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【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
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台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

【認真聽】 爆頭就對了 ！| 從《#屍戰朝鮮：雅信傳》到《#惡靈古堡》| 晚期資本主義社會的屍檢 | 後人類未來 // 李長潔 👾
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看完《李屍朝鮮：#雅信傳》只有一個想法—「欸為什麼沒有可以按下一集的地方！」。真的很喜歡《#李屍朝鮮》，自從2019年看了第一季，那種「公路電影」般的一路跋涉，加上詭秘的政權鬥爭，還有寫實又魔幻的戰爭，重新定義了活屍文本的特徵與內涵。我們今天就談談「活屍」（#zombie）及其文本，活屍在大中文化中的意義，還有活屍也有社會學（？）
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基本上，我們認為，活屍電影、電玩、小說等，尤其在2000年後的興盛，是一種對晚期資本主義的屍檢。這些文本從政治、經濟、科學等領域，迂迴地提出「反-社會結構」的批評，並在倖存者身上，賦予某種「#後人類」式的期待。這種Ulrich Beck的「#解放性災難」，使我們思考新的社會型態與人類存在，並開啟未來的可種可能。
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📌 #今天的節目有
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▶ 李屍朝鮮與雅信傳
▶ 每個人心中都有一個活屍
▶ 活屍的系譜
▶ 活屍文本的基本解析
▶ 巫術所控制的活死人
▶ 活下來的人有這三種
▶ 作為一種後人類
▶ 爆頭就對了
▶ 對晚期資本主義社會的屍檢
▶ 末日重生—解放性的災難
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///// 完整論述 /////
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▓ #李屍朝鮮與雅信傳
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想到2019第一次看到Netflix上的《李屍朝鮮》，非常驚豔，居然可以將活屍與歷史、政爭、戰爭混合在一起，創造一種全新的視野。第一季的片頭，令人頭皮發麻，逐集釋出的片段，你可以一集一集地慢慢發覺這是養屍的陰翳詭譎畫面。
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故事大概的背景是，16世紀末日本入侵朝鮮數年後的朝鮮王朝，王世子李蒼想見臥病在床十多天的父王，卻一直被宮人阻撓，直覺宮中有不可告人秘密。為追尋真相，李蒼微服暗訪醫治其父王的醫員，卻發現一場恐怖瘟疫正全國擴散，染疫的人會死而復活，變得非常嗜血及人肉，整個朝鮮正陷入一場滅亡危機。整個《李屍朝鮮》虛構地表現著真實的史實，包含16世紀的國際政治、政府治理、人民生活、飢荒與瘟疫，那些人吃人的殘酷歷史。
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雅信傳，運用了朝鮮與女真之間的緊張關係，架構了一個「生死草源起」的場面。其中全智賢以及她的部族，是夾在朝鮮與女真之間歸順政府的「城底野人」，以來往探密為生。活屍在這裡，指向某種「他者」，是一個民族傷痛的隱喻，本篇裡並沒有太多的謀策或活屍趕殺，更多的是在恨意上的不斷加深，這個被賤斥、賤踏的他者（沒有認同、失語、赤裸、遭受暴力），最終反撲成為一種灰滅性的瘋狂與災難。
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你是不是在最後活屍感染全滅軍隊時，感到內心充滿快感呢。你也可以藉雅信，明白前兩季的諸多橋段，包含生死草的來源、為何會出現、朝鮮的政爭、第二季結束時全智賢的詭異微笑。並且，藉由雅信這位女性角色的賤斥主體反撲，整個顛倒了前兩季的所有「皇權」（kingdom）統治。
