#居檢限制人民行動自由必須於法有據
#居檢規定不能憑一通電話一張新聞稿或便條紙亂改
#病毒潛伏期3~5天
#只有3天不能抓出潛伏病毒
今天行政院的專案報告，因為國民黨的杯葛，國會癱瘓！
所以我在這裏向大家報告我的質詢內容：
要知道，政府規定「居家檢疫」是在限制人民的行動自由，必須「於法有據」、「依法辦理」，不能只憑一通電話、一張新聞稿或便條紙亂改；而我們的衛福部就是如此的知法玩法，在全球疫情最嚴重的時候，只憑一紙新聞稿，放寬機組人員的防疫管理，然後我們的行政院長蘇貞昌還大為贊賞如此荒唐的行為。
2020年9月，疫情首先在美國爆發，今年的1到3月是最高峰，每天有20-25萬人確診，傳染力比原始病毒株增加60%的Alpha在全球大流行。
但是當時國內只有11萬劑的az，後續疫苗何時到貨、到貨多少？沒有人知道！當時我們疫苗整體覆蓋率連0.1%都不到！守住邊境是台灣防疫的重中之重，尤其航空機組人員全世界飛來飛去，當時的他們幾乎都沒打過疫苗！是染疫高風險群。
在這種情況下，台灣等於赤手空拳對抗變異病毒，稍有一點防疫常識的人都知道，邊境檢疫只能嚴不能鬆，但CDC竟大鬆綁航空機組人員檢疫規定；從這裡看，3+11是否為破口已不重要，重要的是，防疫形同作戰「料敵必須從寬 」，CDC這項決策「無限」放大了alpha入侵台灣的風險。
蘇院長、陳時中，你們至今不知檢討反省，還拿專案報告唬弄誤導人民，我懷疑你們的專業能力，更強烈質疑你們的專業良心與羞恥心。
新冠確診者從感染到發病，會有一段潛伏期期間因病毒量較少，潛伏期通常3 ~ 5天，最長達14天，這也是一般隔離期為14天的原因，從流行病理學來說，「3天」不能保證抓出潛伏的病毒，連PCR也驗不出來，這些是新冠病毒科普小常識，民眾懂，我相信CDC也懂！
我不懂CDC為何在Alpha全球大爆發之際放寬邊境檢疫，更不懂的，為什麼是3天？不是2天或7天？ 居檢3天依據為何？
以公衛角度，在疫苗荒之下，台灣守住邊境才有活路，沒有任何冒險的本錢，陳時中（CDC）竟挺而走險，拿邊境、人民的生命財產開玩笑，還口口聲聲：「我負責」，邊境失守、Alpha病毒長驅直入的風險，陳時中負得起嗎？
本席要問蘇院長，這種置台灣於險地的疫情指揮官，適任嗎？這樣的指揮官該負什麼責？蘇院長要跟他一起負責嗎？
航空機組人員檢疫，包括居檢天數、外站、機艙防疫等主要是依據：「國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則」辦理。
這項作業原則是民航局依「航空器飛航作業管理規則」第199及284條授權訂定，提報CDC審查核可後定案，實際檢疫措施由航空公司執行，民航局監督管理。
這項作業原則在去年3月18號經CDC核准定案後 ，隨著疫情變化，不管改了多少次，民航局都是依據CDC工作小組「會議決議」、或是「來函」進行修訂，每次的修正都有載明CDC的會議場次、或公文案號，清清楚楚。
唯獨只有「3+11」的這項決定，沒有會議場次、沒有公文案號，只有4月14號CDC的一紙新聞稿就可以辦理。
原來攸關全國2千3百50萬民眾的生命、財產安全的邊境檢疫措施，竟然是只憑一張新聞稿，就能隨便更改！CDC指揮中心的權力大到拿一張新聞稿，就能下令民航局修改作業規定！
根本「荒唐、荒謬，濫權」！！
本席要求交通部長回答，這項作業原則屬性為何？是公文書、行政解釋函？還是規章？一紙新聞稿可以取代公文書嗎？
去年3月至今，民航局多次修訂作業原則，都依據CDC會議決議與公文來函辦理，為何只有3+11憑一張新聞稿就改？如果新聞稿就可以改變規定，那麼衛福部一通電話、一張便條紙是不是也可以？
本席認為，時至今日追究3+11是否為破口，社會大眾，民意會給答案。但台灣畢竟是一個法治國家，一切必須依法行政，符合程序正義，就算是防疫也不能濫權，更不容許發生新聞稿防疫這類荒唐至極的事。
我要求徹查新聞稿事件，請衛福部與交通部下周五之前，給我書面報告，也給國人一個交待。
