#長篇連載真人真事改編第4話
#牙醫師的進擊台灣生存記
【負6顆牙齒的嘴巴-第4章:共識、磨合與深夜磨刀】
我跟星姐跟老王,約了時間跟植牙模擬系統開發原廠討論接下來的做法。
「植牙前先植牙,我們才能更精準定位。」導引系統的廠商平淡地說出這事情,對於榮奶奶這個手術,我們模擬當下遇到的問題之一便是,就算使用雙重導引,也無法在第一次遇到這種狀況就能擁有精準的定位。
植牙模擬系統商的意思,是病例太難沒有參考點,要我先『簡單植迷你植體』當定位點,等事成之後再拔除這迷你植體。
這是多一次手術的意思。
「這個病患條件很糟,植迷你植體本身也很危險,我們真的不可能先植牙之後再把他植的牙拔除,這太冒險。」榮奶奶本身就已經年紀很大了,光是之前在美國植牙脫落導致的傷害,外加上植牙前先植牙這個概念,會讓榮奶奶本身植牙的成本變高,他要先花費兩顆植牙的錢,重點是這兩顆植牙時間就只有一個禮拜就會被拔除,不論是對於榮奶奶的身體以及費用上都是增加負擔的。
「那就沒辦法!病人條件那麼差,就讓她這樣吧!不能吃就用吞的也行」當聽到廠商說出這句話的時候我十分氣憤,便開始跟廠商爭辯了起來,這並不是做不出來的事情,為什麼要說不要做呢?
「不好意思,那麼晚還打擾您那邊,我們這跟原廠那邊去協調看看,謝謝。」技師長星星跟對方告知一下後請原廠先離開。
「其實你也知道的吧,我們現在都有個共識,那就是我們都知道這是做不出來的。」星星姐語重心長地說出這句話。
直至隔天,我們與原廠那邊進行視訊對談後,也確性了這事情的難度,雖然美國原廠那邊正在幫忙著手解決這個問題,但時間上來說太趕了,等到美國原廠那邊的預定時間到,榮奶奶的生日都可能過完了,美國無法解決的,我們就只能在台灣自己解決,他們最多只能提供給我們一個能鎖在骨頭上面的定位板,但最多只能勉強參考用,並不能達到精準度的提高。
「老王,以你的經驗你會怎麼評斷?」視訊會議結束後,我找了我們資深的醫師老王來討論,以經驗來說老王的評斷往往都能夠很精準的切入到我們的核心。
「昨天星星也有說,我們都有共識了,那就是做不到,但我們也有共同目標,那就是要讓他做到。」老王將手中的報告放下,並指出這病例最麻煩的問題,核心重點就是,年齡、時間跟榮奶奶的牙肉等實在是太少了,這對於我們來說是一個很困難的事情,甚至由於牙肉過少,開到處離舌下動靜脈太過於接近,以至於可能一個失誤就會造成血管破損,我們需要盡力迴避這風險,若真的不行,我也要考慮放棄這治療。
我心想,我手邊的科技,搭配這20年執業的經驗以及堅強的團隊,放棄前還想再掙扎一下。
「雖然這樣子說,但是並不是說做不到,利用我們現有科技輔助加上專業的經驗及技術,並不是不能彌補我們現在所缺失的部分,不代表不可能,接下來的每分每秒都至關重要,我們要去習慣,去一直嘗試該如何修正並且完成。」
『火箭射出去還能垂直落地回收了』
老王拍了我的肩膀並拿起模擬榮奶奶口腔的模型,並在上面做出了一系列構想,我們繼續用3D列印機印出多種模擬的結果,再用大量的練習。
我平常看完診大約都是晚上10點半,能練習植牙模擬的時間只剩深夜,我常常模擬後回到家,都已經是凌晨一點之後,家裡頭只剩小狗跟魚缸的魚還醒著。