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《李屍朝鮮》大概是近年K-zombie中，最典型又精彩的作品。它之所以好看，是因為其脫離了20-21世紀裡，成為重要的反烏托邦類型的活屍文本，獨樹一格。不過，我們還是回過頭來談談這整個影視發展中的活屍文本，其是對晚期資本主義世界的一種反映與批判。
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▓ #每個人心中有一個活屍
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套句導演李安的句法，每個人心中都有一個活屍。活屍電影已然成為當代最重要的電影類型之一，是一種結合怪物、恐怖、與科學幻想的文本。從1932年的《白殭屍》（White Zombie）開始，1968年George Romero執導的《活死人之夜》（Night of the Living Dead）興起，「活屍」一社會想像在40年內逐漸成為主流，時至今日已然有577部相關的活屍電影作品發行，尚未包含電玩、小說等其他傳播媒介。
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911事件後，活屍文本更蓬勃出現，成為當代流行文化中的重要類型。這些血腥恐怖的情節背後，與一般鬼片不同，其隱含著複雜的、預設式的、假設式、未來式、較積極的負面烏托邦，用通俗的方式探討著「反結構」（anti-structure）的趨勢，甚至可以說，活屍文本就是某種「社會科學的科幻」（Reed and Penfold-Mounce, 2015），是一種社會學的想像。後面就來漫談活屍文本。
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▓ #活屍的系譜—海地活屍
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林宛瑄（2017）回顧了活屍的系譜。她認為，當代習稱活屍的怪物依其所從出的歷史脈絡與形象變遷過程，可以區分為「#海地活屍」與「#美國活屍」，兩種活屍形象各有所對應的社會情境及衍生的政治文化意涵，兩者之間的關聯與差異則是揭示活屍的理論潛能所在之關鍵。
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簡言之，「海地活屍」為巫毒教的產物，例如「白殭屍」，海地人相信巫毒教巫師能夠藉由含河豚毒素的特定毒物與儀式，讓活人處於假死狀態，之後再藉另一種藥物使之復甦；但甦醒過來的受害者會失去許多心智功能，淪為受巫師操縱的奴隸。由於海地的歷史充滿被帝國殖民為奴的記憶，海地活屍逐漸演變為一種政治社會壓迫的象徵。
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▓ #活屍的系譜—美國活屍
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海地活屍在1920年代傳入美國，並在電影中，幾經轉變，最後由喬治羅米洛的活屍系列，將活屍由巫術型轉換成「感染型」。二十世紀西方大眾文化想像中的喪屍已從「#傳統神祕傳說中沒有心智且相對不具威脅性的奴性機器」轉變為「#兇惡且自我驅動的吃人機器」；活屍研究者不應將「海地喪屍」與「美國喪屍」的發展史混為一談。
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值得一提的是，喪屍擺脫巫師或奴隸主甚或殖民者支配後，始得成為所謂「常人怪物」（行屍走肉），方能夠代入各種社會脈絡與問題情境，凝聚吸納其間的想像與焦慮，羅米洛的活死人系列因此可說是活屍作為一種大眾文化史上重要的轉捩點。（林宛瑄，2017）所謂的「感染型活屍」。不論性別種族階級，任何人都可能轉變為活屍，人與喪屍之間的界線不再牢固，人無法輕易將活屍斥逐為與己對立之他者。只要有心（?），人人都可能是活屍。
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▓ #活屍電影的基本分析
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我們將557部活屍電影名稱做文字分析，可以得到一系列的詞彙，如邪惡（Evil）、重返（Return）、活死人（Undead）、黑暗（Dark）、屋舍（House）、居民（Resident）、啟示錄（Apocalypse）、戰爭（War）、變種（Mutant）。這些片名用字指向大眾對「人」（human）之常態的質疑與恐懼。活屍象徵著，道德人性的變質、資源稀缺的搶奪、社會集體歇斯底里的害怕、全球戰爭的末日想像、對傳染病的恐懼、與基因科技的深層不信任。簡單來說，即是在技術、風險、生命權力、恐怖主義等等概念力量將社會質變後，活屍電影重新定義了「人」的存在狀態。
