「欣芷碎碎唸-手術」
一直到今天才有心情和頭腦來寫這篇,今天要跟大家分享的是米粒內斜視的醫療過程。
米粒天生眼部的小肌肉就發育不良造成內斜視,從出生就可以看到他很明顯的兩顆黑眼珠往內轉。
做了一下研究發現五六個月前孩子的眼球都還在成長,所以要怎麼治療醫生通常會到六個月以後才具體告訴我們,因為疫情我們六個月後才看到小兒科醫生,確認眼睛是有問題後,轉診到兒童眼科,這一等就又等了半年,小米粒一歲的時候我們終於看到了兒童眼科專科醫生。
醫生用五彩的聲光玩具搭配專業的器具做了檢查測量,證實了小米粒是兩隻眼睛的內斜視,他每次看東西的時候是輪流使用兩隻不同的眼睛,所以目前沒有單眼弱視的疑慮因此不用戴眼罩訓練,他也不是遠視造成的斜視,所以戴眼鏡矯正也無效,最後醫生說,唯一能改善的就是做手術,而且要越快越好,因為要搶在十八個月以前的黃金時期做手術。
這裏的醫療平常雖然很慢,但如果醫生認為很緊急,系統就會很快地動了起來,我們半個月內就見到了兒童眼外科醫生。
那天的檢查很漫長,測量技師先測量小米粒的斜視角度後,住院醫生先進來檢查,重複的動作一直做,想睡覺的小米粒被弄得極為煩躁,需要點瞳孔放大劑的時候,小米粒手腳並用的踢啊抓啊,眼睛閉得緊緊的根本無法打開,我一邊心疼一邊靠蠻力抓住孩子,才不知道有沒有成功的滴了眼藥水在眼睛裡(或眼皮外圍),然後,我抱著一邊有睡意一邊啜泣的孩子,等待瞳孔放大。
半個鐘頭後,住院醫生來檢查,沒睡著的米粒心情已經很不美麗了,還要被光照來照去被醫生摸頭,從頭哭到尾然後醫生宣布,瞳孔還沒放大可能還要再點一次眼藥水,媽媽心裡晴天霹靂。
再一次的掙扎暴走,再一次的蠻力固定,終於撐開眼皮看著眼藥水滴進去,然後他沈沈地睡去。
我背著他在檢查室內來回的走著,輕輕拍著他,孩子啊!在這短暫的時間內充一下電也好。
半小時後,住院醫生回來檢查,沒睡飽的米粒仍舊哭鬧,住院醫生感覺很無奈,但還是手不停歇的用儀器追著動個不停的頭和淚眼汪汪的眼睛做測量。
然後我們聽到一個很沈穩很慈祥的聲音跟我們打招呼,小米粒立刻安靜了下來,那是我們的主治醫生,一位慈祥爺爺。
醫生爺爺仿佛有一種魔力,小米粒從頭到尾一聲不響的配合做完了爺爺醫生的檢查,還對著醫生爺爺微微笑。
醫生爺爺一邊跟他玩,一邊用和緩的口氣跟媽媽說,這需要馬上動手術,我讓我的秘書幫你安排下週好嗎?因為斜視的角度很大,第一次手術的成功率為50%,第二次手術的成功率為80%,你要有心理準備我們可能會需要一次以上的手術。
我是全心信任醫生派,我相信醫生的專業和經驗會做出最好的決定,再看醫生之前我也有看過一些類似案例早有心理準備,於是向醫生說,做您覺得該做的,我會全力配合治療。
隔週,我們做了第一次手術,那是一個一小時的小手術,但是需要全身麻醉,所以前一天晚上過午夜後就不能進食,原本我以為米粒會因為肚子餓而哭鬧,還好去醫院的路上安靜祥和。
等待室裡我帶了玩具給米粒,他有些害羞倒也覺得一切都很新奇,護士來幫他的手塗上一點麻醉藥膏,那是待會要把點滴針刺進去讓他不會痛的,麻醉醫生先來講解麻醉流程,醫生爺爺也來了,確認了一切之後,我穿上無塵衣,抱著孩子進了手術室。
手術室很大,他躺的那張床很小,把他放上床時他開始掙扎,也許是因為這樣,原本要用注射方式來麻醉改成用面罩的方式,原本爭扎的孩子一下子就睡著了。
說實話,雖然之前小花生也有被麻醉藥放倒的經歷,看著自己的孩子在自己面前突然眼睛一翻就睡著的感覺,是有些悲傷的,走出手術室,邊走邊祈禱,希望手術平安順利啊!
