刀下留雞~🥺
"陳醫師,30X號房的媽媽想請你評估小朋友要不要割包皮~"
"喔...好喔...😅"
==================
關於寶寶要不要割包皮這檔事
在醫界的看法眾說紛紜呀,
不過大致上就是
兒科:不割 vs 外科(泌尿科):割掉 的狀態🤣
建議割包皮的父母或醫師,
想法通常很直接:
割掉就沒有了,
沒有之後可以減少清潔的問題,
當然就能減少尿道或龜頭感染的機會。
聽起來非常合理!
但其實很多的研究報告告訴我們,
割了不見得真能減少感染的機會,
有些情況下甚至會不減反增,
還有些割完後會變得醜醜的或是攣縮變得更緊,
可能還要開第二次 😅
所以並非都只有好處,壞處也是要考慮的唷! 🤔
而且一半以上包莖的寶寶,
只要在包皮塗上一點點類固醇藥膏,
幾週後就能讓包莖打開,
所以絕大多數(包含我在內)的兒科醫師
📣 #認為新生寶寶是不需要割包皮的
那什麼時候才會建議割呢?👨⚕
1⃣ 男嬰出現反覆尿道或陰莖包皮感染現象,且擦藥無效。
2⃣ 包皮真的太長,勃起後依然無法”嶄露頭角”。
青春期附近比較容易觀察到,且苦主如果不在意的話也不一定要割
3⃣ 風俗民情宗教需要
例如美國人很多都割了~ 沒割怕被排擠(?);或是猶太教信徒(?)
====================
所以在新生寶寶還沒有鳥鳥不適的情況下,
被要求做要不要斬雞頭皮評估的我實在很尷尬,
只能說: "通常不用啦~"
剩下就是爸爸媽媽想清楚自己決定囉~
最後附上我的偶像黃瑽寧醫師更詳細的解說:
https://www.parenting.com.tw/article/5056519
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過85萬的網紅77老大,也在其Youtube影片中提到,割不割包皮?割不割包皮?割不割包皮 愛吃海鮮的你 必須知道 !! 海鮮膽固醇大公開 !! 海鮮減肥法 https://www.youtube.com/watch?v=R2LLBF_o6Xc 3萬台幣頂級紅酒VS 3百台幣紅酒 !!!! 神之舌男人來教大家!! https://www.youtub...
割包皮好處壞處 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最讚貼文
包皮到底要不要割?
昨天分享的 "龜頭崁頓" 文章
非常不意外地在今天早上被FB管理員以
“張貼不雅露點照” 的理由強制移除了,無奈
這邊再次重申一次,清洗新生寶寶包莖的小鳥鳥時,請記得:
爸爸媽媽可以”輕輕的”把包皮往下推到有張力(或阻力)出現的位置,再用清水沖洗即可! 記得要確定包皮有回到原來位置,以免發生龜頭崁頓。
(想看圖片的請自行google”龜頭崁頓”囉~)
昨天看到很多爸媽問到要不要割包皮的問題,我做了個小小的整理
割包皮在不同的文化背景之下,盛行的程度也不同
包皮簡介:
為皮膚構造,具有非常好的延展性能夠保護龜頭免於外力摩擦所損傷,大部分的小男嬰剛出生時都有所謂的”生理性包莖”,隨著身體(小鳥)長大,絕大多數孩子的包皮在青春期之前會自然鬆開退到龜頭以下。
以下來分析割包皮的好處 & 壞處:
好處:
1. 衛生,不容易因為藏汙納垢而感染
2. 江湖傳說,因為龜頭露出經常和外界摩擦可以減低敏感度,安內ㄟ賽”凍咖固”?!
這個部份統計資料不足,大家參考就好~
壞處:
1. 如果不幸失手割壞了,以後可能就會一直醜醜der~
2. 龜頭少了保護容易摩擦損傷
3. 包皮延展性佳,如果遇到需要植皮重建的情況,這是一個不錯的材料來源,但切掉就沒有囉~
因為割包皮有好有壞,實在讓人很難決擇阿~
目前建議要割的情況如下
1. 尿尿時因為包皮開口太小,包皮先像水球般鼓脹後尿尿才出來。
(看不懂的人去問妳們老公,男生都懂的~)
2. 男嬰出現反覆尿道或陰莖包皮感染現象
3. 包皮真的太長,勃起後依然無法”嶄露頭角”。
(青春期附近比較容易觀察到)
有以上任一狀況就建議盡快處理比較好囉~
(PS. 第三點如果當事人不在意的話也不一定要割)
那甚麼時候去割包皮比較好呢?
最簡單的時期其實是新生兒時期,一般不需要麻醉,寶寶也不太會掙扎,醫師手起刀落數分鐘內可完成。
如果是較大兒童,一定會哇哇大哭瘋狂扭動,要進行手術就必須用全身麻醉,較複雜風險也比較高。
年紀再更大一些(約國中後)的孩子如果可以配合,可以選用局部麻醉的方式手術。
有沒有不開刀的方式?
