兒童腹痛
常常晚上接到親友來電, 詢問小朋友突然肚子痛怎麼辦?
兒童腹痛是常遭遇到的問題,也時常造成父母親的困擾。同樣是肚子痛的症狀,卻可能依發生的時間不同(突發或慢性)、疼痛的部位不一樣(上腹部、下腹部、肚臍周圍)、是否有合併發燒、嘔吐、腹瀉、血便、體重減輕等情況,而有不同的考慮。
如果嚴重時需就醫,屆時需仰賴家長提供完整的病史資料及醫師的細心診察,才能作出正確的診斷。
急性兒童腹痛比較擔心的原因有:急性腸胃炎(會合併出現嘔吐、腹瀉、發燒)、急性闌尾炎(俗稱盲腸炎,常同時有發燒,疼痛部位在右下腹)以及過敏性紫斑症(通常在下肢及臀部會出現紫斑)。
但是突發的腹痛大於九成是腸子絞痛或者是脹氣引起,是可以先行觀察兩三個小時若未緩解再求醫的!
但同時要先注意有無其他的一異狀, 如腸套疊(一陣一陣的哭鬧、大便呈鮮紅色黏液狀)、箝閉性腹股溝疝氣(腸子卡在疝氣囊中)等。
根據文獻,約有10%~20%的學齡兒童有反覆性腹痛的問題,經過仔細評估檢查之後,這些有反覆性腹痛的兒童中,只有30%~40%可以找到原因,也就是說,超過一半有反覆性腹痛的兒童,可能都找不出確實的病因。所幸,大部分這樣的兒童在長大以後便不再有腹痛了。
也就是除非疼痛時間過長,持續性疼痛合併其他症狀,否則都不需急著處理或過度擔憂!
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