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【#聽醫生講看覓】【影音】陳永興醫師專訪陳榮基、周照芳夫婦
#陳榮基 醫師是台灣神經醫學的大老，曾擔任台大神經科教授及主任、台大醫院副院長、恩主公醫院院長，他是台灣安寧醫療的推動者。
#周照芳 女士是護理界大老，曾經擔任台大護理部主任、恩主公醫院副院長，她長期推動全責護理制度，希望提升台灣護理照護的品質，讓病人住院時由護理專業人員完全照顧而不需有家屬陪伴在病房，來協助醫護人員做照顧的工作。歡迎讀者來分享這對醫界前輩夫婦的人生寶貴經驗和對台灣的奉獻：
【人物】心繫全責護理的護理領導者 周照芳（1940～）
文／陳永興
#周照芳，1940年出生於新竹的望族，她的父親周炳煌畢業於台北帝國大學醫學專門部，在新竹北門街開設診所是著名的小兒科醫師。周炳煌行醫對窮人非常照顧，交代護士不准向欠繳費用的病人催討醫藥費，每逢舊曆年就把病人積欠帳單銷毀，過節時也會到廟裡佈施米糧濟助窮人。大學聯考時第一年考上師大數學系，讀了一年覺得數學太單調，第二年重考入台大護理系，從此走上她一生奉獻護理專業助人行善的道路。
周照芳1964年從台大護理系畢業後，於1965年與陳榮基結婚。她在台大醫院神經精神科擔任護士並兼護理系助教，之後前往美國威斯康辛大學取得護理碩士學位，後來回台大任教期間又曾前往美國學習護理行政管理，之後升任護理長還曾擔任台大護理部最年輕的副主任，之後做護理部主任，是最積極維護護理人員權益的主管！
1994年周照芳獲頒衛生署第一屆｢#護理專業奉獻獎」，但她更想實現的是倡議多年的 #全責護理制度，在1997年與夫婿陳榮基一齊前往恩主公醫院幫忙時，她擔任副院長推動了全責護理的制度，每天在巡視病房時家屬向她反映，醫院實施全責護理確實讓他們身心壓力倍減，這是她最感欣慰的事，她最希望的是有一天全責護理的制度能在全台灣早日落實！2016年周照芳獲頒周大觀文教基金會的｢#全球熱愛生命獎章」。
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本集節目內容由志祺七七頻道製作，不代表 【芒狗狗】素養教育學習箱 立場。
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＃護理師工作 ＃護理師工作環境
各節重點：
00:00 前導
01:06「芒狗狗素養教育學習箱」廣告段落」廣告段落
01:59 護理師瑣碎、繁忙的日常工作
03:38 護理師的「花花班表」和「待命制度」
05:18 台灣超高「護病比」，衍生高風險
06:47「健保制度」讓醫院無法聘用太多護理師？
08:04 其實制度有在改善，但仍然不夠
08:53 我們的觀點
10:34 提問
10:53 結尾
【 製作團隊 】
｜企劃：黑毛
｜腳本：黑毛
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
→護理人員應具備的專業核心能力：https://bit.ly/2TXEeCT
→【志為護理第十六卷六期 - 阿長，請聽我說】獨當一面我可以：https://bit.ly/35P2Z6Q
→花花班表 責任制成災 護理人員要求調整輪班制度：https://bit.ly/3gZ1BDU
→【台灣勞工季刊】第61期 醫護人員適用勞動相關法規之介紹：https://bit.ly/3x6baI5
→【圖表】大火燒出台灣「護病比」問題，美國與澳洲作法更細膩：https://bit.ly/2SrJP3U
→【醫學中心大調查】你不知的住院真相：看護7成外包，風險誰扛？：https://bit.ly/3gRvk2P
→【全責照護】行政院長期照顧推動小組提案：https://bit.ly/3xKwhzt
→健保會審查〈一〇三年提升住院護理品質方案經費〉會議紀錄大剖析：https://bit.ly/3vTAZt6
→106年醫療機構人力現況調查統計：https://bit.ly/2SnZiBT
→當你生病了，躺在病床上，你的命每小時只值26.8元護理費...血汗醫療到底誰倒楣？：https://bit.ly/3A4eLZ0
→爭取「全民健保提升住院護理照護品質方案」屆滿十週年：https://bit.ly/35KoiGG
