關於 兒童肺炎護理措施 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

0917紐約時報

*【在與澳洲的潛艇交易中，美國反擊中國，但激怒了法國】
這一反應表明西方盟國在中國問題上的分歧正在擴大。法國官員指責拜登總統表現得像他的前任。
https://www.nytimes.com/2021/09/16/world/europe/france-australia-uk-us-submarines.html

*【美國稱只在幾小時前才通知法國，巴黎稱這是在背後捅刀】
美國承認，只給法國幾個小時的通知，就其向澳洲提供核動力潛艇的協議，法國官員譴責此舉是其最親密盟友之一的重大背叛。法國一直試圖與澳洲達成數十億美元的協定，法國官員表示，拜登週三在白宮宣佈的新協議實際上是對澳洲和英國領導人的冒犯。法國人的憤怒程度讓人想起了2003年巴黎和華盛頓之間在伊拉克戰爭問題上的激烈爭執。
https://www.nytimes.com/2021/09/16/us/politics/france-us-biden-australia-submarine.html

*【紐時遠赴三千英里採訪 探索普丁如何塑造俄羅斯】
在俄羅斯本週末舉行選舉之前，許多選民表示，他們厭倦了普丁總統統治下的腐敗，但他們也害怕變革。記者走遍俄羅斯，探索普丁如何能夠保持對該國的控制。
https://www.nytimes.com/2021/09/16/world/europe/russia-election-vote-putin.html

*【調查稱世界銀行官員人為調高中國商業排名】
一項針對世界銀行操控其報告的調查發現，包括前世行首席執行官、現任國際貨幣基金組織總裁的格奧杰娃在內的多名官員曾指示工作人員更改資料，以誇大中國在2018年《營商環境報告》中的地位，以避免激怒中國、增加資本。美國財政部表示對該指控表示擔憂，並稱正在對調查報告進行分析。
https://www.nytimes.com/2021/09/16/business/world-bank-Kristalina-Georgieva.html

*【Covid-19實時更新】
#愛達荷州允許全州不堪重負的醫院在必要時進行定量護理。由於醫院難以應對大量患者，愛達荷州官員周四在全州範圍內啟動了“危機護理標準”，允許不堪重負的設施在需要時進行定量治療。
#根據最新的聯邦數據，截至 6 月 1 日，療養院工作人員和居民中的新冠肺炎死亡人數佔全國大流行病死亡人數的近三分之一，工作人員的疫苗接種率平均約為 63% 。
#義大利政府週四宣布，意大利將要求其居民出示健康通行證才能上班。它是歐洲第一個如此廣泛地要求冠狀病毒疫苗接種證書的國家。
#西雅圖地區將需要對大多數室內活動進行 Covid 疫苗接種或陰性測試。
#非洲公共衛生專家呼籲聯合國大會加快疫苗的交付。據世界衛生組織稱，非洲只有 3.6% 的人接種過到目前為止完全接種了疫苗。
#世界衛生組織警告說，在西半球，過去一周新報告病例增加了 20%。這一增長是因北美帶來的，北美的新病例增加了三分之一。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/16/world/covid-delta-variant-vaccine?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0

*【中國已為10億人完成新冠疫苗接種】
當局週四宣佈的這一消息對這個世界上人口最多的國家來說是一個里程碑，當前已接種疫苗人口占總人口的71%，使其距離年底前為80%的人口接種疫苗的目標更近一步。由於多次受Delta變種病毒威脅，中國最近數月擴大了疫苗供應，並採取了更強硬的接種措施。衛計委高級官員雷正龍表示，中國接種的總劑次和覆蓋人數均居全球首位。
https://www.nytimes.com/2021/09/16/world/china-covid-vaccine.html

*【成千上萬的阿富汗人在美國軍事基地等待重新安置】
在逃離喀布爾數周後，數萬名希望在美國得到重新安置的阿富汗人被困在美國各地和該國在海外的軍事基地，等待進一步的醫療和安全檢查。但小規模的麻疹疫情造成延誤，導致疏散航班停擺。美國國務卿布林肯在本周的國會證詞中為拜登政府的疏散行動辯護，他表示“我們完成了史上最大的空運行動之一，將12.4萬人疏散到安全地點。“
https://www.nytimes.com/2021/09/16/us/politics/afghan-refugees.html

