鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說:
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢?因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別!!
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所,像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. (因為賺的少😂)
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥(就是架子上可以自己買的)
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛,發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫,不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢,是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止(後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診)
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的(copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎?
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳(嚇死)
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額(deductable)
什麼意思呢?
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度,
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說:
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後(也就是20萬台幣)
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象,你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢(大約$1000美)也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產(喂)你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題(講這麼多才回到正題😂)
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金(心在淌血)
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅Smart Travel,也在其Youtube影片中提到,格價專家 : selfridges ( 係時候喺網上買聖誕禮物啦, 唔平唔介紹畀你哋啦) https://tinyurl.com/y28j92b5 00:00 開始 00:08 鳴謝各位網友, 我的家興超市影片”成為youtube熱爆榜” 00:26 過往我一向有拍攝又平又正的購物分享 00:3...
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什麼時候『媽媽不只是媽媽』成了口號?
為什麼要被「媽媽」這兩個字給框架住?
回想起,試管做了三次順利產下了 @doublet_power 當大家正在恭喜我的那個凌晨,我收到了嬰兒室打來的電話,說Teyanna因早產肺部呼吸急促,需要轉院加護病房進一步觀察,我聽完掛掉電話的哪一刻起,我真正明白什麼是『為母則強』
當時的我完全不管才剛剖腹完的傷口,直接跳下床還被自己的尿袋跟一堆管線絆住覺得自己超沒用而崩潰大哭(現在回想起來真得覺得很好笑)還坐在輪椅上衝到嬰兒室簽轉院單,
