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【守護國人健康，有賴專業彈性的醫事人力制度】
—公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命，是國人生命安全的守護者，也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。
　
近兩年來爆發的全球疫情，帶來對國民生命健康與生活型態的重大威脅，也凸顯出公部門醫事人員對國家的重要性。由於用人機關的業務特性與其他行政機關有所差異，政府醫事人員的進用制度，20年來也基於專業的需求，逐漸演變出一套不同於一般公務人員的任用體系。這樣一個專業導向且具彈性的醫事人員人事制度，提昇了政府衛生政策與醫療健康服務的施政品質，進而促進國人的健康。
　
此一專業導向且具彈性的人事制度，其成效與意義在疫情期間尤其明顯。國人每天下午兩點直播收看的指揮中心記者會，當中一些熟面孔，就是政府透過不同於傳統考試用人的制度所網羅的專業人才。而大量的醫事人員在此次疫情因應中，亦扮演了關鍵的角色，無論是疫調工作、防疫指引、集中檢疫所的規劃、還有疫苗採購與封緘檢驗等，無不倚賴這些具有醫療背景的專業人員的付出。
　
■優化公職醫事人力任用制度
我國醫事人員執業場域分布在政府衛生機關、公私醫療及醫事機構、學校等，所提供之醫療業務屬性各有不同。
　
於公立醫療機構、機關或公立學校任職之醫事人員，須由領有醫事專門職業證書者擔任，執行各機關組織法所定之職務及相關醫事法規規範之業務範疇，除了提供各醫事職類之專業業務外，亦須配合國家醫療衛生保健政策之執行。而任職於政府機關的醫事人員或具醫事人員資格之公職人員，則肩負著公共衛生及社會福利政策的研擬、監督及推動之責任，在醫療保健衛生體制中，醫事人員皆各有其明確完整的分級、分層、分工任務，建構了功能完整的專業醫療體系。
　
完整報導，詳：( 考試院 )
https://www.exam.gov.tw/NHRF/News_EpaperContent.aspx?n=3778&s=43449&type=A22859B204186560
　
▣圖說：
右：陳時中 衛生福利部部長
左：王秀紅 考試委員
　
"公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命，是國人生命安全的守護者，也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。"

#世界醫師會 的青年部門年度會議，在台灣凌晨3點結束了

台灣現在是仙境，別國真的是地獄，尤其是醫師和醫療人員

在世界各地因為疫情嚴重，慢性病族群更加危險
社區基礎照護(Primary Health Care, PHC)產生了很大的變革

它必須重新組織並效能化，也因此需要更大的投資

PHC是達成全民均健最重要的元素
而PHC最重要的元素則是working force，指的就是我們的醫療人員們

其中就是要保護好醫護人員們的福祉與能量，才能維持他們的臨床訓練與提供醫療服務
但是諷刺的是，很多國家都已經做不到
跟我同一組的有奈及利亞、希臘、伊拉克、緬甸
這幾國家都有不同面向的醫療崩壞
奈及利亞沒有專科的專家，無法有足夠知識引導基層醫師
希臘是大量的醫療員工輪調、訓練不足的年輕醫師被推向前線，造成更大量的感染
伊拉克把購買足夠的PPE個人防護裝備推給醫師，叫醫師和護理師自己購買...

緬甸是不同面向的問題，他們國家的政變軍隊會殺醫師
他們醫師也正在參與公民不服從運動
對此，世界醫師會正在考慮可能的聲援
但是目前只能說出：＂任何事情透過政治途徑都是最難的＂

在他們後面報告真的太沉重了，擔心台灣成績擔心會引起他們不愉快
因此我換了一個說法：

希臘和伊拉克的故事我感到遺憾
而台灣在2003年SARS也是經歷了跟你們現在一樣的事情
那時犧牲了一堆醫護
我們重整了應變系統，在此之前也提升醫師之間的基礎訓練
所以現在才能夠整個不一樣，而保護了醫師、維持我們的醫療系統運作

代表台灣，被排最後一個報告，真的有夠累XD
但是最後得到的評價也還蠻爽的

我的報告被組織幹部和伊拉克朋友稱讚回應：
＂Thank you for your excellent presentation. I will add you to the mailing list of the working group to participate in our future projects.＂

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本周EPI WIN (WHO流行病訊息中心) 的消息：
將推出 #疫調App “Contact Tracing” 接觸者追蹤

感覺這是 疾管家 + 電子足跡

contact tracing 需要與在地社群密切持續合作
所以community trust (社區互信)是成功的關鍵

要使用起來
參與者地方和中央政府決策者，包括非政府/營利組織
及所有利害關係人，都需要相關知識及資訊
並能藉此傳遞知識及資訊到地方社群是目標
目標達成才能促進community trust。

歐洲Covid案例目前透過紅十字會推App，但接受度低
還沒有找到很好的方法說服大眾相信這種App
50%覺得tracing沒有用。

一推就發現陷入侵犯隱私權風暴，所以覺得很無力。

以HIV community posts, Zambia範圍內，追蹤新冠為例
先有1000 index patients，再擴張到3000 contacts再測
成為一個追蹤工作模式

