[關於強迫症,我想說的其實是飲食疾患]
#那些強迫自己過食又強迫挖吐的
「強迫症定義:有反覆出現的意念或行為,例如怕髒(反覆洗手)怕胖(催吐)怕餓(進食過量),影響到個人的情緒跟生活功能,即使有意識是不正常的情況,卻無法遏止強行出現的意念以及規避此意念的對應行為。」
最近東森有一個即將開播的新節目,由羅時豐跟胡小禎主持的「今晚開讚吧」,邀請我上節目以專家的身份分享因疫情國內升溫的潔癖(強迫症)現象。
雖然我不是身心科醫師,但是焦慮相關的症狀倒是在家醫科門診看的不少。其中 #飲食疾患(暴食症跟厭食症)常常起源於減肥瘦身,有些個案是從學生時代(甚至是國小)就開始減肥,經歷節食飢餓又暴食復胖的惡性循環幾次後,變成厭食症跟暴食症的時有所聞。
個案一,是在經歷3個月左右的極低熱量(<800卡/天)節食減肥後瘦了10幾公斤,但是母親節那天破戒吃到一口蛋糕後就開始停不下來的瘋狂大吃甜食,到最後變成暴食症而去身心科就醫。
註:暴食症(Bulimia Nervosa):
(1)每週至少有兩次無法控制的暴食,在短時間(兩小時內)吃下常人無法吃下的量,且暴食當下對吃食行為有失控感。
(2)一再出現不當的補償行為以避免體重增加:如禁食、催吐、過度運動、使用瀉劑、利尿劑、灌腸等。上述暴食與清除行為,每週出現兩次以上,至少達三個月。
(3)自我價值感與體重身材形密切相關
這個完全就是「 #節食造成的暴食現象」,本來好好的一個人,因為不正確的減肥方式,造成腸道菌的破壞跟腸-腦軸 (gut-brain axis) 相關的血清素分泌失調跟反饋機制,造成憂鬱情緒跟過度進食行為。
而厭食症有一種亞型叫做「 #暴食清除型」,常常在看似體型正常但BMI過輕或體脂率相對過高的女性身上。
個案二,就是從學生時代開始減肥,對於變胖這件事有強烈恐懼,但是出社會工作後不希望同事知道自己在意身材,也害怕讓人知道自己的節食行為,所以在跟同事午間聚餐時都會吃下「過多的食物」,然後再進行去廁所挖吐的行為。除了會造成營養不良外,胃酸對食道的侵蝕跟病變也是胃癌的危險因子,個案明明知道這是不正常的行為,但已無法阻止這樣的情況。
我自己大學時代有一陣子也是有類似情況,雖然時間很短,但是也曾一餐吃掉五個麵包,然後後悔再去催吐或吃瀉藥,上網google了症狀發現是減肥的壓力造成,開始了自救的歷程,後來再也沒有出現這樣的現象。
所以我非常能夠了解飲食疾患的痛苦。而大部分社會中這樣的人,是不會去身心科就醫的,我非常高興至少她們願意鼓起勇氣來診間找我,讓我跟她們一起面對、並肩作戰,我希望讓她們知道自己不是孤獨的,在我們身上還有很多沈睡的上億隻好的微生物,都是我們的戰友,可以透過一段時間的飲食調整跟團體治療,補足飲食疾患造成的營養不良,改善失衡的菌相,是從一切的根本—-腸道,開始重建自己跟食物的關係。
不要害怕吃下去的食物,吃多少壞的,我們就來補多少好的,人生不用完美,飲食也是一樣,生態系是個互相制衡、相輔相成的概念,只要好的永遠超過壞的,我們就會慢慢往更健康的方向前進。
每個人身上好的微生物🦠都有牠的儲備量,就像人類還未被開發的腦容量一樣,永遠有機會激發出來,現在開始調整飲食,永遠不嫌晚,一起加油💪
#圖文不符來個潔癖主題的大合照
#潔癖救台灣 #強迫症 #飲食疾患 #暴食症 #厭食症
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經過幾番思考之後,想把過往我亂吃減肥藥的慘痛經歷告訴大家⋯
我從16歲開始吃減肥藥,一吃就是10年,26歲之前沒有嘗試改變飲食和培養運動習慣的我,極度沒有安全感,每次停藥幾天覺得自己胖回來了又馬上繼續吃,吃完含利尿劑的減肥藥體重馬上可以一天減2公斤,以為這樣就可以維持身材。直到吃到心悸頭暈,荷爾蒙分泌失調長痘痘一發不可收拾。
後來只好停藥,一下復胖了5-8公斤,那段時間每天都很沮喪,但是除了自我調整狀態也沒有其他辦法,我開始採用168間歇性斷食法之外,上班時間就算中午午休一小時我也會做比較不激烈的運動半小時,回家再做激烈有氧,每週就這樣鍛鍊三次,經過2年,我才把復胖的部分瘦回來,體重和心情,甚至膚質都恢復穩定。
