兒科急診的小故事
「妹妹做完流感快篩後，鼻子出現流血不止！」
今天下午有一位小妹妹來兒科急診
妹妹來急診的主要原因是，妹妹因爲昨天開始出現發燒，於是媽媽今天帶她去住家附近診所看診，診所醫師因為懷疑是流感，所以醫師幫妹妹的做了快篩。
但是妹妹的右側鼻孔接受完快篩檢驗後，妹妹回到家後，出現鼻孔流血不止的現象，因為流的量真的比較多，媽媽有先局部處理，但依然無法完全止血。於是媽媽將妹妹帶來急診。
妹妹來看診時，#我看到妹妹手上捧著一個碗喔！#鼻子還流著鮮血！（下圖）。
因為媽媽略顯焦慮，於是我看完妹妹後，我親自帶妹妹去耳鼻喉科門診會診，耳鼻喉科醫師局部處理完之後，鼻子就不再流血了！
#兒科急診醫師每天都要執行許多次快速篩檢。
目前常被用來比較的有「口咽採檢」、「鼻咽採檢」與「淺鼻採檢」三種方式，各有利弊，鼻咽濃度最高，但較容易受結構影響。
一般來說，兒科急診醫師拿到較粗的棉棒套件，會傾向口咽採檢，較細的則採取鼻咽，有些病人口咽敏感，有些則是鼻咽敏感，特別是小孩子，有時很不合作，很不好做。
#鼻咽抹拭最大困擾是很容易流鼻血，所以我常做的是口咽採檢。
#溫馨提醒
#在家處理流鼻血的3步驟：
1.身體略微向前傾且頭微低：低頭是希望減少血液或血塊嗆進氣管的可能性。
2.手指捏緊雙側鼻翼，或將出血側鼻翼壓向鼻中隔至少5～15分鐘才放開；這是因為最常出血的地方就在鼻中膈前端，所以直接加壓的效果最好，也最容易止血。
3.冰敷：冰敷的位置很重要，在鼻子冰敷，讓附近的血管收縮可以幫助止血。
如果3步驟都確實做到，相信絕大多數出血就停止了。如果上述步驟都已妥善操作，仍無法停止出血，則必須送醫治療，切勿延誤。
#醫院處理的方式是用局部止血藥物或燒灼法
若鼻出血控制後，患者也應注意休養，最重要的是勿掏挖鼻子，和用力擤鼻涕避免黏膜再度充血復發。
