2020-05-18 金門縣議會第七屆第三次定期會 – 衛生局業務報告質詢
感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力,辛苦大家了!
首先,針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務,請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」,在縣府的努力下已有初步的相關配套,森堡也希望後續相關的詳細方案,能盡快讓縣民周知。
本次質詢,森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。
▶️ 醫發基金部分:
由於年度預算通過時程較晚,加上議會決議凍結醫發基金,使得本年度醫發基金補助醫事人員案(其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名,物理治療師與血液透析室護理師各1名)、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案,將受程度不一的影響,森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金,以免造成金門醫療可能歸零的慘況。
部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫,需經「醫發基金審議委員會」核定,考評亦同(註1),現今醫發基金面對議員及民意諸多責難,「醫發基金審議委員會」是否有做好職責,確實審議預算與考評執行成果?
醫療是金門最大的痛,尤其是烈嶼地區更甚,我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能,提出具體方案以解凍相關預算,切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。
本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢,衛生局回應因年度預算延誤,致使本年度醫發基金審議延誤,另外受凍結關係,七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算,事實的真相如何有待縣府回應與釐清。
✳️ 註1:醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法,第六條:「本基金由本府設置管理委員會,負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」,前開醫發基金委員七至十人,其中一人為主任委員,由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任,其餘委員由縣長遴聘(派)學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任,任期兩年,期滿得續聘。
✳️ 節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下:
「非營業部分醫療照顧發展基金:決議:凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員,作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能,基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書:(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善,再提會審議。餘均照案通過。」
報導連結:https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/
▶️ 針對業務報告部分:
1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫,盡快將「防走失晶片」機制建立起來,守護金門的長輩。
2. 適航驗證進行如何?(衛生局回應五月底會發證。)
3. 議會曾有提案廢除三方共管契約,衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性,現已屆期,檢討現況為何?是否有要持續三方共管?如不進行三方共管,欠缺醫療人力如何協助引進與長留?(衛生局回應受疫情影響,目前尚未開檢討會議。)
4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」,所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院,非以營利為目的,硬體設備不以效益回收為出發點,故成本無法回收乃屬必然」,金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局,但未獲得通過,我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔,又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費,這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。
5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查,但調查報告並未送達議會,我們無法得知實際狀況。
6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。
7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過60的網紅守望家園.改變金門董森堡,也在其Youtube影片中提到,感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力,辛苦大家了! 首先,針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務,請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」,在縣府的努力下已有初步的相關配套,森堡也希望後續相關的詳細方案,能盡快讓縣民周知。 本次質詢,森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與...
公立醫院住院收費 在 堅離地城:沈旭暉國際生活台 Simon's Glos World Facebook 的最佳解答
【#突發】前日講過,林鄭月娥宣佈「即時開始非本地居民出現武漢肺炎症狀就診都要收費」,但有明顯漏洞。因為根據特區政府憲報,「病人患上或懷疑患上現行《國際衞生條例》所列疾病,入住公立醫院毋須繳付醫療或住院費用。」
武漢肺炎本來不在《國際衛生條例》清單,林鄭月娥可以自行決定是否收費,而不牴觸上述公佈。
但WHO一小時前剛宣佈,將武漢肺炎列入「國際公共衛生緊急事件」。林鄭月娥單方面宣佈「要收費」,但現在可能變成了牴觸憲報;香港所有條例及附屬法例、及其修改,都要刊憲才生效。
究竟林鄭月娥開記者招待會時,做完法律程序未?究竟是香港不再配合《國際衛生條例》,還是單單針對武漢肺炎?非本地人求診清單上的其他疑似病症,例如SARS、依波拉,收費還是免費?假如未完成程序,是否這刻開始,非本地居民懷疑患上武漢肺炎求診,又可以免費?要是由這刻開始、到完成法律程序前,他們求診被收費,可否上訴?
