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臺大校友會演講
【沉默的殺手--糖尿病】

糖尿病是沒有專一性症狀的疾病，民眾大都是在健檢或篩檢時發現到問題；由於血糖偏高是漸進的過程，大部份病人不會有什麼感覺，只有抽血做生化檢查時才會發現數值異常。依國內外流行病學的研究指出，如果沒有健康保險給付健康檢查費用，大約會有三分之一的糖尿病患者是不會被診斷出來。台灣的健康保險提供民眾驗血檢查，對糖尿病的發現有一定的幫助。不過，也有不少病患是在出現了糖尿病的併發症時，像是視網膜病變、腎臟或心血管疾病時，才知道自己患有糖尿病已經很長一段時間了。本次演講將介紹如何從日常生活習性預防及早期發現這沉默的殺手。

演講貴賓：台大醫學院臨床醫學研究所--楊偉勛所長

學歷：台大醫學院 醫學士
美國華盛頓大學遺傳學 博士

現職：台大臨床醫學研究所 教授兼所長
台大醫院內科部 主治醫師
台大醫院 減重與代謝手術中心主任

經歷：台大發育生物學暨再生醫學研究中心 主任

專長：內分泌學、新陳代謝學、遺傳學

榮譽： 臺灣大學特聘教授
國科會傑出研究獎
臺灣大學教學傑出獎

著作： 134篇英文醫學學術論文

**德國雙心 Doppelherz 卵磷脂維他命B族營養膠囊**

💪🏻💪🏻💪🏻增加營養、抗氧化、強肝排毒、預防老年癡呆、增加記憶力、清除壞膽固醇、促進頭髮生長。


容量：40顆/瓶
價格：480元
運費：65元/全家店到店80元(可併運）
購買方式：請私訊或加Line:@cnf0318a
到貨日期：空運約4-6週

*食用方式*

一日1-2顆，溫水服用。

🔸什麼是大豆卵磷脂？

卵磷脂（Lecithin）亦叫做蛋黃素。很多人都會誤解卵磷脂是從蛋提煉出來的。照字面來說，卵者，蛋也，磷就是指（Phosphorus），脂是指酯類（Lipid）。

事實上，卵磷脂存在於一切動物和植物的細胞和腦中，是細胞表面包膜的主要成份，影響各種物質在細胞膜的透過。卵磷脂是一種結合脂是由磷脂酸與膽素合成，所以英文亦叫做Phosphatidyl Choline或 Lecithin。

各種植物油籽都含有卵磷脂，其中以大豆含量較多。大豆卵磷脂（或大豆蛋黃素），是精製大豆油過程中的副產品。市面上粒狀的大豆卵磷脂，是大豆油在脫膠過程中沉澱出來的磷脂質，再經加工，乾燥之後的產品。

在美國大豆卵磷脂是很普通的營養補助劑。對腦和心有保健作用。在食品加工業上，卵磷脂亦有用作乳化劑。所以素食者要注意食品上的標簽說明，看清楚是大豆卵磷脂（Soya Lecithin），才可放心進食。

卵磷脂被譽為與蛋白質、維生素並列的『第三營養素』，卵磷脂作為一種功能性的健康食品，雖然不是立即見效，但有著全面、長遠、穩定的效果，同時又沒有藥物的副作用，因此醫學家們本著其特性，經過大量的研究表明，其對以下疾病的都有非常好的作用。

🔸大豆蛋白營養燃脂

很多營養師都認為，肥胖不是營養過剩，而是因為結構性的營養不良而造成。由於生活條件改善，人們過度食用含動物性脂肪的食品，造成內分泌和脂肪代謝失調，進而引起脂肪積蓄。因此，減少動物性脂肪的攝取，增加天然植物食品在飲食中的比例，便是健康減肥的方法之一。

據研究顯示，豆漿中富含的大豆蛋白質，不僅能供給人體充分的營養，還能促進過量膽固醇的排泄，使血液中的膽固醇下降，並促進脂肪燃燒；大豆皂素可抗氧化和預防動脈硬化；大豆卵磷脂則能抑制肝脂肪的囤積，還可改善失眠。



🔸大豆卵磷脂主要功效

一九八二年＜美國精神科＞期刊(Am. J. Psychiat, 1982)報導十位老人痴呆症患者，每天服用足量大豆卵磷脂三個月後，血液中的總膽固醇，低密度壤膽固醇顯著下降，而高密度好膽固醇卻又增多，確認卵磷脂有調節體內膽固醇於健康水平。

*主要功能*

💋協助細胞攝取氧及營養，防止細胞被氧化並排除毒素。
💋活化腦神經細胞、促進腦力加強記憶力、防止老人痴呆症。
💋強化肝臟功能。
💋增加好膽固醇，清除壞膽固醇。
💋改善髮質，促進頭髮生長。


