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脊椎側彎
（復健科醫師X光及繪畫教室)
近期越來越被大家注意到的馬煩氏症候群，是第15對染色體基因突變的遺傳性疾病，會造成全身軟組織脆弱，最可能會致死原因是主動脈剝離，而因韌帶不穩定，關節過鬆或是脊椎側彎也是在青春期常見的症狀。
脊椎側彎大多為無聲的疾病，會造成脊椎旋轉、高低肩、長短腳，小於15度多沒有症狀，而25度之側彎建議穿背架矯正，而40度以上會壓迫到心臟肺臟，則建議手術治療。
分享上個月門診矯正成功案例:
一位11歲女性因為長期下背痛，無法久坐，被外籍母親帶來門診求診，當時X光照出來脊椎側彎角度為12度，因病人左右兩邊肌肉力量不平均，建議4個月後追蹤。
當時她母親問: 是否很嚴重需要開刀? 醫師回答她: 不嚴重，不用開刀，但需要密切追蹤。
而母親聽到不嚴重不用開刀，就忘記要回診了。
一年後病人因明顯高低肩，腰痛時間更長，再度求診，且常常體育課完屁股跟小腿明顯痠痛，坐姿歪斜不正，而且身高不僅沒長高，還矮兩公分。
再照一次X光，脊椎變成S型側彎，側彎角度為31度，且有骨盆旋轉及長短腳，故會有以上症狀。
當下向病人解釋這需要穿背架矯正及密切追蹤時，病人媽媽崩潰蹲下哭出來，媽媽說: 之前不是說不嚴重，現在我女兒怎麼會這樣? 需要多少錢? 可以讓她正常? 雖然我們沒甚麼錢，但我會請我娘家湊錢.....
我也蹲下來拍拍她們母女的肩膀，回答: 不用擔心，女兒因為還在骨頭發育長高，這時候好好穿矯正背架，骨頭會被矯正回來，她現在一年就增加近20度，如果不穿背架，真的有可能到時候影響到心肺，就需要開刀。現在矯正加上運動都還來的及。
我請病人回去做脊椎伸展和強化運動，量身訂做矯正脊椎背架。
一個月後追蹤，病人再回門診追蹤，脊椎側彎角度進步至17度，背痛及外觀等症狀消失，才一個月駝背及高低肩改善，這位小女孩變得有自信，變成亭亭玉立小公主。 我們建議病人再穿一段時間，在青春期結束以前固定追蹤，或許未來很快她脊椎角度可以回到正常。
在台灣，脊椎側彎發生率是1%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。而女生是男生之4-6倍。因為女生骨頭較軟，相對愛吃甜食或因肌肉力量先天因素較不足，在生長發育時，肌肉和骨頭長的速度不協調所致。
故提醒大家，在國小至國中發生的脊椎側彎不要輕忽，因為此時間骨頭生長快速，可能短間角度嚴重惡化，要定期追蹤遵照醫囑，25-40度可矯正，25度以下可靠運動治療。脊椎側彎不可怕，醫師提醒早期發現即可早期治療。
https://www.progressiverehabandstrength.com/articles/scoliosis-barbell-training
脊椎側彎能不能進行阻力訓練，尤其是使用槓鈴的自由重量訓練，也是大家非常關心的問題。
脊椎側彎除了少數是由於特殊的疾病所造成，大多數都成因不明，而且嚴重程度也有很大的差異。當要把重量背負在已經彎曲變形的脊椎上，通常都會相當的擔心和害怕，而醫師或其它的醫療人員，為了安全起見，也常常會建議脊椎側彎的病患，盡量不要背負太大的重量。
所以脊椎側彎到底能不能進行重量訓練？其實在健力或舉重比賽中，不乏有脊椎側彎的選手，而且也有不錯的成績表現。在網路上，也很常看到脊椎側彎的患者，分享自己在重量訓練後的成果和改變。所以問題不是脊椎側彎「能不能」做重量訓練，而是「要如何」做重量訓練。
兒童和青少年的脊椎側彎，因為本來就可能會隨著生長發育而變得更嚴重，所以需要密切的追蹤觀察。規律而多元的運動可以增進活動能力和心肺功能，如果這個時期對重量訓練有興趣，就依照一般兒童和青少年的運動原則，以培養興趣和動作模式為主，並不需要刻意加上太大的重量。
成年人因為骨骼肌肉已經發育成熟定型，所以一般而言，中度以下的脊椎側彎 (小於40-50度)，彎曲程度並不會有太大的改變。但是如果已經嚴重到造成疼痛不適而活動受限，或是胸廓變型而影響到心肺功能，當然還是要先尋求醫療協助。
對於大多數輕度至中度的脊椎側彎，甚至很多沒有任何症狀，只是在某次醫療檢查中偶然發現的脊椎側彎，重量訓練是安全而且有益的。脊椎側彎要進行重量訓練，主要的考量有二點。第一是會不會容易造成疼痛甚至受傷，第二是脊椎側彎的程度會不會變得更嚴重。
