😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗
3歲的阿凱活潑好動,常常玩得滿身大汗後就一直抓癢,還會跟媽媽說全身癢癢的,特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置,媽媽帶他來診所,才發現原來是「異位性皮膚炎」
⭕什麼是異位性皮膚炎
是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病,與基因遺傳和環境因子相關,台灣約為5%盛行率,大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善,其他大部分會在青春期前慢慢改善,少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等,且不同年齡會有不同的好發部位及病症,嬰兒期,臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位,出現脫屑和滲出液,症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難,兒童期之後,常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處,且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現,成人患者多為慢性濕疹性變化,好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。
⭕如何治療
✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液,每天1~2次,可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選,嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用,類固醇藥膏有分強弱等級,醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位,此藥物使用1~2週後才有效果,且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血,此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週,快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等
⭕日常保養
1. 注意保濕,避免乾燥皮膚,是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動,正常作息
3. 正確飲食習慣,不吃過度加工的食品,減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高,時間不宜過久,使用敏感肌膚專用的產品,洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原:塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等
診所的魏子翔醫師,不僅頗受媽媽們好評,也是一位溫柔的暖男醫師,除了 #一般常見的小兒疾病,更專精對付 #小兒過敏疾病,如果有任何育兒上的問題,都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗
#魏子翔醫師
#小兒過敏
#過敏性鼻炎
#氣喘
#異位性皮膚炎
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兒童入睡困難 在 Facebook 的精選貼文
很多孩子晚睡晚起,作息變得不規律,真的該調整回來了!
從疫情發佈三級警戒來,我發現很多孩子作息變得很不規律,亂睡一通,這會讓孩子容易生病及免疫力下降。以色列研究發現,兒童睡眠不足對大腦傷害很大,影響比成人來的顯著,要注意下面這些狀況:
1、孩子睡眠不足容易讓免疫力下降、讓孩子過敏
睡眠不足會抑制免疫系統對抗外來病原的戰鬥能力,研究顯示不管大人或小孩睡眠不足時,感冒機率大大增加。
2、孩子睡眠不足會造成易怒、情緒不穩定
研究發現睡眠跟情緒不穩有很大的關係。睡不夠會讓孩子的情緒調節變差,孩子無法保持警醒的狀態,會出現脾氣暴躁、沒耐心、焦躁不安、愛哭、對立反抗等行為。
3、睡眠不足會增加近視的風險
研究發現,睡眠時間不足9小時的孩子,近視風險是睡眠充足孩子的9倍。
4、睡眠不足會減緩孩子長高
生長激素分泌的高峰期是在睡眠慢波期,約是入睡後30~60分鐘,太睡晚或睡眠品質差都會影響生長激素分泌,小學生最好每天睡足9小時,睡不夠容易長不高。
5、孩子睡眠不足,容易食慾不佳
很多孩子吃不好,其實跟睡眠有關。睡眠不足會讓人食慾不佳,偏好吃重口味或油炸高糖食物,對身體負擔更大。
6、孩子睡眠不足會影響孩子的反應及思考
孩子如果長期睡不好,可能會讓大腦處於一種發炎反應,進而影響孩子的創造性思維與反應力。
7、孩子睡眠不足會讓學習效率差
睡眠差會讓孩子降低學習動機,記不住學習內容。很多大人會發現孩子有背誦困難,理解能力變差,不容易專注學習,小心這些跟睡眠不是都有關。
8、睡眠不足會造成過動不專心
孩子睡太少專注力就會下降,也容易出現干擾他人的行為問題,若是本身就有過動的孩子,睡不飽會讓症狀更嚴重。
► 孩子睡眠與學習的關係:https://pros.is/3jwwz2
別以為孩子晚睡沒關係,不規律的作息會大大影響孩子身體與大腦狀況。今天是三級降二級,孩子即將回到學校,父母要先把孩子的規律作息找回來,讓他們有好的免疫力,是現階段非常非常重要的事!
