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指甲的痣: 三角形(末端較尖細) 就一定是惡性的嗎?
指甲的”痣” 會長成一條黑線，俗稱黑甲(melanonychia)，皮膚科醫師會依據病患年紀，這條線的變寬速度，皮鏡下觀察到的寬窄色素線條均一程度來判斷良惡性。
以成人來說，黑甲若是呈現三角形，通常是代表黑色素細胞活性亢進，因此會令人懷疑是甲下黑色素瘤。(相反的，兒童指甲若出現此象徵並不特別令人擔心)
不過，成人的三角形黑甲，就一定是甲下黑色素瘤嗎?
其實也不一定，但這樣的表現我們會建議病人完整切除，以做完整的病理檢查。指甲的甲母切片檢查非常需要技巧也很花時間，因為如果只將近端甲摺(proximal nail fold)翻起來做下面的甲母切片，常常檢體太小太少或是一翻起來就把組織翻爛了。檢體太小或太少都會讓病理科醫師無法做出判斷。
這位病患最後病理診斷是指甲良性黑色素痣，所幸是虛驚一場。
我常跟病人說，這種切片檢查，都只有一次機會，所以如果沒有高度懷疑是惡性的話，我會建議用皮鏡照相觀察指甲的變化(一年一次)，不然做過一次就會在甲母留下疤痕，之後長出來的指甲也會看起來不太正常。
#黑甲
#指甲的痣
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豐潤Q彈~長期使用的水水~還分享皮膚變白晰(大推大推‼)
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💜2498-韓國KANU美式中焙咖啡100入+漸層保溫杯
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超級好吃~記得要補貨的水水~上來搶購喔!!
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今年夏天韓國最樂門的零食來嚕!
此款吉拿棒是用烤的~ 而非油炸的喔!
外層韓國米 和獨特可可粉黑色結合
再撒上些肉桂，內餡甜鹹甜鹹的奶油起司
爆炸好吃 衝擊味蕾😋
和一般吉拿棒不同的地方此款是用烤的而非油炸
吃過的都說大讚
真的超級好吃😋
外包裝和他本體都是黑色的
包裝真的非常非常有高級感
不知道的還以為是什麼高級甜點店出品
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💜2464-韓國MYNI檸檬維他命C錠(108錠)
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每錠含100mg的維他命C，沒有添加色素，不含蔗糖，安全放心，不用擔心有蛀牙！
小朋友也可以吃！ 每天1~2顆，隨時隨地補充維他命C！
✅每天一包增加免疫力💪
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✅男女老幼都適合👏
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✅不愛吃青菜水果的人一定要試試🙌
✅讓小孩子在學校也能補充維他命C❗️
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✅超可愛韓國KAKAO FRIENDS包裝❤️
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💜8130-韓國Daycell魚腥草洗髮精(230ml)
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含魚腥草、綠茶、紫蘇葉與九種黃金韓方成分
滋養髮根與活化頭皮
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💜1496-韓國女神定型噴霧250ml
扁塌頭髮的救星 ✨ 讓你3秒變女神！
來自韓國頂級造型Studio的秒速定型噴霧！
chahong(車紅)是韓國藝人專門的專業美髮Studio
主打產品都是有機的，在裡面做造型一次非常貴
味道類似Jomalone香水的英國梨味，使用後頭髮超級香
Set好頭髮後噴定型噴霧，只需三秒！
就能有效地長時間定型
6種草本的專利成分和蓮花萃取物保護頭髮的健康❤️
噴一下吹一下就能使頭髮蓬松又自然，超級簡單，
自己也能set個美美的韓妞頭
頭頂髮旋位置髮量少的小姐姐更是一大福音，
幫你蓋走頭頂的高速公路！還你蓬鬆秀髮
♥️定型噴霧用法
做好造型後噴上，之後用吹風機吹3秒，一頭女神秀髮就出來了，
很簡單使用，可以噴頭頂讓頭頂髮量變蓬鬆增加髮量，也可以造型後噴捲髮，使捲度更持久亮麗
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#社會事件 #兒童綁架案 #韓劇SIgnal
經典韓劇Signal第一集的兒童誘拐事件
即是改編自震撼1997年的全賢周案
最出乎意料的是
孕婦怎麼會成為拐走小朋友的兇手呢?
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#韓國怪談 #漆谷虐童案 #韓國事件
怎麼樣的行為可以讓小朋友器官毀損到像是出車禍的程度??
