「弟弟腦中風」
兒科急診的小故事
今天上急診,EMT大哥送來一位弟弟。
弟弟來急診的原因,弟弟早上剛進入學校教室內,準備交課業給老師,結果,才交完課業給老師 ,弟弟突然在老師面前倒地 。
而且弟弟出現左側無力。
於是老師緊急聯絡119, 弟弟被送來兒科急診,第一時間,我們懷疑有顱內出血,後來做電腦斷層證實有顱內出血。
所以弟弟就是腦中風了 。
「兒童腦中風」
多數人以為中風是中老年人疾病,其實新生兒、小學生、青少年也會腦中風,而且腦血管疾病也是兒童十大死因之一。
根據以前醫學文獻統計,平均每年每十萬小朋友中就有 2.5 人會突然腦中風,但隨著醫學影像診斷的敏感度和普及度的提升,使得兒童腦中風的診斷率相對提高 。
而醫療的進步使一些先天性疾病患者,同時也是兒童腦中風危險族群,得以延長平均壽命,因此兒童腦中風的發生率近年來有逐漸增加的趨勢,近來國外文獻統計,發生率增加至平均每年每十萬小朋友中就有 8 人會腦中風。
「出血性兒童中風」
先天性血管異常: 動靜脈血管畸形,是最常見的出血性兒童中風,主要是胎兒形成時,腦部微血管發育異常,使得動脈血流不經過微血管而直接流入靜脈,形成蚯蚓般怒張的畸形血管,當靜脈承受不了那麼高的壓力時便會破裂,發病的高峰期由十二、三歲至三十多歲,儼如藏在身體內的定時炸彈。
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過84萬的網紅超粒方,也在其Youtube影片中提到,每周爆肝系列再度來臨! 這次要來講的是漫威新影集《獵鷹與酷寒戰士》 剪輯: 麗芳、Bruce Lu 監製/編輯:黃豪瑞(Jasper) FB(有各種影視迷因): https://www.facebook.com/tessereq/ 加入會員:https://www.youtube.com/ch...
兒童十大死因 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文
「弟弟腦中風」
兒科急診的小故事
今天上急診,EMT大哥送來一位弟弟。
弟弟來急診的原因,弟弟早上剛進入學校教室內,準備交課業給老師,結果,才交完課業給老師 ,弟弟突然在老師面前倒地 。
而且弟弟出現左側無力。
於是老師緊急聯絡119, 弟弟被送來兒科急診,第一時間,我們懷疑有顱內出血,後來做電腦斷層證實有顱內出血。
所以弟弟就是腦中風了 。
「兒童腦中風」
多數人以為中風是中老年人疾病,其實新生兒、小學生、青少年也會腦中風,而且腦血管疾病也是兒童十大死因之一。
根據以前醫學文獻統計,平均每年每十萬小朋友中就有 2.5 人會突然腦中風,但隨著醫學影像診斷的敏感度和普及度的提升,使得兒童腦中風的診斷率相對提高 。
而醫療的進步使一些先天性疾病患者,同時也是兒童腦中風危險族群,得以延長平均壽命,因此兒童腦中風的發生率近年來有逐漸增加的趨勢,近來國外文獻統計,發生率增加至平均每年每十萬小朋友中就有 8 人會腦中風。
「出血性兒童中風」
先天性血管異常: 動靜脈血管畸形,是最常見的出血性兒童中風,主要是胎兒形成時,腦部微血管發育異常,使得動脈血流不經過微血管而直接流入靜脈,形成蚯蚓般怒張的畸形血管,當靜脈承受不了那麼高的壓力時便會破裂,發病的高峰期由十二、三歲至三十多歲,儼如藏在身體內的定時炸彈。
兒童十大死因 在 逆齡抗癌汪郁榮醫師 Facebook 的精選貼文
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兒童十大死因 在 超粒方 Youtube 的最讚貼文
每周爆肝系列再度來臨! 這次要來講的是漫威新影集《獵鷹與酷寒戰士》
剪輯: 麗芳、Bruce Lu
監製/編輯:黃豪瑞(Jasper)
FB(有各種影視迷因): https://www.facebook.com/tessereq/
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在任務結束之後,他的小組搭檔知會他關於新興起的恐怖組織「旗幟破壞者」的訊息,
這個組織認為被彈指之後的世界確實是更好的世界,
更提倡一個沒有國籍、邊界的聯合世界。
順帶一提,這名搭檔是瓦金托瑞斯,在漫畫中也有帶著獵鷹的稱號,
差別就在於他是被實驗變成人鳥的混合體,不是靠機械飛行。
這個角色在漫畫中是在Sam Wilson: Captain America這個漫畫故事線中首次出現,
其中的故事提到了山姆接下年邁的美國隊長的位置,
更與旗幟破壞者以及「山寨美國隊長」USAgent交手,
所以這影集應該有受到那個系列啟發。
托瑞斯更是向山姆提起了一個陰謀論,說美國隊長住在月球上,
在漫畫中,月球上確實有人,像是之前推出影集卻完全失敗的異人族,
或是即將在動畫系列What if 出現的觀察者。
那麼,有些人一定非常好奇,美國隊長到底去哪裡了?
