關於 典型 登革熱 症狀 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

一開始被說是神秘怪病。由於病患很多都有血小板數下降的症狀，是急性登革熱典型的病症，當局最終確定是登革熱疫情

夏日高溫多雨讓人心煩意亂，但此時卻是昆蟲鼠蟻的快樂時光！？像是蚊蟲就正進入繁殖季，藉由叮咬人類時分泌唾液，會使傷口紅腫、癢、痛，還可能進而傳染登革熱、瘧疾、腦炎等疾病。其中又以「登革熱」最常見，若無謹慎防禦及治療，甚至可能演變成重症而威脅生命安全，嚴重性實不容小覷！

「登革熱」是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子傳播給人類。其分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，每型都具感染致病力。若患者感染到某型登革病毒，就會對該型病毒具有終身免疫，但對其他型別的登革病毒僅具有限的免疫力，所以仍有可能再感染不同型別的病毒

當病媒蚊叮咬人時，會將病毒傳入人體內，但無人傳給人疑慮，也不會經由空氣或接觸傳染。傳播登革熱的病媒蚊以斑蚊類為主，特徵是身體黑色，腳上有白斑，主要是「埃及斑蚊」和「白線斑蚊」兩種。臨床分類及症狀如下：
▶️典型登革熱(致死率1%)：潛伏期3-14天，症狀是發燒39-40度，或引惡寒、皮膚出疹、四肢酸痛、肌肉痛、前額頭痛及後眼窩痛等

▶️出血性登革熱(致死率10-50%)：症狀是發燒、頭痛、噁心、嘔吐、肌肉痛、全身倦怠、恢復期出疹、腸胃道出血、子宮出血、血尿、腹水血漿滲出，常在發燒要退時，或燒退後24~48小時之間，當出血性登革熱之血漿滲出量多時，患者會呈現休克現象，即登革休克症候群。若發現皮膚濕冷、四肢冰涼、坐立不安時，就應立即就醫治療

有時感染登革熱病毒，也會出現無症狀感染現象，或僅微發燒之輕症；典型症狀表現則是發燒、紅疹、眼窩或骨頭酸痛，甚至出血現象。但由於個案之感染表現症狀差異甚巨，必須由醫師診斷或經實驗室檢驗，若自覺處於高感染風險或出現身體不適時，即應主動就診。以下分享「五招夏走登革熱」，凡事 #超前部署 絕不只是口號，務必從自身做起，防範於未然，讓蚊隻色變，才能安心健康過生活！

❶清空
將室內外大小型廢棄物及容器徹底清除，如傢俱、輪胎、瓶罐等

❷乾爽
生活空間及地下室避免潮濕積水，大小容器不使用時應倒置，以保持清爽乾燥

❸換水
花瓶、水盤、水缸、貯水池等任何盛水容器，應至少每週或2-3天即應換水，並盡可能徹底刷洗清潔(容器內壁應確實洗淨，才能杜絕病媒蚊相關蟲卵殘存)

❹防叮
外出時，可穿著淺色長袖衣褲，搭配使用防蚊液於，主動遠離樹蔭、草叢、花圃、水溝內等潮濕陰暗處，以防受蚊蟲叮咬。家中安裝紗窗、紗門及驅蚊設備，以防蚊蟲入侵

❺施劑
必要時可配合使用登記合格之滅蚊劑、蚊香等專屬用品，並保持環境通風，用以積極驅趕蚊蟲困擾。對遇無法徹底清除之積水溝渠，亦可斟酌以無磷洗衣粉一碗量與10公升水桶裝8分滿的水，攪拌起泡後，倒入水溝，以避免孑孓孳生

#登革熱停看聽
⚠️蚊子也會搭電梯！其藉由任何運載工具的運送，便能輕鬆到達任何地方。所以低樓層之環境狀況及維護，都與你我息息相關

⚠️目前登革熱尚未有專屬疫苗可預防，且無特效藥可使用，當前仍以控制登革熱病媒蚊密度為防範措施。而最有效的方法即為清除環境中的各種積水區域或物品，以杜絕病媒蚊孳生可能

⚠️埃及斑蚊喜歡棲息在室內，如廚房、浴廁或陰暗、潮濕等腳落；也可能出現在臥室角、窗簾及深色衣物或物品上。而白線斑蚊則更常棲息室外或陰暗容器區域，像是水缸、水罐、水桶等器皿內壁、堆放輪胎的陰涼處、樹林草叢、竹林與空屋等處