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▓ #倖存者的隱喻
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在分析活屍文本時，我時常將重點放在「活屍」本身，以其作為一種對當代社會的隱喻與批判視角，但事實上，那些在災難中倖存的人類，也是很重要，他們可能是反映人類在世界存在的方式，與社會重建的未來。倖存者的分類，依賴原本的社會資源，純淨的社會結構。倖存者可以分類成「#群眾」（Multitude）、「#超人類」（transhuman）、「#後人類」（post-human）。
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在「群眾」的情況下，大眾被與活屍連接在一起，你可以在大部分的電影中看到這樣的場景，人口過剩的新自由主義社會中，一方面不幸成為活屍的大眾在社會結構中無腦的重複動作，另一方面，倖存的群眾則試圖恢復舊秩序，或是，衝破各種機構的框架，例如種族、性別等。這樣的集體大眾合作，也表現在活屍路跑的活動場面中。
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而「超人類」，是一種思考未來的方式，許多超人主義理論家與倡導者希望運用理性、科學和技術，並在此基礎上減少貧困、疾病、殘疾和全球各類折磨人的疾病。在《惡靈古堡》電影中，女主角Alice受感染又轉基因，變成一個超越人類界限的賽博格（cyborg），如Donna Haraway在《賽博格宣言》裡說的一樣，女性的暴力是對所有中心主義的一種超越與破壞，拋棄了所有人的從屬角色。
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所謂「後人類」（post human）狀態，少了超人類的超越，更多的是重新思考與風險共處的例外狀態，然後形成一種生命風格。是對未來人類個體趨勢的一種觀察、推測與想像，最著名的經典是Francis Fukuyama的《後人類未來－基因工程的人性浩劫》，他強調技術革命將帶來人類社會的終極改變，其中包含了道德界線的瓦解，與社會集體暴力的來臨。Ira Livingston與Judith Halberstam則描繪「後人類」是科技的設計，是藏有符碼傳染的軀體，是致命的肉身，人類不再屬於「人族」（the family of man），而是後人類的一員。諸多學者對人類個體的未來狀態有著不確定的憂慮，但也隱含重新思考的可能性。
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▓ #爆頭就對了
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在電玩《惡靈古堡》中，第一次將「生化武器」、「傳染病」、「病毒」等元素加入活屍文本。「這場流行病的傳染速度，比現代歷史上的任何疾病要快得多了。」在Covid-19的時代，在《惡靈古堡3》重製版（Resident Evil 3，2020）詭譎緊張的開場序曲中的這句話，令每一個身處在現在的玩家深深感到遊戲文本與現實生活之間的巧合。從1996年誕生於日本Sony公司的遊戲開發部的《惡靈古堡》（Resident Evil），以大規模傳染與生化實驗為故事基礎，展開第一代成人玩家恐怖科幻視野，也是幾十年來活屍類型文本（zombie genre）的重要原型之一。
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《惡靈古堡》的核心是T-virus病毒，這種將人類變異成活屍的虛構感染，讓玩家無論是通過歐式豪宅、非洲村落、亞州公寓，每一集都有。就算到了《惡靈古堡：村莊》（Resident Evil Village）的羅馬尼亞風格民間故事中，都還是可以碰見邪惡集團Umbrella Corporation，因為製造生化武器，而開啟的活屍末日。但對於《惡靈古堡》而言，一開始幾代你還會期待是有解藥的，可以回到末日前的社會。但最近的幾代，主角與活屍的距離開始混淆不清。
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▓ #活屍就是對晚期資本主義的屍檢
