前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷-實踐工作訪研習,感觸良多,在這與大家分享一點小感想,讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。
當年還在日本習醫時,教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是,每一個人生下來都會面臨死亡
傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人,關於死亡這件“必然”的事,反倒接觸的機會不多,甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺,雖然知道“絕對”會發生,但是一直沒有好好學習如何應對。
兒科與其他科不同的是,在執行醫療過程當中,大部分的醫療決策與病情解釋的對象,不是病患本身,而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上,回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。
自2010年返台,時間飛快,今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師,但是2001年剛自醫學院畢業的我,嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法,日本人手這麼靈巧,這麼會做模型,非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅),而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成,換句話說不管是在東京,大阪等大都市或是像我曾經被外派到,人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市,即便是1000g的早產兒,10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年,我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利,該遇到的還是會來的,實習醫師第一個秋天,負責了一位28周,出生體重800g的單胞胎男孩,出生第一週期間,順利的度過了肺部及心臟等問題,進入了第2周。當時我們醫院的規定是,負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右,心想應該在撐一下,兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意,就當開始討論何時拔管的那幾天,突然血壓變低、末梢循環變差,身體出現浮腫,檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題,因此給予類固醇治療。隨著血壓上升,開始排尿後浮腫也逐步改善,當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師,目標血壓不超過70mmHg,注意尿量後,我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒,說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看,小朋友膚色蒼白,活力差,當下立即抽血並立即執行腦部超音波,一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血,且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的,搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面,頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了,回了一句“不要向我說對不起,你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後,我們向家屬說明當晚所發生的事情,並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天,家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆,我個人覺得應該還有機會,家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我,生命的價值有時不在長短,即使短暫,共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功,單純地建立在病人的生存上。如果有能力,沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走,反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解,有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是,若是當下已執行復甦式一段時間,感覺回不來時,一般來說,家長往往無法當下告知醫師停止急救,因為喊停止等於宣告死亡,這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了,再加油下去對小朋友來說真的太累了,是否讓他好好休息」。另外,最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友,讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱,爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他,所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉,監控系統也盡量拿掉,並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天,那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱,因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友,也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去,向家長宣告及確認死亡時間,當下真的有一種非常不真實的感覺,3天前才在規劃是否拔管,而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是,當我們團隊送小朋友離開加護病房時,爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”,老實說當下家長對我們道謝,真的非常意外,就如同主任說的,生命的意義也許不在於時間的長短,而每一個全力燃燒的生命,即使短暫,也可以是永恆的。就如同我,“他”應該也一直活在他父母親的心裡。
小朋友走了不就後,那位主護理師也離職了,一年後某個機會,她回到單位,善良的她還是向我反省,也許那天她再多注意一點,可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果,我不確定,只能說是我們團隊,尤其是身為主責醫師的我實力不夠,為了不讓同樣的事情發生,我們只能檢討,繼續向前走,如同當時的主任說的,我們沒有時間悲傷,因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉,在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入,其實自己也還是需要心靈的依靠,尤其是努力結果不如預期時,精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來,一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景,心靈的安定對於醫護是多麽的重要,許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事,台灣日前也發生過,因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工,同時也間接地增加醫療品質,給病患及家屬更好的醫療照護。
同時也有25部Youtube影片,追蹤數超過20萬的網紅許靖韻「小背心」Angela Hui,也在其Youtube影片中提到,嚟到第二季開始好多歌想唱而揀唔到歌, 今次由枉阿姐拍板,係入面揀咗兩首一直想唱但未唱嘅歌, 你地鍾意嗎 ? Lyrics 歌詞 《 #不遺憾 #李榮浩 》 終於看到 你穿著想要的 那種婚紗 你右手接過 那捧花 從今後 換成他 保護你 照顧你 不論貧窮富裕 不論生老病疾 以後路上 知道你會過的...
