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By 皮康 PiKang

2021-09-28 20:56:14 有 75 人按讚

💩💩💩✨
/ 島民Ｑ吉對抗便秘實錄 /
/ 追求暢快貓生的全面性改善 /

兩個多月前，Ｑ吉因為三天沒便便被帶去看醫生，
一拍X光驚為天人，滿肚子大便像塞車一樣！！！
當天醫生確認不需由手術清除便便後，先依照指示進行三天灌腸療程，確認宿便都順利排出後，接下來進入日常保健整腸階段。

在確認飲食飲水都在足夠的狀態下，
我們分析了Ｑ吉可能的便秘原因：

● 廢毛阻塞：
他們一家屬於毛量多又密的貓，這狀況我們幾年前就有發現，日常排毛粉一直都有給足夠。

● 腸胃蠕動慢：
這可能是便秘最大的原因！因為體質關係腸胃蠕動比較慢，即便有排毛粉中的纖維幫助，但便便在腸道停留太久水分被吸乾最終還是無法順利排出。

● 情緒緊迫：
Ｑ吉是地盤性極強的貓，在公共空間時大部分精力都在監視別的公貓，即便島民大家都在睡覺他也不鬆懈。看醫生時也很容易緊張，需要預先服用類鎮靜的藥物舒緩情緒。

我們讀了許多資料也收集了各方貓友的建議後，以Ｑ吉能順利排便為目標，認真做了飲食、保健品、生活型態的調整：

● 整腸保健品新加入 / 兩位選手如下：
(1) 貓腸樂，貓咪專用益生菌：
膠囊狀，需冷藏，一天一顆，嚴重時可以早晚各一顆，獸醫院專賣。Ｑ吉很好餵藥，膠囊大小剛好適合貓咪入口，不習慣吞膠囊也可以灑在食物上使用。一個月下來，至少都可以兩天排便一次，比補充前改善許多，但有時還是不太順暢。

(2) 怪獸部落，OK益生菌＋每日酵素：
兩款皆粉末狀，常溫，劑量依體重不同，也可以加在食物裡。Ｑ吉無法接受食物被加東西，島主是加水用針筒餵，也確保都有吃進去！在測試前我們又進行一次灌腸，確保宿便都清乾淨後才知道哪種效果對Ｑ吉最好！一樣使用一個月，期間每天都便便，有時是大量宿便，有時是幾顆在腸道較久的乾便便，但整體成效算最好的。

島主們也稍微對兩款商品的益生菌菌種做了點功課，貓腸樂成分比較針對調整體質、消化不良或腸炎，讓腸道變健康一併改善便秘或腹瀉問題。怪獸部落的益生菌裡有加入針對便秘問題的菌種，而每日酵素輔助吸收和代謝，這比較可能是Ｑ吉對怪獸部落比較有感的原因。

● 排毛商品更換為油脂類：
水溶性纖維（如洋車前子）成分的排毛粉需要更多水份促進蠕動，當腸道沒有足夠的水很容易造成阻塞，所以我們改用有潤滑效果的油脂來替代。油脂使用人類食用的椰子油（島上剛好有醫生也認可），也可選擇礦物油、橄欖油、亞麻仁油等。貓島除了Ｑ吉外，其他貓咪都還是使用水溶性纖維的排毛產品，但因腸胃蠕動正常並不會出現阻塞問題，反而排泄非常順暢～這就是必須針對不同狀態選擇產品的原因！

● 濕食再增加一餐：
本來一天一餐濕食增加到兩餐，最主要目的在於增加水分攝取，無法吃下那麼多濕食或喝下更多水的話，必要情況下也可以考慮用皮下點滴補充。

● 改善對其他公貓的緊迫情緒：
！！！整個計畫最難的部分，
如想要了解詳情歡迎敲碗另外寫一篇文！！！

Q吉是全島攻擊性最強的公貓，所以他們一家擁有自己的一間合室做為生活空間，但進到公共空間放風時，Ｑ吉很容易進入緊戒狀態，甚至像胖虎一樣毆打其他島民。他警戒的對象都是跟他實力相當的公貓，像達吉他完全不在意，甚至可以分享自己的房間、食物，還幫達舔毛～