阿傑哥跟著院方坐救護車緊急轉院,一邊打給我用視訊問院方要他簽字的一堆他看不懂的中文同意書,幾日之後,Terrell知道Teyanna 不在身邊,體溫一直上不去,也一同轉院進了加護病房跟姊姊一起健康快樂的長大
(這邊題外話,真心感謝台灣有健保🙏❤️❤️)
以上也從來沒有分享過,在今天分享給儷寶🥰
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我想說的是
孩子從來就不是藉口,而更是努力的理由
為了孩子,能多勇敢?
現在孩子們也兩歲多了,每天的每天看著你們還是感到好感恩好幸福好不可思議🥺
也因此我在今年成立的母嬰品牌 @lilbae_love_official 🍊初衷
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當時Terrell的肌膚非常敏感也很乾燥,時常乾到抓成白削削還破皮流血🥲看醫生也只會開類固醇⋯為了孩子們研發的乳液,特別添加甜橙精油🍊
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最後
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但是產後我發現光是使用專門洗私密處的產品已經不夠了,可能是年紀更大了又或是自然產後私密處的肌膚經過拉扯狀態不同了,我覺得又開始容易感染了!
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我自己是也喜歡這個啦,因為這管兼具潤滑、長效保濕與清潔保養功能,像我免疫力比較不好的真的需要這個。一邊恩愛可以同時抑菌還有保濕保養,特別適合產後與更年期引起私密處乾燥不適的女性潤滑與保養使用。
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00:00 開始
00:08 鳴謝各位網友, 我的家興超市影片”成為youtube熱爆榜”
00:26 過往我一向有拍攝又平又正的購物分享
00:38 大生生活超市賣什麼
00:47 大生生活超市分店地址
01:06 大生生活超市跟家興超市比較
01:42 第一必買
02:13 如何儲存一杯香滑泰式奶茶
02:31 如何製作一杯香滑泰式奶茶
04:34 第二必買
05:22 第三必買
06:05 第四必買
07:41 第五必買
08:54 第六必買
09:50 第七必買
10:49 第八必買
11:28 第九必買
11:40 第十必買
11:55 是咁的環節
#全港最平 #食品超市 #家居用品 #深水埗 #灣仔 #中環 #北角 #天后 #銅鑼灣 #香港仔 #分店 #平價抵買 #筲箕灣 #鰂魚涌 #炮台山 #堅尼地城 #土瓜灣 #旺角 #油麻地 #九龍城 #九龍灣 #紅磡 #慈雲山 #太子 #藍田 #長沙灣 #荃灣 #沙田#大埔 #元朗 #天水圍 #青衣 #將軍澳#屯門 #泰式奶茶
Hello大家好, 我叫呀Tsar,
今日為大家介紹一間好平的生活百貨超市
“大生生活”, 首先要多謝各位有收看、點讚、訂閱我頻道所有網友
原來我的”家興超市”影片, 上了youtube熱爆榜,
我在這裹好衷心多謝各位,日後我要更加努力
做好每一條影片出品,證明你們真的有眼光
我並非因為近排疫症才開始買又平又好的東西
買又平又好的東西,一向都是我做人的作風
趁住現在未可以去旅行,你們可看我徒前的舊片就知道
説回大生生活百貨超市,這間分店在深水埗,
雖然它的價錢沒有家興超市那麼便宜
但比家興超市更多分店,全香港九龍新界總共有30多間分店
我會將它的分店地址放在留言置頂,
連同我之前拍過的平價超市,都一樣會放在同一位置
好等大家番看這些影片時,容易格價,
比較那間方便你們,在你家或公司附近
雖然它的價錢不及家興超市平,但貨品比家興超市更加優質
怎算也平過香港其他大型連鎖超市
所以看完我這條影片,大家購平物又多個選擇啦
我亦在這裏買了些東西,煮給大家看,
一邊會跟大家分享一下廚房的冷知識,
在分享資訊的同時, 片尾亦有你們最喜歡‘是咁的’環節
所以你們一定要將影片看到最尾呀,看完識做啦
幫我用whatsapp facebook分享給朋友,留個表情符號以示支持
事不宜遲,快些來看今日的十大必買, Are u ready?
第一必買, 泰式奶茶專用茶葉手標牌Cha Tra Mue,