這起讓韓國社會為之嘩然的虐童案
也讓我們看見韓國的兒福相關法律是如何備受爭議
真心希望可以多做改善
讓這個社會能夠減少發生這些案例
光聽都於心不忍QQ
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鉛在我們的生活中無所不在，對我們的人體影響傷害也很大！台北市曾在2015年爆發鉛水管事件，引發民眾用水疑慮，目前已全面改為不銹鋼管替代，鉛管正式從台北市消失。但我們日常生活中仍然有許多地方有鉛存在，又該如何避免呢？林口長庚紀念醫院毒物科主任顏宗海醫師教你這樣做不受「鉛」累！
喝水喝到鉛超標？
針對鉛水管事件，顏宗海醫師回應，那陣子好多患者來門診請他幫忙檢驗有沒有鉛中毒，可見大家都滿在意。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也提及，我們每天都要喝水，所以這個事件也讓民眾有每天喝水都一併喝進很多鉛的感覺。
自來水廠出來的水因為經過水公司把關，所以並沒有鉛在裡頭，但水管經年累月有水通過，會不會因此送到家家戶戶時，打開水龍頭出來的水就包含一些鉛？顏宗海醫師說，原則上就算自來水中有鉛，大概只有五分之一會被腸胃道吸收，而吸收後大部分也還是會從腎臟排出。此外，台北市政府目前已全面汰換鉛水管，所以大家不用過於擔心。譚敦慈老師也補充，雖然當時很多人來驗鉛含量，但基本上數值都還不錯。
至於什麼叫做鉛超標？顏宗海醫師說明，根據美國疾管署，同時也是我國遵循的檢驗標準而言，兒童與成人的血鉛濃度基本上都正常，很少出現不正常的狀況。
血鉛濃度
兒童：上限5mg／dL
成人：上限10mg／dL
鉛就算沒超標，對人體也有害
顏宗海醫師說明，當時與林杰樑醫師合作時，有注意到我們的身體其實是完全不需要鉛這個元素，不像銅是我們體內需要的微量元素，可是鉛對人體機能而言是不需要的，鉛若是存在在人體當中是多餘且有害的。
林杰樑醫師當初有做一系列的研究顯示，只要血鉛濃度較高時，例如不到10以上，大約4左右時可能還是會造持腎功能的損傷。顏宗海醫師表示，若是給予患者解毒劑或螯合劑療法，腎功能就會改善，而林杰樑醫師的研究報告也奠定了一個基礎：鉛即使沒有超標，對人體器官仍有傷害。這份研究當時也登上了《新英格蘭醫學雜誌》。
日常生活中還有哪裡有鉛？
汽油
顏宗海醫師表示，早期我們都在用高級汽油，裡面通常都會有鉛存在。但大家現在都改用98 95 92的無鉛汽油，所以汽油就不是問題了。
來路不明草藥
不清楚來源的草藥，有時候就可能有鉛在裡頭。顏宗海醫師分享，消基會曾做過抽樣，市面上有一些薑黃粉就有兩款是含有鉛。譚敦慈老師補充，中藥一定要透過合法的中醫師及中草藥店取得，會比較安全。
口紅
顏宗海醫師說，在國內外的臨床上都曾發現口紅含有鉛，許多五顏六色、顏色很鮮豔的口紅，就算大牌子也被檢驗出來含鉛。
玩具
五顏六色、顏色鮮豔的玩具也可能有鉛，但通常是來路不明的玩具才有，合格的玩具是不會有的。
吸管
同樣也是很多顏色的吸管，也曾被主管機關驗出鉛的成分。譚敦慈老師就建議，大家可以改用不鏽鋼、竹製、玻璃的吸管替代。
兒童餐具
父母替小朋友買餐具時，可能會喜歡買上面有卡通人物圖案的餐具，但譚敦慈老師建議，在接觸食物的那一面應該選用「沒有顏色」的最好。這些色彩鮮豔的餐具剛出廠的時候可能不會有問題，但用久了就會刮傷，我們就可能把鉛吃下肚。
指甲油
許多年輕女性喜歡擦指甲油，但難免有指甲油脫落的可能性，若是又用手拿東西吃的時候，就可能有把鉛吃進去的風險，要特別注意。譚敦慈老師也提醒父母，盡量不要幫孩童擦指甲油，如果真的要擦，擦腳趾甲就好。
另外，包括紅蠟燭、糖果包裝紙、年糕外層的布，以及許多橋墩用的防鏽油漆中也有鉛的存在。顏宗海醫師分享，以前林杰樑醫師就曾說過，我們國內有許多跨海大橋是漆上紅色的防鏽油漆，但經過日曬雨淋油漆仍會剝落，掉進水中的話就有可能被魚吃下肚，萬一民眾又釣魚、抓魚來吃，就可能會進到我們的食物鏈當中。
譚敦慈老師表示，鉛在我們日常生活中幾乎無所不在，要多留意才能避免身體受到傷害。
譚敦慈防鉛毒小撇步
1、不服用來路不明中、草藥。
2、不喝大骨湯、不吸食骨髓、不吃骨頭製品。
3、血鉛半衰期為30天，多吃高鈣食物以減少鉛的吸收。
高鈣食物如：黑芝麻（咬碎）、蝦皮、小魚乾、櫻花蝦、紫菜、乳酪。
4、不用色彩鮮豔餐具接觸食物，水晶玻璃餐具也可能含鉛，勿裝熱食及酸性飲料。
5、多運動排汗更健康。
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#譚敦慈 #顏宗海 #鉛中毒
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