#魔鬼在細節
公立醫院住院收費 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《文茜的世界周報》
【在澳洲,Medicare全民健保惠及全民,人人受益,宗旨在為每個澳洲人提供免費醫療服務,但澳洲政府也深知,免費醫療對國庫而言,是無止盡的財政黑洞,因此為減輕財政負擔,澳洲政府在全民健保外,透過減稅和保費折扣,來鼓勵民眾購買私人醫療保險,這樣的做法,也因為做到病人分流,大幅提升了醫療服務的品質】
澳洲與台灣一樣實施全民健保制度,且為保證財源充足,要求收入逾一定水平國人繳納醫療保險稅,每年收入扣除1.5%,便可在私人診所和公立醫院接受免費治療,為填補免費醫療為國庫帶來的財務黑洞,澳洲政府因此祭出退稅補助,鼓勵民眾購買私人健保,向收費較高的私人醫院就診。
(澳洲醫師/貝茲)
我想這個道理有點像是, 只要你的收入高過一定水準,只能硬著頭皮買下去
貝茲醫師在澳洲執業的美國人,丈夫協助澳洲政府數位化健保就醫紀錄,多半取得全民健保,與私人保險相輔相成,兩者未衝突的評價,澳洲政府能夠「魚與熊掌兼得」,是靠減稅與「折扣」並進,31歲前買私人健康保險,國家每年幫你支付3成保費,65歲時還可享受35%折扣,70歲時優惠更高達四成,
(澳洲醫師/貝茲)
我聽過使用公立醫院的人說過,即便我沒有購買私人健康保險,又或者這樣那樣,通常都會害怕受到不妥善的治療,但事實上卻沒有發生
特別一點是,澳洲醫療體制下,醫生可自訂看診價格超出健保給付標準的部分,由病人自行負擔,但多數醫生不會多收,一旦慢性病患,這種經常性的醫療使用者就診,澳洲健保體制大大替病人減輕了負擔,美國婦女Kresenda與澳洲婦女Kristy都罹患了罕見先天結締組織異常,皮膚極容易瘀青,俗稱橡皮人症候群。
(橡皮人患者/Kresenda)
這種病是一種連續性變化,有些病人完全不會影響到日常生活,但有些病人例如我就是完全臥床不起
Kresenda為治療此病在美國健保制度下幾乎傾家蕩產,最初向私人業者投保,但十年下來無力負荷,選擇放棄投保。
(橡皮人患者/Kresenda)
購買私人醫療保險後,求診簡直易如反掌,輕而易舉就能找到遺傳學醫生求診,而不光只是主治醫師或是風濕科醫師速度驚人,而且縱使我的帳單堆積如山,我向遺傳學醫生問診的部分 竟沒有自負額要負擔 在經歷這一切後淪落為無人可問診的變化 令我著實吃驚 我就這樣一直等一直等,直到我實在病入膏肓,醫院才收我住院 不斷看各個專科醫生,帳單堆積如山,最後醫院還是全數註銷了
之後,歷經官僚體系漫長的踢皮球過程,Kresenda終於自2018年起,因符合低收入標準,由美國政府納入醫療補助名單,但服務醫師多在偏遠地區,對她而言,這樣的醫療服務形同空中樓閣。
(橡皮人患者/Kresenda)
最後我終於獲准列入低收入戶政府醫療補助名單,原本以為沒有什麼比這個更好了,但這讓我只能看一般專科醫生,或是一般照顧醫師,這些專科醫師根本不在我家附近,你要我開一小時的車子去看病,那根本就是人跡罕至的地方,且你寧可希望自己不要有健保,因為點燃你一絲絲希望,比告訴自己根本沒有希望還要難
相較之下,澳洲健保體制給予Kristy的醫療服務持久且穩定,也是她當初在全民健保外,選擇購買私人保險的最大理由,認為額外多付出每塊錢,能得到同值甚至更高的醫療服務。
(橡皮人患者/Kristy)
對我來說,當我向私人醫院就診,醫師的選擇性相對多,因此當你需要接受治療時,這一點是大大加分,因為在公立醫療體系裡,你可能要等上數個月才能看病,倘若我沒有私人醫療保險,我想這病可能要拖更久,有些人認為不應該把錢拿來買私人醫療保險,但問題在於,你不知道下一秒鐘會發生什麼事
對Kristy來說,澳洲醫師的收費,雖可能因人而異,但服務她的醫生考量罕病患者需長期治療,因此多以健保全額給付來做個案特別處理,大幅減輕了她的財務負擔,數字顯示澳洲僅4%民眾不滿意健保制度,認為需要再改革在美國這個數字是23%。
(CNBC新聞片段)
在2017年,澳洲在全民健保上的花費,占澳洲GDP9.2%,在美國,政府健保花費幾乎是兩倍,占GDP17.1% 換句話說,澳洲人一年的健保花費約莫是5千美金,美國人一年則是一萬美金,儘管花費少了一半,但澳洲的醫療服務品質,不但可以美國相提並論,甚至更勝美國,澳洲人的平均壽命比美國人高出四年,且澳洲嬰兒出生後的死亡率也比美國低,除此之外,孕產婦死亡率,美國比澳洲高出整整五倍
全球醫療費用日益高漲下,澳洲的全民健保制搭配私人保險制,比起美國的純私人保險制,令國庫負擔減輕,也因透過分流病人提升了醫療品質,澳洲全國健保支出
比美國少了整整一半,醫療指數也優出許多。
https://www.youtube.com/watch?v=GpJlCGiIhvY
公立醫院住院收費 在 守望家園.改變金門董森堡 Youtube 的精選貼文
感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力,辛苦大家了!