首先，脊椎側彎的患者因為脊椎的彎曲變形，所以難免會有一些動作上的失衡和代償。某些功能性的失衡代償可以經由一些矯正技術而得到改善。但某些結構性的問題可能就無法因為這些矯正技術而改變。但是不用擔心，就算重量訓練的動作會有些歪斜而不是那麼的完美，但只要掌握基本的核心穩定四肢發力原則，維持每一次動作的一致性而沒有偏差，小心謹慎的增加重量，並且仔細觀察身體的反應回饋。這種「正常的不正常」動作模式，並不見得會有較高的受傷風險。而且一旦建立起足夠的肌力，原本怪罪於脊椎側彎的腰酸背痛四肢無力，也會跟著改善。
其次，重量訓練是靠整個軀幹體壁的肌肉張力和體腔壓力來承受重量，而不是單靠脊椎。脊椎本身的組織結構是無法承受太大的重量，所以訓練起足夠的核心肌力和正確的發力方式，其實可以分擔脊椎的受力。目前沒有證據顯示重量訓練會增加脊椎側彎的嚴重程度，甚至有些還發現，重量訓練後增進核心的穩定和平衡，可以改善部分的脊椎側彎。如果不放心，可以定期的追蹤檢查，觀察脊椎側彎程度的變化。
最後一種，是中老年之後因為退化而導致的脊椎側彎。可能因為長期不良姿勢或過度反覆動作，使得脊椎結構產生不對稱的退化變形，而造成這種脊椎側彎。骨質疏鬆症和肌少症是這種退化性脊椎側彎的危險因子之一，要避免骨質疏鬆症和肌少症，當然就要靠重量訓練。
還是老話一句，沒有不能訓練，只有該怎麼訓練。就算脊椎真的無法承受重量，也有不讓脊椎承受重量的訓練方法。脊椎側彎不見得會造成疼痛，而疼痛也不見得是因為脊椎側彎。對於大多數沒有症狀或是輕微症狀的脊椎側彎，其實不用畫地自限，可以正常而自由的運動，甚至是重量訓練。但先決條件是要先經過醫療評估，再由教練指導正確的動作和規劃合適的課表。能靠自己主動的增進肌力和活動能力，才是維持健康的不二法門。
健康人生治療實錄 #兒童脊柱側彎 第二集 Scoliosis
喵喵俠一路以來都有一個病，由細路到大，就是脊柱側彎，即是背部最重要條脊骨有側彎的現像，年青的我暫時都未有因為側彎問題影響，但將來一定會有麻煩，所以現在年青，為了健康，有機會的話真的要試試，現在就找到一名有信心治療好喵喵俠的師父去為喵喵俠治療，我們會一連幾集，由喵喵俠的從未治療過實錄到師父治療到好返，絕對是真實個案，這部實錄了希望幫到我之餘又幫到大家，如果大家想了解更多，不防可以來喵喵俠專頁贊好，以及PM訊息我，分享你的問題，互相交流。
#脊柱側彎 #Scoliosis #實錄 #治療 #健康 #人生 #脊骨側彎 #側灣 #脊椎側彎 #脊骨問題 #脊彎
脊椎側彎可能會造成的問題：明顯的脊椎彎曲、脊椎旋轉導到肋骨旋轉、脊椎兩側的肌肉對稱、姿勢體態的歪斜、可能全身柔軟度不佳、可能全身過度柔軟、大腦缺乏對正確姿勢的認知、可能出現疼痛、內臟受到壓，透過了解這些問題，在下個章節中去試著判斷，那些才是有效的脊椎側彎治療方式。
喵喵俠專頁
https://www.facebook.com/catcatcatman/
#脊骨側彎 #脊柱側彎 #脊椎側彎 #健康2.0 #運動 #側凸 #脊骨側凸 #脊椎側凸 #脊柱側彎問題 #脊骨側彎問題 #脊椎側彎問題 #選擇脊椎側彎治療 #選擇脊骨側彎治療 #選擇脊椎側彎治療 #實証 #案例 #側彎例子 #側彎案例 #治療案例 #護脊有方法
脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線（#有時會伴隨脊椎旋轉 ）的一種症狀。通常令患者進行由後向前的X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎以及因為其他因素（如：#外傷 、#腦性麻痺 ）所產生的次發性脊椎側彎。
#脊椎側彎的種類
#結構性脊椎側彎症
結構性脊椎側彎症（structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎，其次為次發性脊椎側彎。
非結構性脊椎側彎症[編輯]
#非結構性脊椎側彎症 （non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
#治療方法
#姿勢矯正及運動治療
側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
#穿戴背架
側彎角度介於20度～40度或50度之間的患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀，除了容易治療，恢復力也較快
手術治療