我們要知道是誰寫了或下令、授權寫了這則新聞稿？這其中有無違法違規？濫權？用一紙新聞稿就修改航空機組人員檢疫規定，是誰給的權力，是誰有這麼大的膽子？
再則，民航局看到一則新聞稿，將新聞稿當公文，如同，今天的專案報告，立法委員從新聞看到蘇院長的專案報告，現在是用新聞稿治國嗎？
最後，#我要為一直在第一線打戰的醫護人員請命！
政府拖欠基層診所疫苗接種掛號補助費、以及醫護人員防疫津貼，何時撥款？
第一季醫護防疫津貼，拖到8月底才入帳，第二季津貼何時撥款，難道要等年底？公費疫苗716開打，已至今打了大約1200萬劑（含第一、二劑），但當初說好給基層診所的疫苗掛號補助費，一毛錢沒進帳，許多基層診所快撐不下去了。
政府拖欠醫護津貼不是第一次 ，更不是一天兩天的事，這一年多來，本席接獲非常多醫護的陳情，要求CDC防疫津貼快一點撥下去，但相關單位總是以「行政程序」、「行政流程」回應，直到今天還在「拖欠」中。
CDC撥付基層醫護、基層診所補助款聲聲慢，「行政程序」宂長得看不到盡頭。
CDC採購高端、聯亞疫苗，則採取「預付訂金制」，在疫苗能否量產都未知的情況下，火速撥款，之後的「行政程序」更是一路綠燈。
這場仗還在打，醫護是第一線上戰場打仗的軍隊
為什麼「高端」產品都還沒產出，錢就給得這麼快？「基層醫護」都已經打了半年的戰了，還沒拿到糧餉？差別待遇這麼明顯，人民的眼睛是雪亮的，本席希望CDC不要再拿「行政程序」敷衍小護士與小診所了，該改的、該簡化的程序，儘速改進， 儘速撥款，不要讓醫護們餓肚子上戰場。
公衛護士工作內容 在 [心得] 衛生局、所工作內容分享- 看板Nurse 的推薦與評價
大家好!!上次分享一些校護與公衛護士的相關資訊，推文中有人問到衛生局和所
的工作內容，我發現精華區也剛好沒有，所以就請我太太分享一下，希望能幫到
大家。
文章頗長，不好意思。
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前言
我這篇要寫的是各縣市衛生所的工作內容，不同於台北市的健康中心喔
雖兩個名詞很容易讓人混淆，但我沒待過台北市，所以我這裡寫的都是
衛生所的業務，不等於台北市健康中心的業務喔~
台北市的健康中心，等我以後有機會問清楚再報告大家。
你是不是跟未進入到公衛前的我一樣，對衛生所一知半解，搞不清楚狀況?
以下為了我打字方便，會用一些簡稱"衛生所"="所"，"衛生局"="局"。
壹、衛生所的組織
一、結構
衛生所的上級主管是衛生局，衛生局是行政、策劃的地方，所有公衛政策的
執行都是衛生所，衛生局就好像當兵的連長，做的也是上級交辦的事，他的
上級就是衛生福利部，衛生所就像阿兵哥，負責衝鋒陷陣、做事的。
二、人員組成
1.通常衛生所會有衛生所主任(通常是醫師)、有的有第二位醫師，
2.護理長、公衛護士、工友、書記，有的有檢驗師、藥師、配有公務車的所
也會有司機。
3.至於會計、人事、出納，大部分的縣市是護理人員兼辦，新北市則是多所
共用一個人事或會計。
4.登革熱季的時候，有時候衛生局會分配短期臨時工給衛生所，但不是常有志工。
三、角色分配
用醫院的觀點來看，衛生局就像護理部、衛生所就是病房單位，護理長都一樣，
負責管member的。
工友、書記、司機都一樣跟妳是同level的，吃的苦還不一定比你多，資深學姐就是小組長。
主任呢?就像是加護病房的主任一樣，護理長沒法決定的事由主任決定，沒達成
目標時去衛生局喝老大的咖啡。
衛生所護理人員任用分兩種:護士/護理師，薪水(公務員職等)不同外做，的事情
都大同小異。
一樣都是需要有護理師執照，採地段護理，業務量也是儘量平均分配，當然也是
有的所會出現老鳥業務比較少的情況，這跟一般職場一樣，就不多說。
貳、衛生所工作內容
一、衛生所門診業務:
(1)慢病門診:會到衛生所固定看診的基本上都是高血壓、DM糖尿病、戒菸門診、
CKD慢性腎病、肝炎追蹤;偶有看感冒、拿安眠藥、避孕藥的，這是因為早期
台灣公衛倡導兩個小孩恰恰好，所以我們的媽媽、阿嬤那個時代衛生所是有