很多疾病的源頭都牽連著心理因素，醫生說一直處在警戒狀態的確也很容易造成腸道問題，這次Ｑ吉腸道出狀況，也是讓整個貓島狀態再進化的契機。以往Ｑ吉在公共空間時我們都會很關注他的動向，但其實很清楚這會讓貓更壓迫，所以兩位島主詳細擬定了一份Ｑ吉放風規則，像是挑選適當放風時機、讓Ｑ吉戴頭套增加暴衝時的阻力，誇張造型也讓島民快速察覺可以先避開、狀態好時浮誇的稱讚、在Ｑ吉準備攻擊的時候轉移注意、關注他的情緒但不做太多干涉⋯⋯等等非常冗長。

就這樣每天不間斷、逐漸拉長放風時間，現在Ｑ吉已經可以跟大家一起在公共空間打瞌睡了！雖然偶爾還是愛生氣很想當老大，但真的比以前好非常多！值得落淚 🥺

回溯著兩個月，反而有點感謝便秘的發生，讓島主有機會更仔細去觀察Ｑ吉的需求與不足，而做出更全面的改善，
現在的Ｑ吉已經進化成Ｑ吉2.0了！也希望正經歷相同問題的家長，可以找到最適合的改善方式！

我們仍持續在幫Ｑ吉最各方面的微調，
希望一切都能越來越好 🙏

Tags: 利他能體重劑量

皮康 PiKang

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/ 皮康寄賣所在 / 【臺北市 Tapei City 】 ☞ 松菸小賣所｜台北市信義區光復南路133號 ( 松山文創園區內 )｜10:00 — 18:00 ☞ 三貓小舖｜師大店：｜台北市大安區師大路117巷2號1樓｜13:00–22:00 ｜赤峰店：｜台北市大同區赤峰街53巷14號1樓｜平日：11:00 - 19:30 假日：10:00 - 20:00 【新北市 New Taipei City 】 ☞ 三貓小舖｜猫村店：｜新北瑞芳區柴寮路265號｜10:00–18:30 ｜九份店：｜新北瑞芳區豎崎路7-2號1樓｜10:30–19:30 【新竹市 Hsinchu City 】 ☞ 嗨賴文具工作室｜新竹市北區江山街26-2號1樓｜14:00–21:00 【臺中市 Taichung City 】 ☞ 喵皇帝｜台中市大里區科技路1-43號｜ 13:00 - 18:00 【臺南市 Tainan City 】 ☞ 猫への手紙 - 寫信給貓｜台南市中西區大同路一段26號｜週五 - 週一 13:00 – 19:00 【線上購買 Online Shop 】 ☞ Pinkoi 設計館 >> http://www.pinkoi.com/store/pikangpikang ☞ Creema 設計館 >> https://tw.creema.net/c/pikangpikang/item/onsale ☞ 窩窩線上商店 >> shop.wuo-wuo.com/categories/皮康

皮康是創作者，是浪貓中途之家，也一樣是生活體驗者。以動物友善為理念，把和動物相處的日常化為靈感，創作出帶著故事的帆布日常用品，邀請大家一起關心動物朋友們。

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2021-09-17 13:43:03 有 69 人按讚

右側感染性心內膜炎

✅ 危險因素和病因

右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

✅ 發病機制

對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中。

CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

(註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。

右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。

✅ 處置與治療

在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術。
在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。

與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。

在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。

因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。

✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

結論

RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜

References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

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By 大天使TV

2019-09-30 09:11:28 有 29,490 人看過有 723 人喜歡

吞藥丸吃藥技巧學會這3招從此不怕吞藥藥不會吞藥快來看新手爸媽餵藥超簡單不要再為了吃藥而痛苦了拯救人生的大絕招
00:00 從此不怕吞藥一定學會
00:45 明明可以吃藥丸卻要求磨粉的家長
00:58 到底是誰不會吞藥？
01:21 針對錠劑、藥丸、軟膠囊比水重的藥，用水瓶法，抬頭吞藥
01:58 硬膠囊會浮起來的，低頭吞藥
02:41 任何藥都可以用果凍糊，這是絕招了
04:05 吞藥三招總結
大家好我是Peggie
這個影片要教大家吞藥的方法
基本上會吃飯就會吞藥
你只是害怕而已
我會跟你一起克服吞藥的恐懼
不管是大人小孩
都可以使用這個方法

