🔆成功植牙七部曲🔆
植牙技術面世已將近50年,而近10年來已步入成熟階段。常有患者詢問:植牙到底會不會痛?有無年齡限制?我適不適合植牙?植牙的成功率高嗎?植牙會不會失敗?
針對這些疑問,建議患者要了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周病),進行骨質評估(進行補骨技術),照全口電腦斷層、製作手術模板,現場監看系統安全無虞,骨整合檢測安全有保障,咬合不順植牙必敗,牙周維護長長久久,這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細的療程與諮詢,才能確保治療順利。
想要成功植牙,醫師建議患者植牙前,一定要注意以下植牙七部曲:
⏩首要牙周檢查,治療牙周病:
植牙要成功除了骨質要好之外,牙齦也不能差,植牙要成功的首要條件就要治療牙周病,植牙之前,如果沒有將牙周病處理好,就容易得到所謂的植體牙周炎,也就是牙周病的細菌會沿著植體下來侵襲牙床骨,以致骨質流失。植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
⏩進行骨質評估,進行補骨技術:
通常缺牙愈久,缺骨就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那麼在植牙前,最好先做引導骨再生長,抑或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。因為如同蓋房子,房子要穩固首重地基要夠扎實,骨頭要是足夠,就不必擔心植牙容易失敗。
⏩照全口電腦斷層,製作手術模板:
前置作業還有一項不可或缺的是,評估骨質立體位置,事前醫師將手術定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數。
⏩現場監看系統安全無虞:
手術最怕有意外,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經,所以精良的監看系統是必須的,植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看,可完全避免發生意外,可更精準的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產生意外;植太淺,植體不穩固容易失敗,將無法預料的意外都排除,安全才有保障。
⏩骨整合檢測安全有保障:
植體種好了,該如何判定骨質長好了可以裝假牙?一般由醫師依其經驗做判定,現在有新儀器可以判定骨質生長密度與速度,可做更科學、精確與快速的判斷。
⏩咬合不順,植牙必敗:
植牙手術因為需依骨頭現狀,而調整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
⏩術後牙周保養長長久久:
不要以為植完牙醫師宣布成功就是可以保用一輩子,植牙手術需仰賴醫師技術及設備,當然植牙後,也要注意。因為植牙後,若發生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。目前植體牙周的部份需運用雷射去做術後保養,就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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全口電腦斷層 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最佳解答
🔆植牙位置不當傷及神經 花大錢換來嘴麻臉歪🔆
⏩植體過深傷及神經
花了幾十萬植牙,就可高枕無憂嗎?日前一名30多歲女性因右下顎缺牙,前往鄰近牙科進行植牙,但術後一直感覺植牙處疼痛不已,吃止痛消炎藥也無好轉,還出現化膿發炎症狀,甚至下巴、下唇部位感覺變麻、變遲鈍,導致臉部歪斜。後來另外找牙科診所治療,才發現植體位置不當,植入太深誤觸下顎神經所導致。
這是明顯的植牙後失敗案例,也是牙科常見醫療糾紛之一。收治該名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示,植牙手術必須精準地鑽洞磨骨,並依患者骨頭現狀去調整植入位置。若各步驟未精確掌握,很有可能會造成植體過深而打穿鼻竇或傷及下顎神經,或是植體位置不佳等問題,因此術前須由專業醫師進行詳細評估,了解病患口腔整體狀況,術中並以精良監控系統隨時觀測。
⏩術前檢查防植牙失敗
植牙的過程不僅是植入植體,植入的位置、角度及深度也會深深影響植牙後的口腔功能與美觀。呂睿庭醫師說明,此案例因植牙過深,導致牙根下壓到下顎神經,需進行二次植牙;然二次植牙前得先將感染部位清除,並補足被侵蝕的骨頭,耗時且過程複雜。若為上顎植牙,一旦稍有判讀錯誤,鑽洞時就可能會鑽穿到鼻竇腔,使植體穿透到鼻竇腔,造成不可逆的傷害。
植牙治療講求精確,正確且成功的植牙必須經過牙周檢查、骨質評估、全口電腦斷層、製作手術模板及術中現場監控系統。呂睿庭醫師指出,透過全口3D電腦斷層掃描,可清楚獲得病患的口腔影像,無論是牙齒受損程度或骨床受創情形,都能一目了然。現場監看系統則可讓醫師一邊植牙一邊監測,將植體更精確地植到應到位的地方,可以防止上顎鼻竇被打穿,或下顎神經受牽連,或是植太淺而不穩固,大幅降低失敗機率並減少醫療糾紛。
植牙工程環環相扣,不容小覷。呂睿庭醫師提醒,民眾在接受植牙手術前,務必慎選經驗豐富的專科醫師,並進行術前全面評估診斷,選擇恰當的植體與植入位置、深度與角度;並慎選擁有專業術中監控設備的牙科診所,才能確實降低植牙失敗等醫療糾紛。術後則要注意口腔清潔,並定期回診洗牙,才能延長植牙使用年限,永保健康口腔功能。
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植牙致勝七部曲 牙齒永保安康
根據統計,台灣一年植牙10萬根以上,但是多數人迄今仍然不太懂什麼是植牙,尤其對於植牙的風險與安全性,也一知半解。日前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙,結果因缺氧導致重度昏迷,使得植牙安全性問題,再度受到重視。牙醫師表示,植牙是一種侵入性手術,就像所有外科手術一樣,必須做好事先完善計畫,在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。
植牙市場日漸擴大,民眾面對五花八門的宣傳話術,花了大把鈔票,對內容卻一無所知,面臨判斷不明往往被騙。ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示,患者必需了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周病)、進行骨質評估(進行補骨技術)、照全口電腦斷層、製作手術模板、現場監看系統安全無虞、骨整合檢測安全有保障、咬合不順植牙必敗,以及牙周維護長長久久,這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細的療程與諮詢,才能確保治療順利。