兒童入睡困難 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
🎯 #咳嗽藥水 百百種,效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好?」在診間很常聽到許多焦慮的家屬,被小孩的咳嗽搞到發瘋,每天白天上班晚上還要值小孩感冒班,整個累到魂飛魄散!😭
其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制,可以把呼吸道的分泌物清除,假如不分青紅皂白就喝止咳藥水,只是治標不治本,反而可能會使病情更糟,因此其實最重要的是確定診斷方向,說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。
👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa
但是完全不用止咳藥,讓小孩晚上咳個不停沒睡好,身體也沒體力打敗病菌,因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟
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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)
🔖 #非麻醉鎮咳劑:抑制咳嗽作用,不具成癮、鎮痛性,較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液):抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞):止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉):作用於咳嗽中樞,鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)
🔖 #麻醉性鎮咳劑:含可待因或嗎啡,具有強效鎮咳及鎮靜作用,長期使用會有 #成癮性 問題,所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀,另外因兒童藥物代謝能力差,新生兒血腦屏障發育未完全,要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用,#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)
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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」,讓痰更容易咳出,還有其他效果如附註
📌 Carbocisteine (#莫喀):減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰:#小鳥粉):斷裂黏液蛋白的雙硫鍵,加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳):活化呼吸道纖毛上皮,增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳):提高肺部界面活性劑產生,活化纖毛上皮,增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚):使痰吸收水分減低表面張力,潤濕氣管減少黏膜刺激
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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張,讓緊縮的呼吸道暢通,主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病,但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出,所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑,心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用
📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨):注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)
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👑 重點:三類藥物使用時機💥
✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物,可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果,讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。
✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄,尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話,加支氣管擴張劑會有幫助,但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑,使用次數通常是一天 #早晚兩次,和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔
✅ 但這上述兩類藥物使用,尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少,第一個是因為要先把塞住的痰咳出來,第二個是因為感冒病程還沒到,呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液,這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。
✅ 尤其是晚上,沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息,精神體力就無法恢復,自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳,該排除的痰還是要排出來,不然就像掩耳盜鈴一樣😅
✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用,避免呼吸抑制等恐怖副作用。
--
🔔 結論
即便看似簡單的止咳化痰藥,背後也是有許多學問的,但重點咳嗽不癒還是要看醫生,這樣才能真正對症下藥,還有多喝水是最好的化痰藥。💖
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小孩快四歲,從寶寶期就不重睡。一歲多開始自主不午睡,不過晚上都能連睡10小時以上
。
吃很少也睡得少,且身高3%體重1%的關係(嫩嬰期是50%),2歲多有帶去大醫院生長科抽
血照X光沒有大問題,所以我們就還是讓他吃睡自由發展。(孩子挑食但我們並沒有給零
食糖果)
但最近2個多月很煩的是她有入睡障礙。以前是有時候有再睡障礙(清晨醒來睡不著,喝
很多安撫奶還是睡不著),現在變成躺上床就開始吵說我想睡可是睡不著。媽媽叫他安靜
不要講話她會哭著說我不講話還是睡不著,然後母女吵架小孩哭超久終於哭累睡了。
後來決定用軟的方法,燈光弄暗唸書,聽睡眠音樂,還是一樣搞到11點多才哭著睡著。
前兩週跟我說要坐推車睡,媽媽把她放在推車搖搖個半小時可以睡著。但昨天又不行了,
我只好11點多帶她開車坐汽座晃個十分鐘搞睡她再帶上床。
這個睡眠障礙要怎麼解啊?
試過買新床給他,她很開心躺了半小時後又哭著說媽咪我很累可是我睡不著。
有人有類似情況,或是有什麼建議嗎?謝謝
P.s. 小孩上小班但幼幼班就去唸了應該跟上學無關。有懷疑是3m二寶的關係所以後來二
寶每天都給保母帶到8點才接回讓大寶多一點獨生女時光,但就算二寶帶回來就睡了我們
一整晚都陪大寶她還是睡不著。可是二寶無法塞回啊大寶睡眠問題還是須解決 @@
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.35.95.219 (臺灣)
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