一個小時後,醫生爺爺到等候室找我,「媽媽手術過程順利!現在我們就等他的大腦看能不能適應新的肌肉位置。」手術順利就好,這句話有如天籟。
看到孩子的時候他還在睡,或許是早上太早起,或許是遇上他的午覺時間,總之他怎麼叫都叫不醒,護士嘗試著用濕毛巾擦他,用冰棒冰他的嘴唇,用衛生紙搔癢他等一切醫院裡常用來叫醒小朋友的方法都試過之後,我們決定讓他再睡一下下,於是就在重複的試圖吵醒他和再睡一下下中過了兩個小時,正當麻醉醫生過來關切是否要用藥把他叫醒時,小米粒醒了,並且吃了他人生中的第一根冰棒。
回到家後爸爸媽媽的試煉才開始,不能碰水不能吹風怕灰塵不能去光線強的地方這些都沒什麼問題,反正疫情都關在家裡,但那個連續兩週一天要點四次眼藥水是一個超大的問題。
我得先用他的小毯子把他包裹起來固定手腳(醫生教的方法),然後媽媽固定頭撐開眼皮爸爸點眼藥水,每一次點眼藥水都是一場掙扎的戰鬥。
他還是那麼小的孩子啊!他無法了解為什眼睛一直有刺刺的感覺但媽媽都得守在旁邊不讓他揉眼睛,他也無法了解爸爸媽媽為什麼要往他眼睛裡面滴東西,他不喜歡啊非常的不喜歡啊!
於是從手術後他開始夜夜每隔一兩個小時就啼哭,我得時時刻刻抱著他睡安撫他,小兒科醫生說這是心理的創傷,只能靠時間讓他忘記這一段回憶,這個情形,過了兩個月才慢慢好轉,每個抱著他的夜晚,都很漫長。
兩個月後,小米粒眼珠比以前靈活的轉動,但還是會轉回原來內斜視的地方,於是安排第二次手術。
上週終於在一歲半前做完了第二次手術,點眼藥水的過程和夜夜啼哭的現象,現在正重新上演中,至於這回手術結果如何,要再等六週才能見分曉。
寫下這些,是因為我發現網路上這類的經驗分享很少很少,當我徬徨無助的時候,有一位在這裡默默關注我的朋友自動的聯絡我,跟我分享她孩子動內斜視手術的經驗,因為她在我身旁,讓我有一個心靈上的依靠,也因此才能做好很多照護上的心理準備,為此,我非常感謝她。
我也曾責怪自己,是不是那時候懷孕一直吐沒營養讓孩子眼睛發育不良,是不是懷孕時巡演工作太累沒照顧好?在覺得徬徨時,我曾經有責怪自己的那一段時間,所以當身邊有一個跟妳有同樣經驗的人出現,用溫暖的話語說著她的故事給妳聽時,妳會覺得原來還是有人在旁邊伸出手讓妳緊緊抓住的。
所以我把這些日子發生的事情寫出來,如果妳也有類似的經驗,那麼不要覺得自己是一個人,不要責怪自己,育兒的路上,我的手在這裡,醫生的手在那裡,家人的手在你周圍,抓住他們,我們一起勇敢樂觀的面對。
喔!打這篇文章的同時小米粒又在哭了,我要去抱他了,順便想一下明年演唱會要說什麼新故事給大家聽好了,大家晚安!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,550的網紅香港喵喵俠,也在其Youtube影片中提到,【#淘寶開箱 】#刮痧 #震動 #發熱 #拔罐 #充電式 #儀器 #刮痧儀 #愛用推薦 #刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板,在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法,是中國民間流傳的傳統療法。 目錄 1 痧的定義 2 痧証 3 現代醫學觀點 4 刮痧過程 5...
兒童用藥藥水 在 Facebook 的最佳解答
媽媽辛苦了,加油💪!
兒科急診的小故事
今天早上來了一位一歲多的妹妹,妹妹來急診求診主要問題是發燒、咳嗽持續好幾天。
我在問病史的時候,媽媽說:「妹妹自從送去幼兒園,這半年常常生病。」
我看了一下她的健保卡就醫紀錄,從3月28日到今天4月27日,妹妹已經在外院看了8次醫師。
我這次是第9次!
真的常常看病!
媽媽真是辛苦了!
我想這時候,就是需要我好好跟媽媽作衛教了。
1.我請她平時盡量少帶妹妹去公共場所,人多的地方也不要常去。注意手部衛生,用餐前,一定要洗手。
2.如果這些都有做到,孩子還是常常生病,那就有可能再請醫師詳細檢查一下了。
今天另外一個重點是,媽媽也跟我說,她今天早上不小心餵錯藥!!!
