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最近澎湖的”毛毛蟲皮膚炎”引起皮膚科醫師熱烈討論，因為中秋節前後東北季風強(尤其是風大的澎湖)，更容易使風中飄揚的毛刺引起局部或全身性的丘疹樣蕁麻疹及皮膚炎。
許多皮膚科前輩提到以澎湖防風林”銀合歡”為食的黃毒蛾(衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片經蝴蝶協會協助辨認懷疑是台灣黃毒蛾的幼蟲)，不過許多其他種類的毛毛蟲也會造成此種皮膚炎喔。
我最近有位病人為”攀樹師”，非常辛苦耗體力於本島及離島工作，攀樹時是全副武裝長袖長褲加袖套，戴著頭盔及護目鏡、腰間緊繫各式繩索與工具，懸掛於高空中修剪樹木及厚實的藤蔓。

他說當日在澎湖工作時在樹上有看到一整片的白色毛毛蟲(並非黑色的黃毒蛾幼蟲)，當下感覺不妙但仍完成工作才下樹，當日並未感覺異樣，是次日才發覺全身皆有紅疹。
根據近日皮膚科醫師的討論，毒毛離開幼蟲體毒性會減弱，但是毒毛的刺激性/毒性，有的甚至可能維持一年以上，而毛裡含的毒素可能含有胜肽，組織胺等故造成皮膚紅疹，但攀樹師因有完整著裝，因此可能減少毒毛刺激性。
#攀樹師
#毛毛蟲皮膚炎
#黃毒蛾幼蟲
#感謝攀樹師提供照片，我也是現在才知道有”攀樹師”這個高難度工作(需考證照，必須具備基本繩索使用，對樹木知識，環境安全判斷，也許也需要昆蟲辨識?)
#感謝萬芳醫院住院醫師葉嘉漢醫師，幫忙將衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片，請蝴蝶協會協助辨認及江盈儀主任協助上傳
#目前澎湖有三總皮膚科林佳樺醫師 萬芳林怡慈醫師在澎湖協助診療
#黃毒蛾幼蟲照片為鄭煜彬醫師拍攝提供
#感謝林仲醫師及眾醫師無私分享禽蹣及毛毛蟲皮膚炎治療經驗

#喝茶取代喝果汁
#所有茶也可用來製成粥品
#亦可加入麥片食用
#適合12歲以上兒童及成人
#孕期泌乳媽媽
#皆無咖啡因
#純草本保健茶
#素食可
#不再擔心攝取過多糖份

🇩🇪德國原裝H&S
健康成人草本保健茶系列

容量：每盒20包x 2g-2.5g

款式：
A🔸咳嗽舒緩茶Hol tief Luft (Husten- und Bronchialtee)
B🔸腸胃舒緩茶Wohliges Darmgefühlt (Magen- und Darmtee mild)
C🔸膀胱腎臟茶Spülungstee (Nieren- Spültee)
D🔸安眠茶Schlaf gut
E🔸蕁麻葉茶Brennesselblätter
F🔸茴香茶Fenchel
G🔸香蜂草茶Melissenblätter
H🔸有機哺乳茶Bio Stilltee
I🔸有機妊娠茶Bio Schwanscherschaftstee

🌟下單請款式+數量，如：A+1, B+2

💰每盒290元
‼️任選2盒550元 含國際運費

國內運費65~80元🉑️併運
➕1、私訊或Line：@wny7585b
🛒代購空運約4周到貨

Ｈ&S Arzneitee為德國家族企業，其藥草茶和保健茶僅在德國藥局販售，50 多年來持續自行研發不同效果和口味的藥草茶。

H&S藥草、保健茶的原料取自世界各地，在德國克雷斯布隆小鎮（Kressbronn am Bodensee）製造生產，生產過程適用嚴格的製藥法規，H&S 生產的所有藥茶都在聯邦藥品和醫療器械研究所 (BfArM) 進行了註冊，並在包裝上標明了批號。

茶包的質量符合德國和歐洲的法律要求，藥用茶包原料和包裝全面通過檢查、符合GMP生產法規；從原材料到最終包裝，仔細選擇供應商，所有生產流程一一通過眾多質量檢測。

除此之外，H&S重視社會責任、可持續地使用原材料和環境保護，生產採用合理的自製技術，以環保的方式生產，例如通過最大限度地減少能源消耗和有系統地分離廢棄物，H&S在生產中不使用任何對環境有害的物質，也確保生產地的環境不會受到有害廢水或廢氣的污染；H&S只加工全部或主要是天然和可再生的茶原料和使用來自可持續生產供應商的包裝材料。

H&S 藥劑師除了試驗和測試的不同的藥草配方之外，也特別注意其藥草保健茶的風味，所有H&S茶均由資深品茶師精心品嚐挑選。

認識德國藥用花草茶的是因為德國家人，在德國幾年後來也慢慢發現很多德國人崇尚自然療法和草藥學。其實使用藥草茶、保健茶來改善緩解和治癒疾病跟在台灣我們使用古老的漢方中藥材的概念很相似。在德國待了幾年後，也學會了小感冒一發或喉嚨痛立即喝藥草茶的小撇步，也養成了家裡必備藥草茶的習慣，出門旅行不帶止痛藥，而是改帶著旅行藥草保健茶（像是感冒茶、助消化茶、咳嗽茶等）。

