烏烏陪妳大聲說:之前徵求的孕產故事文章比想像中的多,接下來就會把大家的故事分享出來
----------------------------------------------------------------
身處covid-19亂世的孕產婦,應該是更直接體會到被激發為了不滅絕而確保繁衍順利進行的生物本能。而這當中絕對包含母體的身心健康。
我的第一個孩子是在covid 19疫情在台開始的前夕出生,這次是在我們夫妻期待中的第二胎8週左右,自己知道的情況下第一次流產,就在前幾天(9月上旬)。
很感謝在之前就接受到許多衛教與兼顧孕產婦身心的經驗分享,所以在醫生預告當下很冷靜,回家的幾天內,一方面很誠實地湧現難過的情緒,追虐心劇大哭了一陣子,一方面又同時對於各種身心細節曾發生、正發生及將發生的事情有所理解準備,而能獲得安穩、不憂慮恐懼。即便還是不可避免接收到並必須回應某些親友單方面的強迫關心和不合時宜的個人經驗分享與建議
過程中,有些事情特別想要分享
在醫生預告沒照到心跳後一週內,陸續量不多的出血像自然流產狀況,後回診間照超音波檢查時,果然已照不到胚胎。我們夫妻因為已經花了近一週準備,所以當下心情平靜。
醫師說:看起來排得還不錯乾淨,再一兩週買驗孕棒驗,如驗不到就ok,如還驗到表示應該還有組織在裡面,再回來檢查可能需要外力介入處理。
醫師:妳的狀況應該不需要用藥,如果要用也可以開子宮收縮,要嗎?
我:不用。
我接著問:醫師那我這樣可以打疫苗了嗎?
(因為當初本來已預約打疫苗,後得知懷孕須延後至12w排莫德納)
醫師:什麼疫苗?
我:covid 19,是想問流產後,可以直接打嗎? 會不會有什麼影響?
醫師(誤會):現在沒有疫苗…可是妳週數不到沒辦法打,去了也不會幫妳打。
我:醫師我不是說12w孕婦莫德納,我是指其他的covid-19疫苗,一般人就可以打的。因為我現在就算未懷孕狀態了,對吧?
醫師:喔喔喔! 那沒問題啊,ok。
我:那我就可以直接去預約對嗎?
醫師:對,這不影響。
覺得有趣的是,前幾天正好出現醫師說高端副作用少反被患者嗆聲「被洗腦」的新聞。
不知是否這陣子疫苗之亂,讓醫師誤會我也是「非O不可」的族群,甚至還想強行闖關12w的被洗腦孕婦,殊不知我早就被烏烏洗腦,在流產後馬上拿回身體自主權,想到第一時間能做的最對的事,就是保護自己,才能夠守護未來。
回診確認流產當天晚上,我坐在客廳滑手機,老公默默遞來一瓶啤酒說:那妳現在可以喝了。
這好像是近年來他做的最浪漫的事之一。
-------------------------------------------------------------
烏烏有話要補充: 孕婦施打covid 19 疫苗不需要滿三個月,雖然mRNA疫苗有較大型研究支持孕婦施打,但不代表其他廠牌不行。總之還是,輪到就去打,守護下一代。
更多孕產心情故事,來信請寄: drwuwuwithu@gmail.com
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過1,040的網紅土土藥師totofunmacy,也在其Youtube影片中提到,打疫苗期間大家最常問的就是普拿疼。 完整圖文➡https://totoyellow.pixnet.net/blog/post/230875285 在此建議大家試著正名”乙醯胺酚”這四個字,畢竟同成分的學名藥、或在其他國家可是不同的商品名。 #乙醯胺酚 就是大家除稱的 #普拿疼。在台灣這三個字已...
副作用少 在 蕪菁雜誌 Facebook 的精選貼文
我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度,核准藥證/緊急授權,本身其實真的沒有一個硬標準,歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下,做出來的道德抉擇。
🔹 🔹 🔹
原作者:iamlam2005(山風)
這些問題從EUA還沒通過到現在,已經很多人講過了,我也懶得再複述一次。但你會吵這些,代表你根本沒想通醫藥審查的本質。
你就先想一個問題:如果三期這麼香,AZ幹嘛不做傳統三期?BNT幹嘛不做傳統三期?莫德納幹嘛不做傳統三期?如果做了傳統三期,監測個三年五年,我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染,防止傳播,也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI,這些檯面上的疫苗(可能包括高端)通通應該退回去重做,我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品!