餵錯藥!
那餵錯什麼藥呢?
媽媽跟我說:「因為依普芬、咳酚糖漿長得太像了,結果她搞混了!妹妹發燒,該吃依普芬,結果她餵成咳酚糖漿!所以妹妹早上咳酚吃了兩次,分別是2.5cc、5cc。」
我聽完後,心想還好只是咳酚糖漿。
這類餵錯藥事件在急診是會遇到的,我安慰媽媽說:「下次看仔細一點,餵藥時不要太緊張啦!」
至於媽媽說這兩種藥長得很像的問題,這個問題是有點道理。(圖)
因為藥水的顏色都是一樣的,不過一瓶是60 CC,另外一瓶是120 CC,一個大瓶、一個小瓶,仔細看還是可以區分的。
所以還是要提醒大家注意兒童用藥安全。
兒童最常吃錯的藥是呼吸道用藥,尤其很多藥品缺乏兒童劑型,因此常常會因體重的計算錯誤而給錯藥物劑量。
帶小孩真的不容易,媽媽辛苦了,加油💪!
兒童用藥藥水 在 Facebook 的精選貼文
有小孩之後才知道照顧小孩真的不容易啊,對於要給孩子吃進去的東西都要特別注意!尤其是藥這種東西不能亂吃(回想起小時候喝香灰水的味道)😲
兒童用藥有很多細節很重要,也是爸媽們會關心的問題,像是..
Q❓:市售兒童專用藥品或是把成人藥品減半後可以給小朋友吃嗎?
A✔:除非有藥師或醫師指示否則最好不要自行買藥給兒童服用,而且這些常備用藥多為複方成分,在此建議家長們,一定要遵循藥品使用說明書(仿單)裡的用法用量,當孩子生病時,最好還是帶孩子到小兒專科診所或醫院就醫,並且使用兒童專屬藥劑。
Q❓:兒童藥物該如何保存?可以放多久?
A✔:一般而言,藥水開封後一個月若沒食用完就該丟棄,獨立包裝的藥粉類如果當次沒吃完也應直接丟棄,藥品都應該放在乾燥、陰涼、通風處(有些藥物會特別說明須冷藏,請依照指示保存),而且別讓小朋友輕易取得,以免藥品被誤認為是糖果、糖水,導致服藥過量!
Q❓:孩子的病好了那剩下的藥還藥吃嗎?
A✔:要看藥物的用途決定。
如果藥品開立目的是「症狀治療」,待症狀緩解後,可詢問醫師,確認停藥與否;如果是「抗生素治療」的藥品,必須按照醫師指示,服用完整天數的抗生素,以免未來產生抗藥性。
🏋希望所有小朋友都能夠健健康康快樂長大啊~~
by家裡有個會互相傳染感冒的二寶媽
更多詳細兒童用藥安全注意事項可參考食藥網站
➡ https://article-consumer.fda.gov.tw/m/subject.aspx?subjectid=2&id=3418
食用玩家-食藥署
兒童用藥藥水 在 香港喵喵俠 Youtube 的最佳貼文
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#刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板,在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法,是中國民間流傳的傳統療法。
目錄
1 痧的定義
2 痧証
3 現代醫學觀點
4 刮痧過程
5 刮痧效果
6 刮痧的禁忌
7 資料來源
8 參考資料
#痧的定義
中國民間醫學傳統認為:皮膚出現紅點如粟,以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點,是疾病在發展變化過程中反應在皮膚的一種表現,是臨床許多疾病的共同症候。大部分疾病都是由於氣血瘀滯造成的,「痧」是一種病邪的排泄產物,「出痧」意味著「給邪以出路」,從而改善氣血平衡。
痧証
中國民間醫學傳統認為:四時不正之氣,毒氣外發所造成的多種傳染性疾病和感染性疾病,其主要特徵為有痧點和酸脹感。
現代醫學觀點
在英文醫學期刊以隨機對照實驗方式研究刮痧的發表並不多,一篇在2011年在「疼痛醫學」(Pain Medicine)發表的研究指出刮痧能顯著減低患有慢性頸部疼痛病人的頸部疼痛嚴重度並提升他們頸部功能的水平。該項研究是針對24名患有慢性頸部疼痛病人進行一次的刮痧,並追蹤一週後他們的情況。對照組的24名病人則只接受局部熱敷[1]。然而,刮痧對患有慢性頸部疼痛病人之長期效果則仍需進一步的研究才能確定。刮痧的機轉到目前為止仍未有定論,對於疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關[2]。
刮痧過程
刮痧前,先用75%酒精為器具、操作者雙手和刮痧部位消毒,在刮痧部位塗抹水、面霜、綠油精、清涼油、嬰兒油或刮痧膏等潤滑物。
刮痧時,操作者利用腕力、臂力以刮板用力在刮拭部位刮拭,刮痧順序一般以頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為序,刮拭直至局部出現痧點或微紫紅斑塊為止。