特地推薦數款H&S藥草保健茶大家，將一杯茶變成一種特殊的享受，改善健康又品茶！

A🔷咳嗽舒緩茶 (Husten- und Bronchialtee)
- 可緩解乾咳引起的上呼吸道粘膜炎的刺激、紓緩呼吸道、改善支氣管炎
- 成分：茴香、甘草根、百里香、車前草、玫瑰果殼、棉花糖葉(Eibischblätter)、紅花百里香

B🔷腸胃舒緩茶 (Magen- und Darmtee mild)
- 改善胃和腸道不適，如腹脹、脹氣和輕微痙攣胃腸道疾病
- 蓍草、茴香、苦茴香、香菜、洋甘菊花、八角

C🔷膀胱腎臟茶 (Nieren- Spültee)
- 用於預防尿結石的形成、減輕膀胱炎和腎粘膜炎等不適症狀
- 熊果葉、無籽花園豆莢、馬尾草、樺樹葉、薄荷、甘草根

D🔷安眠茶（Schlaf gut！）
- 安定神經及幫助睡眠，適合晚上沖泡飲用
- 成分：纈草根、薰衣草花、 香蜂草茶、薄荷葉、茴香、洋甘菊花、萬壽菊花、迷迭香葉

E🔷蕁麻葉茶Brennesselblätter
- 適用於改善花粉症、鼻塞、眼睛流淚、皮膚過敏、皮膚炎、濕疹、貧血（含有豐富的維生素和礦物質，特別是鐵質）
- 成分：蕁麻葉茶

F🔷茴香茶Fenchel
- 改善脹氣、保健腸胃、改善腸絞痛、幫助消化，適合用餐後；也有排毒功效，可緩解經期、更年期不適
- 成分：茴香

G🔷香蜂草茶Melissenblätter
- 有安神的功效， 晚間飲用香蜂草茶可以舒緩緊張的神經，有助睡眠。 另外，香蜂草不僅能緩解腸胃不適，還能減輕痙攣、消除脹氣
- 成分：香蜂草

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👩🏻🤰媽媽款：
🌟皆無咖啡因。
🌟純草本成分製成，適合素食者。
🌟通國德國有機認證(DE-001 Öko)，德國製造生產。

H🔶有機哺乳茶 Bio Stilltee
- 刺激奶量的分泌
- 成分：香菜種子、茴香、蘋果、檸檬香脂葉、玫瑰果、茴香、胡蘿蔔根

I🔶有機妊娠茶Bio Schwanscherschaftstee
- 適合於懷孕期間，專為準媽媽調配，讓孕期有好心情
- 成分：薔薇、柑橘、毛椴、葉酸、洋甘菊幹提取物、金盞花、香蜂草

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⭕️使用方式
每種茶飲的沖泡方式約略相同，倒入250ml至300m沸水沖泡一茶包，加蓋靜置10-15分鐘後（*參考包裝）之後取出茶包，待至飲用溫度(約 37 °C)即可飲用；每天最多一包。沖泡後，請於3小時飲用完畢，請勿使用微坡爐再加熱。

⚠️懷孕和哺乳期或有特殊狀況者請諮詢醫生
⚠️藥草茶適合改善輕症或做身體保養，如身體極度不適或為體質狀況特殊者，建議諮詢醫生
⚠️避免光線通過茶包，請將茶包放置於原包裝中，儲存溫度應為室(<25°C)

#茶品系列 ＃媽媽茶 ＃懷孕茶 ＃泌乳茶 ＃妊娠茶 #保健茶 ＃藥草茶 ＃無咖啡因 ＃消化茶 ＃脹氣茶 ＃咳嗽茶 ＃安睡茶 ＃德國茶 ＃感冒茶 #功能茶 #下午茶 #HS藥草茶 #保健茶

這兩天的疫情真是讓人憂心😔
無論如何
提升自己的免疫力是最重要的💪
每天吃好睡好 讓身體保持良好狀態
病毒才不會有趁虛而入的機會
每天我都會準備提升免疫力的草本茶
有機紫錐花、有機蕁麻葉、抗菌草本茶
有機德國洋甘菊、蜀葵根舒緩茶、參耆養氣茶
多種草本茶輪流喝
還有銀耳紅棗蓮子湯
這是潤肺保護肺部很好的甜湯
Mia下午下課回來就有美味健康的甜湯和茶飲
不管是大人還是小孩
面對秋天多變化的季節
很需要加強免疫來抵抗各種病毒侵襲
尤其秋天節氣偏「燥」易傷肺乾咳
此時要多吃滋陰潤肺的食材
我們都要好好照顧自己補充營養喲！

#銀耳紅棗蓮子湯 做法：https://coookies.pixnet.net/blog/post/35486689

銀耳滋陰潤肺、養胃生津，除了富有天然植物性膠質，滋陰美容潤膚，更能防止鈣的流失，對生長發育十分有益，還能提高肝臟解毒能力，有保肝作用，而其膳食纖維可助胃腸蠕動，減少脂肪吸收，從而達到減肥的效果。搭配蓮子所含的鋅能協助抗氧化，活化大腦機能，對改善壓力造成的記憶力與專注力退化有益。所以也很適合用腦過度壓力大的考生

#有機紫錐花 https://coookies.pixnet.net/blog/post/35416972
北美地區數百年來最受歡迎的藥用草本植物，平日飲用紫錐花有助於增強免疫力，因為紫錐花含有70多種營養成分，與調節免疫系統有很大的關聯性；紫錐花經眾多科學研究及醫學臨床實驗證實，其成分可直接刺激身體免疫系統，提高人體對抗病原的能力，特別是在對付初期感冒上，效果卓越。

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近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因


澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。


台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎

木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。


林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。

法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎

林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。

急性期可冰敷緩解

林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
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