#今日疫情重點【華航機師居家檢疫旅館、諾富特飯店主管確診進加護病房,412人轉送集中檢疫所,指揮中心研判飯店中還有人被感染;專家:疫情更為嚴峻,應提高一線診所、醫院警覺,有症狀者即刻採檢,才能防堵疫情擴大】
華航貨機機師感染COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)至今短短9天,今日又新增3例確診,其中2例為本土案例,1例感染源調查中。這3人分別為華航機師居家檢疫旅館、諾富特飯店主管(案1120)、確診機師案1078的家人(案1121),以及居家檢疫期滿採檢確診的機師(案1122)。
如今,已有10名華航貨機機師、5名機師家人、1名防疫旅館房務主管,以及9人(包含確診的其中2名機師家人)驗出抗體陽性,傳播鏈複雜且範圍擴散至旅館、校園,甚至也有社區風險。中央流行疫情指揮中心雖試圖追查感染源,但目前仍未有結果。
今(29)日上午8點,指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中親自前往桃園諾富特飯店指揮,該飯店是華航貨機機師執勤返國後的居家檢疫住所。目前已將412名員工、華航機師、外籍機師和一般旅客送往集中檢疫所隔離,並將飯店一館、二館進行大消毒。
陳時中在昨日記者會仍認為,確診機師有很高機率是執勤時在外站被感染,返國後發病。但除了國內陸續爆出抗體陽性個案,推測早在一個多月前就已經發病感染者,顯示早前就有一波感染外,今天又出現飯店主管確診,陳時中認為,可能是飯店有其他員工確診,傳染給今日確診的主管,環境也遭到病毒汙染,進而讓機師們確診,但都還僅是推測。
至於其他確診個案接觸者的採檢狀況,昨日確診的本土案例,一名70多歲老先生(案1112),被爆出前往百人舞廳合照幾乎都沒有戴口罩,陳時中表示,目前匡列111人,已採檢39人,3人陰性,其餘仍在檢驗中。而昨日停課的兩所學校相關接觸者採檢,都尚未有結果。
■諾富特飯店主管4/17就出現症狀,陳時中:採檢送驗的速度太慢
今日確診的飯店主管是一名台灣40多歲男性,沒有出國史,在飯店的工作項目是檢查各房間的清潔、協助機組人員購買備品等。他早在4月17日就出現身體不適的症狀,包含咳嗽、流鼻水、食慾不振、呼吸會喘等,並於19日到26日之間3次前往同一個診所就醫,但症狀都未改善,27日轉往大醫院,診斷為肺炎,住院採檢確診,現已進入ICU加護病房,屬於重症個案。
這位飯店主管獨居,陳時中表示,相關接觸者已匡列107人,包括朋友、職場接觸者和就醫接觸者等,其中4人列居家隔離、103人列自主健康管理,由於主管已在加護病房,疫調會經由周邊人士協助,就醫接觸者則會自健保卡紀錄來尋找。
今日上午指揮中心前往諾富特飯店,分成一館與二館,一館是一般旅客、二館是防疫旅館,全數共412人被要求撤離,包含飯店員工207人、華航機師109人、外籍機師76人,還有一般房客20人,所有人已於今日下午5點前全數至北部6個集中檢疫所隔離。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充,今日起執勤回國的機組員,則會前往航空公司緊急安排的3個防疫旅館進行檢疫。
這名主管在發病期間3次到診所就醫,但都沒有通報採檢,引起質疑是否醫院的警戒心不足?陳時中表示,確實採檢送驗的速度太慢、警覺性不夠,但中間涉及醫師的專業判斷,不會對醫院究責。
■6名確診機師曾在飯店居檢,另有3名飯店員工通報發燒
由於飯店主管在4月17日發病,一般病毒在確診症狀出現前3日就具有傳染力,因此飯店自4月14日就有病毒傳播風險。陳時中表示,目前已經確診的10名機師中,有6名是在14日開始的可傳染期住進飯店,包含案1079、1092、1101、1102、1105以及1122。
這些機師幾乎都屬於不同機隊,今日之前一直找不到共通點,但飯店主管確診,是否有可能就是感染源,將病毒傳染給這些機師?對此,陳時中表示,昨天與專家推測良久,認為確診飯店主管並非感染源頭。
他表示,檢疫飯店都有管制,而確診主管的工作,是在員工在房間內消毒打掃完後,入內進去檢查。「有可能是其他飯店人員染疫,傳染給這名主管,環境中也有病毒污染,造成更多人包含機師確診,」因此不排除目前員工中還有其他確診者,而今早撤離過程中,也有3名員工通報發燒症狀,其中兩人為房務人員。
