今天的醫療保健單元，邀請心血管外科權威醫師 曹乃文來到空中，《重返生死線：葉克膜現場的30堂修練》/ 天下生活。本書作者曹乃文醫師，投身重症醫療二十年，自2003年至今，帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛，然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯，大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中，於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始，談到ECMO的問世、原理、構成，再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等，深入淺出。
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◎節目簡介：
醫學上有個說法叫「回不去的臨界點（no return point）」， 一旦生命越過這個點，就進入死亡狀態，無法恢復。ECMO（葉克膜）之所以能在重症醫學上占一席之地，正是因為它能在這關鍵的生死一線間，讓醫師得以「向上帝借時間」，做更多的醫療努力。過去我們以為必死無疑、根本不必花時間來救的患者，大有機會能被救回來。過去，ECMO集中在專業度較高的醫學中心裡，如今全台灣幾乎中型以上的醫院都配置了ECMO。然而，裝備有了，相關醫護的培訓、臨床經驗大多還未跟上。主要原因是醫學院的相關課程太少，有的只上過一堂課，甚至有的只聽過ECMO這個縮寫。醫護專業如此，遑論一般大眾普遍對ECMO感到陌生，特別是對病家來說，往往因為時間緊迫、原理複雜、病情渾沌、費用龐大，要在分秒必爭的當下做出「知情同意」的決定真是很不容易。
ECMO的難，除了開銷龐大，更因為它有著陌生的臨床表現、獨特的併發症、複雜的管理。事實上，ECMO的操作高度要求經驗跟技術，需要相當長的學習曲線，相關知識並非看書就能掌握，需要實務的經驗累積。研究指出，ECMO核心團隊的專業與否，跟患者存活率有密切關係。不同的團隊，在同一段時間、同一家醫院、同一個加護病房，用同一種ECMO機器，可以得出完全不同的臨床結果，患者存活率可以相差到五倍！也有論文研究證實，ECMO放愈多的醫院跟醫師，治療結果存活率就會比較好。
本書作者曹乃文醫師，投身重症醫療二十年，自2003年至今，帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛，然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯，大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中，於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始，談到ECMO的問世、原理、構成，再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等，深入淺出。
◎來賓簡介：曹乃文
畢業於陽明醫學院，投入心臟血管外科領域二十多年，涉獵重症科，鑽研ECMO，協助北醫創設心臟血管外科、體外循環重症科。除了經常於國內外期刊發表相關研究外，也經常往返兩岸及國際的醫學教育課堂、醫療現場、學術研討會，分享並推廣ECMO臨床經驗。
分秒縮寫 在 [請益] 國小數學- 精華區teaching 的推薦與評價
請問板上的各位先進
在數學時間單元上
會出現
15時20分
其代表的意思是
15點20分(也就是下午3點20分)
但是
"時"這個名詞
常常帶來困擾
因為學生直接就認為"時"就等於"小時"
也造成在速率單元
學生在"小時"跟"時"使用上很混亂
當然也有可能是我自己在界定上說明不清吧
以下舉一些學生寫的東西
請各位先進指教一下是否可以
a. 2時=2點
b. 2時=2小時
c. 小時=hr 分鐘=min 秒鐘=sec
都單純看成單位嗎?
如果是 2小時要寫成2hrs嗎?那0.5小時呢?
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作者: supaujan (I use Mandriva) 看板: teaching
標題: Re: [請益] 國小數學
時間: Fri May 2 15:59:10 2008
※ 引述《chung0128 (kkk)》之銘言：
: 請問板上的各位先進
: 在數學時間單元上
: 會出現
: 15時20分
: 其代表的意思是
: 15點20分(也就是下午3點20分)
: 但是
: "時"這個名詞
: 常常帶來困擾
: 因為學生直接就認為"時"就等於"小時"
: 也造成在速率單元
: 學生在"小時"跟"時"使用上很混亂
: 當然也有可能是我自己在界定上說明不清吧
: 以下舉一些學生寫的東西
: 請各位先進指教一下是否可以
: a. 2時=2點
: b. 2時=2小時
: c. 小時=hr 分鐘=min 秒鐘=sec
: 都單純看成單位嗎?
: 如果是 2小時要寫成2hrs嗎?那0.5小時呢?
原po應該是中高年級的老師吧！
這問題我之前也覺得編教科書的很豬，幹嗎這樣搞？來讓學生把「小時」
與「點」搞混。
我當時認為，如果課本是小時的部份就寫「小時」，是點的部份就寫「點」
，這樣學生就不會弄錯了。不過教科書就這樣寫了，我總得因應吧！
因此我的作法是告訴學生，數學課本裡的「時」有兩個意思，有時候是
「小時」，有時候是「點」，並以問答的方式來協助學生弄清楚何時是「點」
、何時是「小時」。
PS.中間要加入經過時間與時間點的觀念。
不過我後來發現，課本這樣搞(把小時、點都稱做「時」)或許是有目的的。
時 分
3點 20分 3 20
- 2點 15分 - 2 15
----------- --------------
1小時 5分 1 5
發現問題在哪裡？就是「簡化時間直式」的中文書寫，這樣可以縮短學生
計算的時間。
(藉由把 點=時 、 小時=時 ，時間直式計算的中文書寫就減少了。)
以上是我的見解，不知道對不對，大家參考參考吧！
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回到原po的問題，我認為a與b的寫法不妥，這樣會讓學生觀念模糊化。
hr、min、sec在數學是純粹的單位，不應該與英語的文法弄在一起，如
果要這樣搞的話，是不是5公分要變成5cms？
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