆應施打HPV疫苗，因為它不僅可預防子宮頸癌，還能預防頭頸部癌症及菜花。影片包裝的戲謔詼諧，搭配白癡公主可愛的演技讓許多網友覺得很吸睛，效果很好。不過也有人表示用吹喇叭去隱喻口交很不恰當，是在污名化樂器，更有人表示影片焦點模糊，從頭到尾他只記得那朵菜花，不知道要表達什麼。我認為短短的衛教影片，要寓教於樂又要傳達足夠的資訊本就實屬不易，不過這支影片確實有幾點容易產生誤解，身為婦產科醫師我還是想要特別作出補充。
首先要強調的是，影片中將女主角設定為有過許多性伴侶、又不重視安全性行為的人，因此在頻繁的性生活下染病罹癌。但其實只要有性行為，就可能感染HPV，即使單一性伴侶的人仍可能感染HPV。且就算一方生活非常單純、只有一個性伴侶，也可能因對方不說實話而染病，我們永遠無法保證自己是對方的唯一。因此，如果只用性伴侶的數量來評估感染風險非常不準確。
再來就是，影片中女主角光用男伴是否有菜花來判斷對方是否曾感染過HPV、就此論斷感染源，這種情節也非常容易造成大家對HPV的誤會。雖然根據統計，人一生中高達八成會感染HPV，男生比例又比女生高，但在免疫力健全的狀況下，其實即便感染也未必會出現菜花。
我在門診就遇過好幾個孕婦因懷孕免疫力低下、菜花發作，但先生因免疫系統正常因此毫無症狀。結果，就有病人被先生認定外遇不忠，引發家庭紛爭。
因此我也一直認爲，去釐清到底病毒是誰先傳給誰非常沒意義。不僅常會誤判，也對預防治療疾病沒幫助。我在門診也都會以感冒病毒來比擬HPV，只要有接觸就可能會傳染，實在不需要追查誰是源頭、更不是用有沒有菜花來判斷。
另外，全程使用保險套雖然很可大幅降低各種性病及意外懷孕的風險，但因為HPV可附著在陰囊上，因此即使每一次性行為皆有帶套，仍可能因陰囊摩擦女性會陰部感染HPV。因此安全性行為當然重要，但也不是百分之百能杜絕HPV的傳播。
總而言之，根據臨床研究，施打HPV疫苗的保護力極高，也是唯一一支可預防癌症的疫苗。因此我要大力呼籲不分性別都應儘早施打疫苗，不僅可保護自己也可保護別人。
尤其不要再透過追問對方性生活來評估風險，畢竟曾與多少人發生性行為實屬隱私，沒有人有資格要求對方全部公開透明。我向來認為，與其相信愛情的忠貞，倒不如保護好自己來得更靠譜。
我要特別提醒女性朋友，只要有過性行為後，不管有沒有施打疫苗，之後每年都需要接受抹片檢查，每三年接受HPV採檢。預防加篩檢，雙管齊下，守護你的下半身。
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