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又或者是《屍速列車》裡，列車上的病毒傳染末日最可怕的敵人除了活屍之外，還包括各種延伸出來的危機狀況，像是對糧食、飲用水、衛生的不信任，大量流竄的、囂張的、與恐慌的活人才是真正致命的對手。這些由活屍想像延伸出來的情境，全都指向全球化晚期資本主義下的災難，社會失序、病毒感染、生化戰爭、病毒疫苗突變等。
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此外，《屍速列車》是一部很特別的電影，它的成功，正是奠基在韓國的徹底失敗上，的確，電影中所提及的「世越號沈船事件」、「MERS疫情」等真實事件，都體現了導演在韓國社會中的生活經歷，看見了韓國階層文化的不公平、國家體系的失常、經濟壓力下，人們渴望「逃跑」。所以我們看到《屍速列車》裡有不同群體之間的權力關係，例如資本家對雇員的指使、社會對高齡的排擠等；也看到軍隊體系的暴亂之力；一節節的車廂裡的失序場景，反而在極端的條件下將韓國的社會秩序表現了出來。而失速的列車也逃往向釜山，一個韓國經濟的重量級災區。
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其他的電影如《活人生吃》、《毀滅倒數28天》也時常描繪「商場裡的消費活屍」、「倖存者的險惡競爭」、「資源的匱乏」、「極具才能的才德至上英雄」、「巨大邪惡的企業（與科學家）」、「失能又極權的軍政複合體」，也時常是活屍電影的重要場景。都很像是對晚期資本主義的一場場屍檢。
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▓ #人與非人的共生的遊牧主義
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活屍片通常很短，觀眾看到的只是一個傳染的展開片段，但如果像是《陰屍路》這種發展很長的篇幅，就可以看人們開始嘗試展開新的生活。有趣的是，活屍科幻電影看似悲觀，這些倖存者卻總為未來社會帶來希望，追尋一個新的社會結構。例如《屍速列車》，電影中主角孔劉與其他人物的關係描繪得十分飽滿。一個故事由主角構成，主角本身卻又由許許多多的其他人構成，互動來去，在情緒、情感、合作策略的各種人際關係行為中，維繫了「人」存在於這個世界末日的價值。又或者是超級長篇《陰屍路》、被罵翻的《最後生存者2》，到後來已經展開各種活屍末日的生活共同體實驗，活屍末日是新世界的開始，在這個世界中「沒有強而有力的中央政府或傳統的社會建制，只有一群剛強的倖存者」（林宛瑄，2017）。
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剝去感官主義的票房刺激，我們可以思考，在當代流行文化中被大量產出的殭屍文本，也許並不是我們恐懼上述的「後人類怪物」，而是我們每個人心中都有一個具殭屍，他提醒著當代人類身上存在著「跨界性」，我們必須要在無法可管的條件（社會變動太過劇烈）下創造新的律法。這是「後人類」的啟蒙，在最狂暴卻又極度管制的的區域中重新創造「人」的存在。
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▓ #解放式災難的契機
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我們可以用哲學家Giorgio Agamben的「例外狀態」（state of exception）來解釋這活屍延伸出來的後人類思考。在活屍科幻電影鋪成的過程中逐漸展開視域，可以發現空間與政治、生命與法律、混亂與正常之間已經失去清楚界線，這種「例外狀態」標示著當代社會型態的狂暴與管制、安全與風險的共存。而就是因為《李屍朝鮮》、《陰屍路》、《屍速列車》、《惡靈古堡》以及其他的活屍類型文本中，存在著活屍的暴力性、動物性、去道德化，反而強化了主角與其他角色之間社會關係，那些是人性的脆弱、難得的尊重與無私的互動，這些是維護「人」所存在的最後理由。「最後生存者」，這種新的存在方式，不純然是對非人狀態的拋棄恐懼，更可以是一種共振、共活（想想看這兩年的全球疫情）。
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所以，活屍文本可以反映Ulrich Beck（周桂田、徐健銘，2016）提出的「解放式災難」，災難的風險可能帶來變革與解放的契機。「活屍」給我們一種壓力，一種啟事，一種警告，告訴我們自己即將面臨（或正處於）例外世界，承認當代人類個體已然是各種跨界性的混合體，但我們依然盡力地維護著人性的價值與個體安全的保證，在可能是最壞的未來情境裡，持續重新定義人類存在的意義。