「公仔定義」的推薦目錄:
- 關於公仔定義 在 張璽醫師-小兒神經 Facebook 的精選貼文
- 關於公仔定義 在 Facebook 的最讚貼文
- 關於公仔定義 在 Facebook 的最佳解答
- 關於公仔定義 在 許靖韻「小背心」Angela Hui Youtube 的最讚貼文
- 關於公仔定義 在 克蘿伊Chloe Youtube 的最讚貼文
- 關於公仔定義 在 克蘿伊Chloe Youtube 的最佳解答
- 關於公仔定義 在 公仔區分的評價費用和推薦,YOUTUBE、EDU.TW - 教育學習 ... 的評價
- 關於公仔定義 在 瓦城泰國料理Thai Town Cuisine, profile picture - Facebook 的評價
- 關於公仔定義 在 對公仔這一詞的看法? | 記者快抄 的評價
- 關於公仔定義 在 [最偉大的原型師]好媽媽的定義?小孩手足隔幾歲好呢? - YouTube 的評價
- 關於公仔定義 在 [新聞] 漫威公仔挨批復醜者聯盟全聯:有瑕疵可 的評價
公仔定義 在 Facebook 的最讚貼文
最近強哥的姨姨因癌細胞已擴散全身
所以上星期已入療養院放棄治療
讓她可以舒服慢慢離開
星期日帶兩個小朋友去探這位姨婆
姨婆小時候因醫療失誤
由細到大 她的智商都停留在十歲左右
比著以前的我一定會覺得姨婆很慘
人生也好像沒怎過
一直被健康和智商問題
令她無辦法過「正常人」的生活
但現在我慢慢學懂了
不把自己主觀的感受硬代入別人身上
她慘?還是不慘?她人生過得開心與否?
其實如何由我去定義?
記得讀大學時 有次去做義工探訪
一位大約60多歲的老婆婆 有氣有力望著我們說
「或者你地覺得我好慘 幾十歲人要洗廁所
但我真心覺得自己好叻 有價值 不用政府仔女養我
我還有能力工作 我覺得開心!」
從她眼神的堅定 我肯定她不是說反話
我們喜歡以自己的幸福定義強加落別人身上
其實是沒有意義的
有時我會想姨婆一生短短五十多年
她的世界很簡單
有電視看 有冬甩吃 有毛公仔 有得去dollar shop買野
佢就好開心好滿足
相反我哋呢?
我地看似生活正常
但又有幾多「正常人」卻日日怨呢樣怨果樣
人生從未滿足 無限追逐
那究竟誰的人生才是較理想?
我的答案是
沒有答案
唯獨你覺得今日過得開心滿足
就已經是全世界最快樂的人
兩個小朋友第一次如此近距離了解死亡
對他們來說 也是一課重要學習
希望餘下日子姨婆可以平靜安詳的渡過
公仔定義 在 Facebook 的最佳解答
我是動漫迷,會加入一些動漫社團,看一些資深同好分享資訊,有什麼新作品、推薦作品、心得交流等等。發現了很多遺漏的美好作品,真的很不錯。
最近社團裡面在爭議一件事情,是這樣的。
有一個同好主張,鬼滅之刃不是動漫,是卡通。因為裡面有很多幼稚的小朋友粉絲,所以是卡通🤔
另一派同好主張,鬼滅之刃是一部優秀的作品,也有很多大人粉絲。僅因為裡面有一些幼稚的小朋友粉絲就貶低這部作品,說他是卡通,並不公道。
我就覺得蠻感嘆的,原來,意識形態之爭,無所不在。
我的看法是如此的,Animation、Cartoon、動畫、卡通、アニメ,翻譯成不同語言,又是不同的文字。
是一樣的東西?還是不一樣的東西?
對我來說,我覺得是一樣的東西。
對某些人來說,賦予了不同的定義:動畫是比較高級成熟?卡通是比較低級幼稚?就定義出了兩個詞句的不同。
重點在於心中的認定。
但問題是一部作品是高級成熟,還是低級幼稚,是誰說了算?是你說了算?還是我說了算?還是誰有資格說了算?
當開始有了比較與批判,大家心中就會開始產生的不同的認定標準。就成了永遠不會有共識的爭論。
但我覺得問題是,爭這個名稱,爭這個定義,又有什麼意義呢?
我相信你們很多人也覺得爭這個沒有意義的吧?!
我覺得一點意義都沒有,是動畫也好是卡通也好。好看比較重要,看得開心比較重要,跟人討論交流心得比較重要。
而回歸到最嚴重的兩岸議題,各種意識形態之爭。其實我常常覺得爭論很多東西一點意義都沒有,人們生活安康富足才是重點。
可是很多人就可以爭得面紅耳赤,甚至鬧得親人反目,我就覺得很感嘆⋯⋯
凡人在爭意識形態,而在神的眼裡,看到的會是什麼呢?
神會不會覺得,你們人類,不管黃種人、白人、黑人,你們都是「人」,都是我的子民啊。吃飽太閒嗎,有什麼好爭的?
同時也讓我自己反思,我以前很討厭有人講「公仔」,我心裡會覺得說,你又不是香港人,講什麼公仔?台灣人用語是模型、玩具好嗎?
