大家都很期待的BNT疫苗要來囉~
BNT跟莫德納疫苗都是mRNA疫苗,所以副作用跟禁忌症也蠻像的~
👉🏻BNT疫苗適用年齡?
➡️12歲以上,須接種2劑,間隔至少28天。
👉🏻安全性及保護效果為何?
➡️對16歲以上完整接種7天者,預防有症狀感染有效性約94%
➡️12至15歲青少年完整接種7天者,預防有症狀感染有效性約100%。
👉🏻BNT疫苗有可能的副作用?
✔️注射部位疼痛:接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉、抓接種部位。
✔️疲倦
✔️頭痛
✔️肌肉痠痛
✔️畏寒
✔️關節痛
✔️發燒:接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。
⚠️BNT疫苗不良反應:
1️⃣#失眠
2️⃣#有可能有立即性過敏反應!美國CDC建議對polyethylene glycol (聚乙二醇)過敏不要施打!
3️⃣#心肌炎和心包膜炎:多見於
🔹青春期男性或16歲以上年輕成人。
🔹第二劑比第一劑容易發生。
🔹通常發生在接種後幾天 (機率1.2/100000,但幾乎都症狀輕微,治療及時皆已復原)
4️⃣#淋巴腫大(機率:約1/100)。
5️⃣#單側顏面神經麻痺(Bell’s palsy,機率:1/1000)。
6️⃣#血栓。
⚠️怎樣的人不適合施打呢?
1️⃣ #對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應者,不予接種。
如:➡️對 polyethylene glycol (聚乙二醇)嚴重過敏過。(台灣CDC沒有明說,但參考國外資料建議民眾可以避開~)
2️⃣ 目前正在發高燒、急性感染發病的患者,暫緩接種。
🙋🏻♀️其他大家擔心的洗腎病患、糖尿病、高血壓等慢性病的病人可不可以打呢?
👩🏻⚕️就像AZ疫苗一樣,有慢性病的病人更需要疫苗提供保護力~但是
🔸正在打化療的或剛骨髓移植的病人不建議。
🔸風免科的病人有些藥物需要調整,請跟主治醫師討論!
🔸骨鬆患者接受注射的有些藥物也需避開,請跟主治醫師討論!
🔸和其他疫苗間隔兩週。
👩🏻⚕️值得注意的是BNT 疫苗有機會產生心血管不良事件:
根據國際醫學期刊上的研究指出,接種 BNT 疫苗後,發生心血管不良反應的事件總數,對比 AZ 以及莫德納疫苗比較高。
從研究中可以觀察到,接種疫苗後產生的不良反應如下:
✔️心跳過快 (16.41%)
✔️潮紅 (12.17%)
✔️高血壓 (5.82%)
✔️低血壓 (3.60%)
✔️畏寒 (2.41%)
🔹老年組:急性心肌梗塞、心臟驟停和循環衰竭有關。
🔹各年齡組男女:高血壓、重度高血壓、室上性心動過速、竇性心動過速、陣發性心跳過快、心悸等不良反應。
👩🏻⚕️遺憾的是,目前全世界沒有人發明出完全沒有副作用的疫苗,而醫師在問診時,只能評估民眾當下的情況適不適合打疫苗,無法預測這個病人會發生哪些副作用😓 所以,大家可以評估自己的工作或家庭環境跟暴露風險,仔細衡量自己打疫苗的利弊~如果Covid-19 流感化,大家想回到地球村的生活出國辦公或旅遊,可能會每年都需要打疫苗,也可能將來有機會每個牌子都會打過~就像流感疫苗一樣~說不定到時有人發明副作用更少的疫苗造福全球民眾呢🌍
#佳鴻診所
全台骨鬆良醫 在 許書華醫師 陪妳寫日記 Facebook 的最佳貼文
《國產疫苗六月申請緊急授權(EUA),最快七月開打?!》
此議題熱議到炸鍋!我把自己的疑慮和大家分享交流一下(文長慎入)
首先,內心還是強烈渴望~~
1. 🌟國際上有認證的疫苗希望就積極爭取吧!