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這個影片我會教大家
兩個正確吞藥的方法
還有一個絕招
從此之後
不管是什麼藥
都能夠幫你順利的吞下去
哈囉大家好我是Peggie
這個影片我會教大家
如何順利地把藥吞下去
不管你是大人還是小孩
不管你是自己要吃藥
還是你的家人要吃藥
從此你都不會再害怕要吞藥
這個影片我會教大家
兩個正確吞藥的方法
還有一個絕招
從此之後
不管是什麼藥
都能夠幫你順利的吞下去
一定要看到最後哦
我在兒科診所發藥的時候
常常會遇到
小朋友的體重明明就已經足夠吃大人的劑量
可是家長還是要求要磨粉
跟家長說
小朋友的體重已經足夠吃大人的劑量
是不是可以直接給藥丸就好
可是家長就會說
哎呦不行啦
那個藥那麼大顆
我的小孩吞不下去
麻煩你幫我磨粉好嗎？
謝謝
是你吞不下去
還是他吞不下去
他會不會吃飯還是喝珍珠奶茶
珍珠那麼大顆都可以吞得下去
為什麼藥吞不下去
所以我今天就要教害怕吞藥的人
沒錯你只是害怕而已
不是不會吞
如果想學習吞藥的話
可以買小糖果來練習喔
好了我們正式開始
第一招
針對錠劑藥丸軟膠囊
任何會沉到水裡面的藥
都可以用第一個方法
我們叫做水瓶法
準備一個像這樣小開口的寶特瓶或是保溫杯
先喝一口水潤滑並展開食道
把錠劑放在舌頭上
用嘴唇把（瓶子的）開口整個包住
像喝奶瓶一樣
稍微抬頭把水吸進去
利用錠劑比水重的特性
加上真空吸吮的動作
藥丸就可以很順利地被吞進去
(一杯馬克杯)
第二招
是針對膠囊或是比水輕的藥
會浮在水面上的
我們用低頭法
先喝一口水潤滑並展開食道
把膠囊放在舌頭上
再喝一口水
不需要喝太多
低頭
利用膠囊比水輕的特性
膠囊會往上浮
跑到靠近喉嚨的地方
這時候把水吞下去
就會連膠囊一起吞下去
第一口覺得有點卡沒關係
之後至少再喝兩百毫升(一個馬克杯)的水
讓膠囊可以順利進入胃部
吃膠囊一定要喝水
而且保持直立的姿勢至少三十分鐘以上
避免膠囊黏在你的食道上面
會造成食道
非常危險哦
第三招是針對藥粉或任何你吞不下去的藥
我們用果凍糊來幫忙
通常是兒科或是不方便吞藥的時候
我們才會把藥做成藥粉
但藥粉味道很噁心
我知道
每次要餵孩子吃藥
總是不免要打一場仗
我自己到現在還有那種
小時候被大人夾在兩腿中間
然後用鐵湯匙硬灌藥那種恐怖的記憶
你小時候是怎麼被餵藥的
可以在底下留言讓我知道
記得在餵孩子吃藥的時候要鼓勵他
吃這個藥是為了讓你的身體舒服一點
才能夠有體力去玩
不是為了傷害他或是傷害你們之間的感情
第三招用果凍糊加上有深度的湯匙
可以準備
這種到超商就買得到的果凍糊
用布丁代替也可以
但是這種果凍糊的包裝比較方便
它可以重複使用
不然我怕如果吃一次藥
就要吃掉一顆布丁的話
你的孩子會太開心
先在湯匙底部鋪上一層果凍糊
放上藥粉
如果藥粉很多就分很多次哦
再鋪上一層果凍糊
把藥粉完全包在果凍裡面
這樣就準備好了
先喝一口水潤滑並展開食道
把這坨果凍糊直接吸進去
然後吞下去
完全感覺不到藥味
記得果凍在使用的時候不要碰到瓶口
以免細菌跑進去
用完一次之後
把蓋子蓋緊
把果凍放回冰箱裡面
可以下次再拿出來使用
今天介紹給大家三個方法幫助你吞藥或是吃藥
有針對錠劑的水瓶法
還有針對膠囊的低頭法
還有針對藥粉
或是任何你覺得有你不喜歡味道的藥
都很適合使用的果凍法
希望對害怕吞藥的大家都能夠有幫助
吃藥這件事情本來就是要幫助你的身體舒服一點
不要因為害怕吞藥又讓你覺得很不舒服
想到要吃藥
心裡就非常排斥
也祝大家身體都健康
希望你們都不要用到這個影片的內容
那麼今天的分享就到這邊了
如果你喜歡我的頻道的話
記得按贊訂閱
也可以把這個影片分享給你身邊不會吞藥的人
說不定可以救他一命喔