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📕 #參考文獻
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1. 周桂田、徐健銘（2016）。進擊的世界風險社會挑戰。二十一世紀雙月刊。

2. 林宛瑄（2017）。我們就是喪屍:《 陰屍路》 中的喪屍末日與再創生。英美文學評論。

3. Fukuyama, F. (2006). The end of history and the last man. Simon and Schuster.

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【✍️涂醫師觀點：國民黨的疫苗政經秀，麥擱騙！】

國民黨炒作疫苗，利用疫情謀求政治經濟利益，一黨之私，不可原諒。

我在6月19日寫了〈郭台銘的疫苗政經秀〉，一開始就寫到「非常感謝郭台銘捐贈500萬劑COVID-19疫苗」。然後提出八點分析，建議郭台銘先生不要堅持向上海復星購買BNT疫苗，最好捐錢做善事就好，買哪一種疫苗由政府去處理。現在BNT疫苗買到了,郭台銘還畫蛇添足地感謝中國共產黨沒有干預。

買救命的疫苗還預期會被中共干擾，台灣真是可憐，不過我還是要説「謝謝郭台銘及台積電」！但之前有些地方政府及最近國民黨主席再提出聯合自購疫苗，我不但不表示感謝，還要予以譴責。國民黨此舉當然是為了賺取政治或經濟上的利益，但此行為太低劣，用「炒作疫苗恐慌」來賺國難財，不惜妨害台灣疫情控制，我分析如下：

1️⃣ #國民黨把疫情恐慌炒作成疫苗恐慌

COVID-19疫情席捲全球，2020年以來原本各國稱羡的台灣，防疫出現破口，2021年5月起，本土社區感染的人數激增，在5月17日達到毎日新增500人以上的大流行。台灣民眾大為驚恐，政府在5月19日宣布全國三級防疫警戒後，幾乎足不出戶、草木皆兵。所有的人都在焦慮：我會不會受到感染？這波疫情何時才能控制？正常生活何時才能再來？

在大家似乎束手無策的焦慮下，隨著每天感染人數增加，恐慌日漸加劇。國民黨見獵心喜、集中火力，一方面不斷攻擊中央流行疫情指揮中心防疫差勁，甚至説出應該槍斃陳時中十次的狠話。一方面順勢把疫情恐慌轉成疫苗恐慌，攻擊台灣疫苗進來太少、施打太少。好像沒有疫苗，這波疫情就不可收拾，警戒降級只能靠疫苗接種。

國民黨炒作疫苗，圖的當然是政治紅利。因為想靠疫苗來減少這波流行，其實緩不濟急，因個人剛打疫苗，至少要二周後才能出現抗體，二個月後施打第二劑，才有80%的人有足夠保護力的抗體。而且以人口中不到20%的接種率，也不足以產生有效的「群體免疫」。因此想靠疫苗施打來控制這波疫情，這是不可能的！

國民黨炒作疫苗恐慌的目的，無非是在指責民進黨的疫苗採購無能；破壞國民對指揮中心的信任；同時替台北市及新北市轉移地方防疫不力的焦點。

台灣國民在指揮中心一年多來的透明衞教下，可以說是全世界最了解武漢肺炎病毒，也是最主動配合防疫政策的一流世界公民。雖然對於這波疫情爆發，不少人多有不滿，少數人也會配合國民黨上街頭，敲擊碗盆抗議或舉牌「只要疫苗其餘免談」，多數人民都知道疫苗重要，但解決這次疫情最有效的方法，還是要勤洗手、戴上口罩，配合指揮中心的防疫三級警戒，自律禁足。

部分地方政府想要和中央別苗頭，出怪招，只會引來反效果。因為防疫是科學行政，只打口水戰是沒有用的，數據資料很快就會出現，勝負立判。最近疫情趨緩，可以説是靠全民動員配合三級警戒所致，和疫苗注射幾乎沒有關係。證明疫苗不足的恐慌是假議題，國民黨顯然是利用國家有難，賺取政治紅利。

2️⃣ #國民黨再把疫苗恐慌炒作成疫苗購買不力

國民黨成功把疫情恐慌炒作成疫苗恐慌後，帶著全民焦慮的情緒及全民要求施打疫苗的呼聲，進一步指責中央流行疫情指揮中心不認真購買疫苗。指揮官有口難言，被罵也不敢還口，深怕太早宣布會遭到中共的阻撓，一定要等疫苗已經上了飛機或到了台灣才能宣布。指揮中心本來已經購買500萬劑BNT疫苗，為了新聞稿中出現「我國」二字，就受到中共的政治阻礙而破局，讓本來三月就要進來的BNT疫苗胎死腹中。