之前《終局之戰》的導演有解答老隊長的來龍去脈(雖然跟編劇的回答完全互相牴觸)
他們說,隊長真的是在另一個時間線與佩姬白頭偕老,
最後才回到這個時間線把盾牌交給山姆。
所以...他也許是又回到了原本的時間線?或者是不想要造成麻煩,就此歸隱了。
記得,在《蜘蛛人:離家日》之中,我們看到學生製作的影片之中有其中一個畫面是"RIP美國隊長"
所以至少世界認為他是死的
注意此處獵鷹說了一句話:
"When things get better for a group, it gets worse for others"
這裡,我們看到了漫威也許真的想要透過這部政治驚悚影集探討一些不一樣的議題,
獵鷹這句話也許不是在諷刺某個特定的事件,但是絕對是在闡述最近的政治紛爭,
無論是去年的BLM,兩方都無盡地爭論到底誰獲得了比較多好處、特權。
或是近期因為某些族群因為覺得受到進步派興起而日漸壯大的民粹主義,
現代兩極化的政治,全都是起因於「我的東西被另一群人奪走了」。
如英國脫歐,就是原本的英國人因為歐盟移民而感到自己的生存空間被壓縮,
就是因為傳統的價值受到挑戰,而一開口就受到訕笑,才會使脫歐公投成功
甚至是到台灣最近雙方都互相恥笑的政治,全都來自於這種相互「受剝奪感」。
一旦作出修正、反彈,又換成另一方受到壓迫,於此開啟了無盡的循環。
這就只是一句話而已,也許是我想要漫威有深度,為了尋求意義而過度解讀,
但是我不這麼認為,正因為這一集接下來的發展,你馬上就會看到他們欲探討的議題了。
任務完成,山姆來到華盛頓DC發表演說,將美國隊長的盾牌隆重的歸還給政府保管,
他認為一個象徵,如果少了背後帶來象徵的人,就會失去意義。
這種觀點跟《黑暗騎士》三部曲所闡述的觀點完全相反,或許很多人也不會認同,
但是這兩種觀點並沒有對錯,象徵確實是能夠給人帶來希望以及啟發,
然而,如果實際履行理想的人已經不在了,我們是否只是在緬懷歷史?
《獵鷹與酷寒戰士》從前幾場戲就連續展現
它將用超級英雄的故事探討再人性不過的問題:
傳承以及身分。
什麼是傳承?傳承不就是在一個你永遠也看不到的花園裡種下一顆種子,
這不只跟傳承者有關,那些往後在花園裡倘佯的人們,
也必須面對維護這個花園的重擔。
我們,要如何知道前人對於他傳承事物的期待是什麼,其他人又是怎麼看待我們處理這些傳承的?
究竟,我們有沒有義務接下這個我們不願接下、或是無法接下的責任?
美國隊長確實是一個傳奇性的象徵,他象徵著希望、改變、以及堅毅不拔的精神,
有些人也許會說山姆將盾牌歸還政府保管,
將美國隊長的稱號拱手讓人的選擇是個不負責任,甚至懦弱的展現。
但這也正是漫威英雄吸引人之處。
在多數時候,我們看到的英雄,摘下面具終究是一個「人」,
對自己身分感到懷疑、為自己能力不足感到懼怕,是再也人性不過的事了。
山姆可能是因為認為自己不夠格,也可能是不想活在史帝夫的陰影之中。
無論如何,如果這影集接下來能夠不只是蜻蜓點水地探討這個主題,那絕對會是漫威的一大創舉。
接下來,有在現場的戰爭機器找他私下聊天,在對話中隱隱透露了自己擔憂,
現在鋼鐵人跟美國隊長都走了,輪到誰來保護世界?