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哈囉大家好我是Peggie 有用藥的問題就問我吧～我是藥師希望我的一點小小知識能幫助大家過得更健康，用藥更安全除了藥學相關知識也會分享製作影片的教學以及偶爾去放風旅遊的小事歡迎大家訂閱我的頻道我的專長是幫助別人完成夢想夢想是有一天能養100隻哈士奇讓他們開心在草地上狂奔 ▶︎大天使TV其它的平台更精彩◀︎ ‣‣ Instagram ► https://www.instagram.com/the_peggie/ ‣‣ Line@ ► @535jwrxj http://nav.cx/AcqrRs8 ‣‣ facebook ► https://www.facebook.com/pharmapeggieTV/ ▶︎藥師如何投資美股？你來我跟你分享用以下連結報名可以享有優惠免費參加 ◀︎ ‣‣ http://bit.ly/BOS-Peggie Life is not designed to give you what you need Life is design to give you what you deserve

利他能體重劑量在 SmashRegz Youtube 的最佳貼文

By SmashRegz

2016-10-11 19:20:25 有 33,851 人看過有 446 人喜歡

SmashRegz/違法

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FILM/戲劇話
02. R.E.C.

Lyrics：TroutFresh. Chang Wu. Sjin.
Beat：Sjin
Robokatz Music Production

TroutFresh:
進入這時代之前得先學會像個食材被支解
上位者漸漸喪失了智慧操控權力把百姓當實驗
有些人則死命抵抗卻被當成邪惡的一方
由少而多聚集成的力量變成足以影響這世界基本的劑量
對抗不只是越級打怪那些弱勢早被壓迫打慣
造反不只要他們償還改變常態把高牆鑿穿
革命的齒輪正在運轉就算文化的靈魂被阻斷
移開螞蟻身上的石塊歡迎來到叛亂的時代

*(Chorus)
是時候該睡醒了
怎麼還盲目追尋著
All da anger and passion creating da
Rebel, Era, Catalyst, POW
Rebel, Era, Catalyst, POW
Rebel, Era, Catalyst, POW
Rebel, Era, Catalyst, POW
Rebel, Era, Catalyst, POW

Chang Wu:
權益空轉你無法表態
權力崩盤你無法挑戰
環境刻意經營名利的意義竭盡能力不敵關係的捷徑
紛擾豎立高牆與雞蛋
爭吵注定導向理性殆盡的循環利益到尋歡
媒體重心遭移轉 AY! 保持清醒
不斷線的思緒像不斷電的金頂
看法尖銳中立便引發反應
看吧面對暴力別放棄反擊
推開巴別塔的巨門推翻八點檔的劇本
用叛亂來平衡摧毀體制下慣養的巨人

我們處於一個規則正在失控的年代
你是有選擇權的
選擇遵守或者改變
如果你選擇改變
那該站起來了

*(Chorus)

