［聊照護系列：#暈眩症，天花板好搖晃］
中午突然一陣天旋地轉🌀
還好我已經瑜珈結束回到家了
睡了一個下午醒來，依舊是頭暈到不行
今天就來個聊照護系列好了
幫大家整理了暈眩症相關資訊
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🔸不自主的「眼球振動」恐是暈眩症上身
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師張世倫表示，真正的暈眩常是陣發性的，病人覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗，或嘔吐等現象。暈眩症發作時，眼睛常會出眼球由左至右，或由右至左不自主的「眼球振動」。
這種「眼球振動」的觀察及紀錄，是醫師診斷一個很重要的依據。出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題，最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核，以及小腦的病變。張世倫醫師指出，一般來說，暈眩是前庭感覺系統出了狀況，較常見的有以下8大原因：
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🔺原因1／內耳的問題
(1)良性陣發性姿勢性暈眩（另一名稱為耳石症）：快速改變姿勢時發作，比如上床平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭。通常發作時間非常短暫，猛然一陣讓病人感覺到天旋地轉，甚至噁心嘔吐，但是在1分鐘內又消失無蹤。
(2)前庭神經炎：內耳的前庭神經發炎，多合併有噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀。前庭神經炎推測與病毒感染有關。
(3)梅尼爾氏症：主要症狀除暈眩外，還有聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感，也常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感。梅尼爾氏症好發於年輕至中年人，女性較男性多，目前認為是內淋巴系統的水腫導致的眩暈。
🔺原因2／腦幹及小腦的問題
如腦血管疾病（如中風）、腫瘤、退化，引起的暈眩可能持續好幾天。這種暈眩通常合併其他症狀，如複視（眼前景物好像有影子，一變為二）、口齒不清、顏面神經麻痺、失去平衡感（走路不穩）、無法做寫字等細微動作等。
🔺原因3／周邊神經的問題
常見因糖尿病引起神經退化。
🔺原因4／貧血。
🔺原因5／藥物
如降血壓藥、治療攝護腺肥大的藥物會引起姿勢性低血壓，改變姿勢時頭會暈。此外，部份抗生素、部份抗癌藥物有傷害前庭神經或聽神經的副作用，可能也會引起頭暈目眩。 有時暈眩不是單一原因造成的，需要詳細診斷。
🔺原因6／偏頭痛性眩暈
與梅尼爾氏症難以鑑別診斷的是「偏頭痛性眩暈」，好發於年輕女性，生理期前後、天氣變化、壓力、特殊飲食都可能誘發發作。病人多數有偏頭痛史，眩暈的當下往往也通常伴隨有頭痛。
🔺原因7／脊椎動脈循環不良性眩暈
好發於老人家的脊椎動脈循環不良性眩暈，顧名思義，與脊椎動脈循環不良有關，因為血管老化，血管張力變弱，老人家清晨起床，猛然起身時，提供內耳平衡血液的脊椎動脈無法將血液送達，因此引發眩暈發作。
🔺原因8／中風、腦瘤
有少數的眩暈是腦血管障礙、小腦中風所致，往往伴隨有單側肢體無力、吞嚥困難、視力障礙、步態不穩症狀，需要進一步使用影像學檢查，以確認是否有腫瘤病變或血管異常。
🔺由於眩暈症的病因多樣化，使得診斷及治療，有時十分困難。在眩暈症的急性發作期，治療的方法，一般是以注射或口服給予「抗組織胺藥劑」或「Phenothiazine藥劑」抑制眩暈。
🔸醫師小叮嚀
暈眩症除了接受藥物治療外，生活作息也維持要正常，保持睡眠充足，不要熬夜。吸菸、喝酒、咖啡等具刺激性活動都應禁止。飲食方面太鹹、太甜的食物都要避免。此外，工作壓力也是造成眩暈的主因之一，建議適度的休息，避免長時間不間斷的工作。