2周後,終於到來了開刀當天。
-待續
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#長篇連載真人真事改編第一話
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【負6顆牙的嘴巴-第一章-榮奶奶的到來】
在一般人眼裡,人通常最多就是三十二顆牙,上排16顆加下排16顆,而最少也頂多掉光沒有牙罷了上下排合計共勝0顆,不過今天的主角,是負6顆牙的阿嬤-榮奶奶。
去年9月,因為疫情影響,許多在外的台灣人紛紛回國,其中也包含榮奶奶一家,榮奶奶十分親切、和善且開朗,散發出的氣質,完全不讓人覺得她今年即將邁入八十大壽的阿嬤。
在與榮奶奶諮詢的開始,我們聊得十分愉快,感覺像是熟悉的朋友,剛從遠方歸來一般,從她年輕時的冒險、與老伴的相遇,甚至到她照顧孩子的辛勞,抱得孫子時的那份喜悅與殊榮,是一位充滿著智慧與經歷世界不同凡響的長者,但直到當她說出她這次為什麼會來到我這得時候,原本充滿著光亮及笑容的臉頰,瞬間黯淡了下來,而一切正是她那牙齒所帶來的痛苦。
榮奶奶的牙齒,上排沒有了牙,下排也沒有了牙,而當初在美國的期間,下顎植的六顆牙,也在短短兩年的時間當中悉數掉光,連帶的將她那僅存的牙肉跟骨頭給一併帶走,這也就是那負六顆牙的緣由。
下顎的『-6顆牙』大概是怎麼樣的概念呢?
我們張開嘴巴照鏡子,用手把下嘴唇向外輕輕拉,這時候你應該會看到下排牙齒跟舌頭的舌苔,當變成-6的時候,看到的不是舌苔而已,還有我們平常捲舌時才看得到的口底藍藍的靜脈及紅紅的動脈 ,活生生的解剖教科書。
「我這副假牙她就跟我的孫子一樣!好動,我想他不動的時候,他就會亂動;我希望他能夠多動的時候,他就拚了命的在動!真的是管不住啊!」榮奶奶一邊開玩笑地訴說著自己的假牙有多調皮一邊開懷大笑的說自己的孫子有多可愛,但談到假牙時的無奈與
辛酸,卻讓我感覺到榮奶奶的難受與痛苦。
如此不受控的假牙,對榮奶奶的生活造成了不小的衝擊,假牙難以控制,導致說話上出現很大的困難,更導致於吃飯上的困難。
「曹醫師,你能在半年內幫我處理好我的牙齒嗎?我真的好希望能夠與我那些孩子們再一起吃那些我們都喜歡吃的東西,因為我這牙,他們為了我,都已經許久沒有吃上一頓好的了。」榮奶奶望著我,眼神與話語當透露著濃郁的哀愁。
原來,早在許久之前,為了慶祝她八十大壽,家裡的親朋好友,早就替她訂好了盛大的壽宴,從餐點到辦桌,從規劃到執行,這全部都是依照榮奶奶的喜好特別訂製的,不僅邀請榮奶奶的朋友們,甚至整個家族都動員了起來,足足訂桌數就有6桌,就是為了讓榮奶奶的八十大壽能夠順利且完美,讓榮奶奶留下深刻難忘的回憶。
萬萬沒想到的是,在美國進行植牙後的第二年,也就是榮奶奶來到這的年初,榮奶奶植入的牙齒發生了一些變異,起初剛開始只是有些鬆動,那時候榮奶奶一家還沒有特別注意,直至第一顆牙連帶著牙齦的肉一同掉落至地上開始,才發現了問題的嚴重性,短短的三個月,榮奶奶的六顆植牙紛紛鬆動,並掉落,而這也讓榮奶奶的心情跌落至谷底。