SmashRegz

About author

2008年的暑假，三個原先以各自獨特步調向前邁進的音樂人，決定攜手組成一支頑皮活潑、富實驗精神且勇於冒險犯難的隊伍──饒舌團體"SmashRegz/違法"便在此契機下應運而生。 Regz 即 Regulations規則之意，SmashRegz 的創作宗旨在於 "打破成規" ，他們把矛頭指向那些僵固且單一化的觀念，以多變、流動的韻律與修辭作為音樂機器，將種種腐朽事物打碎為微粒後，堆聚排列，組件並生產出風格化的饒舌樂作品。聆聽SmashRegz的音樂，不會只是單純且被動的聽覺接收；相反地，它邀請你一同進入這片不被既定疆界劃分、如游牧般自由無拘的新大陸，主動置身其中，參與它、創造它──那將會為你帶來一系列顛覆視野的叛變與革命！ In the summer of 2008, three artists, each with their own unique creative formulas, joined forces and formed SmashRegz. As a portmanteau of the words “smash” and “regulations,” the implications are quite apparent. Through the process of creative destruction, these three artists have challenged the monotony of the music industry through their dynamic rhythms and rhymes, ultimately forming a unique and revolutionary philosophy. To truly experience SmashRegz, you cannot simply listen passively—you must fully immerse yourself into uncharted musical territories and participate in their mission to expand horizons. The revolution to overturn and reconstruct the perceived status

社群媒體上有些相關的討論：

利他能體重劑量在 [治療] 吃利他能到底會有什麼效果- 看板Child_Psy - 批踢踢實業坊的推薦與評價

作者waakye (明天的太陽)

看板Child_Psy

標題[治療] 吃利他能到底會有什麼效果

時間Thu Oct 26 17:50:41 2017

如題
大概醫生開給我吃快1個月了。
副作用不明顯，很多人遇到吃不下飯我也沒有，食物照吃，本來還期望能吃少一點順便減
肥。

可是我也感覺不出什麼效果，最大的感覺應該就是不會想睡覺，不過要是午餐吃太多，有
時候下午還是會倒一下。

但是注意力變強這點，真的沒什麼感覺呢。
像是眼鏡還是照樣飄來飄去，要我完全鎖定在一個點還是很困難呀，還是說這是一種習慣
了。

大家講的眼鏡理論，應該是要一吃藥就要覺得有很大改變，我卻覺得改變不怎麼明顯，或
者自己也察覺不到。

--

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.115.143.250
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Child_Psy/M.1509011444.A.045.html