一開始被找到的接觸者不一定願意測
但有口碑後大部分的人都願意測

滾動使用顯示測越多，樣本越大之下陽性率越少

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#歐洲狀況

各國正在與病毒變異作鬥爭，而公民和政客都面臨著封鎖疲勞。

英國隨後的成功疫苗接種運動，使情況得到了明顯改善
但西班牙最近發現病例數再次上升，構成了該國的第四波熱潮。

法國是歐洲最早在10月下旬實施第二次封鎖的國家之一
該國在3月中旬第三次封鎖，但在一個月後，新病例數也沒有顯示出任何實質性改善。

德國聯邦政府批准的開放於3月初開始，但因為疫情微升幾乎立即被撤銷。

像西班牙一樣，義大利也依靠區域封鎖制度奏效
對複活節實行了暫時的嚴格封鎖，但最近發現第三波感染人數再次下降。

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#嬌生疫苗的血栓事件

美國聯邦衛生機構建議暫停使用

此外，由於有4300萬劑輝瑞和Moderna疫苗可供使用，強生公司短暫的停藥可能可以彌補。

這是是一次很好的公共衛生教育
作出暫停施打並進一步公開討論
透明及科學化態度都是好的

相信經過專家討論後，美國仍會薦繼續施打
對於剛開始施打疫苗的台灣政府，也應抱持同樣態度。

畢竟美國目前至少有兩種疫苗可以施打
應該就不會有公衛問題
但台灣到現在為止只有AZ 一種疫苗可以選擇
不應隨嬌生疫苗事件任意起舞而裹足不前。

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#智利 疫情在高度接種下仍偏嚴重

在周四仍記錄了每100萬人中平均377例新感染病例
儘管每100人中已接種67劑疫苗-相當於40％的人口接受了至少一劑疫苗

而27％的人已經完全接種了疫苗。

在巴林（截至4月15日，每100人60劑）和卡達（41劑）也發生了同樣的現象。

除了接種時間和完整劑量間隔問題
也顯示疫苗之外，仍需配合公共衛生措施的重要性

醫界投入社區醫療 協助落實偏鄉離島 健保傳愛就醫無礙

-109/12/17上午，邱泰源立委理事長應邀出席健保署主辦的金門及馬祖離島醫療給付效益提升計畫IDS成果記者會，盛況空前，大家共同關注離島醫療的品質。
-邱委員致詞時首先感謝健保署李署長及同仁的努力及蒞臨的縣市首長、立委長期的支持，特別是在座各醫院的院長、在地及支援的醫事同仁，秉持著醫者情懷，關懷偏遠地區民眾，長期提供醫療服務，致以最高的敬意跟謝意。
-邱委員提及1993年健保開辦之前，葉金川副署長聯繫當時在日本東京大學念研究所的自己，希望能安排參訪日本無醫村，希望健保開辦後能照顧到全國包括偏鄉離島民眾。當時幾天參訪行程，深受啟發。邱委員回國後，承襲許多關懷社會的醫界師長薪火，特別關注基層社區醫療保健品質。由於全民均健「Health for all」是WHO推展的目標符合世界潮流，因此也成為邱教授在醫學院授課的重點之一。
-邱委員在台大醫院多年，訓練不少公費醫師的學生，大多都到山地離島偏鄉提供優質醫療。邱委員也放映一段短片，敘述學生薛雅元醫師在金門提供全人全家全社區的照顧，包括健康促進、預防保健以及居家醫療、安寧照顧等工作，協助病人安老於家鄉，影片內容令全場感動。
-邱委員也提及，希望未來金門馬祖也能夠推展全人全家全社區的醫療照顧，讓離島居民有更佳的健康，可以「不生小病、生小病能夠不生大病、大病能得到很好的照顧」，甚至可提供安寧照顧，完成由生到死全人的完整醫療。
-蔡總統指示希望醫界協助推展台灣更周全的醫療防疫及全民安全網絡，邱委員領導醫師團隊，正朝著這個目標邁進，也特別會加強在山地離島偏鄉地區的照顧。（容維、俊良)

This is a message that I would like to share with the world.
A message from Taiwan.

Hi there, this is Vivi from Taiwan.
There’s something that I would like to share with you.

With more than 1.7 million confirmed cases and 100 thousand deaths around the world, the COVID19 pandemic outbreak has become the most challenging global health crisis of our time. This is an unprecedented time that has affected the lives of everyone in our global community, regardless of race, gender, culture, or skin colour.

