台大醫院護理部代理護理長 溫慧敏說,我們知道自己是做對的事,做正確的事,這樣就OK!
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《副院長的專責病房日記》
北榮高壽延副院長,2013年我認識他時,人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院,每日發燒38度,右臉唾液腺腫大疼痛,一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。
歷經幾次檢查,從判斷細菌感染,變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了,沒有什麼改善,終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。
本來我躺在振興醫院,想自己帶著病歷過個街至榮總看他,請教他的意見:他卻二話不說,脫下白袍,穿著運動服,跑到振興醫院。「病人,不要動!」他說。
一入病房,他會診相關資料,即建議振興醫院要打最後一線抗生素:文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎!
之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下,我才發現全球包括瑞士、法國、美國,只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。
幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院,之後我從台灣搭機轉診至美國,以內視鏡手術取出石頭:第二次又插管麻醉,把顱內所有腺體的濃,全清乾淨。
前前後後,也折磨了快兩個月。
病痛期間,每個對我伸出手的,幫我度過生命大難關的人,他們都是我永遠的恩人。
如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房,還天天寫下日記。
那天他走入專責新冠病毒病房,看到我送的小心意:香蕉,彼此打電話問候。我問他,一切可好?
他回:「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房,為醫護第一線人員打打氣!」
「我,全身充滿抗體!!」
⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。
透過他的記錄,我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感,以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95,穿著防護衣,而且年近退休。
* 6/26 週六
許院長指示
高層視訊會在週日1700開
全國80 台北24
B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中,兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神,合起來就很熱鬧非凡。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者雖更少了,剩下不容易照顧,得再拖。
B098 13/36 正準備辦出院,通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。
B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數,聽副護理長表示:這一批比起原先修繕前輕症的一群,照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照:難
Cov+長照+重症:更難
目前的CU就皆如此;醫療資源的投入極大。
B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了,由於78併入77,明顯房間內病患多起來。
B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。
綜上,防疫病房佔床率降低了,局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。
目前留置在專責病房的患者,久了沒能出院,許多都是高齡、臥床,相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。
記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。
在這場戰疫區中,育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令,直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官,拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。
我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系,感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場,起頭大小事每必問感控行不行可不可,連條路怎麼走都像在下"陷井棋"一樣。
偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處,鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢,至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。
當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援,都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活,單就前後兩年的個案數、床位數即知。
去年少數個案的"遭遇戰"累積了寶貴經驗給今年的"陸海空系統戰"得以快速有效的動員面對。
從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分,才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。
以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。
回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩,北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。
回首天天下水、週週打球、恍如隔世!😶
* 6/28 週一
晨防會院長再度指示:
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。
2、整體專責病房、隨疫情趨緩,病患漸少,進入整併期,空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU,目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案,委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。
今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。
B107 8/30 由週末13位劇降至8位,但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。
王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列,協助翻身、餵食…。
難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。~勤擦汗國~都濕透透才出得來。
一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。
CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。
丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data;明主任年輕時在CVS CU、POR,所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊!免啦、明主任來給大家打氣的,不過還是憋住、不吭聲!離開時給大夥按👍!
B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了,CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。
開心之餘、秀了一下銓誠基金會,英業達葉國一董事長捐的保低溫背心,看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心,挺有用。
B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮,交接班護理師這樣多,都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的,也難怪、大病房許多護理同仁調來調去,誰也記不得每位名字,大字貼身上、不也可乎!免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。
B087 18/30,其中15位依然是士林檢疫所長照病患,7月2號解隔日近了、一次全清空。
B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了,另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院,就剩下夫妻檔。
B078 9/22 9位一採陰患者入住,病情呈現多樣化,照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。
RCUB 6/18 已入了6位,看起來護理長滿緊張會不會真收Cov,大夥習慣RTCU大通艙照顧,突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況!離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。
總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行;至於增加專責負壓隔離CU病房,方案該如何選擇,靜候佳音!其實暫時都不動、該也是選項之一吧!
小夜、天母運動公園400米10圈,和游1公里差可比擬!
戴N95下水不知感覺如何?一定不容易嗆到吧!
未來北榮Cov課程分享,怎麼樣辦該思考,一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程,不但內容可涵蓋面廣,和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯,怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊,最近他們都被操到快不行了。
希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減;所有程序流程不能簡,永保平安!
[註]全台2000萬老少朗朗上口的英文字
~Delta ~
* 6/27 週日
高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排,留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。
全國89 台北33
B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事,重症靜待變輕症、另無新入重症。
B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。
B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患,也並無變動。
B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。
B078 陸續上5位,但雖一採陰、待二採解隔,二採間隔期依舊不能掉以輕心,隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙!
隨著北市的疫情漸緩,新案連續多日不到50位,這也反映了我們病人收治的實際狀況。
希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常,中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫,北農圈篩似已箭在弦上,由於流動來往人口多,情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。
我們北榮病檢能量一流,大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些,為國家社會盡一分力責無旁貸;一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘,不免要再回頭問問大家:各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有?