→護病比已納入評鑑及健保給付連動 護理執業環境漸改善 人力已見回流：https://bit.ly/3vUcuwb
→「向醫院資方拋媚眼」 醫院評鑑刪除護病比 醫改會痛批衛福部打假球：https://bit.ly/2SlJfV8
→【衛福部】全日平均護病比資訊公開：https://bit.ly/3xPyBVW
→四個Q&A告訴你，為什麼醫護人員也很血汗卻無法罷工？：https://bit.ly/3gRvOWH
【 延伸閱讀 】
→獨立特派員 第489集 (留住護理師)：https://bit.ly/2SnZuRD
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2019-04-17 #15mins衛環委員會質詢
#環保局
1.要求擬定《高雄市生煤管制自治條例》
從臨時會要求到現在，環保局承諾過了還是什麼都沒做，今天局長更以「中央已修空污法，地方沒有評估必要」#拒絕研擬！高雄不值得要求更嚴格的標準、不能要求更好的空氣品質是嗎？消極怠惰的態度實在令人失望，除了籌錢讓學校買空氣清淨機，不見市府空汙減量決心，更何況還是違法募款！
2.修正《環保基金管理會設置要點》、完善《高雄市二行程機車汰舊加碼補助》
今年高雄市的電動車補助拖了四個月的主要原因是委員空窗三個月且基金見底，我要求環保基金在設置要點裡新增「該屆委員任期屆滿前三個月，完成下屆委員之招聘作業。」條文，並善盡說明責任，避免名額認定不公平、讓民眾等待的問題再發生，也要檢討補助無法年年延續的問題，否則民眾沒有誘因汰換。
3.檢討垃圾處理費隨水徵收
一來隨水徵收本不合邏輯，二來變相懲罰使用環保餐具需要用水清洗的民眾，三來高雄的一般廢棄物清除處理費用隨水徵收的方式每度水4.1元是全國最高，雙北隨袋徵收的垃圾處理費是全國最低。高雄若有心要推垃圾減量，應參考雙北成功和台中失敗的例子來認真研擬更好地推動辦法，而非因遇到阻礙就擱置，繼續使用更有問題的徵收方式。對此局長僅承諾 #會再評估。
4.「石化專區」和「循環經濟產業示範區」兩者明顯不同
韓國瑜市長說高雄缺一個石化專區，經發局長伏和中緩頰說「市長比較接地氣，講循環經濟很多人聽不懂」，指兩者是一樣的意思。我今天質詢環保局長兩者的定義一樣嗎？是市長不懂循環經濟還是市民不懂？局長答覆 #有機會的話會和市長解釋。
#衛生局
5.醫療觀光小組納入法制局、勞工局及醫護工會代表
局長僅回覆會遵循中央法規、不會違法，且勞工意見會向「醫師公會」諮詢。顯然局長對於醫療行銷、醫療廣告等可能觸及醫療法規、遊走法律邊緣的推銷行為絲毫不警惕，更顯見局長的勞動意識很有問題，怎麼會找「公會」諮詢勞工問題呢？！再者，市府欲合作的五大院所高醫大附醫、高雄榮總、義大醫院、高雄長庚、阮綜合可是出了名的血汗，局長怎能完全不替基層醫護人員把關勞動權益？
6.制定「危勞職務認定範圍」及「退休年齡酌減方案」
我向衛生局長為護理人員請命，護病比超標、待命制、花花班的勞動問題已層出不窮，而根據《公務人員退休資遣撫卹法》危勞認定新制，主管機關須擬定「危勞職務認定範圍」及「退休年齡酌減方案」，現在衛福部、退輔會、臺北市政府、新北市政府、臺中市政府已擬定方案送銓敘部核備了，為何高雄市衛生局遲遲不送出？所屬高雄市管轄的醫院護理人員就比較命苦？局長承諾今年底前會完成。
#勞工局
7.建立工會陪檢制度並實施
勞檢法規定勞檢時需通知工會，但目前仍只有企業工會可進行陪檢，產業工會和職業工會仍被排除在外，我要求局長盡快研擬相關計畫，讓工會陪檢制完整落實。
8.完成勞動教材專區設立
勞工局過去的勞動法制教材僅提供少數資料上網，我要求應在網站上設置完整教材專區，讓企業、學校都能使用正確且即時的勞動資料，供民眾索取，讓勞動教育進到校園和各行各業。
9.勞動法制教育結合勞博資源
高雄市勞工博物館具豐富的勞工文史資料，我要求勞工局應整合勞博文史資源來做更完整的勞動教育規劃，讓勞動意識透過更多元的方式進入公民的生活。
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要消彌虐童問題，必須從三個層面著手，分別為前端的教育與宣導、中端的完善社會安全網與通報體系，以及最末端的法律刑罰規定。