#凱鈞話重點
#五招夏走登革熱

【全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係】
去年（2020）台灣面臨56年來首度沒有颱風登陸的一年，今年（2021）台中、苗栗地區也面因為缺水，各地面臨停水，氣候變遷、極端氣候的問題，又再度引起討論[1]。
　　
氣候變遷會對人體健康造成許多方面的影響，比如高溫引起的熱壓力[2]與高溫事件，可能使心臟、血液循環系統和呼吸道相關疾病惡化，提升這些疾病的致死率。另一方面，高溫有利接近地面的臭氧形成，而這些臭氧對人體健康有不良影響，例如可能導致肺功能下降。
　　
水災或暴風雨等極端氣候現象更頻繁出現時，也會對人體健康帶來更多隱憂，比如人可能因此受傷，嚴重時甚至導致死亡等。此外，原本已經受到汙染的水域，可能因為強降雨和水災而提升傳染病爆發的風險。
　　
在德國，氣候變遷帶來的另一個影響就是花粉季時間延長，使氣喘或過敏性鼻炎等呼吸道疾病的症狀更加惡化。而且這樣的氣候條件更有利引起過敏植物的生長與繁衍，如豬草（Ambrosia）就是一個很好的例子[3]。
　　
■氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對
談氣候變遷最大的困難，就是很難讓人感同身受，居住在台灣的民眾，或許很難感覺到海平面上升，極端氣候也只有缺水、下冰雹的時候才會重新被提起。
　　
詩人顏嘉琪創作的詩作〈極地〉，字字句句都提醒了我們，氣候變遷的影響，不只是變熱，跟著詩句將畫面拉到遙遠的極區，以一般人多多少少都在新聞照片看過的冰層融化、極地生物困境，作為整首詩的主題；詩名雖然叫極地，但詩中描述的事件，卻是所有人都需要面對的困境。
　　
■〈極地〉
一切早有了變化
冰在水裡延遲著
季節的鋒芒
有些更敏感的沼澤
被鹿群溫暖的腳趾
穿成雪靴
　　
溪流嚮往的
不再是湖泊
湖床抬起許多
未曾捕獲的魚骨
滿天鹽層像灼熱的星
裂開了
冰的背脊
　　
凍土層還給水
遷徙的自由
記憶沿著鹿角
岔出新的死亡
醒來是島
屍體在夢裡著火
　　
土壤裡孕育的病菌
解散了十萬頭馴鹿
和守候雪崩的西伯利亞牧人
狗兒趴上牠最愛的雪橇
他們埋的很淺
世界是一頂帳棚
掛在門邊[1]
　　
■什麼是氣候變遷？
牛津辭典2019年選出的年度關鍵字，由「氣候緊急」（Climate Emergency）拔得頭籌，成為使用度最高的字辭，不僅顯示大眾對氣候變遷的意識提升，更代表氣候危機正在全球發生。究竟氣候變遷是什麼？它是怎麼造成的？對你我生活又帶來哪些影響？
　　
「氣候變遷」（Climate Change）是都市傳說嗎？也許大部分的人都聽過，卻不見得知道它正在發生。這個在聯合國會議的決策中時常被提起的關鍵字，我們真的知道它是什麼意思嗎？[4]
　　
▶氣候變遷是指氣候平均狀態的顯著改變或持續較長一段時間（典型的為10年或更長）的氣候改變。氣候變遷的原因可能是地球的自然過程、外部力量，或者人為對大氣組成和土地利用的持續性改變。
　　
■「聯合國氣候變化綱要公約（UNFCCC）」中「氣候變遷」的定義
「氣候變遷」指「在一段可比較的時距內，所觀測的自然氣候變化以外的氣候特徵，且直接或間接歸因於人類活動所導致的大氣成分改變，而引起之氣候變化」。
　　
▶在此所指氣候變遷專指受人類活動影響的部分，與受自然因素影響的氣候變遷作出了明確的區分[5]。
　　
許多人對於氣候變遷的認識，是從2006年上映的紀錄片「不願面對的真相」（An Inconvenient Truth），得知全球暖化（Global Warming）現象，指的是大氣和海洋中的溫室氣體過量（包括二氧化碳、甲烷、水蒸氣、氧化亞氮），使地球猶如被籠罩在厚厚的溫室中，太陽照射的熱量難以散去，導致溫度升高，引發各種極端天氣如乾旱、暴雨、熱浪等[4]。
　　
■氣候變遷與全球暖化
NASA定義，全球暖化是過去一個世紀地表平均氣溫異常迅速增加的現象；而聯合國政府間氣候變化專門委員會(Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)於 2018年出版的1.5℃特別報告中解釋，由大氣觀測資料可知，全球暖化指全球地表平均氣溫在30年期間快速增加。
　　
總體而言，全球暖化是地球氣候系統的長期發熱，通常被測量為地球表面氣溫的平均增加。根據IPCC於2013年發布的第5次評估報告（Fifth Assessment Report,AR5）指出，自1880到2012年，全球平均氣溫上升0.85℃，且正以數十年到數千年前所未有的速度發展，此全球暖化的現象極有可能（超過95％的可能性）是自工業革命以來，人類活動（主要是化石燃料燃燒）增加地球大氣中的溫室氣體導致的。而根據「臺灣氣候變遷科學報告2017」指出臺灣全年氣溫在1900-2012年上升約1.3℃，且近50年、近10年增溫有加速的趨勢。
