關於 兩歲 行為 問題 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【為什麼我用正向教養，卻教出一個嬉皮笑臉、看不懂大人憤怒與臉色的孩子？】

羅寶鴻老師用直播回答這位家長以下問題：

1、為何正向教養會養出這種打叉的孩子？這麼小會知道這樣一直笑，媽媽就拿他沒轍嗎？

2、當孩子這樣一直笑回應你時，大人應該怎麼應對才能讓孩子認真？我要怎麼樣才能讓我的孩子知道媽媽生氣了，他不應該再繼續開玩笑？我後來跟他秋後算帳他也是在笑、在開玩笑，我無法好好跟他說話

3、孩子被打完事後並無任何想要討抱、尋求關愛的行為，他是不是真的不覺得媽媽很生氣？

4、兩歲的孩子有可能完全無法分辨大人臉色嗎？

5、對這種完全不理會大人憤怒的小孩，是否真的不能一直正向教養下去？教養中做一些適當處罰是否可以幫助孩子知道自己錯了？

.............

影片筆記：（感謝家長分享）

不要錯把對大孩子的期待對待2歲小孩
讓孩子知道爸媽生氣? 你的孩子要夠大！起碼6~7歲以上

孩子被打完沒有想要討抱
>恭喜你，因為孩子還沒被打壞掉，他還保有內心歸屬感

打孩子會不會乖? 他不懂乖，他只是凍結了
打罵無法提供歸屬感和價值感，無法養成孩子正向品格

覺得2歲孩子不會看臉色?
洗澡完不願穿衣服，跑給你追是以為在玩，
嘻皮笑臉不是故意挑釁，是覺得好玩和有趣。

內在衝動比後天發展的意志力還強
內心渙散時，意志力無法控制自己服從外在指令

本來想收積木卻把積木撒一地後開心大笑，因為沒有意志力了
三歲以下沒有足夠意志力完成一個工作週期 (拿出>操作工作>收拾)

例子：
拿刷子刷桌子的動作讓他極度專注，刷完後已經沒有專注力再去聽指令收拾了
>請他收拾卻只想去騎車子
>嘻皮笑臉的只想扒住車子不想聽指令
>大聲罵沒用，甚至打他也沒用 (不夠抓住孩子專注力)
>直到拿走車子他才大哭大叫 "車子、車子" (他只專注在 "想騎車子" 和 "車子被拿走")
>因此無法發現媽媽變臉、大聲責罵和被打的痛覺

才兩歲，不會回來道歉，想秋後算帳跟他討論，他卻仍跑來跑去
>內在衝動比外在意志力強

不是故意不乖不聽話>他只是無法控制自己>才兩歲
不是故意嘻皮笑臉>兩歲沒有那麼多心機>才兩歲

最後的反思
一定要讓孩子知道我們生氣嗎?
讓孩子知錯，一定要用生氣的方式嗎?

＃羅寶鴻的安定教養學
＃羅寶鴻的安定教養繪本

【用孩子看世界的方式了解孩子】
一歲愛黏人、兩歲說不要、三歲搶第一、四歲愛告狀......為什麼小孩每個階段都有處理不完的「問題」？難道是爸媽教得不夠、做得不好？否則，為什麼相同的狀況還是一再發生？
其實，爸媽認為的「問題」不是問題，而是孩子正在發展能力的「症狀」。他不是不乖，而是我們還未能完全了解他......
👉看更多：https://cplink.co/2vtSObYs

【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
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▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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#精神疾病 #成癮 #成癮症 #遊戲成癮 #電玩成癮 #螢幕成癮 #手機成癮 #手機遊戲成癮 #網路成癮 #網路遊戲成癮 #網路遊戲障礙症 #多巴胺上癮
　
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#問答Q&A #歡迎留言
你問我答第二集來啦！
雖然有些問題比較複雜，不是簡單幾句話就能解決，不過熊爸仍希望能幫助到大家！有任何問題非常歡迎留言，沒有回答到問題的不要急！熊爸每一則都會看，也會努力回覆大家唷！

