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中央銀行在一年之內，三度調整選擇性信用管制，希望能遏止炒房，但房市好像變得更旺。房市928檔期在北台灣爆出了近3千億天量。
有立委質疑，央行的健全房市政策失靈，讓房價攀升。但央行總裁楊金龍認為，如果從金融穩定角度來觀察，是有成效的，尤其3戶以上的平均貸款成數有明顯下降。同時也坦言，要讓每個人都買得起房實在太難了，所以才會從需求面、供給面、制度面三管齊下，讓房市軟著陸。
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。
去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。
根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）
＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者
打房可讓「人人買得起」？ 楊金龍：這個目標太難了
#領口的荷葉編：有人感受到打房效果嗎？
#房價 #打房 #楊金龍
中央銀行在一年之內，三度調整選擇性信用管制，希望能遏止炒房，但房市好像變得更旺，房市928檔期在北台灣爆出了近3千億天量。有立委質疑，央行的健全房市政策失靈，讓房價攀升。但央行總裁楊金龍認為，如果從金融穩定角度來觀察，是有成效的，尤其3戶以上的平均貸款成數有明顯下降。同時也坦言，要讓每個人都買得起房實在太難了，所以才會從需求面、供給面、制度面三管齊下，讓房市軟著陸。
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群馬県議会の一般質問は２８日が初日です。ワクチンの大規模接種センターの運用や県のテレワーク実施状況などについて
４人の議員が質問しました。
リベラル群馬の角倉邦良議員は太田市に設置した東毛ワクチン接種センターについて「体制を整えてから開設すべきではなかったか」と山本知事に質問しました。
山本知事は、人員の確保などについては今後、県の医師会や看護師会などとも調整をしその都度改善しながら運用していくと説明しました。
東毛ワクチン接種センターは来月１日から本格運用が始まり１日１０００人程度の接種を見込んでいます。また県央地域に設置予定のセンターについては来月中の開設を目指して準備を進めています。
令明のあべ ともよ議員は、県職員の時間外勤務の状況について質問しました。
友松総務部長は、新型コロナウイルスの対応に当たる職員の時間外勤務が、昨年度、最長で月２１２時間に達していたと明らかにしました。また、過労死ラインの目安とされる月８０時間を超えたのは、一昨年度、１３１人だったのに対し、昨年度は１６３人で３２人増加しました。
県では、特定の職員に勤務が集中しないよう配慮を行うとともに、新型コロナウイルス対応については、今月、新型コロナワクチン接種推進局を設置するなどして組織強化を図っています。
自民党の松本 基志議員は、県職員のテレワークの活用状況について質問しました
友松総務部長は、今年１月から３月の３か月間で、在宅勤務や休暇などによる出勤削減率は、７％に留まったと話しました。県では、県独自の警戒度ごとにテレワークの目標を設定していて、警戒度「４」で７割、警戒度「３」で５割などとなっています。
今年１月から３月にかけて警戒度は「４」や「３」が出されていて、県が設定した目標を大きく下回った形となりました。
テレワークが進まなかった要因について、すべての職員にノートパソコンなどのハード面の整備が行き渡らなかった点や、職員の意識転換が進まなかった点などを挙げています。
県では、ハード面の整備を急ぐとともに、半日間のテレワークを認めるなど制度面でもテレワークを行える環境を整えたいとしています。
また、自民党の川野辺達也議員は新型コロナウイルスの影響による米の消費や価格の低迷について質問しました。