說到這個緊迫需求下的緊急使用和變通。
我覺得讓國際上有認證的疫苗快點進來是需要的!!包括日本的善心,郭董的德國直下BNT, 佛光山疫苗JJ等等。
⚠️我知道牽扯到預防接種受害救濟等問題,中央批准了要負責所以一定是要嚴格把關!
不過如果也是以緊急變通為觀念的話,該嚴格的嚴格,可以省略的繁瑣行政程序可以省略,讓大家早點有穩定的疫苗打,最安心!
老實說近期情況連我一向正向的人,都有些擔心⋯⋯⋯
看到許多基層診所的醫護、其他醫事人員到處問哪裡能注射疫苗,
為了疫苗有醫護朋友不惜凌晨排隊,
像搶五月天門票一樣一票難求,可能還打不到!真的覺得蠻難過。
大家都是前線戰士啊🪖!!!
⚠️許多第一線醫師也紛紛表示前線告急!
急診塞爆、病房滿、一些醫院的呼吸器數量嚴重不足等……
如果國家要徵招大家上戰場,的確必要的保護和配備若能齊備更能穩定士氣!
在這樣緊急的狀況下,對於國際上有認證的疫苗爭取,是否能掌握重要原則但更有彈性呢?
🌟🌟🌟來談關於國產疫苗!🌟🌟🌟
2. 🌟國產疫苗在安全性和保護力上的相關分析:
(1) 聯亞、高端疫苗屬蛋白質次單元疫苗,
以學理上來說:
a. 🌟安全性:次單元疫苗的優點是遺傳物質不須進入細胞(mRNA, 病毒載體疫苗要),直接利用S protein(病毒表面棘狀蛋白)去刺激免疫反應,並避開不必要的毒素與妨礙有效性的物質。
像是B肝疫苗或肺炎鏈球菌疫苗就是屬於這類疫苗!
在以往此類疫苗的相關經驗及使用上我們可說比較有把握,預期不太會發生什麼注射後嚴重不良反應(指如AZ血栓這種),且通常經過二期臨床試驗後安全性的疑慮就較低了。
b. 🌟所以就是有效性、保護力的問題!🌟
未經第三期臨床試驗就申請EUA欲上路,保護力要怎麼推測?
台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒教授對媒體的投書表示:
「施打疫苗後,人體的免疫系統會產生中和抗體及許多的細胞反應來對抗病毒,在這些對抗病毒的武器中,中和抗體比細胞反應容易測量,故被視為一個替代的療效指標(surrogate end point)」
https://pse.is/3frzyv(內文在此)
🌟意思是可以依照疫苗的中和抗體量來推測保護力,目前已上市疫苗都發現到此兩者有正相關性,是有效的評估指標。
⚠️不過陳建煒教授顯然不盡認同此法!
我道行尚淺,就我所知,
一款疫苗,臨床實驗中做的保護力數據和真實世界打出來的數據,都會有差異了!
且以疾病的角度去看,譬如以骨質疏鬆為例,一款骨鬆的藥物有沒有效,我可能不止是要看他用了對於「骨質密度」成長多少,最重要的是對於「骨折」這件事的發生,是否提供保護!
⚠️新冠病毒疫苗也一樣,中和抗體一定的數值是否就代表保護力足夠,是否能真的有效預防「有臨床症狀的肺炎」、「預防重症?」,這些都還要釐清!!
🌟據了解WHO近期會對於這個中和抗體的標準做討論。
⚠️如果有通過WHO國際認證的標準,就能獲得PQ(Pre-qualification),PQ是種國際認證,歐盟也認可,就可以透過世衛將疫苗推廣到其他國家,也可成為疫苗護照的標準,才較能增加對疫苗的信賴。
以上!
#同島一命
#疫苗快來
#這週獲得好用面罩一頂
全台骨鬆良醫 在 愛長照 Facebook 的最佳貼文
#骨質疏鬆症 是65歲以上老人常見慢性病的第四位。近期的研究呈現台灣髖骨骨折發生率是亞洲區第一名,全世界第九名。
#骨鬆髖部 骨折後造成臀部的疼痛而無法移動,以致長期臥床,因此容易產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、憂鬱症等等症狀,嚴重威脅患者生命。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4433
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