不需要明說,其實我們也看得出來他自己正在思索如何維護鋼鐵人的遺志,
我就問一句:
為什麼我們這麼少看到超級英雄作品的角色用這種「表面說一句,心理說另一句」的方式呈現?
就因為他們穿著緊身衣,不代表我們不能像這樣給他們微妙的對白啊!
故事此時一個大轉折,我們看到巴奇,也就是酷寒戰士,殘忍地屠殺一群人,
這段真的超兒童不宜,
最後甚至還冷血處決了一個只是剛好倒楣經過現場的路人。
巴奇突然驚醒,我們才知道這全是一場夢境。
在這裡,你可以看到巴奇睡在地板上,這正是戰爭對他帶來的影響,
山姆在《美國隊長2》也有提到這點
畫面再切到他坐在諮商室,心理諮商師問他最近做了什麼噩夢,
想當然耳,他含糊帶過,
但是坦承了他依照諮商師的指示開始「彌補過去」,也就是修正了他在酷寒戰士時期所犯下的錯,
其中一個目標就是被他拱成參議員的九頭蛇走狗,
而他彌補的方式,就是讓參議員被逮捕。
而這整段-抱歉,我會一直稱讚這部影集-透過與諮商師的對話直接尖銳地解構巴奇這個角色,
更在這場極為安靜,後半段甚至只有特寫的戲之中,探討創傷後遺症的影響。
注意此處用了異常的構圖,讓巴奇處於壁紙下方,
象徵著他現在仍然受到這個看似祥和的世界壓迫。
巴奇一直以來都是像是個襯托美國隊長的配角,現在我們終於開始進入他的本質。
跟汪達一樣,這影集透過他來探討創傷,
但是巴奇的創傷不是來自於他所失去的親人,而是自己在過去犯下的駭人罪行,
雖然他並不是出於自願,但是就如現實生活中,
人們總會將許多錯誤完全怪罪於自己身上,久而久之,
這就形成了一層如繭一般的防護網,把所有試圖親近之人都拒於門外。
就如巴奇現在所做的一樣,我們害怕會再次犯錯,即使那錯誤並不見得是出於自己。
即使是如這場戲之中的醫生,堅定地告訴巴奇「你自由了」,
失去指令和目標的他反而變得漫無目地與迷惘,
這個世界仍然有如囚牢,好似隨時都會再次把他一把攫走
而每個人面對創傷的方式也都有所不同,有時較為劇烈,
像是把一整個城鎮綁架飾演一場情境喜劇之類的劇烈法。
有時,如巴奇,不過就是想彌補自己曾造成的傷害。
無論採用什麼方式面對,漫威目前這兩部影集都顯示「孤立」所帶來的附帶傷害,
就這樣,在這五分鐘之內,這影集就給巴奇帶來了好幾部電影都無法達成的立體。
回到故事劇情,我們看到巴奇幫鄰居解決糾紛之後-
你沒有聽錯,幫鄰居解決糾紛,這影集就是這麼日常化,我超愛。
這也讓人想起了美國隊長第一集,
巴奇真的很愛在巷子裡救人。
兩人到壽司店吃飯,而鄰居就這樣一言不合幫他把妹,
問服務生要不要跟巴奇約會,而對方就這樣爽快地答應。
但是鄰居在看到桌上的紅豆麻糬之後,突然潸然淚下,
說他兒子以前最愛吃麻糬,但是在出差的時候突然被殺害,警方也不願意告知死因。
我們可以看得到巴奇的神情不太舒服,等一下就會知道為什麼了。
接下來的這場戲則更讓人驚喜,畫面來到了山姆的老家,
我們才知道他有個妹妹,還有兩個外甥,
在對話之中,我們得知了妹妹因為經濟困難而想要賣掉父母親所遺留的的漁船,
但是山姆不願意,認為一定有其他的解決辦法,他可是復仇者聯盟的獵鷹啊!