At this defining moment in history, cooperation will bring upon the relief and clarity needed to triumph over a common threat facing humankind. In this fight, I, as a citizen of this global community, believe health is a fundamental human right that is inherent to all human beings. ‘Health For All, Leave No One Behind’ is a guiding principle of all health professionals, as well as a message that has resonated with us Taiwanese people through the toughest of times. In 2003, the SARS outbreak devastated my home country. Left isolated and marginalised by the WHO in the fight against SARS, we learned, through fearful uncertainty, how to tenaciously combat pandemics. But most importantly, the people of Taiwan experienced firsthand what it felt like to be left behind. Taiwan, despite just being miles off the coast of China, has effectively managed the spread of coronavirus in our country. And it is the belief that we should ‘leave no one behind’ that motivates us to play our role in the global community.

Taiwan can help, and Taiwan is helping.

In the past few weeks, the Taiwanese government has donated more than 10 million surgical masks to the United States, Europe, Southeast Asia, India, Central America and South America. Other medical supplies are also finding their way to all continents around the globe. Since the very first days of the outbreak, the Taiwanese government has devoted itself to fighting this pandemic. Through information transparency, quick response, early deployment and the effective use of big data, the functions of our society continue without interruption. To share our knowledge on COVID-19 with the world, we created virtual forums, participated by numerous countries, of our successful and internationally recognised public health policies. Our government and research centres have also teamed up with the Czech Republic, European Union and the United States in sharing tactics and technology and collaborating on the development of vaccines and rapid test kits. Finally, we have worked with different governments in analysing the economic, social and psychological impact of the epidemic and related isolation measures.

Taiwan cares, and Taiwan helps.

This virus can tear up the world, but it will not shake the foundations of humanity’s values. For a worldwide pandemic that does not discriminate based on borders and nationalities, it is crucial that we, in times of a crisis like this, stay stronger together.

Taiwan never forgets her friends from around the world.
We are part of this global team and we are in solidarity with the rest of the world.
Taiwan stands with you.


這是一個我想要傳遞給世界的訊息。
一則，來自臺灣的訊息。

嗨，今天過得好嗎？
我是來自臺灣的Vivi。讓我跟你分享一件事，好嗎？

COVID19爆發至今，已在全球造成超過一百七十萬人確診、十萬人犧牲。這次的疫情，是這個世代面臨最大的全球衛生危機。這是一場影響了全人類，不論種族、性別、文化、與膚色，我們都必須共同面對的，前所未有的挑戰。

在這個歷史性的浪尖上，並肩合作、共同抗疫，才能夠引領我們贏得這場對抗病毒的戰役。身為全球公民的一員，我始終相信「健康，是每一個人都享有的基本人權」。而「全民均健」，不只是每一個醫衛人員所堅守的價值，更是在這樣艱難的時刻中，臺灣人民付諸實行的信念。在2003年時，我們經歷了SARS的考驗，並學會了如何在前方情形未知、還被WHO排除在外的情況下，仍舊堅韌地戰勝傳染病。但最重要的是，臺灣人比誰都了解孤軍奮戰的心情。而在這次的疫情當中，臺灣即便緊鄰中國，依然有效地阻擋了疫情擴散。同時也正是「全民均健，不可遺落任何一個人」的信念，引領臺灣始終積極地在國際社會中，貢獻一己之力。

臺灣可以幫忙，我們也正在全力幫忙。

在過去幾週內，臺灣捐贈了超過一千萬個醫療口罩至美國、歐洲、東南亞、印度及中南美洲。同時，也有許多捐贈給各大洲的防疫醫療器材，正在運送與安排當中。自從疫情爆發的第一天起，我們的政府就全體動員，合力對抗傳染病。經由公開透明的疫情資訊、超前部署、快速溝通與反應、以及大數據運用等防疫策略，臺灣社會才得以繼續維持日常生活不受影響。而我們也開始舉辦線上會議，與許多國家分享我們的防疫經驗——臺灣的防疫成果，是國際有目共睹的。我們的政府與醫衛研究機構，也跟捷克、歐盟、美國合作，不僅分享防疫策略、技術，也開始共同研發疫苗與快篩。近期，我們也跟他國政府共同合作，研究此次疫情所帶來在經濟、社會與心理健康上的影響。

臺灣因為在乎，所以我們實際幫忙。

病毒或許可以分裂這個世界，但沒辦法撼動人類最根深蒂固堅守的價值。面對著這個跨越邊界、國籍的傳染病危機，這個世界必須攜手合作，共同強大。

臺灣從來沒有忘記我們全球的友邦與朋友。
我們是這個世界的一份子，也會持續跟全世界站在一起，抵禦病毒。
臺灣與你並肩。

#COVID19 #TWStandsWithU #TaiwanCanHelp #TaiwanIsHelping

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影片製作 Video/ Vivi Lin
內容撰寫 Script/ Vivi Lin, Roy Cheng
相片版權 PC/ Ministry of Foreign Affairs (Taiwan)
（照片翻攝至外交部、Taiwan in the Netherlands、Taiwan in EU and Belgium、Taiwan in Holy See、Taiwan in Poland、AIT Facebook & Twitter，如有侵權敬請告知）
特別感謝 Special Thanks/ MOFA (Taiwan) and NEX Foundation

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