《狗貓輸血在做什麼、要注意什麼》
當發現狗貓病懨懨的,感覺特別虛弱,牙齦顏色顯得蒼白,又或者說不上哪裡怪,但是帶到醫院抽血檢查發現,糟了!紅血球數量、紅血球濃度(血溶比 PCV)數值太低,已經達到嚴重貧血的階段,這時候獸醫師就會建議儘快輸血,才能夠挽救動物的生命。
輸血是一種救命的手段,嚴格來說算不上治療,只用來爭取更多時間去找出究竟是什麼原因導致這麼嚴重的貧血,接著才能談怎麼去治療疾病。
確切輸血的時間點,要看血球減少的速度快或慢(急性或慢性),但是一般來說,如果狗的紅血球濃度PCV 已經低於12~15%、貓PCV低於10~12% 就需要立即輸血。
貓紅血球的分類和人類比較像,分為A、B和AB型。台灣的貓咪大多為A型,B型較少,偶而還會有AB型貓的出現。A型貓血中會有B型抗體,B型貓血中會有A型抗體,也就是異體抗體(alloantibody),當貓輸入不同血型的時候,會立即產生嚴重的免疫反應。
和人的血型不同,狗的血型以紅血球表面抗原來區分(狗紅血球表面抗原,簡稱DEA, Dog Erythrocyte Antigen)。狗的紅血球上的表面抗原很多,目前已知 DEA1(-)、1.1、1.2、3、4、5、6、7、8⋯⋯等型和Dal,這些血型都還只是冰山一角,真正狗血型共有多少種類至今還沒確立。其中血球表面若是有DEA1抗原,輸錯血引起的免疫反應最強烈,所以狗的血型卡最重要的功能是區分出DEA1陽性犬和陰性犬。
和貓不同的是,在狗的血液中,少有異體抗體(alloantibody),狗第一次輸血後大約3-7天才產生alloantibody,因此輸入不同血型的血液時,第一時間產生不良輸血反應較少,但也不是完全沒有。不過因為狗紅血球表面抗原非常多種,為了避免產生抗體後,造成之後再次輸血困難,也就是說,狗輸血前最終還是必須透過交叉配對試驗,才能找出適合輸的血。
為什麼輸血必須找到合適的血液才可以進行?因為捐血者的血液輸進貧血動物體內,如果二者之間有異,就會誘發一些不正常的免疫反應,身體會辨識出這些外來的血球,並破壞他們,也就是產生急性溶血的現象。
為了避免血液不合適,輸血前驗過犬貓的血型後,第二步需要交叉配對試驗 (cross matching)再一次仔細確認是否安全。交叉配對試驗的方法是把受血動物和捐血動物的血球、血漿在控溫狀態下混合後,等待一段時間,去觀察是不是有凝集的不良狀況。這會需要花上一點時間,當確認配對成功,第三步才是真正去採集捐血動物的血。這是為什麼當主人急忙想幫狗貓取得血液救命時,都必須要在血液中心等一段時間,為的是更加小心的確認血液的合適性。
做完測試,找到適合的血液後,整個輸血過程,包含輸血後,都要持續追蹤動物的體溫、呼吸、心跳、血壓、黏膜和皮膚的顏色、以及尿的色澤。如果發覺有異,輸血速度就必須要調降、甚至停止,以免不良反應發生。
輸血是一種救命的手段,但輸血還是會有一些風險,我們必須精確比對,盡可能避免血液的不合適造成的急性溶血反應。
過去狗貓需要輸血的時候,通常只能靠家長們和醫院努力徵求、篩選健康犬貓幫忙捐血,要是不順利,會延誤病況,造成令人心碎的後果。現在有了犬貓血庫的建立,幫助許多貓狗可以盡快取得適合的血液,搶下黃金治療時間。有些血庫除了提供全血,還有一些其他的血液製品,例如濃縮紅血球(pRBC)、新鮮冷凍血漿(FFP)、冷凍血漿(FP)等,也讓獸醫師們有了更多治療病患的選擇性。
希望大家能更了解犬貓輸血時為什麼需要花時間等待採血,以及輸血過程中需要特別注意的事項。以下簡單的插圖,讓大家更清楚輸血時候的處理流程。
凝集反應血型 在 亞當老師・酮享健康 Facebook 的最讚貼文
#凝集素到底是什麼
#原來植物也有強大的防衛武器
**凝集素是在植物和動物體內都可以找到的大蛋白質,它們也是植物跟動物長久戰爭中,用來防衛自己的軍火庫裡一個非常重要的武器。**
蔬果是讓人生病的源頭?專家揭被你吃下肚的「敵人」【文/選自文經社《植物的逆襲》,作者史蒂芬‧岡德里】
凝集素到底是什麼?