400g包裝,乜乜TV mall, 要買兩包才75元,
即平均一包37.5元,我們太耐沒去旅行了,
就在飲食方面懷緬一下過往在外國的日子
這個紅色包裝,原味;另外一隻金色包裝,賣貴好多,
經典茶味,我覺得買紅色已經夠,我剪開個包裝之後,
即刻聞到濃濃的泰國茶葉味, 你沒可能一次過飲完,
如果你想保存得好, 除了用密封的容器去儲存之外
另外一定不可以透光,因為如果你用透明的器皿,
一旦被光線影響到,茶葉會走味,所以大家要在開封後
用不透光不透氣的器皿儲存,打開包裝之後,
一般人會放兩羹茶葉落茶隔, 再去沖滾水
由於我家的茶隔是有, 但不夠大,這隻茶葉好散
好容易煲到一會兒,走到四散,
所以我就用了這個在12元店買的茶袋
你們可以嘗試將茶葉放在絲襪度的,做絲襪奶茶
但要make sure隻絲襪洗過的,和沒有香港腳
首先將三湯羹的茶葉放入茶袋,
水滾後放入茶袋再煲多四分鐘
當然要視乎個人喜好、濃淡分量而定,
但最緊要是在煲的同時,你要觀察茶的顏色,
深竭啡色就適合了,亦都不能煲得過耐
否則會有苦澀味呵,煲完之後,
我將它倒落四分一隻杯裏面
倒三湯羹煉奶,有些人會喜歡這時落砂糖,
但我唔喜歡飲太甜,所以我skip了這個步驟
當煉奶溶在茶裏面,你可以試是否夠甜,
這個時候甜些都不緊要,因為茶剛剛煲好,
會好熱, 一齊見又會加冰和凍水,會將甜味沖淡,
所以現在落三湯羹煉奶ok的
當煉奶溶在熱茶裏面,我們準備一杯冰
將凍水加落去剛已經溶了的煉奶和茶,
溝好之後,就可以倒落杯冰入面,
你想杯泰式奶茶靚仔些,這個時候才落花奶
完成了,落了花奶,茶會滑好多
亦有回甘的茶味,現在覺得自己好像去了泰國
才煲多了的茶,我可以keep在落雪櫃
遲些可以喝,不用再沖過,
只需加花奶和煉奶就ok啦,另外溫馨提示,
罐頭打開之後,要另外用容器儲存裏面的食物
避免細菌滋生, 試過年少畤無知,飲了肚痛
經一事,蔡一智;識時務者蔡一傑,
飲番杯泰式奶茶,來狂情 狂歌 起舞吧
第二必買, 澳洲Red Tractor Flax Seeds 500g,
出面賣45元,這隻是啡色,
另外Flax Seeds有金黃色的
金黃色的價錢比較貴, 一般應用在焗蛋糕上
啡色多數用來炸油或加在日常食品
例如加在粟米麥片,麥皮、沙律都可以做早餐
亞麻籽營養價值非常高,含有多種維他命、
蛋白質、纖維、omega-3
可以保護心臟、減肥、平衡血糖、滋潤皮膚、
促進關節肌肉移動、改進社會風氣,
風魔萬千少男少女,提高年青人的內涵,
刺激經濟,令你玉樹臨風, 提高免疫能力,
是一級防癌高手, 另外亦有亞麻仁籽粉
用來做蛋糕的,冇加糖 ,超級健康 ,
第三必買,奇亞籽的蛋白質更加豐富,
非常適合素食者,出面賣67元
好多人將這兩樣食物撈亂,倆營養差不多
但食法好不一樣 ,我好耐之前都拍過影片
食用之前,需要浸在液體最少15分鐘,
等待奇亞籽外層有一層薄薄黏液釋出,
更能潤滑腸道。兩者比較 ,
食亞麻籽就比較方便 ,不需要等浸水,
立即可以食用,食奇亞籽一定要飲好多水
因為它會在你個胃裏面發大,令你有飽肚感
所以好多人減肥都要用奇亞籽溝水飲,
食了奇亞籽,包你唔會屙爛屎
第四必買,台灣筑拌麵,椒麻香蔥味,
出面賣58元 , 一盒有四包 ,每個麵有三包調味料 ,
油蔥酥、醬油 、椒麻油
高筋麵粉手工日曬, 高筋麵粉彈性比較高
所以入口仍然Q彈,彈高高, 手工日曬,
麵條煮了五分鐘,都不會軟爛,
令到個麵夾起來不易斷, 煲滾水,
才放個麵落去五分鐘, 煲完麵,
你都不會見到麵條 黐住一嚿嚿
放咗落個碗嗰度,首先落咗包醬油同埋椒麻油先,
聞到個香味超級期待,撈勻兩隻油之後,
再落油蔥酥,這樣更加入味,食起上來,
麵條掛上醬料,一齊送入口,更加感覺味濃,
食入口椒麻好香,好順滑,不會太辣
適合不太食得辣的人士,但你有看過我的影片
知道我好食得辣,但個口麻完之後,
辣味慢慢在口裏面滲出來,有些餘韻,
而且一點都不鹹,不像吃即食麵的湯料那麼鹹
所以食完不特別覺得口渴,價錢方面,
在台灣眾多的拌麵之中是比較平的一個,
唯一我覺得麵的size太細,
我不可以當正餐,除非吃兩個才夠
但如果用來做下午茶或宵夜,份量就fit曬
不過如果份量大小小, 價錢可能又貴些
筑拌麵,椒麻香蔥味;分量細少不怕肥
夜晚宵夜是最大權利,食完不會在被竇屙屁
第五必買,Cetaphil 護膚產品, 老實講,
這個牌子價錢跟出面一樣,但我想講一講
這個牌子的背後故事給大家聽
這個牌子曾經在香港消委會60種類的護膚產品