推 meowguy: 因為利他能是抑制多巴胺的回收，如果你就沒多巴胺，10/26 19:39

→ meowguy: 阿利他能是要抑制回收什麼，就會覺得沒感覺10/26 19:39

→ waakye: 喔原來我沒有多巴胺好吧10/27 00:12

推 meowguy: \⊙▽⊙/~by PTTNOW~10/27 00:39

推 tina033900: \⊙▽⊙/~by PTTNOW~10/27 02:13

推 waterblue85: XDD多巴胺會那麼容易沒有喔10/27 10:05

→ waterblue85: 其實很多人吃利他能都沒有效結果吃專司達就有效了 10/27 10:06

我對這句話很存疑，因為成分是相同的東西。
差別只在利他能是短效爆衝型，專司達是緩釋型。
如果連短效吃到極限都沒用了，很難想像緩釋會有用。

→ waterblue85: 原po如果你吃利他能副作用不會不舒服10/27 10:06

→ waterblue85: 問問醫師幫你換成專司達吧10/27 10:06

→ waterblue85: 利他能是短效的藥藥效4小時而已 10/27 10:08

→ waterblue85: 真要有一點效只能照三餐吃10/27 10:08

→ waterblue85: 如果專司達也沒有效還有其他用藥像是思銳10/27 10:08

推 ltc: 感覺不出效果的原因第一個就是劑量不夠....您體重多重？10/27 12:16

→ ltc: 利他能每公斤應該可以1.0~1.2，甚至1.3mg（每日） 10/27 12:17

→ ltc: 建議回去跟醫師討論看看唷10/27 12:17

推 meowguy: 我也是吃利他能沒感覺型的，體重50公斤一次吃20毫克10/27 13:09

→ meowguy: 最近在實驗L-酪胺酸生產多巴胺再吃利他能好像有點感覺 10/27 13:10

推 s52053033: 我女兒28公斤吃一顆10mg的利他能有效，但沒食慾，藥效10/27 13:25

→ s52053033: 退後食慾就恢複10/27 13:25

推 meowguy: 我問醫生利他能沒用可不可以再加量，或者換藥，我有測10/27 13:28

→ meowguy: 電腦那個按X測ADHD的測驗99.9分，我非常渴望能專注有成就10/27 13:29

那個測驗這麼高分不就代表你的持續注意力沒問題嗎？

→ meowguy: 結果我醫生居然回我說:變聰明要幹嘛我當場傻眼 10/27 13:29

推 captainmm: 呃我跟m大一樣但每次5mg就有效看來是內建回收功能10/27 14:57

→ captainmm: 太猛10/27 14:57

我主要想問大家，「有效」是指出現什麼效果？
※ 編輯: waakye (140.115.47.239), 10/27/2017 17:20:41

推 meowguy: 分數越高代表狀況越嚴重 10/27 18:23

推 s52053033: 就是沒吃時會坐不住，走來走去，有吃坐的比較久 10/27 19:10

推 captainmm: 原本：在椅子上扭來扭去一直換姿勢東摸西摸很久逃避 10/28 04:55

→ captainmm: 比較需要組織能力的工作恍神想各種無關的事無法好好 10/28 04:55

→ captainmm: 閱讀吃藥後：好好坐著專心處理該做的事有效率的做完 10/28 04:55

推 captainmm: 原本情感上很想在時間內把事做完但身體和注意力都不 10/28 04:59

→ captainmm: 聽使喚吃了藥之後比較能夠操控身體和注意力 10/28 04:59

謝謝分享，看起來吃藥還真的對我沒什麼用
※ 編輯: waakye (1.162.138.108), 10/28/2017 08:22:32

推 captainmm: 不知道您的體重建議跟醫生討論看看劑量有些人的確吃 10/28 17:17

→ captainmm: 的劑量需要比較多 10/28 17:17

推 spirit119: 那個X的測驗是越高分越可能哦～我當初測的時候想了各 10/28 21:09

→ spirit119: 種方法要讓自己不要去按X，結果還是一直按，心理師說這 10/28 21:09

→ spirit119: 是衝動控制有問題 10/28 21:09

推 ph288230: 我是ADD合併焦慮，吃了利他能之後明顯從廢物變回普通人 10/29 03:59

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#64. 醫生沒有說…服藥需知 - 彩虹天使教育網

空腹服用利他能，可能造成胃不適，上課情緒會更糟。 ... 利他能的劑量會雖著年齡或體重的增加而增加，因此建議你在孩子服藥的同時，加強給予過動矯正 ...

#65. 過動症學生的用藥觀察紀錄表介紹

利他能 : 短效型約四小時，通. 常一天服用二至三次。(比較小. 顆). ◇專司達: 長效型約十二小時， ... 機率性反彈症狀: 降低劑量/運 ... 根據體質與體重，藥劑量難衡量.

#66. 世上真有「聰明藥」？當心錯誤用藥傷身 - 健康2.0

Adderall、利他能主要是幫助過動症患者提高專注力，普衛醒錠則是治療嗜睡 ... 芬寧」，這2種藥皆屬中樞神經興奮劑，副作用有噁心、體重減輕、焦慮、 ...

#67. 從認知評估理論探討注意力缺陷過動症家長對藥物介入的情緒反應

利他能和專司達兩種藥品在. 劑型的設計與服用劑量、頻次上有所不同：. 利他能每錠劑量為10毫克，藥效約為3-6 小. 時，屬於短效型，每日需服用2-3次，通常.

#68. 國小過動症學生之藥物治療調查研究- 月旦知識庫

謝瓊慧,孟瑛如,利他能,注意力缺陷過動症,專思達,藥物治療,Gifted education,Independence ... 三、藥物副作用情形:藥物副作用前三名為食慾不佳、情緒低落、體重減輕。

#69. 文章--對於中國時報對於利他能治療注意力不足過動症報導之我見

過動症藥物利他能，你想知道的解答。我是一個精神科醫師，也是一個兒童精神科專科醫師，從事兒童精神醫療逾十年，今日赫然發現治療注意力不足過動症的病患的.