凝集素是在植物和動物體內都可以找到的大蛋白質,它們也是植物跟動物長久戰爭中,用來防衛自己的軍火庫裡一個非常重要的武器。科學家在一八八四年研究不同血型時,發現了凝集素。到目前為止,最有名的凝集素就是麩質。其他還有許多凝集素,很快地我就會介紹到它們之中最重要的「凝集素」。你應該很想要認識它們。
凝集素到底如何幫助植物來防禦掠食者呢?這麼說好了,在掠食者把植物吃進去之後,大部分植物的種子、穀粒、皮、外殼和葉子裡的凝集素,都會跟碳水化合物(醣)結合,尤其是「多醣(polysaccharide)」這種複合糖。就跟智能炸彈一樣,凝集素會鎖定糖分子,並且把自己附著在上面,主要是在其他有機生物體的細胞表面,尤其是真菌、昆蟲和其他動物。
它們也會跟唾液酸(sialic acid)綁在一起。唾液酸是一種糖分子,存在於消化道、大腦, 神經尾端之間、關節和所有體液中,包括所有生物的血管內壁(blood vessel lining)中都可發現它們的蹤影。因為這樣的結合過程,使得凝集素有時候又叫做「黏性蛋白(sticky protein)」, 意謂凝集素可以干擾細胞之間的信息傳達,或是造成中毒或發炎的反應。舉例來說,當凝集素跟唾液酸結合之後,神經細胞就無法把它的訊息傳達給別的神經細胞。如果你曾經經歷過「腦霧」的困擾,那可能就是凝集素在作祟。
凝集素也會促使病毒和細菌,附著在它們想要的目標上,並與之結合。不管你相不相信, 有些人(那些對於凝集素比較敏感的人)會因此比別人更容易受到病毒和細菌的感染。如果你好像比朋友更常生病,那麼可能需要好好思考一下凝集素對自己可能的影響。
除了可能導致健康問題之外,凝集素也會讓體重上升。在北方的氣候之下,小麥之所以成為首選穀物的原因,在於小麥裡面有一種獨特的凝集素,也就是「小麥胚芽凝集素」(wheat germ agglutinin / WGA)。小麥胚芽凝集素就是讓小麥容易使人體重增加的原因。你沒有看錯 !小麥幫助你的祖先在古代增加或維持體重,因為當時食物經常不夠吃,在當時「小麥肚」 可是讓人羨慕的東西啊 !而且,你知道嗎?古代小麥裡面的WGA 跟現代小麥裡面的WGA 一模一樣,所以一樣會讓致使體重增加。
植物無所不用其極地讓掠食者的嘴巴離開它的種子,好拯救它的寶寶,甚至不惜犧牲自己的葉子。凝集素不是刻意殺死那些膽敢當場吃它的動物,就是會讓那個動物感覺不舒服。畢竟,一個變弱的敵人比較容易對付。
假設昆蟲和動物在與這樣的植物初次遭遇之後存活,牠們很快就學會不要吃任何會讓自己們感覺不好或無法生存的植物,並且決定那個植物不值得吃,然後轉而吃比較綠的草和其他物種,這樣那個植物和它的寶寶就得以活命。同樣地,這是一個雙贏局勢。
古人發展許多方法來處理凝集素;不幸的是,現代人並沒有如此精明。人們反而會是在吃進某個跟自己不合或生病的東西之後,而去尋找或發明某個東西,例如:減少胃酸的耐適恩錠(Nexiurn),或是布洛芬(inbuprofen)這種可以減輕疼痛的藥物,以便繼續吃那些原本設計要傷害我們、造成疼痛或變虛弱的那些東西。