*【菲律賓總統杜特蒂拒絕配合“禁毒戰爭”調查】
在海牙國際刑事法院授權對菲律賓總統這場造成數千人死亡的反毒品運動進行調查後，杜特蒂的一名律師稱，不會允許國際刑事法院代表進入該國。
https://www.nytimes.com/2021/09/16/world/asia/philippines-duterte-icc-hague.html

*【前喬治城大學網球教練承認在招生醜聞中罪行】
美國大學招生醜聞，前喬治城大學網球教練戈登·恩斯特對指控認罪，他被指控收受賄賂，幫助至少12名學生進入該校，其中一些學生完全不會打網球。
https://www.nytimes.com/2021/09/15/us/georgetown-tennis-coach-guilty-varsity-blues.html

*【連環性虐案：美國體操隊員批FBI處理不當】
本案是美國史上最嚴重的兒童性虐待案件之一。體操名將Biles及其隊友出席國會聽證會，對促成納薩爾犯罪的“整個系統”作出譴責。FBI局長為該機構在該案中的“失職”道歉。
https://cn.nytimes.com/usa/20210916/fbi-hearing-larry-nassar-biles-maroney/

＃今日疫情重點【新北幼兒園群聚案確認為delta變種病毒，同棟住戶增3例社區接觸者；新北市9日起為期一週，禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館】

Delta變種病毒進入北部社區。台灣今（8）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土案例，其中6例為新北市幼兒園群聚案，該案累計23人確診，其中10人經基因定序後確定為Delta變種病毒株，但與桃園國籍航空機師感染的Delta病毒序列不同，為不同群聚案。新北市市長侯友宜也宣布，從明（9）日起為期一週，新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所，強化二級警戒。

截至目前為止，新北市幼兒園群聚案接觸者已匡列1,062人，其中1,013人列為居家隔離，49人列為自主健康管理。而新北市長侯友宜表示，該幼兒園群聚案件中，包括一名自埃及返台的幼童父親，該名埃及籍所住社區分為A、Ｂ兩棟，與確診者同住的B棟大樓約400名住戶全部居家隔離，另一棟約505住戶也將列自主健康管理。

■幼兒園群聚已23名確診，包括台大醫院麻醉護理師

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今日下午於記者會上表示，本日新增7例COVID-19本土案例、2例境外移入。本土案例其中包含2例男性、5例女性，年齡介於30歲至80多歲，發病日介於今年8月27日至9月7日，個案均分布在新北市；其中6例為已知感染源與新北市幼兒園有關、1例關聯不明。

新北市板橋幼兒園群聚案持續擴大，累計有23人確診。陳時中表示，這起群聚事件中，新增一名從埃及返台的幼童父親（案16160），他於8月4日自埃及來台探親，入境時與居家隔離期滿採檢結果皆為陰性，9月6日因曾接觸確診者，由衛生單位安排採檢確診，Ct值為38.9，但暫列為境外移入個案；他所住的社區也找出3名確診者，包括一名台大醫院麻醉護理師（案16158），中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也在記者會中指出，該名護理師已完整接種2劑莫德納疫苗又遭感染，屬於國內首例接種莫德納疫苗後遭突破性感染的狀況。

張上淳指出，該名確診護理師是經由院內的健康監測機制，前日因身體不適通報有呼吸道方面症狀，經採檢後確認陽性，Ct值38.5，台大醫院也啟動疫調，匡列密切接觸者與風險人員92位，與擴大篩檢全院1,100位同仁，昨日下午採檢結果皆為陰性。

■幼兒園群聚基因定序為Delta，但與機師群聚案不同

陳時中表示，經過基因定序結果，新北市幼兒園群聚案已有10名確診者完成基因定序，確定為Delta病毒株。但他也強調，跟桃園機師群聚案的Delta病毒株序列不同，「可以說是不同來源的群聚」，要等新北疫調完成以後才能得知案件全貌。

如果新北市幼兒園群聚案源頭並非桃園機師，那源頭是否為埃及返台的幼童父親？陳時中表示，幼童父親Ct值37.9，病毒量很少，已嘗試做基因定序，但還沒有結果，目前不能斷定病毒來源是該名幼童父親。

陳時中表示，現在首要任務是避免疫情擴散，但仍要釐清感染源源頭。目前找源頭的方式仍是以釐清確診者的疫調足跡為主，是比較可行的方式，並沒有打算將過去的確診案例擴大做基因定序。