陳時中表示,今日會加速把207名旅館員工全數採檢完畢,確認假設是否正確。「我們還是認為感染源是機師自境外染疫的機會最高,但也可能是內部環境已被污染,形成傳播鏈,因此決定清空飯店,讓環境先消毒再說。」
指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,已經對飯店39個地方進行病毒採樣,會分析環境中是否有病毒導致間接感染的可能性,39個地方分別為:房務辦公室21處、男性更衣室1處、員工餐廳13處,以及量測體溫地點4處,接下來也會再對房間內部進行採樣。
■專家:追不到感染源讓疫情更為嚴峻,呼籲一線醫院增加通報採檢
華航貨機機師案已延伸到校園、居家檢疫飯店,甚至也在社區造成風險,範圍比1月時部立桃園醫院群聚案還要更大。前疾管局局長(現改制為疾病管制署)、國衛院名譽研究員蘇益仁分析,找不到第一個感染源(指標案例)是最麻煩的問題,「部桃是因為在醫院,較好掌握醫師、護理師,但現在完全找不到指標案例,到底是從哪裡、甚至何時傳播出去,這些社區的接觸者又去了哪些集會場所,時間一久真的很難掌握。」
他表示,現階段要做的,是即刻防堵可能會陸續爆發的疫情。「最重要的是要讓診所、第一線醫院人員提高警覺,因為這些社區的感染者,唯一共通點就是會去醫院就醫,要馬上掌握他們、通報採檢,即刻隔離,」蘇益仁說,過去承平時期,社區內有風險的個案可能並沒有被積極通報,現在正是要提高警覺的時候。
他認為,更主動一點的做法,是大範圍的匡列接觸者,進行一波採檢,才能確定感染狀況,「但這個匡列範圍要多大?若採檢幾十萬人,我們恐怕也很難做到,因此目前量能仍是有局限性的,」還是只能先依靠被動的篩檢,是最可行的做法。
蘇益仁也看到更大的隱憂:台灣目前疫苗接種速度緩慢,而在沒有抗體保護下的民眾,出現本土個案、要辛苦防疫的狀態只會愈來愈多,「我們等於跟國外走相反的路線,未來國外的確診者終究會愈來愈少、也會走向開放,台灣若不接種疫苗,還要一個一個確診個案去防守,有辦法做到多久?國外若有壓力要讓台灣趕快開放邊境,該怎麼辦?」他認為疫苗接種還是最長遠、也是最根本讓疫情消退的做法。
■其他本土兩例確診為確診機師家人,以及居家檢疫期滿的機師
除了飯店主管之外,今天還新增另外兩例確診個案,一人是台灣40多歲女性(案1121),是4月20日公布確診的50多歲台灣男機師(案1078)同住家人,她在20日起列為居家隔離,當時採檢陰性,27日出現胸悶、呼吸困難,再採檢確診,CT值18(數字愈低,病毒量愈高),發病前沒有跟其他人接觸,因此沒有匡列接觸者。而案1078匡列的28人接觸者中,僅此一例確診,其他皆為陰性。
另一名確診者則是台灣50多歲男機師(案1122),他在4月2日至9日執勤到美國,返台後檢疫到15日採檢陰性,19日又執勤到美國,25日回國、27日出現喉嚨痛、發燒,就醫採檢確診,CT值為21,同住接觸者1人列為居家隔離。此案例感染源仍在調查中。
■5月3日起開放高風險者同住家人接種疫苗,呼籲民眾勿歧視高風險者及其家人
指揮中心疫情監測組組長、疾病管制署署長周志浩表示,目前兩家國籍航空公司機師,華航共接種244人、長榮326人。陳宗彥補充,兩家航空的機師接種率都約莫是2成左右。
因本次有不少確診機師的家人被感染,指揮中心今拍板新規定,只要是公費開放第一到三類高風險人員,即醫護人員、中央及地方政府防疫人員,和高接觸風險第一線工作人員的同住家人,都開放可以先公費接種疫苗。
而診所及其他醫事機構(包括藥局、捐血機構、病理機構、醫事檢驗所等),之前並沒有歸類在第一類接種對象,但風險依然很高,因此今天也宣布同樣可以先接種。
陳時中表示,高風險行業者的家人也有較大的感染風險,一般民眾也會擔心他們是否會對社區造成風險,但要呼籲大眾,現在指揮中心把該做的採檢、隔離、匡列都做好了,能在社區走動的人風險相對較低。他說,近期聽聞有些機師的家人,在社區可能遭遇異樣眼光,「呼籲大家要有同理心,真的擔心就自己把口罩戴好、手洗乾淨!」
■新增兩例境外移入,自菲律賓、墨西哥入境