在幫婦女裝避孕器的，所以有的衛生所也有代售婦幼協會的保險套。
(2)預防保健:是重點的業務，也就是過健保卡可以向健保局申請點數的業務。40
歲三年一次成人健檢、30歲以上每年婦女抹片、45歲婦女兩年一次乳攝、兩年
一次菸檳口腔癌篩檢、50歲兩年一次大腸癌篩檢、七次健兒門診、二代戒菸等。
(3)預防注射:從出生一個月開始的BCG卡介苗到國小入學前的MMR、TdapIPV、JE4,
還有近幾年有些縣市政府補助的國中女生HPV、外籍配偶MMR等。
有人負責打針，有人負責審核資料並輸入全國預注系統，有的所兒童健兒門診
也是這關負責key in,並在兒童健康手冊蓋章，預約下次打針日期。成人流感、
老人肺鏈等每打一隻針從掛號、審核、看診、打針至少會經過四關確認程序，
十分嚴謹。
(4)其他服務:這部份不是重點業務，是屬於服務性質，但是民眾還不少，體檢、申
請補發預防注射證明、保險套、驗血型等。
二、公衛業務
說到公衛，其實重點的兩大範圍就是預防保健以及傳染病防治。每項業務都要有人
負責承辦、統籌，大的業務會分配給地段護士大家，有的小業務就妳一個人要做到
目標，也不會分配到地段護士身上; 還有的所是幾個人就一起承辦比較大的業務而
沒有分給地段，比如TB。
(1)預防保健:預防保健範圍很廣，從小孩到老人各有衛生指標要達成。
(1-1)癌症篩檢:大、乳、口、子
(1-2)菸害防治:二代戒菸、無菸公園、社區營造、戒菸班
(1-3)成人健康檢查、BC肝追蹤
(1-4)預防接種:很複雜的業務。各年齡的適齡接種，打電話或家訪催家長帶孩子
打針，管疫苗消秏、保存、打預防針的資料匯入系統，學齡兒童安排到校
施針。
(1-5)齲齒防治:6歲前幼兒半年塗氟一次
(1-6)中老業務:樂齡、活躍老化、社區老人團體營造、競賽、早期失智評量
(1-7)代謝症候群防治:減重班、健走、國民營養。
(1-8)婦幼衛生:新住民健檢、生育指導、母乳哺餵、產檢機構嬰兒性比、原民婦女
生育指導、先天代謝篩檢異常追?。
(2)傳染病防治
(2-1)慢性傳染病
(a)HIV:愛滋檢驗、安全性行為、美沙東治療、個案管理、針具回收。
(b)TB:個案管理、接觸者追蹤、LTBI治療、群聚調查、校園職場接檢、DOTS
、X光業務:拉N場胸部X光車到活動會場(主動發現個案)
(2-2)急性傳染病
(3)登革熱:走街找蓄水容器算布氏指數，疑似個案環境噴藥、個案追蹤
(4)腸病毒:幼兒園洗手查核、重症個案追蹤
(5)其他:法傳;新興傳染病個案電訪調查傳染源、抽血、留糞檢體(通報痢疾、阿米巴
等)，印象最深的是有一年淹大水，還要到淹水區域沿街去發漂白水。
(三)心理衛生:
老人憂鬱量表、成人憂鬱量表、自殺關懷、社區精神收案管理家訪、高關懷家庭訪視
。要按時到病患家訪視，常常吃閉門羹或找不到人，又不能透露個案是精神病，要說
好多善意謊言
(四)其他:
器官捐贈、DNR健保卡註記、管制藥品回收，還有幫忙食品安全查核，EX:塑化劑、毒
澱粉。
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以上報告完畢，基本上衛生所的工作算是累的，唯一好處我想是不用輪班，因為累所以離
職率算高的，不然大都市也不會年年聯招了(想當年也太天真活潑又可愛了，才會以為...)
不過校護考試如果你有衛生所經驗在面試時是大大的加分喔!
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另外如何準備口試和面試，blog有另篇分享，謝謝大家。
https://my334726.pixnet.net/blog
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1433125991.A.A36.html
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