　　
■人為排放的溫室氣體，可能為氣候變遷的主要原因之一
發生氣候變遷的因素有很多，IPCC指出自工業革命起，人為溫室氣體的排放不斷上升，當前已達到最高水平，主要是因經濟和人口增長所造成。
　　
值得注意的是，1750年至2011年間約一半的人為CO2排放是在最後40年間產生，造成大氣二氧化碳（CO2）、甲烷（CH₄）和氧化亞氮（N₂O）的濃度增加到過去80萬年以來最高點。CO2排放約40%留存在大氣中；剩餘的CO2從大氣中移除，儲存在陸地（植物和土壤）和海洋中。海洋大約吸收約30%的人為排放CO2，和水反應產生碳酸導致海洋酸化。整個氣候系統受到各種人為排放溫室氣體的影響，都可能為氣候變遷的主要原因之一[5]。
　　
■全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係
地球暖化與極端天氣事件(extreme weather events)例如：風暴、洪水、乾旱、熱浪)逐年增加增強，已嚴重侵害人類生存，乾淨的空氣與水、充足的食物、安穩住所與免於疾病危害等健康生存的條件，都面臨威脅。
　　
因此，世界衛生組織在2008年將「氣候變遷」 (climate change)訂為該年度世界健康日的主題，希望世界各國能重視氣候變遷對人類健康的影響，並且採取適當的因應措施。
　　
根據聯合國跨國氣候變遷小組IPCC 2007年的評估報告，全球平均溫度升高將導致：
(1)部分地區水資源減少及乾旱增加
(2)物種滅絕或遷移
(3)部分地區農作物會減產，而魚類的分佈與產量也會改變
(4)海平面上升等等現象，造成人類飲水、食物取得困難，生態失衡
(5)氣候變化對於工業、居住環境與社會將造成負面影響
(6)更將損及幾百萬人的身體健康
　　
以下針對上述評估報告中提到的人體健康影響議題，進一步彙整出可能造成的重大危機：
(1)糧食不足
(2)越來越頻繁的極端天氣事件將導致更多人因為熱浪、洪水、風暴、火災和乾旱而生病、受傷或死亡
(3)水資源不足以及暴雨會導致衛生環境不佳
(4)熱浪將導致心血管或呼吸系統疾病死亡率的增加、氣喘等呼吸系統與心血管疾病的發生率增加
(5)氣溫與降雨型態的改變會導致媒介動物之地理分佈的改變，造成瘧疾、登革熱、血吸蟲病(Schistosomiasis)、萊姆病(Lyme disease)、蜱媒腦炎(tick-borne encephalitis)等傳染病之散播。
▶提到這，相信你我都已深刻感受到氣候變遷確實與傳染病傳播有著密切的關係。
　　
■氣候變遷與傳染病
研究學者在2008年回顧「氣候變遷與傳染病」對北美洲可能的影響時，曾提到4類傳染病：
1. 「人畜共同傳染病與蟲媒傳染病(Zoonotic and vector-borne diseases)」
病原會因為氣溫升高，而縮短在媒介昆蟲體內的發育時間，增加能夠感染人體的期間；而氣候改變會改變媒介昆蟲與動物宿主的地理分佈與族群數目。
▶例如：萊姆病、登革熱、瘧疾、狂犬病、西尼羅病毒出血熱(West Nile Fever)、屈公病(Chikungunya)、兔熱病(Tularemia)等。
　　
2. 「水媒與食媒疾病(Water- and food-borne diseases)」
某些病原菌在溫度較高時其存活與繁殖較好，而暴雨及洪水將增加病原進入水源的機會。
▶例如：腸道出血性大腸桿菌感染症(verotoxigenic Escherichia coli)、彎曲桿菌(Campylobacter)、沙門氏菌(Salmonella)、志賀氏菌(Shigella)、弧菌(Vibrio)、退伍軍人菌(Legionella)、肉毒桿菌(Clostridium botulinum)、腸梨型蟲(Giardia)、隱胞子蟲(Cryptosporidium)。
　　
3. 「傳染性呼吸系統疾病(Communicable respiratory diseases) 」
冬季氣溫上升可能會減少呼吸道疾病的發生率，但是氣候改變造成空氣污染物的濃度升高會對呼吸道黏膜造成傷害，進而增加感染傳染病的機會。
▶例如：流行性感冒、呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)。
　　
4. 「侵襲性黴菌疾病(Invasive fungal diseases) 」
生態和氣象變化會改變當地的土壤生態、水文與氣候，造成侵襲性黴菌持續存在於環境中，並且釋放出孢子。
▶例如：皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)、隱球菌(Cryptococcus gattii)、粗球黴菌(Coccidioides immitis) [6]。
　　
■氣候變遷與人類身體健康
聯合國氣候變遷委員會（IPCC）向各國政府提出警告，若不減少排放量，氣候暖化可能透過4種方式影響人類身體健康。