沒想到五月爆發疫情，如果要靠疫苗來解決疫情（上面已提到是假議題），一下子顯得疫苗急缺。加上世界疫苗生產流程有延宕，各國爭搶，雖然台灣已經有下訂單，但送貨延遲，台灣疫苗施打的比率因此偏低，被在野黨強烈攻擊。國民黨完全忘了之前如何抹黑AZ疫苗，造成施打人數太低，逼得指揮中心需要放寬施打疫苗的優先順序，甚至開放自費接種。國民黨真是有疫苗時罵疫苗，沒疫苗時罵政府。

坦白說，台灣採購疫苗不是購買不力，是購買「有阻力」。也不是因為行政無能才拿不到疫苗，是全球缺貨。但疫苗遲遲不到，的確讓國人非常不滿，對民進黨的民調支持度當然有傷害，不過國民黨亂罵一通，用詞太過偏頗，也沒有增加其民調支持率。尢其是原本大罵AZ疫苗的國民黨高層人士，在五月疫情爆發後，一個個去搶打AZ疫苗，從連戰、丁守中、賴士葆、張榮味、張顯耀等族繁不及細載，不但笑掉國人大牙，自己反而成為AZ疫苗最佳代言者。

在野黨批評執政黨行政缺失，天經地義，但行政院有那麼多部會，各種政策及政務五花八門，國民黨如果更用心，可以批評、建議的內政很多。在台灣防疫指揮中心替台灣守住500多天，指揮官每天開記者會讓你問到飽，防疫成果遠超過其他國家。

現在疫情吃緊，正是需要全民和指揮中心站在一起，共同防疫之際，國民黨卻一再挑戰指揮中心。如果心存防疫，能提出有科學證據的見解或有益國人的作為，或許國人還會感動。但是所提不是假新聞就是無的放矢，所為不是低俗就是政治，當然得不到國人的認同；當然會被國人認為是為反對而反對；甚至認為是中共的傳聲筒。

防疫政策及防疫行政是否無能？購買疫苗是否不力？這些都是可以探討的。不過國民黨應多找一些有名望的醫界及公衞專家，提出具有科學性的不同意見，而不要放任政客大放厥詞、胡言亂語。疫情當前，只有同島一命，以病毒為敵人而不以民進黨及指揮中心為敵人，比較能夠得到國人的認同。

3️⃣ #國民黨以民間力量採購疫苗來突顯中央無能

既然中央無能採購疫苗，那就讓民間自己來採購吧！只要民間團體買得到，只要地方政府買得到，就證明中央是無能的，就可以打壓民進黨的支持度。

疫苗恐慌下，一時風起雲湧，到處都出現要自購疫苗的聲音。首先發難的是各地方政府，自稱為了縣市民的健康，要動用預備金來自購疫苗。企業界也加入陣容，有些企業想要買給同仁施打，郭台銘慷慨地說要捐贈疫苗給國人施打，不過他指定的是上海復星的BNT疫苗。宗教團體也不落人後，包括佛光山及慈濟基金會都提出要買疫苗捐贈的建議。

中央疫情指揮中心雖然樂於見到民間買疫苗的幫忙，但因吃過中共國以政治干預疫苗採購之虧，對這一些由上海復星掮客啓動的採購提案不能不小心處理。這種小心行事的態度果然被親中人士以「為了意識形態，不顧國人健康」大罵，直指中央刁難，不願幫忙，藉此指定要蔡英文總統親自出面接見解決。

藍營也動員了一些前朝衞生官員，拿藥事法第48-2條：「為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病，且國內尚無適當藥物或合適替代療法」及「因應緊急公共衛生情事需要」時，可專案核準申請。來説明任何人都可以在緊急公共衛生需要時專案申請，因此郭台銘及宗教界均是依法合法申請，中央不應刁難。這招厲害，因為連主管藥品疫苗的前衞生官員都説可以了，指揮中心還在刁難什麼呢？