🔸卵磷脂對人體的好處

💋增進腦力，舒解情緒，預防老人癡呆症。
💋能清除血管中的積垢，使血管壁富彈性，減少動脈硬化、高血壓、心臟病。
💋防止脂肪肝，減少肝臟機能退化。
💋幫助維他命A及D的吸收，促進維他命E及K發揮作用，幫助腸道裡有益菌的繁殖，及控制有害菌的發展。
💋由於它的親水性，能保留體內的水分，使皮膚滋潤光滑。

*適用人群*

1、“三高”人群，欲改善。心腦血管疾病者；
2、欲提高記憶力和老年癡呆症者；
3、過量飲酒或肝功能失常者；
4、患者；
5、糖尿病患者；
6、皮膚粗糙，有黃褐斑、老年斑者。

*營養成分*

複合維生素B是對細胞的新陳代謝，包括神經細胞產生重要影響的酶的主要成分，包含下列維生素。

💋維他命B1：維護神經系統的運作，抗賴皮病。

💋維他命B2：對細胞呼吸和神經鞘至關重要,幫助氧氣利用。

💋維他命B6：對於神經系統和整個身體中蛋白質，碳水化合物和脂肪代謝是必不可少的。

💋葉酸：起著新細胞形成的核心作用，是蛋白質代謝和所有增長和發展過程的重要組成。

💋維他命B12：對於血液形成和整個神經系統是必不可少的，對神經的構建與運作以及增強記憶力有好處。

💋維他命E：保護了細胞的多不飽和脂肪酸。維持神經肌肉系統的功能，並保護神經。提高對其他維生素的利用效率。保護細胞，對健康至關重要。

#德國原裝 #Doppelherz雙心 #大豆卵磷脂

【Week6 Day1 - Internal rotation: Small Animal Medicine】

上週四開始輪到校內的小動物內科實習。學校建議每個人一天只要負責一個primary case就好，一聽到時想說一天才一個case也太少，那樣不會很多空閑時間嗎。結果這兩天下來omg整個完全體會, can't handle more than 1 哈哈哈。

我們這組前一天大家會先看過隔天的門診表，看誰對什麼case特別有興趣，討論後一人接一個病患，病患有可能是初診，可能是複診也可能是其他科別轉診到內科的。由於老師們希望我們能盡量多參與不同的procedures，因此特別提醒大家不要因為複診最輕鬆就只選複診病患，他們最後會檢查的（心機真重）。

星期五我拿到的case是一隻四歲多的羅威納，先天心臟構造上異常(subaortic&pulmonic stenosis)，後來發展成心室/房肥大以及心律不整(A-fib心房震顫)，一直有在吃藥控制，但半前年左右發展到右心衰竭，嚴重腹水。星期五來的時候肚子漲好大，腹部器官根本都無法觸診得到，狗也因為腹水壓迫呼吸困難。後來大概抽了將近6公升的腹水出來，抽完後整個狗的症狀明顯改善了很多。澳洲不少人養羅威納，每次要幫他們做檢查時都有點戰戰兢兢，還好目前遇到的飼主都很配合，會幫忙分散狗的注意力。

前兩天週末大致複習了內分泌的疾病，念到糖尿病的時候想說糖尿病造成的酮酸中毒(DKA)應該算是ECC的範疇，內科應該碰不太到，所以只讀了糖尿病的範圍，DKA部分直接跳過，結果好死不死，今天接的case就是一隻糖尿病酮酸中毒(DKA)的可卡。
大概新手動作太慢，今天真的是光一個case就讓我忙死了。
9點～10點半：跟主治醫師報告病患的history、做理學檢查、跟主治醫生討論接下來的診斷/治療plan、抽頸靜脈的血(人生大概第3次抽頸靜脈，成功耶！！）然後送clin path部門。
10點半～12點：寫HEAPC，不過英文打字太慢根本來不及寫完就到了這隻狗腹部超音波的時間。
12點～快2點：一邊保定狗一邊跟著radiologist做腹超學怎麼判讀，然後採了肝脾的sample和膀胱穿刺。
2點-3點：根本還沒來得急吃午餐就到了round的時間，今天是心臟專科的醫師來教我們一些臨床上基本的心臟病診斷。一邊參與討論一邊啃我的蘋果當中餐。
3點：繼續寫我還沒寫完的HEAPC，隨時注意影像科和診斷科發回來的報告結果，然後把結果update到我的HEAPC裡面。
4點：巡視我的DKA病患、測血糖、餵狗(或許我才是該被測血糖的那位）
4點半：趁圖書館還沒關以前趕快跟librarian預約下週做research project 的consult. 預約完後再衝回電腦前繼續update我的HEAPC。
今天最後大家在討論明天誰要哪個case的時候，我提出了要求：可否明天給我一個強度小一點的case XDD。最後所有雜事弄一弄大概5點半離開學校。

今天有一件讓我非常開心的事，就是上禮拜五我寫的心臟病患的HEAPC獲得了主治醫師的肯定，一直以來很擔心語言能力上的不足，所以格外努力認真，我想付出一定會有回報，it totally made my day！！