▶「蚊蟲傳播」
氣溫升高提供蚊蟲繁衍的溫床，例如攜帶登革熱的蚊蟲更為普遍，且蚊蟲分布的活動空間比過去還廣[7]。
　　
▶極端氣候將導致「細菌透過水源傳播」
據喬治梅森大學的氣候中心主任莫娜所說，氣候異常易產生短期降雨量暴增，進而引發洪水氾濫，雨水與污水混合，將導致食源性疾病傳播到食物生長地方。
　　
▶「2型糖尿病患者增加」與氣候升溫有關
根據《BMJ護理雜誌》報導[8]，2型糖尿病患者增加與氣候升溫有關，但仍需要精確的實驗證明，專家目前推測與棕色脂肪組織有關。棕色脂肪組織在較冷天氣時會燃燒脂肪並產生熱量，反之，氣溫升高會降低這些組織的活性，可能刺激胰島素分泌異常與糖尿病。
　　
▶「呼吸疾病」
最後一點是最直觀的呼吸問題，溫室氣體與化石燃料污染物會在大氣中，產生固體顆粒與液體的混合物，可能侵入肺部與血液中。據《柳葉刀》報導[9]，這些粒狀混合物恐降低肺功能及增加心血管疾病（如中風）的風險，該報導統計，全球每年有800萬人死於空污[10]。
　　
全球氣候變遷與人類健康兩者間的關係是多樣、複雜且重要的，極端的天氣更會影響人的健康、安全及存活。許多呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、消化道疾病、神經疾病、精神疾病、傳染性疾病、熱相關疾病、意外災害及癌症等都與天氣變化息息相關。
　　
因此在天氣變化時應提高警覺，隨時掌握天氣動態，留意身體的情況，當氣溫特別熱或特別冷時應小心有無呼吸道疾病、心血管疾病、神經疾病或熱疾病的相關症狀，及早發現不適症狀並及時就醫治療。
　　
而預防勝於治療，臨床醫療人員應了解氣候變遷對於人的影響，具備天氣變化可能造成相關疾病的知識，知道不論氣溫過高或過低時都會增加死亡率，寒冷效應持續時間比熱效應長，並能夠提供病患諮詢和當天氣變化時先提醒病患，尤其是老人及本身罹患慢性病的人更應叮嚀其注意身體情況有無變化，將有助於減少併發症及死亡率。
　　
藉由努力了解氣候變化對於健康的影響，建立預警系統隨時掌握當地最新的氣象動態，以及提升醫療體系對於緊急情況的快速反應，可以減少或避免人體健康遭受天氣所帶來的威脅[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (The News Lens 關鍵評論網)【接地氣的現代詩】顏嘉琪〈極地〉：詩中描述的氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對：https://bit.ly/32PPYbv )
　
∎[2] 指逾量生理代謝熱能、作業環境因素（包括空氣溫度、濕度、風速和輻射熱）及衣著情形等作用，對人體造成的熱負荷影響
　
∎[3] (中時新聞網)「氣候變遷與健康」：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210423000005-260405?chdtv
　
∎[4] Greenpeace 綠色和平 (台灣網站) 「什麼是氣候變遷？全球暖化的原因？有哪些影響？懶人包一次告訴你」：https://bit.ly/3xmfa7D
　
∎[5] (行政院環境保護署)「氣候變遷衝擊-天氣與氣候」：https://ccis.epa.gov.tw/know/detail2
　
∎[6] 飛資得醫學資訊 (FlySheet Med-Informatics) 「全球醫師呼籲:請重視氣候變遷與人類健康的密切關係」：http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/003/item/115-003-hot.html
　
∎[7] (Medical Society Consortium on Climate & Health) MEDICAL ALERT! Climate Change Is Harming Our Health ：https://medsocietiesforclimatehealth.org/wp-content/uploads/2017/03/gmu_medical_alert_updated_082417.pdf
　
∎[8] Blauw LL, Aziz NA, Tannemaat MR, et al. Diabetes incidence and glucose intolerance prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5:e000317. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000317
https://drc.bmj.com/content/5/1/e000317