但我只會鄙視在心裡,讓自己不爽,不會去跟別人吵。
經過這個鬼滅之爭,我發現我評論別人講公仔也是一種意識形態。別人愛怎麼叫就怎麼叫吧,我管那麼多幹嘛對吧。而且只是搞得自己不爽而已。
世間本無事,庸人自擾之。
今天是七夕情人節,祝大家情人節快樂,世界和平🌍070/100
公仔定義 在 許靖韻「小背心」Angela Hui Youtube 的最讚貼文
嚟到第二季開始好多歌想唱而揀唔到歌,
今次由枉阿姐拍板,係入面揀咗兩首一直想唱但未唱嘅歌,
你地鍾意嗎 ?
Lyrics 歌詞
《 #不遺憾 #李榮浩 》
終於看到
你穿著想要的 那種婚紗
你右手接過 那捧花
從今後 換成他 保護你 照顧你
不論貧窮富裕
不論生老病疾
以後路上
知道你會過的 有模有樣
我不會中途 先退場
我要等那一幕
我知道我會哭
也知道我哭是為給你祝福
愛過了 就不遺憾
有什麼 好遺憾
今後提起 你的姓名 談笑我也可以
想到曾經在一起
爭吵歡笑都發自內心
愛情不止一種定義
錯過了 也不遺憾
只要是 好答案
別回頭看 回頭太難 你要變得勇敢
這一輩子我欠你 如果來生還可能繼續
再用盡一生找尋 你在哪裡
《 #飛女正傳 #楊千嬅 》
越過生死一刻跟你電單車之中峽路再相逢
大概你嘴邊傷口與我髮端都一般大紫大紅
下半生不要只要下秒鐘
再不敢吻你你便再失蹤
抑或有 誰高呼 不要動
未怕挨緊頸邊穿過橫飛的子彈 跟你去走難
但怕結婚生子的平庸麻木地活著 亦一樣難
若與不心愛的每夜晚餐
也不知哪個故事更悲慘
只願我 能夠與你過得今晚
世界將我包圍 誓死都一齊
壯觀得有如 懸崖的婚禮
也許生於世上 無重要作為
仍有這種真愛會留低
(仍有這種真愛耀眼生輝)
我已不顧安危 誓死都一齊
看不起這個繁華盛世
縱使天主不忍心我們如垃圾般污穢
抱著你不枉獻世
別理三餐一宿 得到牧師的祝福 需要那種運
讓我滿足於飛車之中 抱緊苦戀的做一類人
面對這都市所有霓虹燈
我敢說我愛到動魄驚心
不負你 陪過我剎那的興奮
世界將我包圍 誓死都一齊
壯觀得有如 懸崖的婚禮
也許生於世上 無重要作為
(仍有這種真愛耀眼生輝)
我已不顧安危 誓死都一齊
看不起這個繁華盛世
縱使天主不忍心我們如垃圾般污穢
抱著你不枉獻世
世界將我包圍 誓死都一齊
壯觀得有如 懸崖的婚禮
也許生於世上 無重要作為
仍有生死之交可超越一切
我已不顧安危 誓死都一齊
愛得起你 為何還忌諱
也許出生當天本以為誰待我像公仔
最後卻苦戀螞蟻
難自愛都懂得怎相愛 找得到一個人共我分享這身世
還未算失禮
公仔定義 在 克蘿伊Chloe Youtube 的最讚貼文
❤每週都有新影片,趕快訂閱Chloe克蘿伊吧❤ https://goo.gl/ojbZgg
時常遊戲ID:藤原月音
★★★★日本東北仙台賞楓景點推薦★★★★★
★瑞鳳殿:在仙台市區就可以快速簡單到達的一個景點,但到達時也須爬一小段山坡,記得儲備體力
★秋保溫泉區:交通上離仙台市區較遠,行車班次約一小時一班車,僅有假日班次才會到達大瀑布的班次,但是很值得去一次觀賞的景點
★山寺:單程JR到達山寺站出來步行10分鐘就可以到達,交通便利,但要到達山寺上的觀景台呢,需要爬行約1000階的階梯才會到達喔!以賞楓景點才說非常棒!
★定義如來西方寺:定義也是一個交通不是非常方便的一個地點之一,但是越往山區風景是真的很棒!來到定義也記得要吃炸豆腐喔!
幫忙Chloe上CC字幕吧~
http://www.youtube.com/timedtext_cs_panel?tab=2&c=UCFYXVyowGjoVxyF0XSz5Uog
▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉
●歡迎可可粉提問:
https://goo.gl/forms/BiKPbT4OCRyh61mm1
★Chloe 克蘿伊 Channel 的Facebook(即時發佈新消息)
https://www.facebook.com/HKTWChloeChannel/
★Chloe 克蘿伊 旋轉拍賣carousell 獎品小賣場
https://hk.carousell.com/chloe79527/
UFOキャッチャー claw machine
▉▉▉▉▉▉▉◣★Chloe推薦影片★◢▉▉▉▉▉▉▉
Switch 萊莎的鍊金工坊 典藏版
➔ https://www.youtube.com/watch?v=LpuTr3o2XrM
香港航空 商務艙比經濟艙還便宜!
