冰封三尺非一日之寒
院爆Double非一日之癲
近排流感高峰期,公立醫院日日都爆到七彩,新聞媒體都鋪天蓋地甘報導醫療體系內內外外既事。本來見都多人可憐同情下我地呢D做到嘔電既公立醫院醫護人員,點知近排發生左單野,真係激到一肚火。
話說我地有個係專科門診覆緊診既病人,因為病情相對簡單,我地轉介左佢返普通科門診覆診。結果,普通科唔肯睇佢,而原因竟然係因為佢地唔肯係普通科門診開超過16週既藥,佢地認為16週都無覆診而繼續俾病人食藥,係超級極度危險既事,佢地係唔容許既。
係呢個moment,要爆啦之前,等我解釋下狀況。平時係我地內科專科門診覆診既病人,通常都係有D複雜既病情需要專科醫生既診治,例如食緊D專科藥,或者病情仲係診斷階段,未有明確病因。如果病人情況非常穩定,例如只係普通高血壓糖尿病,食緊D簡單藥物,控制理想既話,我地通常都會轉介佢返普通科門診,一來可以紓緩專科門診無限期等待既問題,二來普通科門診一區有幾間,病人覆診都就腳D。
好啦,係呢個moment,真係要爆啦。喂!大佬!咩叫16個禮拜食住藥無睇過醫生就叫危險?你知唔知我地內科門診routine期(姐係順序排,唔插隊)book到32個禮拜?大把病人食緊十隻藥都係焗住要超過半年先有得見醫生,如果16週覆診先叫安全,甘地球真係太危險,你地全部返火星啦。
作為醫者,如果每個病人都可以16個禮拜內返黎見一次醫生,對我地黎講係更加理想同安心。甘典解我地唔甘做?咪就係因為個門診爆到九彩囉!醫管局既內部資料顯示,專科門診平均一個舊症要睇12分鐘,一個新症要睇24分鐘,但平時我地既內科門診,一個4個鐘既門診時段,平均一個醫生就要睇到30,32,甚至34個病人!換句話講,即係撇除醫生要柯尿,飲水,同抖氣既時間,每個病人只有7分半鐘!即使係甘,我地既病人都係要等32週先可以再見醫生!姐係話,即使係每個門診D醫生都係做緊double,但我地都係要double病人應有既waiting time!
甘究竟典解公立醫院爆得甘勁?醫管局前主席胡定旭話,記得當日數據,150個單程證非大問題,用公立醫院既人數唔多。喂!大佬!你有冇落過黎睇過先!成個門診大把身份證R字頭M字頭,連廣東話都未講得正,甚至一開波問你點解唔講普通話既新移民黎睇啦!仲要未計果D係邊境過關就即刻call白車入院,你估下有咩人?插住喉既,有!等洗腎既,有!仲有埋做完手術有併發症,傷口都未閂既添!唔通你以為真係flu搞到醫院full晒?少年你太年輕啦!
好,你死都話日日150個單程證唔關事呀嘛,就同你計第二樣。過去十幾年間,香港公立醫院既床位數量,增加左幾乎係單位數既百分比,而公立醫院既醫生數量雖然增加左超過五成,但大部分都唔係前線醫生;而係同一時間入面,出現人口老化,病症變得越黎越複雜,而且醫療科技越黎越先進,同樣既病係十幾年前可能得一個醫法,但到依家可能有幾種治療,連檢查方法都多左好多。醫管局就從來無address過呢個問題,只係係過去十幾年間,將醫管局總部既人手增加左差唔多一倍甘多!睇住D病人等死先等到睇醫生,又睇住D醫生做死都搞唔掂,究竟係醫管局癲左呀?政府癲左呀?定係成個社會都癲左?
時至今日,當公院醫生仲係人類,而唔係微生物甘識binary fission,公立醫院都只會繼續爆煲,害了病人,苦了醫生。公營醫療體制,需要既唔係得閒又擺幾億落去,爆起煲上黎又買返幾個蓋,而係結構性甘重整成個架構,挽留人才。正如威院吳家晴醫生係電視訪問話齋,香港唔係唔夠醫生,而係唔夠公立醫院醫生。公立醫院唔係麥當勞,唔會double左好味D嫁!
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌 ➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗 ➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師 ➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長 ➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人 不看減重門診,不賣保健產品,如有減重問題,歡迎參加蔡醫師瘦身社團 ※蔡明劼醫師 .台大醫學...
內科專科門診 在 走在醫院前線。醫生有班老友記 Facebook 的最佳貼文
星期二早上的老人科門診,一位60多歲的女仕走進來,她是由急症室轉介過來的。
轉介信標示的日子是今年2月,而信上寫着病人申訴胃痛。今年2月轉介,至今大概半年,以內科專科門診來說,排期其實也算頗快的了!以全港各大政府醫院內科排期標準,非緊急症要病人等上四五十星期絕對是等閒事!
「你有無乜野唔舒服?」在問過各一般資料後,我先作一個open question。。。
「無乜野呀,幾好!」女仕笑着對我說。
「咁唔係你胃痛去急症室,然後佢地轉介你黎我地度睇?」我有點突然,沒有不舒服,為什麼還要轉介到專科門診呢?
「噢,好耐啦,無事囉宜家。」女仕繼續笑着說。
「咁你仲嚟嘅?」我不禁問。。。
「唔係話今日嚟做身體檢查??」女仕顯得毫不知情。。。
我翻閱電腦資料,女仕一直在賽馬會診所覆診。4月中又見過外科醫生,看過胃痛又相討過胃鏡事宜,怪不得今天完全沒有申訴!