你一邊想,我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗:
1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗,受試者480人。是高端的1/10。
2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證,還不是EUA。
3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體,沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%,今年聯亞89%都被刷掉了。
當年的新聞稿:https://reurl.cc/r18OaN
所以你說什麼「全世界首例,免疫橋接EUA」,這太小兒科了,當年是免疫橋接直接給藥證欸!這支疫苗,大家還不是打得很香,每年打。而從2016年開始,國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗,不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
價流感疫苗的比對性臨床試驗」,也沒有做傳統三期。
然後2015年,藥事法修法,才多了一個緊急使用許可的條款,也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。
三期並不是什麼科學標準,它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣,不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗,它本質上就是一種道德選擇:
「在怎樣的情況下,我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」
這很明顯是一個道德抉擇,科學資料只是幫助我們進行判斷而已。
你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強?生物學上的原因當然是:因為癌細胞是人體自己的細胞,你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵(複製旺盛)的正常細胞。
可是從制度的角度來看,之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查,就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用,讓病人無藥可用最後走向死亡,更讓人難以忍受。反過來,如果今天審查的是感冒用藥,我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。
甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥,第二代小紅莓,它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多,可以顯著提升患者的QoL(生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。
當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標,但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤,反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效,在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測,如果用的是最終生存率(overall
survival)或是其他指標,搞不好解盲就過了。
這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」,因為原本的「有效性試驗」(也就是所謂的保護力數據,efficiency)也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次,不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料,不管是有
效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已,是拿來讓審查委員參考用的。
神靈你就是眼睛裡面都看不到人,只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺,或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器,你把數字輸入進去,它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的,不是神,也不是AI。答案要自己去找。
你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄,你會發現在會議一開始,主席都會宣布「目前(根據若干理由)認定有緊急公衛需求,請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的,一種新藥要不要核准,它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥,你也只能用,你不可能說十年後會出一個療效90%的藥,所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣,而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。
回到一開始的問題,如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打,那我也可以反問,為什麼沒有傳統三期就要人打?為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用?只追蹤兩個月就解盲做期中報告?腸病毒疫苗做了17年,為什麼不能跟他一樣嚴謹?為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗?如果我們使用的是正確的疫苗,搞不好真的可以達成群體免疫!