5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔!😆
——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染,帶北榮團隊為國奉獻,進行全面核酸檢測的陳威明副院長。
副護理長英文 在 彭菊仙之教養幸福又好玩 Facebook 的最佳貼文
【誰說不能逆轉勝?最後一名變成傑出校友!】
一個從小不愛讀書的外甥女姍姍,傳給了我一張她穿著大學學士服的畢業照。
多令人驚訝,這位自幼常讓父母頭痛至極的漂亮美眉,如今已從長庚大學護理系畢業,而且已經成為一名勤奮又能幹的護理師,不斷升等,今年初更通過考核,成為副護理長。
她的轉變著實讓我好奇,但是長聊之後,發現她的成長故事不僅戲劇化,更是激勵人心。
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我問姍姍:「聽說你最近以傑出校友的身分回到國中母校,跟學弟妹分享自己的成長故事啊?」
姍姍:「嗯,我這當年老是全班最後一名的學生竟然變成傑出校友,老師都跌破眼鏡了!老師說,為什麼我當年不早點改過向善呢?還跟小學弟小學妹介紹說:『這學姊以前壞得不得了!』,哈!」
「你不就是不讀書嘛?」
「才不只哩,因為我不想讀書,所以在學校無所事事,就成天和一堆跟我一樣不想讀書的同學集結在一起,專門找學弟學妹來霸凌!」
「為什麼要這樣?」
「不知道,覺得好玩,覺得自己很厲害吧!」
「怎麼霸凌法?」
「下課時圍堵他,幹譙他,髒話一長串罵到爽!就是耍太妹啦!有時還去便利商店順手牽羊一下!就是常常偷東西啦!也不覺慚愧,反正沒事可做!」
「你媽不氣爆了?」
「當然,每次我在房間都假裝讀書,把書房裡所有的閒書全讀完了,課本卻永遠在同一頁,因為我根本看不懂,我媽進來,我就假裝翻另一頁。」
「那為什麼你現在那麼乖?」
「現在哪有多乖啦?不過我國三時忽然驚醒,我從來不讀書,那高中該怎麼辦?未來要做什麼?我的表姊表妹都那麼優秀,我覺得自己會完蛋。所以就開始念書,但是也不知道該怎麼唸起,就每天在書房裡晃來晃去,能念懂就念懂,念不懂我就一頁一頁翻完然後就去睡覺!然後,我想,我的未來該怎麼辦?該走什麼路呢?」
「那怎麼會去念護校?」
「我那時想我大概有兩條路,一個是學美髮,一個是去當護理師,因為我一點都不想幫人洗頭,也不愛研究美,但是我倒是很喜歡照顧人,所以只能選護理師這條路了!我最後一個學期稍微念了一下,竟然矇到護專!」
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我:「對,每次我看你洗碗擦桌子,都做得很仔細,你的確很會做事!不過學校離你家很遠ㄟ!每天上下課轉好幾趟車,來回要花掉三四個小時,你不累嗎?」
「我就是傻傻的去念啊!反正覺得自己夠幸運了,竟然還有學校可以念ㄟ!」
「進護專有沒有念得比較好?」
「基礎太差,所以念得很辛苦,國文英文數學念得霧煞煞,不過,只要是『實務課』,我竟然都可以拿非常高分,像是包紮、傷口處理、打針、點滴、解剖辨認….,而且我發現我挺有興趣的!也就是因為這些實務課、實習課,讓我知道自己可以當很棒的護理師,即使我不太會念書。」
「太棒了!但是五專畢業後你為什麼不直接就業?又去考大學呢?」
「我專四就考到護理師執照了,但是,我知道這個領域的確是我有興趣的,所以我就開始去想我的未來,我想念更多更高,所以專四專五就逼自己去補習啦!我的基礎不好,所以念得很辛苦,每天下午五點補習到十點,因為車程遠,我都在車上儘量做題目。當然,還是一大堆讀不通啦!只能緊儘量讀囉!就這樣傻傻的讀,就給它考到長庚了!」
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「看!你現在每月五萬多五萬多的薪水在領ㄟ,專業的勒,小富婆一枚哩!」
「其實,阿姨,你不知道,我還想再繼續讀,呵呵,我偷偷跟你說,我非常想在三十歲出國繼續念研究所,現在我得先存錢!但是我的英文太破了,又有點不太敢想!」
「離三十歲你還有八年,還怕?現在學英文的工具那麼多,每天花一點點時間,八年夠你拚上來的啦!」
「啊,阿姨,時間不早了,我得去上班了,我是菜鳥,所以我都提前一個小時去看看病人的狀況,銜接一下,順便準備一些東西!」
「是醫院規定要提前一小時到嗎?」
「沒啦!是我自己想要提前一小時,因為可以多學一點。」
我真是感動又欣慰,給她一擊:「敬業喔!年輕人這樣有前途啦!」
「對了,我週末才回家喔,工作很忙,現在在急診室,又是大夜班,所以我多半住醫院囉!」
「哇!大夜、急診室,真的非常辛苦!要挺住哩!」
「OK啦!沒有比讀書辛苦啦!哈哈哈!」
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眼前這個小美女告訴我:不愛念書的孩子總有自己的一條路,而找到那條路之後,孩子就會知道該怎麼做,唯有自己去想通,才會自己去奮力追求,屆時上進心就像滾滾巨浪,擋也擋不住了!
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【不是每個孩子都適合走「考試讀書」路線】
有的孩子喜愛動手操作,但卻不擅長透過資訊分析來學習,這樣的孩子在學校制式的環境中一定會覺得上課極為無聊。
若是父母一昧逼迫這些孩子一定得長時間安靜讀書,絕對只會讓他們失去動機,厭惡學習。
對於怎麼讀也讀不好的孩子,只有放下「唯有讀書高」的觀念,反而要好好觀察他們真正喜歡以及擅長做的事情是什麼,因為這些孩子喜歡透過親身體驗、實際操作來學習,
而當他們找到自己擅長的領域時,往往能爆發意想不到的學習力,甚至因而願意在自己有興趣的範疇裡追尋知識,屆時比會考試讀書的孩子更加勤奮,更努力!
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