#70. 注意力缺陷用藥的考量 - 風神小編的部落格

請查明你的一顆是多少毫克。藥物不是醫師說完你就全懂，所以就慢慢學，也可Google ，關鍵字：利他能思銳仿單。第三、藥物有劑量以及對象的考量。體重是一個考量。

#71. 注意力不足過動症ADHD藥物介紹 - 松德診所身心科林耿立醫師 ...

小楨剛開始使用的藥物是利他能(Ritalin)，是屬於短效型 ... 中劑量的藥物濃度開始釋出，最終後中段的高劑量被推出膠囊，維持下午所需的藥物劑量。

#72. 314 風神學院- 兒童精神科醫師談ADHD藥物，很好的衛教

如果有機會能夠定時服藥，利他能(Ritalin 10mg)應該是第一個嘗試的藥物。 ... 這幾種藥，常見的副作用是影響食慾(恐怕影響身高、體重) 和失眠，以及腸胃不舒服，初期會 ...

#73. 利長能

『利他能』正如上述的只是讓孩子情緒穩定下來，無法『治療』過動症，因此必須配合 ... [54] 藥品說明書上的建議劑量[編輯] 建議起始劑量為每天一粒20毫克的利長能。

#74. [治療] 吃利他能到底會有什麼效果 - PTT 熱門文章Hito

13 F 推ltc: 感覺不出效果的原因第一個就是劑量不夠....您體重多重？10/27 12:16. 14 F →ltc: 利他能每公斤應該可以1.0~1.2，甚至1.3mg（每日） 10/27 12:17.

#75. #介紹注意力不集中過動症 - B16 留言 | Dcard

B13 我自己本身劑量也是6顆，你吃利他能的話，本來就只有2個小時的藥效啊⋯？你真的一直想維持劑量的，每兩個小時吃一次，但這樣我會覺得倒不如吃長 ...

#76. 【小貝果】ADHD x 用藥輔助觀察紀錄分享(親師醫三方合作 ...

林醫師開利他能10mg 是安全的也不會對腦部造成傷害. 還做一個比喻--利他能v.s.安非他命= ... 用藥過程一切依孩子對藥物的反應和副作用來調整藥物劑量.

#77. 利他林- 用法，剂量，副作用 - 药品目录

服用Ritalin LA 20 mg后，儿童体内的浓度约为18至35岁成年人体内观察到浓度的两倍。这种较高的暴露几乎完全归因于较小的身体尺寸和儿童的总分布体积，因为根据体重归一化的 ...

#78. 孩子多動？一定要科學用藥！ - 每日頭條

可以網上查閱: 利他能說明書。 4.藥物有劑量以及對象的考量。體重是一個考量。注意力缺陷有不同的類型，對於藥物的 ...

#79. 「利他能」、「安保美喜」 | 蘋果健康咬一口

利他能要吃多少劑量其實是因人而異，每個人對於藥物的反應有很大的差異， ... 有些醫師會因為體重達到某的標準，而建議初次用藥的孩子直接服用較高的 ...

#80. 淺談注意力不足過動症 - 臺中榮民總醫院嘉義分院

國內目前有短效立他能(Ritalin)，及長效專思達(Concerta)兩種不同劑型，時效不同，成分皆同為methylphenidate (MPH)，使用於ADHD的治療己長達五十年以上。

#81. 「利他能劑量」+1 - 藥師+全台藥局、藥房、藥品資訊

「利他能劑量」+1。利他能錠10毫克.主成份...大於六歲小孩：開始劑量為5mg，每天1-2次。每星期再...治療初期會發生神經質和失眠，但會隨時間而減輕，然而可能需要減低 ...

#82. 過動兒藥物治療之一般原則 - 大樹藥局的部落格

#83. 心靈健康勝於財寶無數

利他能 (Ritalin)：國內關於注意力缺損過動症(ADHD)最常用的製劑; 約70~80%的過動症 ... 建議劑量：0.5~1mg/Kg/Day; 隨著體重增加，可能需要增加劑量，並不是藥物依賴 ...