而你也知道答案是什麼,就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒,也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。
就跟2009年一樣,當年沒有緊急使用許可的條款,如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證,那台灣就要面臨外購一劑難求(當時是真的一劑難求,比現在還誇張),國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好?」,而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期,為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有,而你現在就要做決定。
而對武漢肺炎疫苗來說,台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境(而有些人還在幻想多下單就會多到貨),我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。
EUA的重點就是緊急使用需求,而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求,後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA,因為美國已經不缺疫苗了,並不是因為AZ資料不夠。
🔹 🔹 🔹
做為題外話,今天這些疫苗要走什麼流程通過,不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議,她點頭,就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程,也不會是馬英九決定的。
重點是,不管是什麼流程,審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局,如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人,也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人,當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火,如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲,今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P,不是要裝可愛,是他上面還有一個大李P。
如果你要做政治判斷,就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題(或是政績)。你唯一可以問的就是,我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA,也是他們審的。Moderna進來的EUA,也是他們審的。BNT進來的EUA,也是他們審的。一但疫苗有任何狀況,不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了,怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」?不管你是打國際疫苗還是國產疫苗,通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理,也只有他們可以處理。
李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗;把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後,都是安慰劑,沒有要求補打,而是自告奮勇繼續參與第三劑--也是安慰劑組的試驗。換言之,陳建仁到現在還沒打(真的)疫苗。
你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。
副作用少 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最佳貼文
隨著年紀,腿上的靜脈越來越明顯,
臨床上,也會遇到靜脈曲張、雙腳腫脹、下肢疼痛、皮膚色素沈澱、腳抽筋等不適,甚至慢性潰瘍傷口不癒。
-
該怎麼辦呢?穿 #彈性襪 (compression therapy) 是靜脈功能不全,最基本的治療兼保養。(但有時候穿不住啊)
-
幫助血液循環🔄的傳統口服藥物💊像是Alvolon (diosmin)、七葉樹種子萃取物(horse chestnut seed extract)、銀杏萃取物 (gingko biloba extract),效果並沒有很明確。
-
新的口服用藥 #Daflon,含有5種類黃酮活性成分( # MPFF, flavonoids),能夠有效抗發炎、抗氧化。
-
➡️2週改善疼痛💡
➡️6週改善腫脹💡
➡️8週整體症狀緩解💡
🎛機轉:
改善下肢循環(macro- and micro-circulation)、調劑血管張壓、保護靜脈血管及瓣膜。
-
🙈副作用:少數人會腹瀉或腸胃不適。整體算是安全性佳的藥物。
-
講師們也分享了很多案例,病人長期靜脈曲張、雙腳👣腫脹疼痛不適、時常腳抽筋,嘗試這顆自費用藥(一天一顆60幾塊),服藥後有效改善、終於能愉快地正常走路散步。
-
打了AZ疫苗之後,老人家的靜脈腫脹、慢性靜脈功能不全、合併急性發炎、突然不能走路,給予藥物之後有效改善。
-
雖然我並沒有在做靜脈曲張的手術治療,但臨床上也遇過不少因下肢不適、靜脈循環不良導致皮膚問題的病患會來看皮膚科。
-
希望這顆近期新進台灣的藥物可以幫助更多有下肢靜脈曲張、血液鬱積導致皮膚問題患者✨✨
#靜脈曲張 #下肢傷口潰瘍 #鬱血性皮膚炎 #Daflon #林酒店
副作用少 在 土土藥師totofunmacy Youtube 的最佳貼文
打疫苗期間大家最常問的就是普拿疼。
完整圖文➡https://totoyellow.pixnet.net/blog/post/230875285
