沒有用血糖藥物或胰島素的人不會發生空腹低血糖嗎?
我們醫院很早就開始有使用連續血糖機測血糖
所以正常人,孕婦以及糖尿病患者的血糖波動看過的案例非常多。
理論上,空腹的時候,
肝糖分解,血糖會維持在一個不會低血糖的範圍。
但是喔…
身為一個看過太多臨床真實個案的內分泌科醫師而言
真的建議不要太過於100%執著於相信生理學的知識,
因為那些合理的科學與知識,
雖然適用大部分的人,
但是行醫久了,遇到的例外不少。
舉個例而言,
我就常看到正常沒有糖尿病的孕婦空腹低血糖的案例,
甚至還空腹到生酮了。(沒有刻意進行生酮飲食喔)
不相信嗎?
有人做研究拿
妊娠糖尿病跟正常血糖的孕婦做連續血糖分析
結果呢…
很有趣的是,妊娠糖尿病跟正常血糖的孕婦兩群人之中,
都會有人有低血糖,甚至在正常血糖的孕婦這組,
10個正常血糖的孕婦之中竟然有4個會有低血糖的發生。
(妊娠糖尿病使用胰島素的人,20個人中,有7個有低血糖發生)
而且根據連續血糖分析,
低血糖發生的時間大多在2330-0600的時間區段。
這還只是在講正常血糖的孕婦喔。
如果要討論到那些癌症、化療、感染症、營養不良或是有其他內分泌疾病的人,
又是一個更複雜的狀況了。
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