說到胃酸,我們不僅一直在吃那些傷害自己的食物,甚至把這些食物餵食給食物鏈中的動物,結果讓這些動物也跟遭受同樣的痛苦。如果牛可以選擇,牠們絕對不會攝取玉米和黃豆。牠們天生的飲食是草料,但是在專業的養殖場裡,牠們卻不斷被餵食玉米和黃豆。玉米和黃豆裡面的凝集素比草更能讓牛增加體重,而且有更好的脂肪比例。黃豆和玉米都充滿了牛無法適應的凝集素,導致罹患嚴重的胃灼熱,並在吞嚥食物時感到痛苦,以致於停止進食。
農夫為了讓他們的牲畜吃進更多讓牠們變胖的食物,所以就餵牛吃碳酸鈣(calcium carbonate),碳酸鈣就是TUMS 胃藥的有效成分。事實上,全世界一半以上的這類藥品都用來加在牛的飼料中,以停止牛的胃灼熱不適,好讓牛可以繼續吃那些本來就不適合牠們吃的玉米和黃豆。
動植物大戰,精彩可期
凝集反應血型 在 我不醫人- Dr. Lan Facebook 的最佳貼文
汪星人。疫苗計畫
核心疫苗(必要施打):
1. 犬瘟熱 2. 犬腺病毒 3. 犬小病毒 4. 狂犬病毒(疫區)
非核心疫苗(生活環境評估):
1. 犬副流行性感冒病毒 2. 博德氏桿菌 3. 鉤端螺旋體
****犬冠狀病毒 **** 不建議使用
施打頻率:
核心疫苗 每3年以上一次
非核心疫苗 在高風險的情況下 通常每年施打
幼犬疫苗(尤其是核心疫苗,不包括狂犬):
每2-4週打一次
最後一次幼犬疫苗 應於大於16週之後施打 (有可能打到第4劑喔)
初次年度補強注射建議在狗狗6-12個月齡之間施打
(以上建議都與母體抗原的干擾有關)
目前台灣市面上常見包含核心疫苗的疫苗產品:
1. 五合一:核心疫苗+犬副流行性感冒病毒
2. 八合一:核心疫苗+犬副流行性感冒病毒+犬冠狀病毒+兩型鉤端螺旋體(出血型、犬型)
3. 十合一:核心疫苗+犬副流行性感冒病毒+犬冠狀病毒+四型鉤端螺旋體(出血型、犬型、感冒傷風型、波莫那型)
鉤端螺旋體在台灣最常見的3種血清型:Shermani、出血型、犬型
文獻中盛行率5-10%的 包含:澳洲型、Bataviae、Lyme、Pyrogens、Javania、感冒傷風型
波莫那型盛行率極低,但有一定的治病力
最新上市的四架鉤端螺旋體疫苗涵蓋的血清型有:
出血型(Copenhageni、Icterohaemorrhagiae)
犬型(Canicola)
澳洲型(Bratislava、Australis)
感冒傷風型(Bananal/Lianguang、Grippotyphosa)
看到這裡有沒有發現 ,台灣最常見的血清型之一:Shermani,任何一種疫苗都沒有涵蓋到此型。因此,打過預防針的狗狗們,還是有可能會感染喔!
根據WASAVA疫苗注射指南 與 目前台灣常見疫苗 建議如下:
1. 五合一+四價鉤端螺旋體疫苗
包含核心疫苗、犬副流行性感冒病毒 以及
4種鉤端螺旋體血清型(疫苗公司宣稱6型交叉防護,且低過敏反應)
2. 七合一:八合一減去犬冠狀病毒
3. 九合一:十合一減去犬冠狀病毒
台灣是狂犬病疫區,政府規定狂犬病疫苗是必須施打的
第一劑通常與最後一劑幼犬疫苗一同施打
之後每年補強一次
有任何疫苗上的疑問,可以在此留言,或是詢問您的獸醫師喔!
下集預告:喵星人預防針大作戰
年輕帥氣的Captain。腎指數升高,鉤端螺旋體顯微凝集試驗送驗中~