測試報告當中,被形容為平價又滿分的品牌之一
超過70年醫學護膚品牌歷史,溫和不刺激,
0香料 0藥性 0類固醇,適合中性、乾性、敏感
及濕疹肌膚使用,是No.1 美國皮膚科醫生推薦
臨床醫學証實能有效舒緩過度敏感丶紅腫丶痕癢
及乾燥感的泛紅敏感肌膚,
我曾經有一段時間不知是否因為壓力,
搽什麼上面,都好像馬騮屎忽紅色一達達
直到有朋友介紹cetaphil給我,我就冇敏感
有段時間我實在長期用它,之後由於年紀關係
我自己又貪新鮮,轉了用其他牌子
但如果你想買平價的護膚品
選擇一些比較有信心的,我會首選這個牌子
現在轉天氣,你們可以買它的moisturizer,
一大罌可以搽好耐,
舒特膚護膚產品;用後不會乾燥身痕
第六必買, 澳洲蜂膠糖 Propolis Candy
蜂膠(Propolis)是蜜蜂從植物採集而來的
樹脂和樹膠加上自身的分泌物
和蜂蠟而制成的天然膠狀物。
蜂膠多數被蜜蜂用來築巢,具有預防病毒、
細菌和真菌感染的作用。研究指出,
蜂膠含有超過300種天然衍生化合物;
其活性成分具有抗氧化、抗菌、抗炎等特性,
現製成糖果,近排轉天氣,喉嚨乾涸就最好
感冒初期, 嗒返一粒蜂膠糖
好讓蜂膠裏面的營養成分,感冒初期對抗病菌
但最治標治本,當然是預防勝於治療啦
大家記得帶口罩,不要鬆懈呀,
過多兩個月又開始冬天
又到流感高峰期,
預防勝於治療,嗒糖保健唔野少
第七必買, 多款Ritter Sports 朱古力,
綠色是果仁味,出面賣15.9,
有些超市買到20.5, 深紅色是提子果仁、
來自德國的,Ritter Sport以其豐富的產品線
和廣受歡迎的口味,在德國最受歡迎的朱古力品牌。
全世界的Ritter Sport 都是生產於德國
亦會根據各個季節氣候的不同,出售特色的朱古力,
而且限時下架,所以你要收集齊所有包裝,
真的一點都不易 ,只說經典口味都有25款,
如果將來你有朋友去歐洲公幹或旅行
記得叫他們買Ritter Sport 較罕見的口味給你做手信
我小學時候成日食橙色這隻club朱古力餅乾
我會含住塊餅,任由它在口裏融化, 不會咬,
我覺得這樣食可以將朱古力食得耐些,
嗒得耐的朱古力;含多陣好抵食
第8必買,黑豆粉, 黑豆中含有大量不飽和脂肪酸
高達80%,除了滿足人體對脂肪的需求之外,
可以提高腦細胞的活性,增強記憶力、
防止大腦退化的作用。 黑豆是超強抗氧化劑,
可以清除自由基,增強活力減少皺紋的出現,
有延緩衰老、美容養顏的功效。
你可以飲豆漿鮮奶時放些黑豆粉落去一齊飲
容易吸收, 黑芝麻和黑豆磨成粉,都可以
兩種都能保持頭髮烏黑, 如果你不想太早染髮
就要及早認識這些食品啦,第九必買,
台酒花雕酸菜牛肉麵、和花雕雞麵
這個牌子在台灣香港,名字響噹噹,
經常在台灣超市賣斷市,銷量驚人
第十必買, 洽洽 香瓜子,
超市真的賣到痴線那麼貴29.9元
雖然我知道有些辦館是賣緊12.9元,
但非四處有得賣,一場來到,
踏破鐵鞋盧覓雪,當然要幫襯下啦
你們不要走呀,聽完是咁的先
又來到是咁的環節,
......................
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利視明類固醇 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
專訪作者:謝登富 醫師
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動不動就想跑廁所?→漏尿、膀胱發炎,女性切身之痛!
頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
腎結石一定要兵戎相見?→當心,不痛的最可怕!
攝護腺大小不是問題?→尿不出來問題才大
膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
腎不好,最後成為剩男?→性功能迷思大揭密
➤完整揭示泌尿系統大小毛病,男女下半身的健康指南
「人有三急!」不管是尿急、屎急、屁急,「內急」都是公認的最緊急!
過去常被視為難以啟齒的下半身問題,如今不應是禁忌,那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病,漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今,通通有解!