這一整段,以及接下來的許多橋段,都是用這種寫實主義的自然手法拍攝,
運用手持鏡頭,親密地跟隨角色。
如果你給一個不知情的人看,他甚至會以為這是個小眾獨立電影。
(再次表示,我真的超愛。)
在多次上演拯救世界以及英雄內心掙扎的偉大戲碼之後,
漫威在山姆身上第一次探討了所有人-幾乎所有人-
都會面臨的問題:錢。
你可能會想問:為什麼?
漫威有這麼多形形色色的角色,為什麼要兩個角色探討如此稀鬆平常的問題?
但這也許就是重點-希望是啦。
這影集接著《汪達幻視》的奇異詭譎,從預告中看來似乎又要走回漫威的公式化,
可能是間諜片、又是可能戰爭片,總之就是會以很爽的動作戲作為核心。
然而,第一集直接告訴了觀眾,不,這並不只是那樣的影集,
我們要把這幾個角色當成人來看,這已經不再是你習慣的超級英雄作品了。
而在這樣的切入點之下,
我們更能夠深刻體會彈指以及五年後反彈指兩大事件對於這個世界的劇烈影響,
這不再只是個毀天滅地的危機,而是深刻影響到原先社會的本質,甚至造成歧異的變因。
想想看,在彈指之後,世界全然失序,有些人失去身邊的人,重要基礎機能無法運作,
在一陣慌張之後,世界好不容易恢復運作,人們好不容易學會放下,
但是...在五年之後,浩克彈指,消失的人口忽然又出現。
這好不容易重新建立的秩序又瞬間被打亂,
人們辛苦建立的生命觀又變成了不知如何應對的焦慮。
光是從山姆與沒被彈走的妹妹對話就能看得出來,
那些留在世上的人,必須獨自面對被彈掉的人無須面對的恐懼以及無助,
當然也無法維持正向思考,只求如何生存下去。
而這也不只是漫威奇幻的世界,在現實世界中的2020年之後,
我們恐怕也無法完全回復以往的狀態。
說說看,即使是在疫情完全解決之後,你敢不戴口罩上捷運嗎?
故事回到山姆身上,他與妹妹到銀行貸款,但是,即使山姆是個多次拯救世界的英雄,
銀行還是無法借錢,他們只能悻悻然地離開。
這十足顯現了山姆所代表的問題,即使是像他這樣的英雄,
還是會面臨現在眾多非裔美國人面臨的問題。
不是明擺著的歧視,那當然還是有,而是這種因為膚色而產生的差別待遇,
我不敢說如果他是白人就能馬上借到錢什麼的,但是這場戲絕對是有其諷刺標的,
無論是日漸重新崛起的種族主義,還是只能在底層打轉、永不得翻身的邊緣族群。
更是一再深化「彈指」這個漫威大事件對於一般市民所造成的影響,
這不只是失去自己親近的人而已,更是加強了人與人之間的隔閡以及不信任。
全宇宙的人,等於是硬生生地產生了五年的代溝。
也許,山姆無法接下美國隊長的傳承,還是與自己的身分不斷掙扎,
就是因為他打從心底知道,分歧的美國,還是無法完全接受他成為美國隊長。
當然,漫畫中也有一個橋段直接講出了這點
下一場戲,則更加深了這點諷刺,
山姆在電視上看到了國防部驚為天人的宣布:
為了維持美國的傳統,保持啟發人的象徵,國家決定指派新一任的美國隊長,
他手上拿的,就是山姆捐贈給博物館的盾牌。
此外,你還可以看到他的腰間掛了一把槍,
一個美國隊長在二戰過後就再也沒有使用過的武器,
當然,你不用槍,怎麼代表美國價值勒?