刮痧也和針灸一樣,可能像「暈針」一樣出現「暈刮」的不良反應。暈刮的症狀多為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷,噁心欲吐等。遇到這樣的情況,應立即讓患者平臥,並飲用溫暖的糖開水,用刮板重刮患者百會穴、用稜角輕刮人中穴及重刮內關穴、足三里穴和湧泉穴。若未明顯好轉,要及時送往醫院[3]。
刮痧效果
刮痧後有些病人感到局部或周身輕鬆、舒適、胸腹開暢、症狀消失,其原理在於人體應對疼痛刺激分泌的內啡肽。
刮痧的禁忌
刮痧
傷口或潛在感染傷口
出血傾向的疾病
危重病症
新發生的骨折
傳染性皮膚病
傳播性的皮膚病
年老體弱
空腹
妊娠婦女
婦女經期
面部對刮痧具有恐懼或過敏者
資料來源
Braun M, Schwickert M, Nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, Lüdtke R, Michalsen A. Effectiveness of traditional Chinese "gua sha" therapy in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Pain Medicine. 2011, 12 (3): 362–369 [2011-05-29].(英文)
Nielsen A, Knoblauch NT, Dobos GJ, Michalsen A, Kaptchuk TJ. The effect of Gua Sha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects.. Explore. 2007, 3 (5): 456–466 [2011-05-29].(英文)
刮痧的17個禁忌. 人民網《生命時報》. 2011-05-18 [2011-05-29].[失效連結]
拔罐是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法產生負壓,使之吸附於體表,造成局部瘀血,以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史,早在成書於西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關於「角法」的記載,角法就類似於後世的火罐療法。關於拔火罐治療疾病最早的中文記載,是公元281~361年間,晉代葛洪著的《肘後方》。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法。文字記載,在古希臘,公元前400年,就有人使用拔罐療法。[1]
目錄
1 定義
2 所用器具
2.1 玻璃罐
2.2 真空灸(也稱:灸罐)
3 分類
3.1 排氣方法
3.2 拔罐形式
3.3 綜合運用
4 進行步驟
5 起罐方法及處理
6 注意事項
7 禁忌
7.1 疾病
7.2 年齡問題
8 總結
9 名人
10 參考資料
定義
拔罐法古代稱為「角法」,通常又稱為「拔火罐」或「拔罐子法」,是指藉燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐內產生負壓而直接吸著皮膚表面,造成充血現象而達到治療目的的一種方法,這種療法經常與針灸,放血療法配合使用。
所用器具
海口,路邊攤的拔罐竹杯
玻璃罐
普通口小肚大的玻璃罐,瓶囗之邊緣宜向外翻,其容積約為30-60毫升,可以稍大一點。(囗徑約4公分,高約6公分,容積約60毫升,為中形之玻璃小罐,呈鐘形,口略向外。)
根據部位,選用大小適宜的火罐。
皮膚面積小,肌肉薄處( 如頭部、,頸部等 ) ,可用小型罐子。
皮膚面積大、肌肉厚處 ( 如臀部、大腿、背部等 ) ,可用大型罐子。
真空灸(也稱:灸罐)
真空灸是艾灸與葫蘆型結構拔罐器相結合的新型拔罐器。傳統拔罐器如角罐,陶瓷罐,竹罐,玻璃罐,塑料罐等,均由硬質材料製作。而付罐,真空灸則由柔性材料製作,如橡膠,矽膠等。由於真空灸的特殊結構,可以很方便的輕輕一按,就能造成罐內真空,立刻形成真空負壓,操作起來十分方便。真空灸的罐內頂部有一個容積較大的遠紅外加熱室。加熱室可以放入直徑和高為40mm×25mm體積的藥物。遠紅外對放入的藥物可產生180℃的高溫,使藥性緩慢揮發出來直接作用於皮膚。在皮膚作用部位溫度大約為43℃,是使用者的適宜溫度。
真空灸的柔性材料屬醫用優質材料,與皮膚具有良好的親和力,特別適應於人的臉部皮膚和人體柔細皮膚如乳房、腹部等。
真空灸有大小不同的罐,可適用於臉部、四肢、軀體,以及全身不同部位操作。
分類