在此建議大家試著正名”乙醯胺酚”這四個字,畢竟同成分的學名藥、或在其他國家可是不同的商品名。
#乙醯胺酚 就是大家除稱的 #普拿疼。在台灣這三個字已經變成解熱鎮痛劑的代名詞,不管是發燒或頭痛第一個想到就是它,包含 #打疫苗 期間。
🔴乙醯胺酚= Acetaminophen=Paracetamol
它是直接作用在腦部阻斷中樞傳導,「解熱鎮痛」顧名思義就是可用於退燒、緩解輕度至中度的疼痛。
🔴建議劑量下副作用少且不易殘留
建議劑量是每四小時一次(500mg),每次最多2顆,一天最大劑量是4000mg,也就是一天最多總共8顆;口服後吸收算快,代謝排除無明顯體內殘留現象,相較非類固醇止痛消炎藥(NSAIDs),副作用、其它藥物交互作用不多,在兒童和孕婦使用頻率也較高。
ᅳ
經痛|為何台灣不能賣EVE止痛藥?feat. Evonne藥師
https://youtu.be/abMqVwrdxj8
小綠人認證之保健食品不等於健康食品|feat. Sally營養師
https://youtu.be/fXFEFTop3HE
乾燥劑要不要丟|藥品要放冰箱
https://youtu.be/cqixWMJdUZ8
護理師教你量血壓 feat. Millie 米粒
https://youtu.be/I2nIzuSLL5s
益生菌飯前還飯後 feat. Ann 安妹營養師
https://youtu.be/AHkgnwzDT4w
魚油|魚肝油是不一樣的 feat. Mika 營養師
https://youtu.be/8ACT2y6q4n0
洗眼液|適合這三種族群
https://youtu.be/2Z_KmUSv7fM
防蚊液|不是隨便買來噴啦,愛注意成分用途
https://youtu.be/uXEBBwAyOuY
四物飲|適合妳嗎? feat. 阿蜜仔藥師
https://youtu.be/ChnxiniLUtI
驗孕|自己來。 feat. Holly藥師
https://youtu.be/Y8vt-ux1qZg
保險套知識| feat. Holly藥師
https://youtu.be/EPtH7gRdhcI
體脂計|操作與數值解析 feat. Helen營養師
https://youtu.be/BScDzRObD2g
感冒糖漿|成分劑量與正確喝法 feat. 藥師Mia
https://youtu.be/scaNT6LHxkM
鴨鴨彩妝拯救我的黑眼圈
https://youtu.be/oW493SN8-c0
ᅳ
|幽默看影片|簡單學健康|衛教娛樂|純分享|
📌訂閱我的頻道 https://goo.gl/wpz26x
🔵facebook粉絲專頁 https://facebook.com/totofunmacy
🟣Instagram土土在幹嘛 https://www.instagram.com/totofunmacy_ig
📧 totofunmacy@gmail.com
副作用少 在 果籽 Youtube 的精選貼文
|鼻敏感|兒童張口呼吸易打瞌睡或是鼻敏感 醫生:噴鼻劑副作用少有效抗敏
鼻敏感又稱為過敏性鼻炎,是由於致敏源依附在鼻黏膜上而導致的過敏反應。
兒科醫生葉遠芳指,鼻敏感在香港十分普遍,兩歲以下的小朋友很少出現鼻敏感,但隨着年齡增長,患者會越來越多。「在香港,每三四個學童便有一個患有鼻敏感。雖然情況常見,但家長甚少帶小朋友求醫,原因是小朋友未必懂得表達,而家長亦往往會忽略小朋友的鼻敏感症狀和行為。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210608/HAR2UMYNCNB5NCCGWHJIVEIDKA/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#鼻敏感 #過敏性鼻炎 #鼻黏膜 #兒科 #噴鼻劑
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
副作用少 在 少康戰情室 Youtube 的精選貼文
看更多完整版上集內容:https://youtu.be/Ndj8NeeqCq4
看更多完整版中集內容:https://youtu.be/9qWMHfg2wU4
看更多完整版下集內容:https://youtu.be/NNQdkQ6zQuo
✔訂閱【少康戰情室】https://bit.ly/2sDiKcZ
完整版HD集數快速找➔https://bit.ly/2Etctbf
【少康重返國民黨選總統!】https://pse.is/39r2t6
【誰來feat.趙少康】全新特企點我看➔https://pse.is/38ehnc
【新聞翟急便】特別企劃➔https://bit.ly/2JiJgoA
趙少康X陳文茜談國際➔https://reurl.cc/4my5pY
美國下一步怎麼走?➔https://bit.ly/3qlGCig
少康談美豬議題➔https://bit.ly/2VqaSdD
兩岸關係怎麼辦➔https://bit.ly/3qmFmeI
關心新冠肺炎疫情➔https://bit.ly/2tXmOJU
頻道LIVE直播專區➔https://reurl.cc/5qokMR
中美台緊張關係➔https://reurl.cc/q8mzZR
少康戰情室每週精彩回顧➔https://bit.ly/2JiKS1C
●鎖定TVBS TV 56台首播
●按讚【少康戰情室】fb粉絲頁:http://bit.ly/2fMs1us
●【新聞翟急便】fb粉專馬上按讚:https://www.facebook.com/realmicrophone/
《少康戰情室》YouTube頻道,部分影片因版權限制以致海外地區無法觀看,造成不便敬請見諒。歡迎海外觀眾鎖定網路獨家影片。
#少康戰情室 #趙少康 #誰來feat趙少康 #TVBS #新聞翟急便 #超錢新聞 #翟翾 #錢子
副作用少 在 青少年NOVAVAX 9/30開打李秉穎:副作用較少【健康資訊】 的推薦與評價
【#TTV健康資訊】青少年NOVAVAX 9/30開打 李秉穎:副作用較少 --- 國內第二批Novavax疫苗50.4萬劑已於9月22日抵台, 將於9月30日開打,指揮中心 ... ... <看更多>
副作用少 在 疫苗試驗前2期人少、找副作用第3期「追蹤染疫程度」@東森 ... 的推薦與評價
訂閱【東森新聞】現在就加入》https://pse.is/396256加入【東森新聞】會員,獨家影片搶先看》https://pse.is/39m9l8七月底真的有辦法施打國產疫苗嗎? ... <看更多>