側彎角度若大於40度或50度，就不建議按照上面方法矯正，持續惡化的速度會加快，#強烈建議手術治療 。
喵喵俠一路以來都有一個病，由細路到大，就是脊柱側彎，即是背部最重要條脊骨有側彎的現像，年青的我暫時都未有因為側彎問題影響，但將來一定會有麻煩，所以現在年青，為了健康，有機會的話真的要試試，現在就找到一名有信心治療好喵喵俠的師父去為喵喵俠治療，我們會一連幾集，由喵喵俠的從未治療過實錄到師父治療到好返，絕對是真實個案，這部實錄了希望幫到我之餘又幫到大家，如果大家想了解更多，不防可以來喵喵俠專頁贊好，以及PM訊息我，分享你的問題，互相交流。
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脊椎側彎可能會造成的問題：明顯的脊椎彎曲、脊椎旋轉導到肋骨旋轉、脊椎兩側的肌肉對稱、姿勢體態的歪斜、可能全身柔軟度不佳、可能全身過度柔軟、大腦缺乏對正確姿勢的認知、可能出現疼痛、內臟受到壓，透過了解這些問題，在下個章節中去試著判斷，那些才是有效的脊椎側彎治療方式。
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脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線（#有時會伴隨脊椎旋轉 ）的一種症狀。通常令患者進行由後向前的X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎以及因為其他因素（如：#外傷 、#腦性麻痺 ）所產生的次發性脊椎側彎。
#脊椎側彎的種類
#結構性脊椎側彎症
結構性脊椎側彎症（structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎，其次為次發性脊椎側彎。
非結構性脊椎側彎症[編輯]
#非結構性脊椎側彎症 （non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
#治療方法
#姿勢矯正及運動治療
側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
#穿戴背架
側彎角度介於20度～40度或50度之間的患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀，除了容易治療，恢復力也較快
手術治療
側彎角度若大於40度或50度，就不建議按照上面方法矯正，持續惡化的速度會加快，#強烈建議手術治療 。
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健康人生治療實錄完成編: 脊柱側彎 Scoliosis （首次免費）
喵喵俠一路以來都有一個病，由細路到大，就是脊柱側彎，即是背部最重要條脊骨有側彎的現像，年青的我暫時都未有因為側彎問題影響，但將來一定會有麻煩，所以現在年青，為了健康，有機會的話真的要試試，現在就找到一名有信心治療好喵喵俠的師父去為喵喵俠治療，我們會一連幾集，由喵喵俠的從未治療過實錄到師父治療到好返，絕對是真實個案，這部實錄了希望幫到我之餘又幫到大家，如果大家想了解更多，不防可以來喵喵俠專頁贊好，以及PM訊息我，分享你的問題，互相交流。
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脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線（#有時會伴隨脊椎旋轉 ）的一種症狀。通常令患者進行由後向前的X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎以及因為其他因素（如：#外傷 、#腦性麻痺 ）所產生的次發性脊椎側彎。
#脊椎側彎的種類
#結構性脊椎側彎症
結構性脊椎側彎症（structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎，其次為次發性脊椎側彎。
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側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
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