➔ https://www.youtube.com/watch?v=KGhcP4IjVr8
日本夾娃娃機大師-Lovelive南小鳥
➔ https://www.youtube.com/watch?v=X7OOYhxu-Uo&t
香港旅遊-地鐵油麻地龍蝦泡飯!
➔ https://www.youtube.com/watch?v=lQWiDmrS-vc&t
日本旅遊-自由行Vlog 築地海鮮 台場夾娃娃
➔https://www.youtube.com/watch?v=KQ4F-YwcePM&feature
韓國旅遊-跟團 Vlog釜山
➔https://www.youtube.com/watch?v=DKLtnB4vF6s
300台扭蛋機!香港萬代 扭蛋祭
➔ https://www.youtube.com/watch?v=33iIjCbHlzc
淘寶開箱!買到21公斤重!
➔ https://www.youtube.com/watch?v=wo6uLWo0GQs&t
###
公仔定義 在 克蘿伊Chloe Youtube 的最佳解答
❤每週都有新影片,趕快訂閱Chloe克蘿伊吧❤ https://goo.gl/ojbZgg
時常遊戲ID:藤原月音
剛好秋冬時間超美!
❤每週都有新影片,趕快訂閱Chloe克蘿伊吧❤ https://goo.gl/ojbZgg
時常遊戲ID:藤原月音
★★★★仙台自由行7天六夜行程★★★★★
第四天:宝珠山立石寺->藏王溫泉
第五天:藏王山頂->仙台
第六天:Nikka威士忌見學工廠->定義如來⻄方寺
Nikka Whisky官網預約:https://distillery.nikka.com/miyagikyo/reservation/
幫忙Chloe上CC字幕吧~
http://www.youtube.com/timedtext_cs_panel?tab=2&c=UCFYXVyowGjoVxyF0XSz5Uog
▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉▉
●歡迎可可粉提問:
https://goo.gl/forms/BiKPbT4OCRyh61mm1
★Chloe 克蘿伊 Channel 的Facebook(即時發佈新消息)
https://www.facebook.com/HKTWChloeChannel/
★Chloe 克蘿伊 旋轉拍賣carousell 獎品小賣場
https://hk.carousell.com/chloe79527/
UFOキャッチャー claw machine
▉▉▉▉▉▉▉◣★Chloe推薦影片★◢▉▉▉▉▉▉▉
Switch 萊莎的鍊金工坊 典藏版
➔ https://www.youtube.com/watch?v=LpuTr3o2XrM
香港航空 商務艙比經濟艙還便宜!
➔ https://www.youtube.com/watch?v=KGhcP4IjVr8
日本夾娃娃機大師-Lovelive南小鳥
➔ https://www.youtube.com/watch?v=X7OOYhxu-Uo&t
香港旅遊-地鐵油麻地龍蝦泡飯!
➔ https://www.youtube.com/watch?v=lQWiDmrS-vc&t
日本旅遊-自由行Vlog 築地海鮮 台場夾娃娃
➔https://www.youtube.com/watch?v=KQ4F-YwcePM&feature
韓國旅遊-跟團 Vlog釜山
➔https://www.youtube.com/watch?v=DKLtnB4vF6s
300台扭蛋機!香港萬代 扭蛋祭
➔ https://www.youtube.com/watch?v=33iIjCbHlzc
淘寶開箱!買到21公斤重!
➔ https://www.youtube.com/watch?v=wo6uLWo0GQs&t
#藏王山頂#樹冰#whisky酒廠
公仔定義 在 對公仔這一詞的看法? | 記者快抄 的推薦與評價
[即時新聞/記者快抄] 清代的筆記提到「公仔是廣州稱呼「小泥人的俗語, ... 推Segal: 說台語的老人會叫尪仔,不過在他們的定義中從球體關節娃娃06/29 ... ... <看更多>
公仔定義 在 瓦城泰國料理Thai Town Cuisine, profile picture - Facebook 的推薦與評價
瓦城食驗室] 60秒定義公仔麵的靈魂, 一口吃進嘴裡感受到飽滿、彈性而不軟爛, 這就是麵魂的真功夫。 #滿額就免費招待薄荷公仔麵! ... <看更多>