其實這是誤導，台灣駐德國大使謝志偉，在第一線為BNT疫苗採購折衝樽俎，深刻理解到緊急採購未上市疫苗的困境，他比這些前朝官員更了解藥事法的精神。他説：透過「緊急使用授權」的疫苗叫作「藥品」，還不是「商品」，也就是說，「緊急使用授權」和「代理商」其實是互斥的概念。此所以，這些疫苗只能賣給「國家」！只能賣給「國家」！只能賣給「國家」！其他，就請自己想。

謝大使很清楚地指出這個問題，事實上緊急使用授權（EUA)的東西連藥品都稱不上，應該稱為「為了緊急救援，未經合法完成證實其副作用及療效的研發中的藥物，在國家承擔責任的前提下，允許緊急使用」。因此根本不是商品，更不能買賣，只能提供主管的中央政府使用。所有人包括地方政府均無權購買，藥廠也不敢、不能賣。藥事法第48-2條指的是外國已經有通過FDA的成熟且已上市的藥品或疫苗，台灣還沒有時，為了緊急救援，任何人可以依法去採購。但對於還在研發中，尚未上市，只是依各國EUA緊急授權的藥物或疫苗，廠商是不能賣給個人的，除非政府授權某個單位或個人去採購。

謝大使對EUA及藥事法的了解比一些醫藥界人士更加清楚。不是政府卡郭台銘，是廠商卡郭台銘。EUA和藥事法48-2條是兩回事。

幸好在國際實力強大的台積電也參與，在蔡英文總統設定「愈快越好、原廠製造、原廠包裝、直送台灣」的原則下，政府正式授權台積電及郭台銘，可以代表政府去採購，行政院也馬不停蹄地幫忙，此疫苗捐贈案很快就圓滿達成。期間德國官員深感台灣購買疫苗的困難，也對中共以政治介入健康表示不滿。在國人感謝台積電及郭台銘的捐贈義舉時，郭台銘竟然特別感謝中共沒有干預。顯然中共阻撓台灣健康人權是常態，不干預就是恩賜、就要感激！這真是台灣人的悲哀。

不過雖然購買疫苗不力是假，刁難民間團體是假，但上次購買被阻是真，目前疫苗不足是真。嚴重的是國民黨以疫苗不足不斷攻擊執政黨，如果指揮中心失去人民信任，未來防疫效能將會喪失，人民健康將會不保。更嚴重的是如果民進黨政府被打扒，親中共的國民黨再度掌權，恐怕美國依賴的第一島鏈將會出現缺口。美日大方送台灣大量疫苗，不只是防疫的「及時雨」，更是穩定台灣政局的「局時雨」。如果不是發生疫情，如果不是國民黨炒作疫苗恐慌，台灣可能沒有機會享受到世界各地的溫馨友誼。可以説是因禍得福！

4️⃣ #國民黨阻擋本土國產疫苗

這次COVID-19席捲全球，為了能早日回到正常生活，世界各國均在兢爭疫苗的研發、生產及採購。台灣國際地位特殊，有關COVID-19疫苗，不管是台灣自己採購或美日贈送台灣，中共都不斷阻撓。以台灣還不是世界衛生組織的一員，中共國又無所不用其極的打壓台灣，套句2003年發生SARS時，中共國代表沙祖康在世界衛生組織大會外所說的：「台灣人的健康？已經被拒絕了，誰理你們！」因此，如果把疫苗當成對抗生物戰的戰略武器，就應如同傳統戰爭的武器一樣，國機國造國艦國造，疫苗國產勢在必行。

這一次國產疫苗自製，在各界及政府的支持下，高端及聯亞二家疫苗公司都己完成第二期臨床試驗，高端更已經通過了緊急授權（EUA），這二家其實疫苗技術都來自美國，能夠成功研製疫苗，真是可喜可賀，對台灣疫苗需求量又多了一層保障。