那負六顆牙齒,對她造成生活上的不便,牙齦的巨幅萎縮,加上骨頭大量的流失,造就她原本合宜的假牙變的失控,不僅喜愛談吐分享的她,變得無法正常的說話,更讓她最大的愛好「品嘗美食」變的更加困難,無法咀嚼食物造成她眾多的食物都無法享用,這也造成她八十大壽的喜宴,變成了一種她心中的痛。
「我真的不想因為我這牙齒的關係,而讓大家的辛苦白忙一場,曹醫師,我很希望你能幫忙,我也已經到了這個歲數了,不知道能再陪家人多久,至少我希望不要讓他們因我這牙,而讓這事情付諸流水,哪怕只有品嘗一口也好,哪怕我只能簡單的對大家用我正常的方式說出謝謝大家,我就心滿意足了。」
眼前這位奶奶慢慢的道出她的所求,奶奶的手不自覺的緊握,這是緊張與壓力的身體反應。我也一樣,壓力山大。
全沒牙齒了,還露出舌頭底部的動脈跟靜脈,希望能吃飯只剩一招植牙了,但這幾乎無法植牙,我評估太危險了。
這病例治療的難度及危險度,如果要給個比喻,大概是在端午立蛋上頭,再立一顆蛋的那麼精準與困難,上面的蛋要是沒立好跌下來可是會蛋破汁流,
我面對的是靜脈與動脈旁邊的植牙手術,活動假牙老奶奶已經戴不住,我們已經沒退路,但這治療難度真的太大了。
看著老奶奶的懇託,我惦惦自己的斤兩,好兩難。
不答應老奶奶,她的80大壽該怎麼辦,若是答應,這無異是把自己推向了危險邊緣,萬一我治療失敗,人命關天,我不想這樣上新聞啊~
到底我該怎麼辦?
-待續
切牙肉手術 在 金允喬ᴋɪʟᴀ Facebook 的最佳解答
#拔牙紀錄 #文長慎入
本來要發限動,結果文字越打越多變文章了😅
對於拔智齒我有很大的陰影,第一次拔下排智齒的時候,是因為想戴隱適美遇到說自己拔牙很厲害的非專業拔智齒的醫生拔了兩小時
我痛到在手術台上一直哭
然後還補了兩次麻藥,醫生就怪我牙齒太大顆🤷🏻♀️
兩小時後醫生也累了乾脆磨平跟牙齦一樣後塞了個膠原蛋白縫起來說這樣肉就會長起來了,根本是打發我🤨
哭著回家後過一兩週等傷口好一點自己把線給拆掉,那個切開的牙肉根本就密合不了呀!
因為牙齒還在怎麼可能肉會長起來,灌輸什麼錯誤觀念🙄
所以爬文很久找到了國泰的李醫師
五分鐘解決👍🏻
我崇拜醫生😍
💡國泰李嘉鐸ㄉㄨㄛˊ醫生
是我的救命恩人🙏
想要快狠準就去找他,但是醫院掛號比較麻煩而且拔牙有點貴還要手術,我記得三千多,有保險給付的可以先問問
接著去年上排長出來咬到下排牙齦,導致上下一起發炎
保險起見我就在去長灘島前也拔了上排
上排智齒安全下莊🤙🏻🤙🏻
直到前兩個月用好我的牙齒後才開始面對剩下的上下兩顆
⚠️智齒長出來不拔會留下很多問題
安排好工作及休息時間後我就在今天也回到尊榮面對上排智齒了
這次拔牙的郭光哲醫生也是非常的溫柔而且是打麻藥最不痛的一次,我還問他打完了嗎?😐
跟我一樣害怕打麻藥的可以找他😌
然後牙齒也是因為太大顆醫生很小心的慢慢的把牙齒給拔了下來
除了在搖晃牙齒的時候我很緊張害怕一直狂捏壓力球捏自己
其實最後連拔下來的時候都沒感覺捏!
然後就是這麼大一顆🦷
恩~但是現在麻藥開始退了還沒止血😭😭
此篇就是我的拔牙紀錄-謝謝收看
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