■新北強化二級警戒：9/9～9/15餐廳禁內用，運動、藝文場館關閉

新北市前天（6日）出現幼兒園群聚案，當日晚間新北市府即宣布全市進入「強化二級」警戒，緊縮醫院陪病、室內外群聚人數規定。今日確定幼兒園群聚案基因定序為Delta後，新北市長侯友宜下午進一步召開記者會宣布因應管制措施：

1. 餐飲禁內用：餐飲業、美食街、超商、市場、夜市等場所一律外帶、禁止內用
2. 公有運動場館不開放：室內（運動中心、體育館、學校委外游泳池）、室外（棒壘球場、籃球場、網球場、足球場、溜冰場、田徑場、游泳池）
3. 藝文場館不開放：圖書館提供線上預約，定點取書。戶外空間容留人數降載、維持社交距離
4. 溫泉大眾池、露營場、旅宿業附屬設施（健身房、泳池、兒童遊樂室）不開放；風景區人流管制持續降載50％
5. 校園強化管制：居家隔離學生PCR未確認前，就讀班級、安親班、補習班預防性停課；國、高中生加速施打BNT疫苗

以上餐飲業、運動場館、藝文場館三項的管制措施實施時間為9月9日至9月15日為期一週，侯友宜表示，因為相關措施對經濟衝擊很大，所以目前時間先抓一週，「這一週是關鍵，若能控制下來最好」，相關政策會隨時滾動式檢討。

■全國升三級警戒防止Delta？陳時中：有新一波疫情才會考慮升級

借鏡紐西蘭出現第一例Delta病例後，全國升上最高級警戒至今，疫情才慢慢趨緩，台灣是否有可能考慮跟進，全國升上三級警戒？

陳時中表示，紐西蘭有紐西蘭的做法，台灣有台灣的做法。「目前（疫情）控制得相當好，有新一波疫情會考慮升級，但目前沒有這樣的考慮，希望大家努力把它控制住。」他也強調，桃園機師群聚案已經將擴散可能性圈到最小，雖然幼兒園群聚案情況比較複雜，但希望新北市也能控制住。

台大兒童醫院院長黃立民接受《報導者》訪問時表示，Delta進入社區，不一定要升上三級，但應該要回到今年5月時的警戒情況，加強社區的廣篩，及早找出確診者並盡快隔離，也應該加速疫苗的施打，特別是高風險者第二劑一定要快點打。

■高齡者儘速打第二劑？ 指揮中心：疫苗政策不變

由於高風險族群如高齡者，感染Delta的重症跟死亡率遠遠高於年輕人，而現在BNT輝瑞疫苗又是先以12歲至18歲青少年優先施打，現在是否會改變疫苗政策？

陳時中多次強調，目前疫苗施打政策沒有任何改變，但「日後各種可能性都有」。目前已經開放第八輪疫苗施打，大部分是高齡者，呼籲民眾盡快施打。他也呼籲，若民眾出現呼吸道症狀、嗅味覺喪失等情況，一定要積極就醫採檢，才能避免疫情擴散。

指揮中心在兩天前（6日）宣布第八輪疫苗施打計畫，約100多萬劑的AZ疫苗，提供給AZ接種間隔滿10週以上的民眾，接種第二劑；以及已登記接種意願的18歲至22歲民眾，施打第一劑。

（文 / 林雨佑；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影 / 中央社；圖片／中央流行疫情指揮中心）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【從Alpha到Delta——COVID-19病毒變身全解析】https://bit.ly/3jZ7ow1