但很奇怪的是，國民黨少數立委在武漢肺炎病毒開始流行時，就呼籲政府要用盡方法扶持國產疫苗，但是在國光疫苗公司宣佈放棄後，不斷傳出捷報的高端疫苗就被國民黨不斷打壓，聯亞疫苗受到攻擊較少，但最近上櫃股價跳空上漲七倍後，也開啟受到攻擊。國民黨攻擊國產疫苗從其保護力效果不好（其實尚未解盲不應知道結果）；沒有做三期臨床試驗；不應該用橋接比較取代三期，即使橋接成功也不能證明有效；高端前身為基亞公司，有炒作股價前科；高端股價連續漲停，一定是總統在護航；指揮中心在未解盲、未通過緊急授權前就購買高端、聯亞疫苗，顯然圖利；民進黨不買足夠的國外疫苗，就是為了買國產疫苗；民進黨刁難郭台銘買BNT疫苗，就是要圖利國產疫苗公司。

這麼多的攻擊，在科學資料一一展現，在郭台銘已經買到BNT疫苗後，大多已經淪為笑話，不值再駁。不過國民黨為反對而反對的話講多了，傷人三分傷己七分，終會失去國人的信任。

5️⃣ #國民黨圖謀BNT疫苗的經濟紅利

郭台銘及台積電購贈BNT疫苗後，大家都在問：為什麼一定要BNT呢？別的疫苗不行嗎？這裡面當然有很多政治因素，國台辦指定台灣一定要買上海復星的BNT，親中記者還特別奉命問陳時中，買到BNT疫苗要不要感謝中國（上海復星）？

但最令人感到難過的是上海復星每一劑疫苗賺台灣8元美金，等於台灣給中國上海復星賺了8000萬美元，替他付去年投資德國BNT疫苗5000多萬美元還有剩，台灣好像宋叛（傻瓜）似的。台積電及郭台銘一共付出上百億台幣買BNT疫苗，早知如此，台灣除了扶植本土公司外，應該投資外國疫苗公司才對。

這麼大的利潤被國民黨看到了，國民黨主席江啓臣竟然又要揪團買BNT疫苗。江啟臣在中常會宣布，國民黨已經聯合南投、雲林、花蓮、台東4個執政縣市，共同委託合格藥商，提出正式申請購買500萬劑BNT疫苗。但令人可笑的是這四個縣市不是疫苗太少，是打的疫苗太慢，庫存太多。

其實疫苗庫存率最高的前4名都是國民黨執政縣市，包含南投縣67.9%、花蓮縣58.5%、台東縣56.6%、新北市46.3%。要聯合採購的四縣市人口才170萬，中央給的疫苗打不完，為什麼還要去買500萬劑呢？南投、雲林、花蓮、台東都不是有錢的地方，為什麼要揪團買這麼多呢？難道要劫貧濟富嗎？還是每個縣民要打三劑呢？

國民黨要求行政院比照授權郭台銘模式，授權讓地方政府可以用預備金去購買BNT疫苗。不管是上海復星的掮客食髓知味，想再賺更多？或是江啓臣想替國民黨籌黨主席選舉、2022地方縣市首長選舉的經費？我認為都不是明智之舉。他們難道不知道台灣現行已採購的疫苗源源不絶地進來？基本上已經足夠？他們沒看到本土疫苗即將量產？而全球疫苗愈做愈多，再幾個月即將成為買家市場？

在這波疫情已將結束，在美日及時贈送近600萬劑疫苗，在疫情及疫苗恐慌已經消失，民眾已經不易再被恐嚇操弄之際，國民黨主席江啟臣還提出這種團購疫苗的主張，而且只揪到四個縣，不是愚蠢就是被騙。也難怪連自稱是泛藍選民的「財團法人金融法制暨犯罪防制中心董事長」邵之雋都痛批這是「昏招」。

無論如何，賺國難財，不管是政治紅利或經濟紅利，都應加以譴責。