輕微的牙周病僅侵犯牙齦,若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好,否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨,以致骨質流失,植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
植牙前應該進行骨質評估,通常缺牙愈久,缺骨情形就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那麼在植牙前,最好先做引導骨再生長,或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說,是以人工合成骨粉,或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作;必要時甚至必須透過全身麻醉,自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。
前置作業還有一項不可或缺的是,照全口電腦斷層評估骨質立體位置,可幫助牙醫師精準了解病患口腔的狀況,不用再如同「盲人摸象」一般,並能減低病患對植牙手術的恐懼。醫師將手術定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數。
手術最怕有意外,呂睿庭表示,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經,所以精良的監看系統是必須的,植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看,可更精準的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產生意外;植太淺,植體不穩固容易失敗。
植體種好了,醫師會依其經驗判定骨質是否足以可裝假牙,現在有骨整合檢測的新式儀器,可以判定骨質生長密度與速度,可做更科學、精確與快速的判斷。咬合不順,植牙必敗,呂睿庭表示,植牙手術因為需依骨頭現狀,而調整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡,以及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
植牙後首重牙齒清潔保養,因植牙仍像真牙一般,會遭受牙周病侵襲。若發生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。因此植體牙周的部份,也需運用雷射去做術後保養,就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。
日前媒體報導指出,快速植牙失敗率高達兩成,牙醫師林筱恩提醒,植牙失敗常見原因是骨整合失敗及細菌感染,前者起因於人工牙根與周遭骨頭不能密合,後者即與口腔衛生有關。因此,遵照以上植牙致勝七部曲,就能擁有第三套好牙。
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顴骨削骨後遺症多?術後照顧麻煩?上削骨解決「骨感」問題!|依心唯美 謝東穎醫師
在上一支影片提到
削骨手術可以分為上削和下削
也告訴大家如何判斷
自己是否適合削骨手術
今天要來和各位更詳細說明
#上削骨手術 的方法
以及常見的後遺症有哪些
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💡影片重點
00:00 搶先看
00:35 什麼是上削骨手術?
01:42 上削骨手術方法
02:56 電腦斷層分析讓手術更滿意
03:33 3D列印導板讓手術更精準
04:49 上削骨手術恢復期
06:20 上削骨後遺症
07:40 上削做完臉下垂?
08:12 東東對上削的想法
09:57 問題時間
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雖說”人在江湖飄,哪有不摔倒”,在小孩成長過程中,難免會有跌跌撞撞的時期,遇到小朋友頭部外傷,照顧者總是既心疼又緊張,什麼時候需要緊急給醫師評估?一定要照電腦斷層嗎?在家觀察時要注意什麼情況?想更進一步超前部署來預防,家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢?今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師,來跟大家一起避免小兒頭部外傷~
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
在家觀察到那些症狀需要進一步就醫
►意識逐漸不清醒或不容易叫醒
►劇烈頭痛,或禁食後仍然持續嘔吐
►身體出現抽筋,或手腳一側比較軟弱無力
►嬰幼童出現前囟門鼓起,或安撫後仍不停哭鬧
居家如何預防會造成頭部外傷的意外
►地面鋪 #防滑墊 或較厚的安全軟墊,避免放置會滑動的地墊,以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時,絕對不要只留孩子單獨一人,#嬰兒床 需加裝圍欄較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄,以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分,最好貼上 #防撞條,降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。
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#頭痛不是病痛起來要人命
🤮「我的頭好痛、好暈...噁~」
從掛急診🏥的電腦斷層掃描、心電圖、X光、抽血檢驗、止痛針、止暈針...
到神經內科診斷的頸因性頭痛😖...
再到中醫的📍針灸、🔥熱敷、⚡電療、貼膏藥...
醫師認為的原因都是😵我過度疲勞、肌肉太緊繃、壓迫頸椎神經,但看似對症下藥的處方💊,搞了一兩個禮拜,我依然除了躺著沒事之外,其他什麼姿勢都是又頭痛、又頭暈,沒半點好轉的跡象😭,直到我去找了神醫......
🤢卡爾:「醫生我真的很不舒服...」
👨⚕神醫:「(把脈)你這是風寒啊!所以畏寒冒冷汗,這邊痛嘛、這邊脹嘛、這邊又暈又想吐嘛!」
話說完隨即來個三點放血🩸,說也奇怪,前一秒還暈到人生跑馬燈像🎠旋轉木馬般出現,這一秒卻突然緩解,接著再來個從天靈蓋到腳底板的全身針灸,我彷彿看見了一道救贖的光芒☄~
🤔那我前兩個禮拜是在哈囉......
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