原文出處：華人健康網
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前庭神經炎治療方法 在 [請問] 15歲老狗前庭神經炎症狀詢問- 看板dog 的推薦與評價
家裡的貴賓已經15歲多了
前天早上他吃完飯以後忽然呈現ㄧ個無法施力站起來的狀況。
本來以為他是中風，但他其實8歲那時糖尿病之後我們就算是有嚴格在控制體重，糖尿病
不知道是7歲那時因為胰臟炎的關係還是因為品種關係導致，但因為有結紮的關係所以甲
狀腺低下（有固定吃甲狀腺素）不過去年11月那時胰臟炎再度發作驗血時，醫生有說他的
血脂確實比較多，但這部份可能跟代謝有關。
體況之間的疾病根本是環環相扣。
其實仔細回想在前天的前庭神經炎真正發作前，很偶爾他前腳會有無法施力的狀況產生，
但那時以為他是沒站好（因為他脾氣不太好，出門回來擦腳的時候他都會發脾氣要咬人，
放下他的時候就以為他是急於反咬，沒站好而滑倒）但我想那個時候其實就是前庭神經已
經退化了吧。
所以前天醫生說了因爲他畢竟也很老，可能是神經退化導致的前庭神經發炎，給他吃了沙
美肝腦錠，還有開的藥裡有一些LR-3（血栓溶解酵素？）、Ribose（核糖？）、B-comple
x（綜合B群）、Tranexmic acid（傳明酸）、Bromelian（鳳梨酵素？）
但是現在發生了一個很奇怪的問題，我家狗吃完飯以後就會發生無法控制自己身體的狀況
就是前腳無力、僵硬（就是他很想用力但沒有辦法控制自己身體）然後很明顯的眼震顫。
但是，休息了一陣子（大約1小時左右）又變回可以站立，然後可以行走（雖然我覺得不
是太穩）但出門尿尿走個5-10分鐘沒有問題。
然後昨天晚上不知道為什麼，半夜4點他覺得很熱在吐氣，然後我就立刻把冷氣開起來（
雖然昨晚不熱阿（中壢23度）（本人很怕熱）然後今天下午下雨也不熱，他也是吃完飯和
藥以後又開始無法控制自己的身體，心跳很快瘋狂的吐氣（開電扇完全沒用）然後又是再
開冷氣給他吹以後，現在他又冷靜下來了，身體溫度降下來。
現在在想會不會是他太過想要站起來但發現無法控制自己的身體導致過度緊張而覺得熱（
但我又怕他是發燒啊）（燒會這樣一陣一陣的嗎）
不知道有沒有人的狗碰過前庭神經炎這樣的狀況？上網谷狗以後的狀況都是說因為眩暈導
致狗狗不能站立，但因為我家狗的狀況好像只發作在吃完飯以後，網路上找不太到類似狀
況，打去診所詢問說有可能他是哪邊在發炎才會ㄧ直吐氣，但他食欲又很旺盛，不像胰臟
炎的時候食物完全是聞都不想聞，醫生偏偏今天休假，還是我應該帶去找別的醫生看看呢
？但又不太想病急亂投醫。
（如果有眩暈狀況的話，但藥裡面沒有開出針對眩暈的藥物）（神經鎮定之類的）
然後我又懷疑會不會是內耳炎導致（谷狗就是會ㄧ直把主人嚇死的東西）
有沒有前庭神經炎的狗主人能出來給我一點意見啊。謝謝
※ 編輯: ikeuchiv6 (114.137.26.19), 04/19/2019 18:56:04
※ 編輯: ikeuchiv6 (42.72.206.74), 04/20/2019 17:10:52
也可以出去散步上廁所，只是時間大概只有5-10分鐘左右，之後他就不太想走了。本來以
為飯後立刻無法站立是血糖影響，但是醫生說血糖應該是飯後2小時才會影響到。食欲沒
有問題，所以現在也是個無解。
目前就也只能先試看看高壓氧治療的效果了。
※ 編輯: ikeuchiv6 (42.72.206.74), 04/20/2019 18:25:51
扭曲狀，緊急帶去醫院時眼睛很明顯在震顫，打了類固醇以後回家休息，沒吃飯也無法站
立，是無法控制自己身體的狀況，之後回家把早上剩一半的飯讓他吃，食欲都是正常，只
是吃完飯後就立刻扭曲的狀況。
前天早上吃飯前我媽帶他出門上廁所都很正常，結果吃完飯以後又開始無法控制自己身體
，然後我觀察以後發現只要有進食，就有大概30分鐘左右他無法控制自己的身體。加上昨
天半夜他半夜4點醒來吐氣，摸他腳掌和耳朵裡面都很熱，怕他是發燒。昨天就無法等原
本醫生今天回診。去了另一家診所，醫生說用高壓氧治療，因為這個醫生以前有在幫動物