海口,女人接受拔罐子
排氣方法
火罐:利用火的熱力使罐內空氣膨脹並排出罐外,罐在皮膚表面時冷卻,使罐內產生負壓。
水罐:利用煮水法使罐內空氣受熱膨脹並排出罐外,罐在皮膚表面時冷卻,產生負壓。
抽氣罐:利用儀器抽去罐內的部分空氣,產生負壓。
拔罐形式
閃罐:火罐吸拔後馬上拔下,反覆數次,至局部潮紅為止。用於局部肌膚麻痺的患者。
走罐(滑罐):即吸拔後在皮膚表面來回推拉,其法選用較大的罐子,罐囗須平整光滑,並塗油少許,先將罐子拔上,然後用力將罐子上、下、左、右來回拉移三至五次。適用於面積較大,肌肉豐富的部位如胸、背部。
留罐:吸拔後留置一段時間,約5至20分鐘,根據病人的體質,耐受能力以及病情的不同而決定。
綜合運用
藥罐:用藥水煎煮竹罐後吸拔,或在罐內盛貯藥液。
針罐:針刺穴位上在留針的過程中,在針刺的部位加拔罐子。
刺絡拔罐:用三稜針或皮膚針等刺破皮膚表面,點刺出血後加拔罐子的一種方法。
進行步驟
施術部位用毛巾沾肥皂水洗擦潔淨後,再用紗布抹乾,必要時用酒棈消毒
然後塗以凡士林或其他油類,以便罐囗與皮膚得到嚴密結合,但絕不可使用碘酒。
用鉗子鉗住棉花球,吸沾酒精燃點之
棉花球點著後在拔火罐內刷一下,很快的拿出來。
然後驟然的將罐口按於皮膚上,如此罐囗即能很好的吸著在皮膚上。
起罐方法及處理
起罐方法。起罐時,一手按壓罐旁之皮膚, 一手按住罐子,稍一傾斜,使空氣進入即能取下,切記勿硬拔。
起罐後的處理。起罐後局部皮膚呈現紅紫色而潮潤,有罐口深痕,中央凸起,是正常現象。如顏色紫黑,應用紗布包好,以防止擦破皮膚。如起罐後起水泡或有皮膚燙傷的跡象請立即求醫
注意事項
患者宜採取躺臥姿勢,切不可亂動以免罐子由身上墜落。
罐子宜拔於皮膚平滑之部位,應避免有皺襞,突起,尤其是有骨頭的部位,最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可,需要時可拔於臀部,大腿及其他部位。
保護患者,勿使著涼,避免吹風。
向下取罐子時,為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜,用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚,使之形成一個空隙,空氣由此得以入於罐中,此時罐子之吸引力立即消失而墜落,如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落
若於同一部位重覆拔火罐時,必須選擇未拔過的空隙地方施行。
不能在拔罐之後馬上洗澡。拔火罐後,皮膚是在一種被傷害的狀態下,非常的脆弱,這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。
時間不宜太久,長時間拔火罐會導致皮膚感染。
禁忌
疾病
患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐,否則可能引起問題:
心臟病
血友症
全身浮腫
全身皮膚病或局部皮損(如皮膚過敏或潰瘍破裂處)
極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者
高熱不退、抽搐、痙攣
年齡問題
四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。雖不是絕對禁忌,但應選擇小口徑的管子,拔罐數目要少,距離要遠,操作時應特別慎重。
總結
拔罐對於疏緩肌肉的彊硬疼痛,效果快速良好。也常用於疲勞所致的膏肓緊崩疼痛。而配合刺血拔罐,更是民俗療法常見的手法。但對於虛弱所致的疲勞痠痛,當以調理氣血為主,不宜頻繁反覆使用。
名人
歷史上奧運金牌數保持人飛魚菲爾普斯(23金)就有使用拔罐調養身體。[2]
曾獲得奧斯卡獎的演員格溫妮斯·帕特洛(Gwyneth Paltrow)2004年參加一次電影首映時,身上帶有拔火罐形成的紅圈圈。
加拿大歌手賈斯丁·比伯(Justin Bieber)、維多利亞·貝克漢姆(Victoria Beckham)以及女演員詹妮弗·安妮斯頓(Jennifer Aniston)都被拍到過身上帶有拔火罐留下的紅斑的照片。
NBA騎士隊勒布朗·詹姆士就多年用拔罐,火箭隊哈登與雷霆隊韋斯布魯克今年(2018)季後賽也開始拔罐。[3]
參考資料
Cupping therapy: History.
「東方拔罐力量」菲爾普斯最愛 俄媒:跟服用禁藥一樣. 2016年8月10日.
拔罐有效!詹皇7顆後仰跳投平紀錄. 2018年5月4日.
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