有的,較輕微的或暫時不適合手術的情況下可以選擇先使用類固醇藥膏局部塗抹於包皮開口連續至少四週時間,若沒改善再考慮手術。
順便一提,看起來"大衛"也沒割包皮~
這次沒露點應該不會被刪了。
以上,希望對大家有幫助。
割包皮好處壞處 在 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆 Facebook 的精選貼文
寶寶的包皮割嗎?不割?
--- 父母應該知道的包皮二三事。
最近又有些家長問到關於小寶寶包皮的問題,這裡有一些觀念分享給所有爸媽知道,我認為有孩子的爸媽們都應該看一看,而且很重要。
我先講結論,就是『嬰兒及兒童若沒有必要,就不應該割包皮。』
為什麼呢?首先科普一下關於新生兒龜頭跟包皮的正常生理知識。
1. 新生兒剛出生的時候,包皮是『完全粘貼在龜頭上,是無法分開的。』包皮完美包住龜頭並且延伸到龜頭外;包皮的開口也很小。這樣的結構完全地保護了龜頭。
2. 隨著寶寶慢慢長大,包皮內層及龜頭表面都開始剝落一些細胞,它會一直留在包皮與龜頭之間的縫隙內,經常堆積在一起,就合成一種白色脂狀物,俗稱包皮垢。『包皮垢完全潔淨無菌』並會逐漸擴大,幾個月後撐開包皮開口處,就藉著清洗而流出。
3. 包皮垢會撐開包皮和龜頭的間隙,逐漸地,整個包皮就能完全與龜頭分開。陰莖勃起也會加速這種作用。這個過程由3歲開始,到了青春期就有95%以上的男孩完成這個成長過程。
知道了這三件生理事實,關於照顧寶寶的小雞雞,各位爸媽心裡大概知道怎麼做了嗎?第一,『不要強迫把小朋友的包皮往後退』。包皮粘貼在龜頭上是一件正常的事情,洗澡的時候只需要把能退開的部分洗乾淨就好,不要強迫把沒有露出的地方退開,這只會造成包皮撕裂傷和細菌感染。包皮垢是乾淨無菌的,你不把包皮退開,細菌也不會跑進去,不需要去清洗它。
其次,就是應不應該割包皮的問題了。根據生理事實,『在台灣,正常的嬰兒及兒童完全沒有割包皮的必要。』
原因在於:
1. 嬰兒的包皮並不會藏污納垢。
2. 包皮並不會影響限制陰莖與龜頭的成長發育。
3. 兒童在青春期之前,沒有包皮過長與包莖的問題。青春期之後無法退開才是包莖。
至於過了青春期的青少年與成人都不在此討論範圍;包莖、包皮過長、成年人割包皮就都是自己的決定了!
那什麼情況的小孩子需要割包皮呢?
1. 反覆的包皮炎或龜頭炎。
2. 包皮的開口過小,反覆泌尿道感染。
3. 包皮回縮到龜頭溝後方,卡得太緊而無法拉回到原來的位置,造成潰瘍。
但這時有些人就說啦,美國兒科醫學會(AAP)在2012年8月27日可是說了,「Preventive health benefits of elective circumcision of male newborns outweigh the risks of the procedure. 自主選擇性割包皮在預防疾病上的好處勝過該手術的風險。The health benefits are great enough that it should be covered by insurance. 其好處足夠故建議保險應該給付這項手術。」
為什麼米國兒科醫學會要這麼講呢?講白了,實際上就是因為美國保險公司已經不給付這種『自主選擇性割包皮的手術』。你自己想割,為什麼保險公司要付錢呢?但是美國那可是全世界已開發國家之中割最多包皮的國家,主要就是因為猶太教的割禮,以及醫療保險的有利可圖。因此我們了解AAP的這篇聲明是出自於對割包皮這項『手術』好壞處的聲明,並不是針對包皮是否應該割除而做討論。
當然最後米國兒科醫學會還是補了一句:「並不建議每一個新生兒都常規性地去割包皮。割包皮最後決定仍應由父母與專業醫師詳細討論。」
嬰兒的包皮既然是完全正常而且無菌無害,我們就不應該讓他遭受不必要的手術、全身麻醉和術後感染發炎的風險,這是一件不人道的事。嬰兒也有他的身體自主權,既然他沒生病,憑什麼父母要幫他決定割包皮呢?這種事情應該讓他長大之後自己作主才對。
文 / 賴俊維 東元醫院小兒科主治醫師
割包皮好處壞處 在 77老大 Youtube 的最佳解答
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#割包皮 #包莖 #新生兒 #早洩 #打手槍
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