而這一整段刻意呈現得像《黑袍糾察隊》那種假惺惺的人工英雄形象,
新美國隊長的微笑看起來正義凜然,卻又不懷好意。
再一次地,這影集又強化了「傳承」這主題,
一個人的傳承並不是自己,或是自己真正在乎的人所能夠定義的,
傳承,或是象徵,許多時候只會被某些強大勢力用來操作情勢,達成私利。
但是,這樣反而也更顯現了像是山姆以及巴奇這種人存在的必要性,
也證明美國隊長看上他們繼承自己理念的眼光。
汪達幻視 正義聯盟 獵鷹與酷寒戰士
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明報社評
政府打算周五起放寬防疫措施,解除晚市堂食禁令,戶外做運動可以不戴口罩。本港疫情有好轉迹象,單日新增病例回落至20宗以下水平,防疫措施略作放寬,可以減輕抗疫疲勞和民生壓力,惟目前源頭不明個案仍多,反映社區尚有隱形病人,有待全民檢測查找,公眾必須保持警惕,防疫不能鬆懈。港府因應第三波疫情,尋求內地協助提升檢測能力和隔離治療設施,可是病毒追蹤等方面仍待加強。疫下香港疫情防控經歷了「三收兩放」,今次再一次邁步放寬,能否跳出「重開經濟-疫情復熾」的迴圈,仍是未知之數;飲食業界提倡的控疫新舉措是否可行管用,亦無十足把握,當局今次放寬防疫措施,為民生經濟重開踏出一小步,但願這不會成為下一個迴圈的開始。第三波疫情上月爆發,本港防疫措施收緊至前所有未的程度,二人限聚令、晚市禁堂食、口罩令等,對於遏阻疫情蔓延,發揮了重要作用,然而嚴厲社交限制持續個多月,亦對經濟民生構成巨大壓力。
蘋果頭條
曾參與反送中集會的15歲職訓局青年書院女生陳彥霖,去年9月底離奇赤裸浮屍海面,警方及後指死因無可疑。死因裁判法庭就事件展開研訊。法庭傳召多名曾診治彥霖的精神科醫生出庭作供。其中青山醫院兒童及青少年精神科醫生楊禹行於去年8月中在屯門醫院就彥霖的精神狀態作診斷,指她患有急性壓力反應,以及對立反抗症,惟沒有精神錯亂、思覺失調或幻聽幻覺。據女童院社工較早前供稱,去年8月19日彥霖破壞院舍設施,又將枕頭塞入馬桶,院方於是報警。警方接報到場後,彥霖的情緒變得激動,突然大叫及用粗口謾罵,且態度囂張及輕佻,最終被送往屯門醫院。
東方正論
本報昨日《正論》敦促政府抗疫與經濟並重,適時調節禁聚令,即日下午食物及衞生局局長陳肇始便宣布,周五起放寬晚市堂食至九時,而戲院、美容院及部分涉及較少身體接觸的戶外運動場所可以重開,市民在戶外運動或郊野公園毋須強制佩戴口罩,官員又一次展示「唔踢唔郁」的作風。第三波疫情稍回落,放寬禁聚令有其理據,但具體措施卻缺乏準則,難以明白其邏輯。例如放寬晚市堂食至晚上九時,而非更晚的十時,難道病毒在九時後會特別兇猛?
星島社論
疫情有回落迹象,雖然昨日新增十六宗新冠肺炎本地個案,較前日略為回升,但在確診宗數低位徘徊之下,政府昨日宣布為抗疫措施「鬆綁」,除非疫情出現突發性的逆轉,周五凌晨起會放寬四項社交距離措施,最令人關注的是準備延長晚市堂食至九時,亦打算重開電影院、美容院和部分室外運動場所,以及容許在郊野公園戶外範圍,以及公眾地方運動,毋須佩戴口罩。當局強調在新常態下,很難預期社會長期會沒有確診個案,未必能夠等待至社區沒有確診個案下才考慮放寬一些社交距離措施,須逐步有序重啟社交及經濟活動。確診個案逐步減少,昨日新增十九宗新冠肺炎個案,十六宗為本地個案,當中九宗為沒有源頭個案。食衞局局長陳肇始昨日回見傳媒時指表示,過去一周,每天新增的確診個案數字逐步回落,但疫情每一天都有反覆上落,尚未完全穩定和維持於一個低水平。
經濟社評
港府宣布將有限度放寬部分防疫措施,包括讓食肆晚市恢復堂食,一如我們之前強調,抗疫與經濟要兩手抓,取得平衡,避免一刀切。疫情逐步回落是大家努力合作抗疫的成果,值得珍惜;政府則要汲取爆疫教訓,堵塞防疫漏洞,方能應對入秋後流感夾擊下的疫情新挑戰。各項防疫措施昨天屆滿,港府宣布措施延長兩天,後天起將有限度解禁,包括重開戲院和美容院,食肆可恢復晚市堂食至9時,在戶外運動及到郊野公園可以不戴口罩。港府此時放寬部分防疫措施,一來疫情正在放緩,盡管昨日確診又重上雙位數,但其中源頭不明個案已連續8天回落至單位數;二來是要平衡經濟與抗疫的需要。
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