「今日係睇胃痛架,係急症室轉介你嚟嘅。。。」我告訴她。
「係呀。」
我明白,寫封轉介信很容易,沒有成本。但門診資源的確有限,怎樣能用得期所,使資源用於最有需要的病人身上,真的值得研究。
若果能有個基制去協調,減少重叠和錯配,你說多好呢!
內科專科門診 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳解答
#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗
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※蔡明劼醫師
.台大醫學系畢業
.內科專科醫師
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內科專科門診 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「孩子怎樣也講不聽?原因竟然是腎上腺疲勞!:有氣無力!過動沒定性!粗心大意!早上起不來!」介紹
訪問編輯:何喬
內容簡介:
當爸媽當到懷疑人生!!!
覺得小孩很難帶,在育兒路上超挫敗?!
這本必翻!!!非看不可!!!
「又粗心錯!考試題目看仔細!同一句話可以不要讓我說這麼多遍嗎?」
「老師又寫聯絡簿了!為什麼她的話你都沒在聽?」
「筷子又掉了!吃飯坐好!要說幾次才懂?」
身為爸媽的你是否經常為了孩子的沒定性、坐不住、上課不專心、考試粗心、錯字一大堆、經常發呆、樣樣嫌麻煩、愛賴床、體態姿勢差等問題傷透腦筋甚至爆血管?本書作者想告訴你:孩子會如此惹人操心,問題或許不在於個性懶散粗心、天生程度不佳,也不是心理素質不良,更不是教養出了問題,而是「腎上腺疲勞」的緣故。
值得慶幸的是,要改善腎上腺疲勞一點都不困難,不用花太錢,不需勤跑醫療院所,只要在飲食習慣、生活型態和環境上稍做調整,就能看到孩子驚人的改善和進步。
作者簡介:本間良子
˙日本抗老化醫學會專科醫師、美國抗老化醫學會研究醫師、美國發展遲緩兒生物治療學會研究員、日本醫師會認定產業醫師、日本內科學會會員。
˙自聖瑪麗安娜醫科大學醫學院畢業後,服務於該大學附設醫院綜合診療內科,擔任內科醫師。為協助其罹患腎上腺疲勞的夫婿早日康復,累積豐富的研究與臨床經驗,並且運用於美國所學之抗老化醫學新知,為病患進行營養指導。
˙共同著作有《善用「腎上腺」終止老化》、《不癡呆的人消除腦部斑塊的生活習慣》等。
作者簡介:本間龍介
˙醫學博士。日本抗老化醫學會專科醫師暨評議委員、美國抗老化醫學會研究醫師、美國發展遲緩兒生物治療學會研究員、日本醫師會認定產業醫師、日本內科學會會員。
˙自聖瑪麗安娜醫科大學醫學院畢業後,進入該大學醫學研究所修得博士學位。為原因不明之重度疲勞感所苦,開始跟隨腎上腺疲勞治療權威詹姆斯.L.威爾森博士(James L. Wilson)學習。隨後開設了日本首創的「腎上腺疲勞門診」,致力於普及腎上腺疲勞的衛教與診療。
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內科專科門診 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:《戰勝神經內分泌腫瘤:全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
訪問作者:陳佳宏 醫師
內容簡介:
好發率比胃癌、胰臟癌高?!
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤不是罕見疾病,盛行率比胃癌、胰臟癌更高!
全身的內分泌和神經系統作用的地方,都有可能引爆地雷,
咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……,
你以為的小問題,卻是大症狀,早期診斷與治療,遠避腫瘤誤區!
★神經內分泌腫瘤是罕見疾病?──錯!它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高!
☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病,身、心、社、靈的照顧
☆晚期癌症適應──社區醫療,導入早期緩和治療
身體警訊篇
˙低血糖
˙熱潮紅
˙反覆腹痛、胃潰瘍
˙咳嗽
˙心悸、氣喘
˙發熱、盜汗
˙皮膚炎
NET醫療篇
˙與腫瘤捉迷藏:尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
˙手術最優先:內視鏡黏膜下剝離術
˙注射酒精,讓腫瘤壞死
˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼?
˙抗癌好累又好痛,該怎麼解決?
緩和醫療篇
˙緩和醫療VS.安寧照護,哪裡不一樣?
˙長照2.0,從住院銜接整個社區
˙社區居家照顧,吃喝拉撒睡全包攬
˙安寧緩和居家照護
心理適應篇
˙為什麼會是我?疾病認知的重要性
˙接受或者抗拒?癌症晚期情緒適應
˙CALM心理支持模式
作者簡介:陳佳宏 醫師
◎學歷
國防醫學院醫學系畢業
◎經歷
台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
內科專科醫師
血液病科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和醫學專科醫師
血液及骨髓移植專科醫師
航空醫學專科醫師
◎現職
國防醫學院副教授
三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
三軍總醫院安寧病房主任
台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
作者簡介:呂敏吉 醫師
◎學歷
中國醫藥大學中西醫雙學士
國立陽明大學醫務管理研究所碩士
◎經歷
內科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和專科醫師
◎現職
北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
臺北市政府醫務室門診院聘主任
北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
台灣心理腫瘤醫學學會師資
作者簡介:蔡惠芳 社會工作師/諮商心理師
◎經歷
社會工作師
醫務專科社會工作師
諮商心理師
◎現職
三軍總醫院社會服務室 社工師
台灣心理腫瘤醫學學會理事
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
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內科專科門診 在 內科專科- Explore 的推薦與評價
即日起,配合政府防疫政策,來院門診全程戴口罩,並協助量體溫及完成實聯制。… See more. No photo description available. ... <看更多>