農林水産省のまとめによりますと外食事業者向けの米の需要が低迷していることから去年の米の取引価格は全銘柄で一俵あたり１万４８７８円で県の主力品種 あさひの夢では前の年と比べて２４３３円安の１万２４８７円と大きく落ち込んでいます。
県では、助成金の活用を促すなどして主食用米以外の麦や大豆、飼料用米などの生産を推進し米生産者の所得確保に努めたいとしています。
香港今日社論2020年11月03日(100蚊獅子頭)
https://youtu.be/fgV4AiQkzOg
明報社評
美國大選舉世矚目，港人關注未來4年白宮對華對港政策，對誰主白宮相當關心，國際調查顯示，歐洲和亞太地區普遍希望拜登上台，唯獨台灣例外，香港則是亞太區第二個最多人支持特朗普連任的地方。世界面對百年不遇變局，特朗普改變了過去數十年美國對華政策，然而中美墮入「修昔底德陷阱」，有其結構因素，無論誰當總統，都會設法遏阻中國趕超美國，特朗普和拜登之別，僅在於作風、手法和策略，對北京而言只是習慣問題。特朗普強硬對華，滿足了一些人的反華情緒，在美國贏得鷹派掌聲，然而特朗普內政外交諸多倒行逆施做法，實際都在損害美國影響力。大國競爭看的是長遠實力消長，從這一角度看，北京未必介意繼續面對特朗普這樣的對手。
蘋果頭條
美國總統大選將於當地時間2020年11月3日舉行，這場選舉影響全世界，左右中美角力，以及香港逆權運動的點點星火。在舉世矚目下，角逐連任的共和黨總統特朗普（Donald Trump），以及民主黨候選人拜登（Joe Biden），展開總統選舉史上罕見的激烈爭逐，今個選舉年在多事的2020年下展開，武漢肺炎疫情、黑人民權運動、經濟衰退等種種暗湧，令今次總統大選變得更不可預測。《蘋果》邀請多位各界名家，解構瞬息萬變的大選選情，以及大膽預測美國總統之位最終花落誰家。
東方正論
群魔亂舞，百毒纏身，特區殆亡，禍起廢官。新冠肺炎疫潮又惡化，防疫措施出現漏洞，出現度假酒店群組。無能政府不單止抗疫不力，其他管治方面都是令人失望透頂，從法治到疾病防治俱崩壞，令到亂臣賊子有機可乘，四處作亂，病毒鼠患肆虐，特區如中百種劇毒，樣樣都可以致命。毒蘋果荼毒港人，壹傳媒黎智英利用旗下刊物如《蘋果日報》鼓吹反中亂港，煽動市民上街，官媒怒轟黎為叛國禍港四人幫之首。美媒日前更踢爆，網上流傳一份涉造假抹黑美國民主黨總統候選人的文件，有企圖干預美國大選之嫌，發布者聲稱由《蘋果日報》委託撰寫，黎智英承認其助手Mark Simon在事件上有參與，他所使用的金錢亦由黎的私人公司提供。
星島社論
不論認購人數以及凍結資金均破紀錄的「新股王」螞蟻集團（6688）動態矚目，昨天市場傳出基金之間有進行零星的暗盤交易，成交價由一百零五元至一百二十元不等，較八十元的招股價高出三成一至五成。按招股價計，螞蟻總市值已高達二萬四千多億元，假若本周四（5日）掛牌當日，股價有如暗盤般錄得五成升幅，則螞蟻的總市值便會單日暴漲逾一萬二千億元，差不多夠買下兩家滙豐控股（005）集團。消息人士透露，螞蟻在本港公開發售部分，吸引了一百五十五萬人認購，打破工行（1398）在二〇〇六年的九十七萬人認購紀錄，凍結資金多達一萬三千億元，亦創出了「凍資王」紀錄，平均每人認購約八十五萬元，超額近三百九十倍。
經濟社評
美國今天舉行大選，盡管選民求變，但卻沒有因憧憬選後變革而出現激情，反而社會瀰漫焦慮不安，擔心總統特朗普拒認輸，甚至不惜手段阻止權力和平移交，引發暴力衝突的亂局，令民主制度面臨崩壞。在投票前夕，美國多個大城市的百貨公司、珠寶店和名店都用木板封住玻璃櫥窗，並增聘臨時保安，以防（本港時間）周三點票時可能發生暴亂，出現打砸燒。業界形容這情況過去只在第三世界才發生，沒想到會在美國出現；而民眾亦囤積糧食以備不虞。美國人對大選結果如此忐忑不安，皆因特朗普上台後頻頻退群，偏袒白人至上主義者，又歧視少數族裔，令社會嚴重撕裂，疊加他控疫不力，讓疫情重創經濟，選民都希望透過選舉制度的糾錯能力，選出一位有作為總統，提出有效控疫方法來救經濟。
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