針灸，他說高壓氧效果比針灸好（我是覺得各有各的好，但高壓氧可能相對來說對老狗狗
更溫和吧）
PS：高壓氧也有禁忌，我家狗是去年年中做過體檢，年底那時胰臟炎的時候也有拍胸腹部
X光片和血檢，所以肺部功能是正常的。（禁忌的體況請主人們要留意，不要把高壓氧當
救命仙丹）
今天早上他吃完飯以後我有發現他雖然感覺不太穩，但至少能用坐姿吃完整頓飯了，然後
吃完飯以後也不至於呈現狗吃屎的姿勢前腳無法出力。今天帶他去另一間我昨天半夜查到
高壓氧設備應該更好的診所（昨天醫院是用大氣壓力1.4）（今天這間是大氣壓力1.5）（
谷狗以後說要1.4以上才能算醫療級高壓氧治療）
待的時間比昨天那間多30分鐘，費用兩家是一樣的（我想診所應該都有他們治療的做法吧
，我都想試看看）
神奇的事發生了，我家狗今天吃完晚餐以後，是可以站立走動的狀態！（但我發現他頭是
有歪一邊）
明天還會再帶他去做一次高壓氧治療，老實說我真想說「傑克，這真是太神奇了！」昨天
查到高壓氧設備的廠商，5月份好像要推出寵物微型居家高壓氧設備（可買可租）希望不
要太貴呀！（非業配）家有老狗真的好燒錢> <~
※ 編輯: ikeuchiv6 (42.72.206.74), 04/20/2019 21:36:13
後就一直想用力。
養寵物本來就是要照顧他一輩子的，前庭神經炎和症候群真的就是寵物老化可能面臨的過
程，我希望我的回覆和同樣經歷過k大和a大給予的意見能在將來讓碰到同樣情況的飼主
一些方向。（因為我上來爬文搜尋前庭沒有關鍵字）
※ 編輯: ikeuchiv6 (42.72.206.74), 04/21/2019 00:38:33
這一次生病就沒有拍X光片，因為血檢肝腎指數皆正常，N大是建議我要拍X光片檢查腎臟
嗎？
※ 編輯: ikeuchiv6 (114.137.180.55), 04/21/2019 20:32:12
另外我有一個非常疑惑的點，昨晚半夜我家狗又是同樣的狀況，很像發燒可是腳底和耳朵
沒有很燙，就是伸舌頭在散熱，但又不是一直，大概幾秒鐘以後又睡回去，然後又把頭抬
起來再吐舌頭散熱幾秒鐘（最長不會超過1分鐘）又睡回去。反覆這樣的狀況。大概睡個3
0分鐘又開始散熱，然後睡回去，再過30分鐘一小時散熱。（我冷氣已經開到23度了）大
概有3小時都是這樣（我睏）
今天詢問醫生（我有拍影片）聽診後肺沒積水，心臟也沒問題，沒發燒，食欲很正常，醫
生只說他他的腸胃蠕動速度比正常的狗快很多（他那時剛吃完飯大概30分鐘）不過他的屎
也正常，所以目前就也只能繼續觀察他的狀況。可以請問一下N大你家狗狗有哪些狀況和
我家狗狀況一樣嗎？（對於半夜散熱這件事我真的太無解了）
※ 編輯: ikeuchiv6 (114.137.180.55), 04/21/2019 20:48:34
壓氧是有效的（獸醫說有些動物對高壓氧治療效果沒有這麼有效）
不過你們家狗的藥變成每天都要吃嗎？現在還需要嗎？
※ 編輯: ikeuchiv6 (42.72.251.48), 04/24/2019 00:33:14
他會重心不穩，但是休息30分鐘後就又很正常，甚至是一整天都正常，晚飯後也正常，不
正常的太過分我就會立刻送去獸醫那邊做高壓氧，然後看一次高壓氧能維持多少天正常（
剛發病那時是有連做5次高壓氧）因為他太老所以我不敢冒全麻風險做mri，但有送驗血栓
檢測（報告正常），也有加做甲狀腺（怕是內分泌導致，結果甲狀腺也正常）所以可以確
定他就是單純的前庭神經老化。
現在就是固定吃沙美肝腦錠和核酸飲。
高壓氧我有找到動物醫療設備廠商，居家養生的高壓氧設備可以用租的，不過我家只有一
隻狗，我算了一下對我來說其實每1-2周帶狗去動物醫院做一次醫療高壓氧可能比較符合
效益。
以上就是目前我家老狗的狀況了，其實我是真心覺得高壓氧對於老化動物的狀況很有效，
只是有點燒錢XDDDD
※ 編輯: ikeuchiv6 (42.73.88.242 臺灣), 07/17/2019 22:11:44
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