1091123.胃食道逆流的致病機轉及症狀
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
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過敏性疾病治療
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地址下營和平街16號公所對面純醫分享第241篇
食道第二篇
@本文
胃食道逆流是因為下食道的括約肌鬆弛造成閉關閉不緊或者不正常關閉,使得胃裡的胃酸氣體或者固體跑到食道裏,造成食道黏膜組織傷害。
是一種常見的上消化道動力功能障礙的疾病。
輕度胃食道逆流常見於各種年齡,沒有明顯的症狀,只會覺得腹部悶悶怪怪的,常反胃,打嗝,使得喉嚨有異物感。
如果有這些症狀,一個星期兩次以上可以被認定是胃食道逆流症。
這個症狀的發生率其實是蠻高的,在西方國家大10%-20%,在亞洲小5%。
其實實際的發生率很難被認定因為主要是靠症狀來診斷。
很多客觀影像顯示已有胃食道逆流病人不見得會有典型的火燒心的症狀。
胃食道逆流又稱為火燒心他的致病的機轉是因為下食道括約肌的收縮功能異常,導致胃內容物逆流造成食道傷害或者其他氣喘,咽喉炎等症狀。
有些患者是屬於裂孔疝氣,食道蠕動障礙,有一些病人長期放置胃管或者服用造成食道擴約肌鬆弛的藥物,也會造成胃食道逆流的症狀。
胃食道逆流有哪些症狀
1.火燒心:成人患胃食道逆流的常有的症狀。
也就是在胸骨後方胸骨中央的下半部及腹部中央會有灼熱的疼痛感。
但大部分12歲以下的孩子及部份成人罹患胃食道逆流著沒有火燒心的症狀,卻有乾咳,氣喘,打嗝,喉嚨有異物感及吞嚥困難等症狀。
火燒心的嚴重程度和實際上内視鏡觀察之下食道的損傷程度不見得成正比。
比如有些胃食道發炎已經非常嚴重甚至纖維化,此時症狀反而減退。
甚至有些食道發炎導致狹窄後因為狹窄阻止逆流也使得胸口的灼熱感出現減輕或者消失
2.胃酸逆流
患者會感覺到酸苦味,轉換卧姿為站姿,應用飲水或者服用制酸劑後灼熱感會暫時減緩
3.吞嚥困難或者吞嚥疼痛,主要是因為發炎反應刺激黏膜引起食道痙攣。
4.非典型症狀也就是出現在呼吸系統的症狀
如睡眠中突然咳嗽,胸悶或者呼吸困難哮喘發作。
有些老人痛覺神經功能衰退,不見得會有痛的感覺,但是因為吞嚥困難,許多物質食道逆流常常導致急性支氣管炎或者吸入性肺炎,甚至於有時候會囊腫,嚴格說起來這些都屬於胃食道逆流的併發症。
內括約肌痙攣 在 劉育志 Facebook 的最佳解答
你是否曾經有這樣的經歷:前兩天腸胃不怎麼順暢,這天在蹲廁所的時候,出了一點力氣,突然間肛門附近像被刮到一般,痙攣了一番,痛得不得了。
這,就是肛裂。
肛裂是指肛門有個小傷口或潰瘍。當排便時大便太硬,大便太粗,都可能傷害到黏膜,造成了小傷口。肛門有兩層括約肌,外面的那層是我們能夠靠著意識控制的,裡面那層則不行,所以內層括約肌會一直維持緊縮、保持張力,如果壓力升得太高還會減緩此處血流,就有可能會變成有個傷口,有了傷口之後也比較不容易好。
肛裂會讓人感到疼痛,有時還會流血,在肛門括約肌的部分緊縮。患者常常會表示以下的症狀:
● 大便時肛門口有突發性疼痛,甚至到明顯刺痛的程度,之後幾個小時在肛門口可能持續有燒灼般的疼痛感
● 大便上沾有紅色的鮮血,或擦拭肛門時發現衛生紙上有一絲鮮血,但大便本身顏色是正常的!(萬一大便變成瀝青色,或整個大便都是紅紅的,那就要先擔心腸胃道出血等其他更嚴重的問題!就不是肛裂。)
● 肛門附近感到癢癢的
● 肛門的皮膚有缺口或有突起
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內括約肌痙攣 在 宋明樺營養師 生活。分享。雜記。 Facebook 的最佳解答
105/4/26
4大原則輕鬆顧好胃‼️
1、 飲食規律:應以飲食規律,勿過飢過飽,少量多餐爲原則。每日可以4-5餐,每次以六七成飽爲佳。注意微量元素的攝取(飲食多元化)。
→真的沒有時間吃飯時,也請利用簡單餅乾搭配無糖豆漿取代空腹👏👏👏!
2、 忌菸酒辛辣刺激食物🍻🍷🍾:酒精對胃黏膜有明顯的損害,吸菸的有害物質溶解並附着在口腔、咽喉部,隨吞嚥進入胃內,這些有害物質對胃黏膜更是進一步的傷害。辣椒、咖啡☕️、可可等食品或飲料,對胃黏膜有刺激作用能使黏膜充血,加重炎症,宜減少。
→尤其在胃部發炎的過程中更需要嚴禁一切具有刺激性的食物來源。「暴飲暴食」對於胃也是一大刺激!
3.忌過冷、熱、硬食物🍧🍨🍲:過冷的食物和飲料食入後可以導致胃痙攣,胃內黏膜血管收縮進而傷害黏膜;過熱的食品和飲料,食入後會直接燙傷或刺激胃內黏膜。食物軟硬應適度,過硬、粗糙的食物、用油煎炸或燒烤的食物,食用後會增加胃的消化負擔,使胃黏膜受到摩擦而加重傷害。
→粗糙、刺激的食物請減慢進食速度與增加咀嚼次數,減少胃的負擔!
4、忌過量油膩、生冷、高糖食物:肥肉、煎炸等高油食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感;生冷的食物增加消化負擔,過甜食物容易使胃酸分泌增多,都會增加胃部的負擔。
→晚餐避免過油食物、甜食盡量搭配其他食物一起吃避免導致胃酸過度分泌!
🌛🌛忌睡前3-4小時進食:睡前進食容易致使括約肌鬆弛,胃酸倒流進入食道(胃食道逆流)的情況發生!
腸胃顧得好
健康沒煩惱
👏👍🏻👌🏻✌🏼👋🏻