∎[9]Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017 May 13;389(10082):1907-1918. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30505-6. Epub 2017 Apr 10. Erratum in: Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):e15. Erratum in: Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1576. PMID: 28408086; PMCID: PMC5439030.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30505-6/fulltext#articleInformation

∎[10] (台灣醒報)「氣候變遷危害健康 IPCC：提防4種疾病」：https://anntw.com/articles/20181015-zjUN

∎[11] (台灣內科醫學會)內科學誌-氣候變遷與人類健康：http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-5/05.PDF
　
➤➤照片
∎[3]
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶氣候變遷與健康：https://forum.nhri.edu.tw/book-106-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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台灣和香港陸續出現登革熱疫情，有什麼好方法可以預防呢？有什麼症狀嗎？什麼是登革出血熱？
#防蚊液推薦名單：https://www.facebook.com/585052978327554/posts/997678827064965/
預防措施：
蚊帳
防蚊液：picaridin,IR3535, DEET類
倒積水
#防蚊常見誤解：https://www.facebook.com/drblackeye/photos/a.592701270896058/817589608407222/?type=3

登革熱是一種由蚊子傳染的病毒，典型症狀是發燒、肌肉痠痛、皮膚疹。小孩很少會出現傳說中的「眼窩痛」。少數會有腸胃症狀：嘔吐、下瀉。
登革熱也有重症：出血熱，徵兆包括：胸痛、咳血、頭痛、出血。誰比較有可能出現重症？曾經得過登革熱的患者，血中抗體交互反應引起的。

Q:聽說有疫苗？ 有，dengvaxia ，是巴斯德做的，有些國家有引進測試，但是仍有些問題，所以台灣還沒有批准。

#左手打蚊子_右手按追蹤偶的instagram: https://goo.gl/EgNyYr

新聞：
https://udn.com/news/story/7266/3313948
http://www.epochtimes.com/b5/18/8/17/n10644977.htm

參考資料：
https://www.cdc.gov.tw/home/list.aspx?treeid=8D54C504E820735B&nowtreeid=F5BA0BA81C8E043B
http://www.who.int/immunization/research/development/dengue_vaccines/en/
http://www.virology.ws/2017/12/07/a-problem-with-dengue-virus-vaccine/

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登革熱，又名天狗熱、斷骨熱

登革熱症狀
-潛伏期3~8天
-發燒38度以上
-骨頭關節痛、肌肉痛、後眼窩痛
-全身出紅疹

典型登革熱特性
-不會人傳人
-各年齡層皆可能感染
-對得過的該型終生免疫，但對其他型僅短暫免疫
-無特效藥、無疫苗可治療

登革出血熱特性
-再次感染可能發生較嚴重的"登革出血熱"
-發病3~4天後有出血、血漿滲出等現象，若未即時就醫，死亡率達10%~50%
-嚴重時可能引起休克，稱為登革休克症候群
-出血及休克大多在燒退24~48小時

台灣主要傳播病媒蚊：
-埃及斑蚊：胸背有一對彎曲白線，中間兩條縱線，腳上有黑白相間斑紋，多分布在嘉義布袋以南
-白線斑蚊：胸背一條白線，腳上有黑白相間斑紋，全島平地及1500公尺以下山區

預防方式
-儲水容器不用時倒置，使用時加蓋密封
-廢棄容器勿隨意堆積或丟棄於戶外
-清除所有積水容器、樹洞、屋頂排水溝、雨棚、水表積水處
-養殖水生植物的容器，放入水草、小時投或養食蚊魚
-花盆底盤放置吸水物質如水草
-馬桶蓋及水箱蓋蓋上
-將地下室積水抽乾，並找出漏水原因進行修補
-每周將養殖容器、冰箱積水盤倒掉加以刷洗

[沒有孳生源，就沒有病媒蚊；沒有病媒蚊，就沒有登革熱。]