泌尿科權威醫師 精選十大健康解「泌」
Q1:「女性頻尿,是不是膀胱無力?」
→妳不是無力,是太過敏感而已!
Q2:「補鈣過了頭,反而造成腎結石?」
→鈣無辜,不要自己嚇自己!
Q3:「攝護腺變大就要動刀?」
→問題不在大小,有症狀才需要治療!
Q4:「PSA指數過高,就是攝護腺癌嗎?」
→不!PSA高,不等同得到攝護腺癌!
Q5:「男性早洩如何改善?」
→若以生理因素來講,其實「早洩」才正常!
Q6:「經常無痛性血尿,只是泌尿道感染?」
→千萬別輕忽,當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7:「抗生素、類固醇對身體有害?」
→正確時機使用正確藥物,對身體才是最大幫助。
Q8:「尿液氣味重,表示體內毒素多?」
→可能因飲食造成氮氣過多,多喝水即可!
Q9:「睪丸癌最愛找年輕人?」
→僅佔所有癌症0.24%,切勿過度恐慌!
Q10:「腎細胞癌一旦檢出,大多是末期?」
→早期難被發現,若有血尿、腰痛、腰腫塊,趕緊就醫!
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病,
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆,
因此,一有症狀,趕緊就醫才是王道!
作者簡介:謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
◎理念
奉獻所學,努力提供因時、因地、因人的治療
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台灣民眾普遍有儲存剩餘藥品的習慣,但對於藥品儲放及管理的觀念卻明顯不足,有高達62%的民眾習慣自行丟棄吃不完的藥品,回收僅36%。健保署推估,每年有約193公噸的藥品遭到丟棄,回收量僅有約69公噸,相當於有超過5億顆藥品最後都進到了垃圾桶。
民眾丟棄藥品,不僅浪費醫療資源,還會衍生出相當嚴重的污染問題,尤其是水汙染。環保署在106年實施「產業廢水污染管制與特性分析研議計畫」,檢測下水道設施的廢污水,結果在大型醫院檢驗出33種藥物,在製藥廠、工業區檢驗出22種,民眾生活的公共衛生下水道則檢驗出23種,藥物汙染相當嚴重。
此外,所有檢驗地點均被發現含有頭孢唑林鈉、托必拉美、丙戊酸、歐弗洒欣、乙醯胺酚、咖啡因等藥物。其中頭孢唑林鈉和歐弗洒欣為抗生素,即使經過污水二級處理程序,仍然無法被有效去除!
這些含有抗生素、非類固醇抗發炎藥等無法被有效去除的藥品,在被民眾沖到馬桶後,會進入我們的水循環,是我們必須正視並解決的重要課題。然而我們的環保署在106年做完水汙染檢測計畫後,卻遲遲沒有動作,2年過去,到現在都沒有跟衛福部討論相關的配套措施!到現在還認為這是衛福部的職責範圍,不是環保署的業務!
不僅後端處理有問題,廢棄藥品在前端也有相當大的改善空間。許多民眾之所以會隨意丟棄藥品,是因為他們分不清楚哪些是可以丟棄的一般藥品,哪些是應該回收的抗生素、抗癌藥物或荷爾蒙製劑藥品。環保署應研擬於藥單、藥袋加註應回收或以一般廢棄之說明,並比照廢電池廣設定點回收站,或者擬訂其他適合的廢棄藥品回收機制。
除了水汙染,軟管、軟袋等PVC材質的醫療廢棄物,也造成了相當嚴重的空氣汙染。環保署統計,全台醫院一年約產生12萬公噸的醫療廢棄物,2017年的再利用申報量為8663.608公噸,再利用率只有7%。大部分的醫院為了省錢省力,多選擇以燃燒的方式來處理這些醫療廢棄物。
根據世界衛生組織對於醫療保健廢棄物的說明,醫療廢棄物有85%是環保署可以進行回收的,是否可以請環保署主動跟衛福部討論配套措施,鼓勵醫院跟回收業者提高醫療廢棄物的再利用率,不要都只被動等待,把責任推給衛福部。