今日同時還宣布兩例境外移入,分別自菲律賓和墨西哥入境。
一名是菲律賓籍20多歲女性移工(案1118),她在4月7日來台工作,持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告,入境後在集中檢疫所檢疫,20日檢疫期滿前採檢結果陰性。檢疫期滿後,由公司安排至其他住所單獨自主健康管理,27日搭乘專車至醫院自費採檢確診,CT值36。她這段期間都沒有症狀,已掌握同車接觸者5人,均有適當防護,列自主健康管理。
另一名為台灣40多歲男性(案1119),今年1月到墨西哥工作,4月18日返台,持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告,入境後到防疫旅館檢疫,24日出現咳嗽、發燒,26日就醫採檢確診,CT值23。個案發病前2天未與他人接觸,沒有匡列接觸者。
(文/陳潔;攝影/中央社/葉臻;圖片提供/中央流行疫情指揮中心)
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🐮牛轉乾坤 感謝有您 🐮
🏨新冠疫情從去年迄今遲未減緩,昨日還再次爆發本土案例,還是提醒市民朋友要遵守防疫工作,出入高感染風險場合需戴口罩、勤消毒並保持安全社交距離。
📢很少知道1月14日是醫檢師節,醫事檢驗師們在醫院、診所、檢驗所等各個地方,協助各種診療前後相當重要的檢驗、檢查工作,這是醫療服務環節中相當吃重的角色,謝謝你們盡心盡力服務人群,為民眾的健康做好把關工作。
🏥1月15日是藥師節,感謝辛苦的藥師在社區、醫院、診所等各個角落,為民眾服務,提醒大家用藥安全。此外,在疫情期間也承受很大的壓力,藥師們不僅是防疫英雄,也是守護民眾健康的天使。
#一月十四日醫檢師節
#一月十五藥師節
#迎浪而上堅持承擔
#正確用藥 #守護健康
#未來市新竹市李國璋
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#沃草快訊 #武漢肺炎 再見嘉玲! 連續27日沒有本土案例 張上淳:臺灣可謂安全 陳時中:職棒入場人數研議提昇至2000人
⚕ 本日無新增確診個案。 連續27日無本土案例,張上淳稱臺灣可謂安全。
⚕ 球迷秩序良好,職棒入場人數將研議提昇至2000人。
⚕ 擴大醫護防疫人員獎勵。
⚕ 已有80%患者康復出院。
中央流行疫情指揮中心今(9)日下午兩點召開記者會說明武漢肺炎疫情。指揮官、衛福部長陳時中宣佈今日沒有新增確診個案,累計440案,解隔離人數為361人,死亡6人。連續27日沒有本土案例。
陳時中表示,昨日職棒重新開放觀眾入場,秩序良好,外野尚有許多空位,將會研議提昇入場人數到2000人。
指揮中心醫療應變組副組長、衛福部醫事司司長石崇良表示,昨日也已經修正醫院門禁管制措施,即日起開放加護病房與安寧病房每天1時段、每床至多2名訪客探視,時段由各醫院自訂。
另有關擴大紓困,陳時中重申地方免責,中央審查。中央將會負起最後審核的責任,若案件有疑義、量能不足,地方可直接送至中央。但資料完整、明確者,可發款者希望地方第一線就盡快撥款,不可發款者也可直接淘汰。陳時中重申,原則仍是資料不齊者,撥款約兩週,資料完整者為5日,希望能盡快讓有需要的民眾獲得即時雨。陳時中也向加班職員、志工及地方公所人員致謝。
#擴大防疫人員補助津貼及獎勵對象
醫護人員防疫津貼、獎勵對象擴大至急救醫護工作人員及院所。石崇良表示,急診醫護人員自疫情開始時便參與防疫工作,在特別預算擴編之後,決議將其比照防疫醫護工作人員納入。此外,也回應病況複雜病人的情況,增加額外獎勵。P2等級以上實驗室經衛福部指定為檢驗機構者,為提供新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢驗所購置之相關儀器設備,予以每家醫院最高500萬元獎勵。團體績效與基層醫院的獎勵仍在研議中。陳時中也藉此機會,也再次感謝醫護人員的辛勤。
指揮中心表示,5月8日由衛福部(醫事司)修正「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」,修正重點如下:
一、新增醫院急診部門負壓隔離病室或單人病室之第一線執行照護疑似或確診個案之專責醫事人員,適用津貼範圍,醫師每人每日一萬元、護理人員每人每班一萬元。(醫師每日可申請二人,如採日夜輪班,每班可申請一人)
二、急救責任醫院防疫獎勵:重度級且評鑑為醫學中心(含準醫學中心)者,每月120萬元;重度級且評鑑為區域及地區醫院者,每月90萬元; 中度級,每月60萬元; 一般級,每月30萬元。獎勵費用應全數分配予急診部門之相關工作人員,包含急診醫護人員、醫事放射人員、社會工作人員、行政人員、救護人員及清潔人員等,並追溯自109年1月起算。
三、收治確診個案獎勵:依個案數、病情嚴重度及住院天數,給予額外獎勵;每收治一名罹患明顯肺炎住院患者,給予每人每日3,000元,使用呼吸器患者則給予每人每日1萬元之獎勵費,且應全數分配予第一線及共同照護之醫事人員。
四、設有生物安全第二等級負壓實驗室之醫療機構,且為嚴重特殊傳染性肺炎指定檢驗機構者,為提供新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢驗所購置之相關儀器設備,予以每家醫院最高500萬元獎勵。
指揮中心表示,目前共納入九大獎勵項目,相關申請作業須知及細節將於下週公布並通知各醫院,原則上,1至3月份之獎勵費用,請各醫院於5月31日前造冊並檢送領據至衛福部申請,隨到隨辦儘快撥付; 4至6月份之獎勵費用,則於7月10日前造冊申請。至於團體績效獎勵及基層院所之獎勵方式,將持續研議並徵詢相關團體意見後,儘速發布。
#食藥署專案加速藥物醫材審核
食藥署署長、指揮中心研究組副組長吳秀梅說明食藥署因應武漢肺炎加速審核的各項工作。指揮中心表示,食藥署積極輔導廠商依循「藥事法」第48-2條第1項第2款及「特定藥物專案核准製造及輸入辦法」第4條相關規定,提出醫療器材專案製造申請,在專人速審下,自今(109)年2月7日至5月7日止,已核准專案製造31件醫療器材,如醫用口罩、隔離衣、防護衣、額/耳溫槍、檢 驗試劑等重要防疫物資,投入防疫國家隊行列。
指揮中心表示,食藥署擬定三份參考文件,提供專人專線法規諮詢服務,積極輔導廠商提出專案製造申請,參考其他國家作法,簡化送審資料,免除製造廠GMP申請,僅要求檢附製造品質及產品安全效能檢測資料,全程免收取規費,加速產品上市。民眾若須查詢專案製造核准相關情形、參考文件、法規諮詢訊息,可至食藥署官網http://www.fda.gov.tw(首頁 > 業務專區 > 醫療器材 > 最新消息)查詢。
#國內疫情概況
張上淳指出,目前我國440例中,有70%(308例)都是無併發症的輕症;肺炎者96例(21.8%);嚴重肺炎或即興呼吸窘迫症候群者38例(8.2%)。
曾使用呼吸器者有24例,其中6例死亡,目前仍有3例使用中。其中曾使用葉克膜的病人共有7例,其中2例死亡,目前仍有1例使用葉克膜。
目前醫療願所及照護機構已有4722人進行過檢驗,除北部某醫院院內感染4例外,其餘皆無確診。張上淳表示,如果兩個潛伏期都沒有病例的話,整個社區可以說是安全的。
指揮中心表示,昨(8)日新增403例新型冠狀病毒肺炎相關通報。截至目前累計通報66,861例(含65,619例排除),其中440例確診,分別為349例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡,361人解除隔離,其餘持續住院隔離中。
有關129名印度返台民眾,目前維持1人後送就醫,其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。
指揮中心再次提醒,民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節;出門若無法保持社交距離,或是搭乘捷運、台鐵、高鐵等大眾交通運輸時,請全程佩戴口罩。自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。
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