首先,針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務,請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」,在縣府的努力下已有初步的相關配套,森堡也希望後續相關的詳細方案,能盡快讓縣民周知。
本次質詢,森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。
醫發基金部分:
由於年度預算通過時程較晚,加上議會決議凍結醫發基金,使得本年度醫發基金補助醫事人員案(其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名,物理治療師與血液透析室護理師各1名)、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案,將受程度不一的影響,森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金,以免造成金門醫療可能歸零的慘況。
部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫,需經「醫發基金審議委員會」核定,考評亦同(註1),現今醫發基金面對議員及民意諸多責難,「醫發基金審議委員會」是否有做好職責,確實審議預算與考評執行成果?
醫療是金門最大的痛,尤其是烈嶼地區更甚,我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能,提出具體方案以解凍相關預算,切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。
本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢,衛生局回應因年度預算延誤,致使本年度醫發基金審議延誤,另外受凍結關係,七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算,事實的真相如何有待縣府回應與釐清。
註1:醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法,第六條:「本基金由本府設置管理委員會,負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」,前開醫發基金委員七至十人,其中一人為主任委員,由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任,其餘委員由縣長遴聘(派)學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任,任期兩年,期滿得續聘。
節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下:
「非營業部分醫療照顧發展基金:決議:凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員,作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能,基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書:(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善,再提會審議。餘均照案通過。」
報導連結:https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/
針對業務報告部分:
1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫,盡快將「防走失晶片」機制建立起來,守護金門的長輩。
2. 適航驗證進行如何?(衛生局回應五月底會發證。)
3. 議會曾有提案廢除三方共管契約,衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性,現已屆期,檢討現況為何?是否有要持續三方共管?如不進行三方共管,欠缺醫療人力如何協助引進與長留?(衛生局回應受疫情影響,目前尚未開檢討會議。)
4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」,所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院,非以營利為目的,硬體設備不以效益回收為出發點,故成本無法回收乃屬必然」,金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局,但未獲得通過,我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔,又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費,這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。
5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查,但調查報告並未送達議會,我們無法得知實際狀況。
6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。
7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。
公立醫院住院收費 在 Fernando Chiu-hung Cheung Youtube 的最佳貼文
衞生事務委員會會議 -
醫院管理局就私家病人及非符合資格人士所訂的費用及收費
張超雄議員關注到,弱勢的非符合資格人士若患上對公共衞生有重大影響的傳染病,可能因費用高昂而不願意在求診後住院,因而對公共衞生構成風險。食物及衞生局副局長答覆,委員無需有該項疑慮,因為醫管局會把涉及對公共衞生有重大影響的傳染病個案通知衞生防護中心,並決定有關病人是否需要接受隔離,以免疾病在社區傳播。
張超雄議員認為,只有配偶為公務員的內地婦女才可如本地婦女般使用公立醫院的產科服務,而其他香港居民的內地配偶則不能,這做法並不公平。
日 期: 2012年12月17日(星期一)
時 間: 下午4時30分
地 點: 立法會綜合大樓會議室2
會議議程:
http://www.legco.gov.hk/yr12-13/chine...
Facebook臉書(張超雄):https://www.facebook.com/fernandocheu...
Youtube 頻道:http://www.youtube.com/user/cheungchi...
張超雄個人網站:http://cheungchiuhung.org.hk/chi/
工黨網站:http://www.labour.org.hk/