#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #幼兒園 #新北市 #Delta

《年長者疫情期間之照護應變策略建議》
📣感染COVID-19後增加重症的風險：
年長者感染COVID-19後產生重症的風險增加。重症意味著感染COVID-19後，年長者可能需要住院、重症監護或使用呼吸器輔助呼吸，甚至可能死亡。
　
50歲後產生重症的風險會隨著年紀增長而風險增加。85歲以上的人最有可能出現重病。其他危險因子如：原本患有的疾病，也可能使您更容易在感染 COVID-19後出現重症。
　
如果您原本就患有疾病，應繼續遵循原有的治療計劃，除非您的醫療保健提供者有不同的建議。
　
📣為了防止感染COVID-19，有以下五點建議事項：
1. 勤洗手並徹底擦乾
建議使用肥皂徹底清潔雙手，不方便洗手時或無明顯髒污時可使用酒精乾洗手。勤洗手能防止病毒殘留在手上而造成感染。
　
2. 注意咳嗽禮儀
咳嗽或打噴嚏時應用手或紙巾遮住口鼻。並記住立即將用過的紙巾扔進帶蓋的垃圾桶中並洗手，避免潛在的病毒傳播以保護他人。
　
3. 避免觸摸您的眼睛、鼻子和嘴巴
雙手會接觸許多可能已被病毒污染的物品。避免觸摸眼睛、鼻子或嘴巴以防止進一步的感染。
　
4. 保持社交距離
在疫情警戒期間請遵守衛福部的公共衛生規範。戶外運動對您的身心健康有益，但疫情警戒期間仍應減少外出並在符合規範的前提下進行。
　
外出時，請避開擁擠的場所，並與他人保持至少1.5公尺以上的距離。避免不必要的家訪，若需要探訪（如，看護、醫療人員等），請讓您的探訪者定期篩檢並要求他們遵循這五點建議，包括在進入您家時先洗手以避免感染情況發生。
　
5. 每天清潔和消毒經常接觸的物品
相關物品如：桌子、門把、電燈開關、檯面、把手、書桌、電話、鍵盤、馬桶、水龍頭和水槽等。如果表面有髒污，請先使用清潔劑或肥皂清潔完畢再消毒。
　
📣年長者接種新冠肺炎疫苗的相關資訊：
接種疫苗不僅是保護自己，也可以保護身邊的人，當有疫苗可以接種的時候，應儘快去接種。
　
已經有許多研究顯示，新冠肺炎疫苗是安全而且可以有效的預防感染新冠肺炎所帶來的嚴重症狀，您並不會因為接種疫苗而得到新冠肺炎。
　
根據接種疫苗的種類不同，在打完第一劑疫苗之後，隔三到四周可能需要再打第二劑。
　
接種疫苗之後，有些人可能會出現一些副作用，包括：
■ 接種部位有紅腫、疼痛的現象
■ 感到疲累
■ 頭痛
■ 肌肉痠痛
■ 全身發冷
■ 發燒
■ 噁心、嘔吐感
　
📣冠狀病毒和新冠肺炎: 對於年長者的照顧：
由新型冠狀病毒導致的新冠肺炎，對年長者較容易引發嚴重的症狀。研究顯示60歲以上的成年人，特別是原本有罹患疾病的族群，例如: 心臟病、肺病、糖尿病或是癌症，比其他人感染新冠肺炎較容易出現嚴重的症狀，甚至死亡。如果你是一個年長者的照顧者，應更加注意。
　
📣保持自己的健康：
身為一個年長者照顧者，最重要的就是儘可能地做好防護措施，避免自己被感染，以下提供一些方法：
　
■ 勤洗手，並且用肥皂搓洗至少20秒以上，在照顧年長者前後、準備食物前、如廁後，或是在公共場所有接觸到物品，都需要洗手。
■ 避免群聚，如果有咳嗽或打噴嚏，要用紙巾或是手肘內側摀住口鼻。
■ 避免觸摸臉部、眼睛或嘴巴。
■ 時常清潔家中手會常接觸到的地方，也包括年長者所使用的醫療輔具，例如助行器、拐杖、扶手等。
　
📣與年長者保持聯絡的方法：
為了幫助年長者在這段疫情期間生活能夠有目標、減少孤獨感，有以下三點建議：
■ 教導年長者如何使用手機、電腦或平板來進行視訊通話。
■ 對聽力障礙的年長者，使用可以提供字幕的應用程式，幫助溝通。
■ 鼓勵朋友和家人多多打電話、寫信或寫卡片來鼓勵年長者，與年長者互動。
　　
📋參考資料
(CDC)美國疾病控制與預防中心：https://ww.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/older-adults.html
　
World Health Organization (WHO) (世界衛生組織)：
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-risks-and-safety-for-older-people
　
Johns Hopkins University (約翰·霍普金斯大學)：https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus/coronavirus-caregiving-for-the-elderly

(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)

👉更多照護指引文章：
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/tag/guideline/
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
衛生福利部護理諮詢會
　
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
　
林口長庚紀念醫院
國立清華大學
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