#84. Methylphenidate - Concerta 專思達 - 全球華人藥物資訊網

... Pms-Methylphenidate Er 每思凝長效錠, Ritalin 利他能錠, Ritalin La 利長能 ... 停止服藥一段時間或者改用其它藥物取代，千萬不可自行增加或改變服用的劑量。

#85. A030740100 | 西藥資訊| 就醫指南 - 耕莘醫院

利他能錠 ... 2.兒童(>6歲):5 mg bid ，最大劑量: 60 mg/day. 副作用/警語 ... 在臨睡前4～5小時之後不可服用最後1次劑量，以減少發生失眠。

#86. 國小ADHD 出現率、鑑定、藥物治療與教 - 國立臺中教育大學

關鍵字: 利他能、注意力缺陷過動症、專恩達、藥物治療、出現率 ... 一、生理的:如喪失食慾、體重減輕、 ... 在每次服藥劑量方面，利他能以一.

#87. Zotepine在台灣之臨床使用分析 - 臺中市學生輔導諮商中心

短效型：利他能錠（Ritalin®）有效作用時間約3~5小時。 ... 體重明顯減輕或增加（一個月改變大於5%）或顯著食慾改變（主觀）; 睡眠明顯增減少或增加（ ...

#88. 過動症藥物治療的一些考量（林正岳） | 健康跟著走

Google : 利他能仿單. 第三，藥物有劑量以及對象的考量。體重是一個考量。另外，注意力缺陷有不同的類型，對於藥物的反應也不相同。簡單的說法，如果是過動嚴重的， ...

#89. [治療] 吃利他能到底會有什麼效果- 看板Child_Psy - 批踢踢實業坊

推ltc: 感覺不出效果的原因第一個就是劑量不夠....您體重多重？10/27 12:16. → ltc: 利他能每公斤應該可以1.0~1.2，甚至1.3mg（每日） 10/27 12:17.

#90. adhd 藥效

討論利他能（Ritalin）在ADHD患者的使用狀況。 ... 容易心悸是不會怎樣藥效空腹會比較好”一點” 但是我猜主因是劑量不夠平均一公斤一毫克也就是30公斤一天三次一次10mg.

#91. 关于利他林副作用FR香港醫療事故資料庫- 小组讨论 - 豆瓣

相反，”利他能” (Ritalin) 已慣常被描繪為一種輕微及有利健康的藥物，並且 ... and weight) in children * 小童減慢增長（高度及體重） * Seizures, ...

#92. [快訊] 曾秉濤醫師團隊，對於利他能於中低智能過動症患者的 ...

經過文獻搜索後，共取得8 篇研究，收入242 位使用利他能類藥物的受試者，並有181 位對照組，結果發現，利他能類藥物的確能顯著改善症狀，劑量也與症狀改善 ...

#93. 長期服用利他能對大鼠神經系統的影響

論文名稱: 長期服用利他能對大鼠神經系統的影響. 論文名稱(外文):, Study on the Influences of Long-Term Ritalin Medication on Rat Nervous System.

#94. 碩士論文第五型類细胞週期蛋白依賴型激酶缺失小鼠的神經化學 ...

圖十五、Cdkl5 基因剔除小鼠投予不同劑量之利他能後於敞箱活動力之表現。 ... 程序為先記錄1 分鐘之活動能力，接著放入年紀與體重相近之野生型的入侵者公鼠.

#95. 注意力不足過動症(ADHD) 之治療

利他能 (ritalin)的副作用：; 噁心感、食慾降低(有少許人是食慾增加)、體重減輕、 ... 最多1/4的人有相關副作用，且為良性，剛開始服用或加重劑量時出現，約1-2星期後會 ...

#96. 過動兒與藥物治療作者：臺大醫院藥劑部江雅暄藥師專題報導...

短效劑型（Ritalin®，利他能10mg），起始劑量為每天1至2次，每次5至10mg，. ... 不振（與食物併服應可改善）、失眠（避免在晚上6點後服藥）、體重下降、動作抽搐等。

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