根據世界衛生組織推估，世界上，每4個大人中就有1個人曾在兒童時期遭受到身體上的虐待。然而台灣在2017年的兒虐通報數，#卻僅有59912件，連發現並介入的個案量能都不夠，2017年的開案人數甚至只有4135件，明顯低估了我國未被發現的黑數。
其實兒虐隱憂比我們想像得更加嚴重，2016年第一季兒虐通報後死亡人數有51人，其中高達76%的施虐者是孩子的親生父母‼
📌📌這就是問題所在，因為現階段的修法大多都是針對照顧義務人，然而我們發現，照顧義務人通常就是施暴者，因此只強化刑責是沒有用的，必須結合前端的教育宣導，以及中端的完善社會安全網與通報體系，才能治標又治本。
在社工不足、資歷淺的情況下，學校便是另一個可以快速發現這些脆弱家庭和危機家庭的單位，#因為學校是兒童除了家庭外待最久的地方。學校的教育及相關人員都很有可能在第一時間發現潛在的危險家庭，特別是負責關心與減輕學生病痛的的校護。
然而，#最適合擔任兒虐守門員的校護卻面臨人力嚴重不足的情形。根據《學校衛生法》，學校班級數達40班者，應配有2名校護，但校護協進會的調查結果卻顯示，目前配有2名校護的學校，僅有18.6%。
在人數不足的情況下，校護不僅難以發現潛在的危險家庭，甚至連生病了也不敢請假，否則誰來守護學生的健康呢❓
雖然教育部表示，校護能與鄰近的醫療院所或衛生所簽約，建立代理人制度，但目前只有台北市跟桃園市有建立校護職代資料庫。
最後，我請衛福部協同教育部於1個月內提供以下資訊：
1⃣盤點全台高級中等以下學校班級數達40班者，未聘任2名護理人員的比例有多少？並進一步研擬校護相關的輔導聘任計畫。
2⃣針對未有校護職務代理人規劃的縣市，提出具體可行的輔導計畫，以減少1人校護的哀與愁。
#質詢
#兒虐
#校護
#社會安全網
2015年10月27日 — 全責護理是護理模式的一種，是由全責護士負責病人由入院到出院之間的整體護理及計畫。病人與護理人員關係是一對一，綜合責任性、連續性、協調性、自主性及 ... ... <看更多>
全球熱愛生命獎章得主周照芳，一生致力於推動 全責護理 ，在周大觀文教基金會創辦人周進華幫助下，一起推動護士助理 制度 ，希望不再發生「一人住院全家 ... ... <看更多>
全責護理制度 在 [討論] 朱立倫：當選後推動「全責護理」制度- 看板medstudent 的推薦與評價
https://m.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/1556428
〔記者施曉光／台北報導〕國民黨主席、總統候選人朱立倫今天下午在國民黨部接見「周
大觀文教基金會」創辦人周進華及該基金會頒發「全球熱愛生命獎章」得主前恩主公醫院
副院長周照芳，面對周照芳等人疾呼推動「全責護理」制度，朱立倫給予高度肯定，允諾
如果當選將全力推動。
周照芳表示，目前醫院護理工作大部分都推到病患家屬身上，讓家屬非常辛苦，病房也因
家屬太多，造成混亂，如果可以落實「全責護理」，不但可以增加就業機會，也可以減輕
家屬負擔，洗刷國際對台灣醫院混亂的恥辱。
周照芳指出，過去SARS期間，她曾帶美國專家到醫院了解情況，外國專家的共同印象就是
台灣病房像菜市場，如何控制感染、防疫？如果推動「全責護理」，讓醫院把家屬照護病
患的工作收回，由增聘經半年到一年時間訓練的照顧服務員，在護士指導下照顧病人，並
由健保支付部分經費，就可以解救病患家屬，也可以增加就業機會。
對此，朱立倫回應，「全責照護」是重要的觀念，他希望台灣也能做到，如果當選，他會
全力推動，他知道這還需要許多配套措施，未來會把相關準備工作做好。
他強調，國民黨尊重護理人員，也關心病患家屬，未來如何合理公平分配，健保如何負擔
開銷，都需要有完整配套，他會努力研議並請立法院國民黨團協調如何推動。
周進華則表示，日前他們已經分別拜會民進黨、親民黨，兩黨都派代表接見，國民黨由朱
立倫親自接見，讓他非常感動，他希望可以全面實施「全責護理」，未來他也會陪同周照
芳七起到全國各醫院，宣傳落實「全責護理」。
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全責護理 在台灣應該不可行(?)
一旦施行應該沒有人想當護理師了。
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