01:07 如果我們人被狗狗攻擊咬著不放而身邊又沒有其他人可以幫忙抱著狗狗，像影片說的讓它離地等他放開，我們可以怎麼自救？
02:21 我的狗狗突然間想咬其他的狗，它一直想衝上去。現在4歲，從來没有發生過。需要去看行為老師嗎？很怕發生咬人。他是突然間沒預警的沖上去要咬。
03:37 我家法鬥目前4個月大會一直咬我的手，類似磨牙需要糾正他嗎？我網上爬了很多資訊說不用理他長大之後就會改善了。
04:49 想問幼犬帶回來第一天晚上一直哭哭 ，怎麼辦？
05:50 我的狗會被自己的屁嚇到😂要怎麼辦？
06:58 如果小狗叼著玩具跑走，沒有叼回來就丟在遠處，該怎麼辦？
07:41 前一段時間有很多飼主喜歡測試過 #主人昏倒的話狗狗會不會跑過來關心，我也測試過，結果我家孩子不但不理我，還踩過我的身體，有沒有方法可以訓練孩子有一些救護的觀念 (例如守在身邊或是找人來救我)
08:44 能說一下狗狗在外頭太興奮、會吠叫其他人和狗的問題如何解決？
09:42 如果外面氣溫只有10度以下甚至零下，但狗狗穿上衣服就打死不走路怎麽辦😫 也不可能整個冬天都只抱著出門不散步...用零食誘導也沒有用（討厭穿衣服走路到寧可不吃最愛的零食）
10:51 我家狗狗是拉布拉多混黃金獵犬，目前快八個月。給他的玩具不到一天就會被咬爛，甚至吞玩具，他什麼東西都吞，嘗試給他耐咬的食物像是牛皮、乾燥牛筋，他還是一小時內解決，請問一下：要怎麼制止他吞橡膠、襪子、棉花......等物品？
12:09 我的狗狗懂得上廁所 但沒有人在家就隨處小便 是不是發脾氣？
13:44 我們家金毛準備四歲了，她一般看到狗，鳥，貓和鵝都會出現影片那種情況。害得我遛狗也有陰影了。現在我們還能救嗎？現在想知道怎麼糾正回來。
15:41 我們家是7個月柴柴，吃飼料的時候時間都不太想吃 ，而是跑去挖土是飼料不合胃口或餵養方式不對嗎，最近都愛挖土玩玩全身髒兮兮很困擾怎教呢！？
17:10 我家是兩歲的黑色米克斯妹妹，我有聽熊爸的話散步時都和其他狗狗保持距離，但是她看到別的狗狗時總是會生氣吠叫，很兇，而且會有要衝出去的動作，常常嚇到對方狗狗剛主人，讓我覺得很不好意思，還要一直跟人家道歉。不知道她為什麼會這樣，有沒有甚麼方式可以讓她消除對別的狗狗的敵意或是不要這麼氣噗噗呢？
19:01 狗狗有人看着就懂去廁所板小便，但當晩上我們睡了後就亂去，請問可以如何教導？
19:40 想問一下熊爸要怎麼餵狗狗吃藥粉 我家的柴犬益生菌藥丸當零食啃 但是吃藥粉就拼命反抗

►【問答Q&A#1】狗狗會突然咬人？不吃零食怎麼訓練？散步用頸圈還是胸背帶？
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｜貓行為治療—兩貓突變世仇見面即撲咬扭打 治療師教你三招兩星期見轉機
貓咪打架致家無寧日是不少多貓家庭的煩惱之一，貓奴每天都要提心吊膽恐防發生嚴重血案。《馴貓記 2》攝製團隊再次跟隨貓行為治療師Briganne Carter上門診症，幫助今集這對由青梅竹馬一夜間突變為世仇的貓咪重修舊好。

貓奴夫婦Kimmy和Annie家中共飼養了三隻貓咪，其中兩歲的金比和銀子在加入這個家庭約一年後，突然發生180度巨變。「牠們入屋的時間只是前後相差一兩天而已，本來相處得很好，經常會互相舔毛、追逐玩耍，向來都沒有甚麼大問題。有一天剛巧金比和銀子都要去看醫生，我們首先帶了金比去診所，然後才再帶銀子去做每天的治療，因為銀子當時患上了FIP（傳染性腹膜炎）。豈料把銀子帶回家後，銀子開始對金比非常仇視並開始追咬牠。」從此以後，基本上只要兩雄相遇，銀子就會像捕獵般追着金比，而金比每次亦只會被撲倒在地上狂叫。

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｜馴貓記｜行為治療師拆解貓亂小便成因 主人長期遭貓咬至流血險棄養話你知貓咪咬人意思 壓力爆煲狂舔毛變禿毛貓教3招減壓
貓咪隨處小便，貓奴最頭痛。如果經檢查後確定並非泌尿系統的疾病，貓咪專用的紓壓香薰又不奏效，作為奴才，難道只可認命，每日洗床褥洗被鋪？其實只要充份了解貓咪的習性，就可有效根治問題。
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《馴貓記》第二集的這個家庭——媽媽May和兒子阿駿共飼養了兩隻貓咪，分別是三歲半的「豆B」和兩歲半的「Moon Moon」。其中豆B自小經常會由走廊跑進洗手間或廚房，並從後以利爪尖牙偷襲May，可謂防不勝防。「之前嚴重到會咬至小腿流血，不懂得如何處理，於是四處問朋友和義工。有些叫我打到牠害怕，有些說把牠困起來，有些說噴水……每種方法都嘗試過，但是牠卻好像是變本加厲。」兩年來深受家中的惡貓問題困擾，May更曾經想過要放棄豆B。「因為我沒有養過貓咪，在我開始飼養後就覺得怎麼跟我想像中的差那麼遠。我不能摸、不能抱、不能碰，牠還要不斷地傷害我。」
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《馴貓記》過去兩集，拍攝團隊跟隨貓行為治療師Briganne，先後探訪兩個家庭，解決貓咪胡亂小便及貓咪襲擊主人的問題。今集就跟大家探訪一隻因壓力過大而理毛過度的禿毛貓。毛茸茸的外表絕對是貓咪的可愛賣點之一，但毛髮變得光禿，是不少貓奴的煩惱。愛貓掉毛有可能由皮膚病引起，亦有可能是潛藏的壓力讓貓咪過份理毛，這是最棘手的行為問題之一。
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