現在飲食只有在主持外景美食節目、或是吃了幾天大餐才再使用168輕斷食,運動雖然沒有很頻繁,但是已經徹底擺脫以前大起大落的體重和對身體的焦慮感。希望用我自己親身經歷告訴大家,勸戒還在網路上搜尋各種減肥藥或是偏方的人,減肥沒有仙丹妙藥,只有「注意飲食多做運動」,用自律善待自己的身體,才能活的漂亮。
https://yns.page.link/mvMh8
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[妳減掉的是健康⁉️還是脂肪⁉️]
我之前門診遇到一個台中的患者,拿了在台中某診所吃的減肥藥單子給我看,成分不外幾種:麻黃素、利尿劑、糖尿病用藥、甲狀腺素、中樞神經接受體相關藥物、瀉藥⋯⋯這位患者表示:
「一吃藥很快就瘦5kg,可是一停藥就復胖5kg,於是不敢停藥,這樣反反覆覆拿藥,直到發現自己懷孕了不敢再吃藥了,但又怕停藥胖很快,而陷入深深的焦慮當中⋯⋯⋯」
大家想想,糖尿病跟甲狀腺亢進的人病情嚴重時會變瘦,其實瘦掉的都是「瘦肉組織」為主,不是脂肪啊!!所以吃減肥藥加速代謝或利尿排便,其實體重都是掉水分跟肌肉為主,不是脂肪,肌肉瘦掉後使代謝更低下,日後吃一樣的食物,自然會加倍復胖。
而其中的ephedrine,麻黃鹼就是一種擬交感神經胺,過去拿來做為升血壓使用,在我老爸那個年代,麻黃素與其人工合成的衍生物例如安非他命、甲基安非他命常被混在減肥藥中被想瘦的人off-label use (適應症之外的使用)。
在 Tammy Wang這裡的飲食治療門診,多的是沒有刻意運動,但降的比吃藥速度更快,而且降的都是純脂肪為主的人,提供目前的臨床經驗供大家參考:
#王醫師的飲食法增肌減脂速度
體重:
3天 1-4.6kg
7天 2-5.3kg
2週 3-7.1kg
(體脂率:半個月下降2-7%)
一個月可減去
體重:下降8-10% 左右
體脂率:平均下降6-11%
雖然隨著個人的醫囑遵從性跟過去減肥史(有無用過極端節食或生酮)、用藥史、腸道菌的基因數量等等有個人差異,但都可以達到不輸甚至比減肥藥更好的成果。
誰說健康減脂就一定慢的?!😁
https://www.setn.com/m/news.aspx?newsid=589831
#真正對的方式並不會輕易復胖
#吃對精確的營養素比例效果比藥物更快
#健康才是一條長遠的路
#沒有多吃還復胖的一定是減掉了很多不該減的東西
利尿劑可以瘦幾公斤 在 請問利尿劑應該吃幾天,可以瘦幾公斤? - 男孩板 | Dcard 的推薦與評價
小的差四公斤就免役,想請問有人有用利尿劑的經驗可以分享嗎?目前171/52,再麻煩各位了. ... <看更多>
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17 F 推willy830401: 拚免役就吃利尿劑脫水吧 02/11 17:17 ... 35 F 推v09865011: 最後一天脫水2公斤,每餐只吃一片雞胸可以,之前體檢就 02/11 19:03. ... <看更多>
利尿劑可以瘦幾公斤 在 [問題] 關於脫水如何執行的問題- 看板MuscleBeach - 批踢踢 ... 的推薦與評價
各位巨巨早安
因為不知道要去哪問
覺得這邊或許比較多巨巨有經驗
才來這邊詢問
小弟有個巨巨朋友
(能夠自己臥推到130kg我覺得應該算小有巨了)
拼了一年多前幾天終於在警察特考上榜了
近期要體檢
180公分93.x公斤
發現離合格體重還差3公斤多
他現在每天只做小重量重訓熱身
再狂踩2~3堂飛輪
為了保險起見想執行脫水
但因為沒經驗
想詢問有脫水經驗的巨巨
如何執行脫水
約在體檢前幾天執行呢
有什麼要注意的
再麻煩有經驗的巨巨能夠分享
如有違反板規會自刪
謝謝各位
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